1、中西醫結合手段治療腰椎間盤突出癥【關鍵詞】中西醫結合;腰椎間盤突腰椎間盤突出癥是一種嚴峻影響勞動和康健的常見玻比年來，接納腰椎旋轉手段，治療腰椎間盤突出癥，獲得滿足療效，現將資料較完備的26例陳訴如下。1臨床資料1.1一樣平常資料26例中，男19例，女7例；年事2130歲13例，3140歲9例，4150歲3例，57歲1例。有23例受到閃、扭、撞等外傷而發病，有3例顯著外傷史。發病后16個月就診者15例，612個月就診者4例，1年以上2例，3年1例，5年2例，7年1例。1.2治療要領復位手段：病人反坐騎坐靠背椅上，兩足并在椅子后腿處，大夫坐在病人背后，用兩手拇指瓜代觸摸患者腰椎脊柱棘突頂部和兩側

2、緣，擺布舉行比力，細致覺察棘突偏歪環境，確定偏否標的目的。如棘突偏右大夫左手拇指頂壓在偏歪棘突右側，右手臂穿過病人右腋下捉住病人左手側后頸肩部，牽拉病人向右側屈20，前屈4560，旋轉30擺布，此時頂壓偏歪棘突之左手拇指向左頂推偏歪棘突，常陪同響聲，同時指下感覺偏歪棘突輕度挪動，既示復位樂成。如棘突向右偏歪，牽拉旋轉和頂推棘突標的目的與此相反。理筋手段：偏歪腰椎撥正復位以后，讓病人端坐，上身稍前傾，大夫一手拇指壓在患椎上邊，另一手拇指在棘上韌帶剝離出由上向下順壓23遍，將棘上韌帶理順撫平。推拿手段：讓病人俯臥床上，用雙拇指推拿患側梨狀肌，大腿反面腘窩等處23遍，如創造梨狀肌腫脹或束狀穩固者要加

3、用下壓復位手段，以上手段每隔57天1次，至體征和病癥消散。如復位的腰椎已不變，停用旋轉手段，推拿手段天天1次。梨狀肌腫脹或束狀穩固嚴峻者，共同關閉，每次用強的松龍25g加2%普魯卡因68l，用7號穿刺針頭注入梨狀肌肌腹。2治療結果2.1治療尺度治愈：病癥和體征全部消散或部門消散，腰部活動到達或靠近過身30，前驅90，擺布側彎各20，患者直腿舉高70以上。顯效：腰腿串痛顯著減輕，腰部畸形和形體改進，腰部活動范疇及直腿舉高較治療前顯著增長。好轉：病癥和體征部門改進。無效：病癥和體征均無改進。2.2治療結果26例治療時間最短5天，最長90天，均勻3.65天，治愈16例，顯效7例，好轉2例，無效1例。

4、3典范病例例1：女，42歲，金屬機修廠工人，2022年1月24日就診，腰伴左腿串痛7年，腰部扭傷史。病人于2000年12月事情中扭傷腰部，其時腰部疼痛，舉措困難。2周后開始左腿串痛，經第三人民病院多方查抄，確診為腰椎間盤突出癥。查抄：別人攙扶就診，彎腰歪髖體形，左腿不克不及邁步，腰部活動到達或靠近過身0，前驅90，左側彎10，右側彎20，患者直腿舉高30以上。挺腹屈頸試驗+，直腿舉高試驗左0，右60，左拇指背伸肌力消散，右下肢外側皮膚感覺消散，腰椎側彎身理曲度變直，腰4棘突向左偏歪，患椎棘間隙上寬下窄，棘上韌帶剝離患椎左側壓痛放射性疼痛+。診斷：腰椎間盤突出癥。治療：用上述旋轉手段先將偏歪腰椎

5、棘突撥正，梨狀肌彈撥下壓，大腿后右和腘窩處推拿，經三次治療顯著好轉，可單獨行走數十米，五次治療后疼痛大減，腰部活動增長，左腿可舉高45，共治療2個月。于2022年4月復查，病癥和體征根本消散，成效活動規復正常，舉措自假設，已上班做保管事情。隨訪：2年保持治療，規復事情。例2：男，48歲，磨具廠瓦工，2022年3月就診。腰扭傷5年，腰伴左腿放射痛2個月。查抄：彎腰歪髖體形，腰椎側彎，生理曲度變直，腰部活動到達或靠近過身15，前驅60，擺布側彎各20，患者直腿舉高試驗左45，右80，挺腹屈頸試驗+，左下肢股四頭肌萎縮1，左下肢外側皮膚感覺減退，腰45左側放射性加痛+，腰4棘突偏左，棘上韌帶腫脹，腰

6、45棘間隙小于腰34棘間隙。診斷：腰45椎間盤突出癥。治療：用上述手段治療，立即疼痛減輕，腰部活動增長，以后每5天1次，治療2個月，于5月復查，病癥和陽性體征消散，腰部活動到達或靠近過身30，前驅90，擺布側彎各20，患者直腿舉高90，囑病人蘇息1個月結實治療。隨訪：于6月上班，規復事情。4討論本法是當代醫學知識同故國醫學傳統正骨手段領悟領悟的新要領，治療腰椎間盤突出癥，寧靜可靠，輕便易行，結果滿足，病人接待，經5年多臨床不雅察，尚未創造不良反響者，現就其發病和治療機制等有關題目舉行一些討論。4.1有關剖解布局與發病的干系椎間盤及椎間纖維軟骨盤，又髓核、纖維環、軟骨板三步分構成，是毗連椎體起緩

7、沖作用的彈性軟墊，它和后樞紐構成脊柱活動的底子，脊柱前后側方肌群及其他神經支配是脊柱活動的重要氣力，脊柱表里平衡不停來完成正常脊柱成效活動當腰部受到內、扭、沖、撞或不和諧的舉措，超出生理容許范疇時，就會產生樞紐錯位，纖維環破碎，髓核在膨脹力的作用下，向纖維環破碎處突出，由于纖維環前邊較厚，后邊較薄和前后縱韌帶等構造布局的特點，以及受傷多產生在椎間盤突出的后外側貼近椎間空神經處，因此一旦發病，即出現神經根受壓的一系列臨床病癥和體征。4.2手段旋轉復位治療本病的機制手段旋轉復位治療本病，使脊柱前屈，側彎拉大棘間隙的外形，起牽引和還納的作用，在脊椎延縱軸的剎時撥正偏歪棘突，使該椎體蒙受一個受傷機理相

8、反的旋轉力而產生位移，使錯位的后樞紐歸位，同時椎間盤內也產生一種彈性回縮力，使突出的髓核還納，使破碎的纖維環裂隙閉攏，排除突出的椎間盤對神經跟的抑制。去除椎間韌帶的推拉張力，緩解腰背肌痙攣，規復脊柱表里平衡的不變，制造了一個盡快規復康健的條件。推拿手段可疏通經絡，分散粘連，調治神經反射，增長血液循環和機體新陳代謝對病損神經、韌帶、血管、肌肉等構造的規復有促進作用，因此臨床應用時常出現“立竿見影的滿足結果。4.3留意事項治療本病應留意：查抄正確，復位確切，手段相宜，醫者要做到：“手觸于外，巧生于內，手隨心轉，法從手出。穩、準、輕、巧。按照病人的高矮，病變部位凹凸，棘突偏歪環境，機動把握復位時前屈旋轉度數。如