1、第十一講-心理健康教育第一節 心理健康的涵義及標準一、健康、心理健康與心理健康教育1、健康、心理健康與心理健康教育的含義： 健康：不僅身體沒有缺陷和疾病，還要有完整的生理、心理狀態和社會適應能力。 心理健康是指個體在各種環境中能保持一種良好的心理效能狀態. 心理健康教育：通過心理咨詢、心理輔導、心理治療及普及心理健康有關知識來增進人們心理健康的教育。 2、心理健康的標準情緒穩定樂觀人際關系適應良好人格完整正確的自我觀良好的環境適應能力心理行為特點符合年齡特征。3、心理健康教育的意義 預防精神疾病，保障學生心理健康的客觀需要 提高學生心理素質，促進人格健全發展的需要。加強和改進學校德育工作的客觀

2、要求二、中學生心理健康的特點1、影響中學生心理健康的因素 個人因素 個體先天的遺傳特征（生物學方面） 后天養成的人格特征（心理方面） 家庭因素 父母關系 父母期望 教養方式（鮑姆林德：專斷型、放任型、權威型、民主型） 父母個性1、影響中學生心理健康的因素 學校因素 教育方式 同伴關系 學習負擔 社會因素 文化背景、社會制度、經濟地位 2、中學生心理健康問題的特點隱匿性與突發性多元性（總體起因多元）與單一性（具體個人起因單一）無知性與盲目性3、中學生典型的心理問題中學生處于從童年期的幼稚向青年期的成熟發展的過渡時期，是一個半幼稚、半成熟，心理矛盾錯綜交織的時期，這一時期的個體具有半成人、半兒童的

3、心理特征，是個體心理發展中多發易發心理問題的時期，根據心理障礙的嚴重程度由低到高分為心理困擾、心理障礙和心理疾病。具體有以下幾種： 抑郁癥抑郁癥又稱憂郁性神經癥，是一種持久的心境低落狀態，常伴有焦慮、身體不適和睡眠障礙。臨床特征主要有：情緒癥狀。自感情緒低落，缺乏活力，興趣減退，缺乏自信，對鼓勵不感到高興，精神不振、認識癥狀：觀念消極、無能感，多從消極面看事物、對未來缺希望。軀體癥狀。有頭痛、頭昏、周身不適、疼痛、心悸、胸悶、肢體冷熱感、睡眠不良等。如軀體癥狀突出，而抑郁心境不顯示可稱之為隱匿性抑郁癥。社交活動減少。不愿主動與人交往，心境惡劣、煩躁。動機缺失，做事被動、少熱情。抑郁癥 形成原因

4、：行為主義學派認為：是正常行為強化的減少，相對異常情緒獎勵過多的結果。認知學派認為：這種人有一些歪曲的思維模式，同時個體有高度的成就需要。解決辦法：給當事人以情感支持和鼓勵；以堅定而溫和的態度鼓勵學生做一些力所能及的事情；認知療法；服用抗抑郁藥物。恐怖癥 恐怖癥是指病人具有一種在正常情況下對某一特定物體、人際交往或處境產生異乎尋常的強烈恐懼或緊張不安的內心體驗，從而回避所恐懼的對象，難易自控。常伴有顯著的焦慮，發作時伴心跳、出汗、四肢發抖等植物神經癥狀；對恐懼的物體、人物及處境有回避行為；患者知道恐懼是過分或不必要的，但無法控制。主要恐懼對象有： A、簡單（物體）恐懼癥，是指對某種動物、物體的

5、恐懼，如害怕蛇、有毛的物體、尖狀物等。 B、空間（處境）恐懼癥，又名廣場恐懼癥，是指對環境的恐懼，主要是公開場所，如商場、廣場、黑暗處、高空等。 C、社交恐懼癥，是指對人的恐懼，對象多是陌生人、權威者和異性。恐怖癥產生原因：精神分析學派認為：是焦慮的轉移，即個人將焦慮轉移到不太危險的事物上，以避免對焦慮來源的憂慮。行為主義學派認為：是習得的。(或源于曾經經歷過的事物，或源于觀察他人發生的替代學習)認知學派認為：源于個人對某些事物做了不現實的評估解決辦法：系統脫敏法：強迫癥強迫癥：病人主觀體驗到源于自我的某些觀念和意向的出現是不必要的，或其重復出現是不恰當的，但又難以通過自己的意志努力加以抵制，

6、從而引起強烈的內心不安及嚴重的內心沖突，伴隨的某些重復動作或行為往往是患者為了減輕其內心不安，屈從于令人不快的思想和意向或進行對抗而呈現出的繼發現象。強迫癥 強迫癥臨床癥狀表現為：強迫觀念：包括強迫疑慮、強迫回憶、強迫性聯想、強迫性窮思竭慮、強迫性對立思維等。強迫表象：腦內強迫性的、反復想象某些生動的形象，大多數的表象是令患者難堪或厭惡的。強迫性情緒：表現對某些事物的擔心或厭惡，明知不必要或不合理，自己卻無法擺脫對自己情緒的恐懼。強迫意向：患者有強烈內心沖動，想做某種違背自己意愿的行為。雖然這種意向很少會付諸行動， 但伴隨焦慮和恐懼心理，驅使他們回避此種場合或采取其他對策。強迫動作：強迫計數、

