1、社會保險的概念、種類與基本原則社會保險的概念、種類與基本原則基本養老保險基本養老保險基本醫療保險基本醫療保險工傷保險工傷保險失業保險失業保險生育保險生育保險社會保險費征繳社會保險費征繳社會保險基金管理運營社會保險基金管理運營一、社會保險的概念、種類與基本原則（一）概念是指國家依法建立的，由國家、用人單位和個人共同籌集資金、建立基金，使個人在年老（退休）、患病、工傷（因工傷殘或者患職業病）、失業、生育等情況下獲得物質幫助和補償的一種社會保障制度。（二）種類1、基本養老保險2、基本醫療保險3、工傷保險4、失業保險5、生育保險（三）基本原則（了解）二、基本養老保險（一）含義（二）覆蓋范圍1、職工基本

2、養老保險（用人單位和個人共同繳） 國有企業、城鎮集體企業、外資企業、城鎮私營企業和其他城鎮企業及其職工，實行企業化管理的事業單位及其職工。2、新型農村社會養老保險（個人、集體、政府） 由基礎養老金和個人賬戶養老金組成。按月領取3、城鎮居民社會養老保險由基礎養老金和個人賬戶養老金組成（三）職工基本養老保險基金的組成和來源 由用人單位和個人繳費以及政府補貼組成基本養老金由統籌養老金和個人賬戶養老金組成基本養老保險統籌基金 由單位繳納個人賬戶養老金 由個人按工資比例繳納，不得提前支取，有利息；國有企業職工 基金不足時，由政府補貼個人跨統籌地區就業的，關系隨本人轉移，年限累計靈活就業、個體戶、非全日制

3、從業的自己繳納入基本和個人賬戶（四）職工基本養老保險費的繳納與計算1、單位繳費 不得超過企業工資總額的20%2、個人繳費 2006年1月1日 由本人繳費工資11%調至8%繳費工資基數：職工本人上一年度月平均工資，包括工資、獎金、津貼、補貼等收入新招職工以起薪當月工資算，第二年 以平均工資算注意：本人月平均工資低于當地職工月平均工資60%的，按當地職工月平均工資的60%作為繳費基數。本人月平均工資高于當地職工月平均工資300%的，按當地職工月平均工資的300%作為繳費基數，超過部分不進入繳費基數。個人繳費不計征個人所得稅。個體戶和靈活就業的繳費基數為當地上年度在崗職工平均工資，繳費比例為20%，

4、其中8%記入個人賬戶。（2）個人賬戶累計儲存額的計算（P72）3、政府公共財政補貼（了解）（五）職工基本養老保險享受條件與待遇1、條件（1）年齡男 60歲 女干部55歲 女工人 50歲（2）繳費條件 累計繳費滿15年 2、待遇（1）支付職工基本養老金（了解）（2）喪葬補助金和遺屬撫恤金 參加保險的因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金，從基本養老基金中支付。符合領取基本養老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業保險喪葬補助金條件的，只能領取一項。（3）病殘補助 可從基本養老保險基金中支付。三、基本醫療保險（一）含義包括提供醫療服務和分擔醫療成本兩方面（二）覆蓋范圍與養老保險相

5、似（三）基本醫療保險費的繳納1、單位繳費 職工工資總額6%2、基本醫療保險個人賬戶資金來源（1）個人繳費 本人工資收入2%（2）用人單位強制性繳費 30%3、退休后不再繳納基本醫療保險費（四）職工基本醫療費用的結算要享受基本醫療保險待遇要符合以下條件：（1）參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫、購藥或定點零售藥店購買藥品；（2）參保人員的醫療費用必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準。醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金按一定比例支付。起付標準，一般為當地職工年平均工資的10%左右。最高支付限額，一

6、般為當地職工年平均工資的6倍左右，支付比例一般為90%。參保人員在封頂線以上的醫療費用部分，可以通過單位補充醫療保險或參加商業保險等途徑解決。（五）基本醫療保險基金不支付的醫療費用 1、應當由工傷保險基金中支付的； 2、應當由第三人負擔的； 3、應當由公共衛生負擔的； 4、在境外就醫的。（六）醫療期1、醫療期期間 2、醫療期的計算方法3、醫療期內的待遇（1）病假工資可低于當地最低工資標準支付，但最低不能低于最低工資標準的80%；（2）醫療期內不得解除勞動合同；（3）對醫療期滿尚未痊愈者，或者醫療期滿，不能從事原工作，也不能從事另行安排的工作，被解除勞動合同的，單位應按經濟補償規定給予其經濟補償

