1、會(huì)計(jì)學(xué)1外科圍手術(shù)期護(hù)理外科圍手術(shù)期護(hù)理手術(shù)前病人的護(hù)理手術(shù)前病人的護(hù)理 手術(shù)中期病人的護(hù)理手術(shù)中期病人的護(hù)理 手術(shù)后病人的護(hù)理手術(shù)后病人的護(hù)理 外科圍手術(shù)期護(hù)理外科圍手術(shù)期護(hù)理基本概念基本概念 第1頁(yè)/共22頁(yè)第2頁(yè)/共22頁(yè)手術(shù)實(shí)施的遲早不會(huì)影響治療效果，手術(shù)實(shí)施的遲早不會(huì)影響治療效果，應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。 擇期手術(shù)擇期手術(shù) 手術(shù)時(shí)間雖然可以選擇但必須在盡可手術(shù)時(shí)間雖然可以選擇但必須在盡可能短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)，如惡性腫能短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)，如惡性腫瘤的手術(shù)。瘤的手術(shù)。 限期手術(shù)限期手術(shù) 應(yīng)立即手術(shù)搶救病人的生命。應(yīng)立即手術(shù)搶救病人的生命。 急癥手術(shù)急癥手術(shù) 第3

2、頁(yè)/共22頁(yè)第4頁(yè)/共22頁(yè)第5頁(yè)/共22頁(yè)生理準(zhǔn)備生理準(zhǔn)備第6頁(yè)/共22頁(yè)主要措施是戒煙、深呼吸、有效主要措施是戒煙、深呼吸、有效排痰法的鍛煉。排痰法的鍛煉。目的是減少麻醉或手術(shù)過(guò)程中引起嘔吐而致窒息或吸入性肺炎，預(yù)防消化道手術(shù)中的污染目的是減少麻醉或手術(shù)過(guò)程中引起嘔吐而致窒息或吸入性肺炎，預(yù)防消化道手術(shù)中的污染目的是清除皮膚上微生物預(yù)防切口感染。一般手術(shù)前一目的是清除皮膚上微生物預(yù)防切口感染。一般手術(shù)前一天進(jìn)行，病人應(yīng)沐浴、剪指甲，備皮的范圍要在大于預(yù)天進(jìn)行，病人應(yīng)沐浴、剪指甲，備皮的范圍要在大于預(yù)定的切口范圍，需做植皮等手術(shù)者，手術(shù)區(qū)皮膚用酒精定的切口范圍，需做植皮等手術(shù)者，手術(shù)區(qū)皮膚用

3、酒精消毒后無(wú)菌巾包扎。消毒后無(wú)菌巾包扎。促進(jìn)休息和睡眠，酌情服用鎮(zhèn)靜、安眠藥，檢查促進(jìn)休息和睡眠，酌情服用鎮(zhèn)靜、安眠藥，檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，根據(jù)手術(shù)大小備血，做好藥物過(guò)術(shù)前準(zhǔn)備情況，根據(jù)手術(shù)大小備血，做好藥物過(guò)敏試驗(yàn)。必要時(shí)術(shù)前晚灌腸。敏試驗(yàn)。必要時(shí)術(shù)前晚灌腸。第7頁(yè)/共22頁(yè)術(shù)前術(shù)前12小時(shí)禁食，小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，如果小時(shí)禁水，如果是腸道手術(shù)病人入是腸道手術(shù)病人入院后開(kāi)始少渣飲食院后開(kāi)始少渣飲食。因麻醉后肛門括因麻醉后肛門括約肌松馳，大便約肌松馳，大便排出而污染手術(shù)排出而污染手術(shù)區(qū)。區(qū)。胃腸道及上腹部胃腸道及上腹部手術(shù)者，術(shù)前置手術(shù)者，術(shù)前置排尿、排便練習(xí)排尿、排便練習(xí) 第8頁(yè)/共22頁(yè)測(cè)

4、量生命體征，詢問(wèn)病人狀況，如有發(fā)熱、女性月經(jīng)來(lái)潮等，及時(shí)測(cè)量生命體征，詢問(wèn)病人狀況，如有發(fā)熱、女性月經(jīng)來(lái)潮等，及時(shí)通知醫(yī)生。根據(jù)疾病及手術(shù)需要留置各導(dǎo)管。排尿、取下假牙、眼通知醫(yī)生。根據(jù)疾病及手術(shù)需要留置各導(dǎo)管。排尿、取下假牙、眼鏡、手表首飾等，同時(shí)要將所需物品如病歷、術(shù)中用藥、鏡、手表首飾等，同時(shí)要將所需物品如病歷、術(shù)中用藥、CT片等帶片等帶入手術(shù)室。準(zhǔn)備術(shù)后床單位，按麻醉、手術(shù)的需要在床邊備好術(shù)后入手術(shù)室。準(zhǔn)備術(shù)后床單位，按麻醉、手術(shù)的需要在床邊備好術(shù)后所需用物。所需用物。急診手術(shù)前處理恰當(dāng)?shù)氖牵杭m正休克，建立靜脈通道，處理急診手術(shù)前處理恰當(dāng)?shù)氖牵杭m正休克，建立靜脈通道，處理外傷傷口，立即

5、通知病人禁食、禁水，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，外傷傷口，立即通知病人禁食、禁水，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，急診病人術(shù)前不作灌腸，不用瀉藥，未明確診斷者禁用止痛急診病人術(shù)前不作灌腸，不用瀉藥，未明確診斷者禁用止痛藥。藥。 第9頁(yè)/共22頁(yè)第10頁(yè)/共22頁(yè) 2.手術(shù)中的無(wú)菌原則手術(shù)中的無(wú)菌原則 無(wú)菌原則無(wú)菌原則第11頁(yè)/共22頁(yè)第12頁(yè)/共22頁(yè)第13頁(yè)/共22頁(yè)返回返回第14頁(yè)/共22頁(yè)及病人不習(xí)慣床上排尿是常見(jiàn)原因。及病人不習(xí)慣床上排尿是常見(jiàn)原因。第15頁(yè)/共22頁(yè)呼吸道感染者。術(shù)前鍛煉深呼吸、呼吸道感染者。術(shù)前鍛煉深呼吸、戒煙，積極治療原有肺部疾病，術(shù)戒煙，積極治療原有肺部疾病，術(shù)后協(xié)助病人翻身、拍背，保證足夠后協(xié)助病人翻身、拍背，保證足夠水分?jǐn)z入，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。水分?jǐn)z入，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。第16頁(yè)/共22頁(yè)縫合。若內(nèi)