7、強迫洗滌、強迫性儀式動作。強迫癥原因：一是個人無意識地防止具有威脅性的沖動進入意識的替代方式， 也與人的個性有關：追求完美、過分認真，嚴格遵守各種規章制度，表現出主觀任性、自制力差、膽小怕事、優柔寡斷、遲疑畏縮、過于謹慎、過于多慮的特點，情緒體驗傾向于內部。自卑的人。還與成人禁止子女表達負面情感的背景有關。解決辦法：森田療法、暴露與阻止反應焦慮癥焦慮癥指與以客觀威脅不相適合的焦慮反應為特征的神經癥。常伴有：A、植物神經功能紊亂癥狀，常見有心悸、氣促、胸痛、面色潮紅、口干、尿頻等。B、運動性不安，如手指震顫、坐立不安等。中學生常見的焦慮癥反應是考試焦慮。焦慮癥 焦慮癥的臨床分類：A、急性焦慮發作

8、，又稱驚恐癥，發作突然。B、廣泛性焦慮癥包括精神性焦慮、軀體性焦慮（運動性緊張和交感功能亢進）等焦慮癥產生原因：個體早期經驗、個性特點、自我期望值過高、缺乏人際支持和社會支持。神經衰弱 神經衰弱是以慢性疲勞、情緒不穩定、神經功能紊亂，并易于興奮和易于疲勞為特點，伴有軀體癥狀和睡眠障礙的一種心理障礙。神經衰弱癥狀：衰弱癥狀、興奮癥狀、情緒癥狀、緊張性疼痛、睡眠障礙神經衰弱的原因：基礎是心理素質。神經癥與精神病的區別（上述五種狀況被稱我為神經癥）神經癥與精神病最大的區別在于，前者自己總是感到不能控制他自認為應該加以控制的心理活動或行為，處于一種無力自拔的自相矛盾和精神痛苦的心理狀態，而精神病人對自

9、己所患的疾病多無自知力，不主動求醫或拒絕治療，其社會功能也往往嚴重受損。人格障礙 含義：又稱病態人格或變態人格，是指童年或少年時期發展起來的人格明顯偏離正常。主要表現為情感和意志障礙，感知與智力并無異常。常見人格障礙：偏執型人格、反社會型人格、沖動型人格、強迫型人格、回避型人格。性偏差 由于生理發育引起的第二性征突變和心理上自我意識增強形成的合力引起進食障礙包括神經性厭食、貪食、異食癖解決辦法：行為療法、認知療法睡眠障礙包括：失眠、過度思睡、睡行癥、夜驚、夢魘解決辦法：肌肉松弛療法四、心理評估1、心理評估的含義指依據心理學方法和技術搜集得來的資料，對學生的心理特征與行為表現進行評鑒，以確定其性

10、質和水平并進行分類診斷的過程。2、心理評估的參考構架健康模式的心理評估：以對當事人心理疾病的有無及心理疾病的類別為目的進行評估。疾病模式的心理評估：旨在了解健康狀態下心智能力及自我實現的傾向。3、心理評估的意義有針對性地進行心理健康教育的依據檢驗心理健康教育效果的手段4、心理評估的方法心理測驗含義：是一種特殊的測量，即測量人的行為樣本的一種系統程序。類型：根據所要測量的特征分為認知和人格測驗；根據一次測量的人數分為：個別和團體測驗。4、心理評估的方法評估性會談常用技術：傾聽、鼓勵、詢問、反映、澄清、面質觀察法：常用的記錄方式：項目檢核表、評定量表、軼事記錄自述法五、中學生心理輔導與咨詢 1、什

11、么是學校心理輔導與咨詢學校心理輔導是指學校教育者根據學生心理發展的特征與規律，在一種新型的建設性的人際關系中，有關專業人員運用心理學等專業知識技能，設計與組織各種教育性活動，以幫助學生形成良好的心理素質，充分發揮個人的潛能，進一步提高心理健康水平的過程。心理咨詢既表示一門學科，又表示心理咨詢服務。作為一種技術與服務的心理咨詢是指有關專業人員運用心理學的理論與技術，借助語言、文字等媒介與咨詢對象建立一定的人際關系，進行信息交流，幫助咨詢對象消除心理問題與障礙，增進心理健康，發揮自身潛能，有效地適應社會生活環境的過程。1、什么是學校心理輔導與咨詢心理輔導與咨詢區別心理輔導的對象是心理健康狀況相對良

12、好的學生，重點是學生的心理發展和預防，根本目標是防止未來問題的發生提供知識性服務，改善學生個體的心理機能，提高心理健康水平。心理咨詢的對象是遇到心理困惑或有強烈心理矛盾與沖突的正常學生，重點關注學生的現在，根本目標是解決學生的心理矛盾與沖突2、心理輔導目標、特點與原則目標：學會調試基本目標達到基礎層次的心理健康 尋求發展高級目標達到高層次的心理健康特點：積極關注、尊重、真誠、同感原則：面向全體、預防與發展相結合、尊重與理解相結合、學生主體性、個別化對待、整體性發展原則。4、影響學生行為改變的方法共分為3類 行為改變的基本方法 行為演練的基本方法 改善學生認知的方法行為改變的基本方法強化法代幣獎勵法行為塑造法示范法懲罰法（一是不良反應后，呈現一個厭惡刺激，二是撤銷一個愉快刺激）自我控制法行為演練的基本方法全身松弛訓練（全身松弛法獲松弛訓練）：常見的操作方法有緊張松弛對照訓練（雅各布松）系統脫敏法（沃爾樸首創）：含三個步驟來訪者與治療者一起做一個等級表，治療者教來訪者練習并達到完全放松，來訪者開始做等級表中所列的引起最低度恐懼的一件事肯定性訓練（自信訓練或果敢訓練）：這種訓練發展了人