7、。（一）含義特點：（1）勞動者參加工傷保險不需要繳納任何保險費，完全由用人單位繳納（2）醫療待遇比非因工負傷、患病的醫療待遇高（3）不但要保障勞動者的基本生活，還要根據其傷殘程度提供經濟補償、職業康復等，對其遺屬提供基本的生活保障。四、工傷保險（二）工傷保險費的繳納和工傷保險基金1、繳納用人單位繳注意：與養老和醫療保險相比，個體工商戶的雇工有享受工傷保險待遇的權利。用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。2、工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶。（三）工傷認定與勞動能力

8、鑒定1、工傷認定（1）應當認定的情形在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的工作受到事故傷害的在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的患職業病的因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的其他情形（2）視同工傷的情形在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在4848小時內經搶救無效死亡的。小時內經搶救無效死亡的。在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受

9、到傷害的到傷害的原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的（3 3）不認定工傷的情形）不認定工傷的情形故意犯罪故意犯罪醉酒或者吸毒醉酒或者吸毒自殘或自殺自殘或自殺其他其他（四）工傷保險待遇1、工傷醫療待遇 （1）治療工傷的醫療費用 （2）住院伙食補助費、交通食宿費 （3）康復性治療費 （4）輔助器具裝配費 （5）停工留薪期工資福利待遇2、傷殘待遇 （1）生活護理費 （2）一次性傷殘補助金 （3）傷殘津貼 （4）一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金3、遺屬待遇（1）喪葬補助金

10、6個月的職工月平均工資（2）供養親屬撫恤金 （3）一次性工亡補助金 上年度全國人均可支配收入的20倍（五）工傷保險費支付途徑1、由工傷保險基金支付的費用（1）治療工傷的醫療費用和康復費用（2）住院伙食補助費（3）到統籌地區以外就醫的交通食宿費（4）安裝配置傷殘輔助器具所需費用（5）生活不能自理的，生活護理費（6）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼（7）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金（8）因工死亡的，遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金（9）勞動能力鑒定費2、由用人單位支付的費用（1）治療工傷期間的工資福利（2）五級、六級傷殘職工按月領取的傷

11、殘津貼（3）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業補助金（六）特別規定1、本人工資是指 傷病前12個月的平均月繳費工資 本人工資300%的 按工資的300%計算 本人工資平均工資的60% 按平均工資60%2、停止享受工傷保險待遇情形： （1）喪失享受待遇條件的 （2）拒不接受勞動能力鑒定的 （3）拒絕治療的3、受工傷的職工的退休后，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇，一級至四級的傷殘職工，養老保險低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足4、用人單位未繳納工傷保險費的，發生事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。5、由第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人，由工傷保險基

12、金先行支付，再向第三人追償。五、失業保險（一）含義（二）失業保險費的繳納用人單位和個人共同繳納 用人單位按單位工資總額的2% 個人按本人工資的1% （三）失業保險待遇1、條件（1）失業前用人單位和本人已繳納失業保險費1年（2）非因本人意愿中斷就業的，包括勞動合同終止；用人單位解除勞動合同；被用人單位開除、除名和辭退；因用人單位過錯由勞動者解除勞動合同；其他情形（3）已經進行失業登記，并有求職要求的。2、失業保險金的領取期限3、失業保險金的發放標準 不得低于城市居民最低生活保障標準，一般也不高于當地最低工資標準，具體數額當地省級政府確定。4、失業保險待遇（1）領取失業保險金（2）領取失業保險金期

13、間的基本醫療保險費（3）領取失業保險金期間的死亡補助（4）職業介紹與職業培訓補貼（5）其他（四）停止發放失業保險金的情形1、重新就業的2、應征服兵役的3、移居海外的4、享受基本養老保險待遇的（退休）5、無正當理由，拒不接受當地政府指定部門或機構介紹的適當工作或者提供培訓的。六、生育保險（一）含義（二）繳納用人單位繳納 不超過工資總額的1%（三）待遇1、生育醫療費用 （1）生育醫療費 （2）計劃生育的醫療費用 （3）其他2、生育津貼（四）不予支付的情形（了解）單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容 單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加標題文字內容單擊此處添加標題文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容 單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加標題文字內容單擊此處添加標題文字內容感謝您的關注感謝您的關注 PPT模板下載： 行業PPT模板： 節日PP