1、溫州醫學院成人高等教育病理學練習題專升本細胞和組織的適應與損傷、損傷的修復一、名詞解釋1萎縮：是指發育正常的實質細胞、組織或器官,由于某種原因導致其體積縮小或伴有細 胞數目的減少.2 肥大( hypertrophy )：細胞和組織器官的體積增大稱為肥大.可伴有細胞數量的增多 (增生),即肥大與增生并存.包括代償性肥大和內分泌性肥大.肥大與萎縮相對應.3 增生( hyperplasia )：由于實質細胞數量增多而造成的組織、器官體積增大稱為增生.4 化生( metaplasia )：一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用轉化為另一種分化成熟 組織的過程稱為化生.主要發生于上皮組織,亦可見于間葉組織

2、.5. 變性( degeneration )：細胞及間質內出現異常物質,或正常物質數量顯著增多而引起 的細胞或間質的一系列形態學改變,可伴有結構和功能的變化.6. 虎斑心 (tigerd-effect heart) ：心肌脂肪變性常累及左心室的內膜下和乳頭肌.嚴重貧 血所致的心肌脂肪變,肉眼上表現為大致橫行的黃色條紋,與未脂肪變的暗紅色心肌相間, 形似虎皮斑紋,稱虎斑心.7. 再生( regeneration )：指由損傷部位周圍的同種細胞來完成的修復.如能完全恢復原 組織的結構及功能那么稱為完全性再生,否那么為不完全再生.8. 肉芽組織( granulation tissue )：是由新生薄

3、壁的毛細血管、增生的成纖維細胞以及 伴有不同程度的炎癥細胞等有形成分組成.肉眼上呈鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩 的肉芽.9. 瘢痕( scar )：是指肉芽組織成熟轉變而來的老化階段的纖維結締組織.表現為纖維細 胞稀少,小血管減少消失.肉眼呈收縮狀態,顏色蒼白或灰白半透明,質韌并缺乏彈性.二、選擇題【A型題】1、營養不良萎縮多累及全身多器官,首先發生萎縮的組織或器官是：A. 肌肉組織 B. 脂肪組織 C. 肝、腎 D. 腦 E. 心肌2、屬于病理性增生和肥大的是：A.妊娠期子宮肥大 B.哺乳期乳腺肥大C.高血壓引起的心肌肥大D.運發動肌肉肥大 E長期體力勞動者的心室肥大3、心肌細胞不會發

4、生：A萎縮 B. 變性C. 壞死 D.增生E. 肥大4、支氣管上皮鱗化屬于哪種改變？A.分化不良 B. 異型增生C.不完全再生 D. 癌前病變E. 適應性改變5、腸上皮化生的概念是：A.原來無上皮的部位出現腸上皮B.腸上皮轉變為其它上皮C.腸上皮轉變為胃粘膜上皮D.胃粘膜上皮轉變為腸上皮E.呼吸道上皮轉變為腸上皮6、對各種損傷最敏感的是：A.粗面內質網 B.光面內質網C.線粒體D. 中間絲E. 溶酶體7、缺氧時最易受損傷的細胞器是：A.內質網 B. 高爾基體 C.線粒體D.溶酶體 E.核糖體8、脂肪心和虎斑心的區別在于：A.脂肪的質不同B.脂肪的量不同C.脂肪存在的部位不同D.脂肪的質和量均不

5、同E.以上皆不是9、虎斑心是指：A.心肌發生水樣變性B.心肌脂肪浸潤C.心肌細胞脂肪滴明顯增多D.心肌脂褐素沉著E.心肌含鐵血黃素沉著10、細胞水腫好發生于肝、心、腎,這是由于這些臟器：A. 容易發生缺氧B.容易發生中毒C.容易發生感染D. 實質細胞富于溶酶體E.實質細胞富于線粒體,代謝旺盛11、 Mallory 小體的形成與以下哪種細胞器有關？A. 細胞膜 B.線粒體 C. 核蛋白體D. 溶酶體 E. 以上皆不是12、不屬于結締組織玻璃樣變的是：A. 纖維瘢痕B.瘢痕疙瘩C.動脈粥樣硬化斑塊D. 結節性動脈周圍炎 E. 脾周圍炎包膜增厚13、淀粉樣物質沉著癥不見于：A. 瞼結膜、舌、肺、膀胱

6、和皮膚等處B.紫癜性腎炎C. 腎上腺嗜鉻細胞瘤的間質內D. II型糖尿病患者的胰島中 E. Alzheimer 病14、以下組織未見發生化生者為：A. 結締組織成分 B. 胃腸道C.中樞神經系統D.膽道系統 E. 泌尿道上皮15、脂肪壞死常見于：A. 急性胰腺炎 B.糖尿病C.肝脂肪變性D.脂性腎病 E. 脂肪心16、以下哪一項不引起營養不良性鈣化？A. 腎結核壞死灶B.急性壞死性胰腺炎C.甲狀旁腺功能亢進D. 血吸蟲病E.下肢靜脈血栓17、區別壞死與組織死后自溶的可靠依據：A. 溶酶體膜破壞,酶釋放到胞質B.細胞器溶解 C. 周圍有無炎癥反響D. 細胞核固縮、碎裂、溶解E.是否保存細胞輪廓1

7、8、細胞壞死主要表現在：A. 細胞膜 B. 細胞質C.細胞器D.細胞核 E. 細胞連接19、與液化性壞死無關的是：A. 腦組織壞死B.化膿菌感染C.乳房外傷性脂肪壞死D. 急性胰腺炎引起的脂肪壞死 E.腎梗死20、關于干性壞疽正確的選項是：A. 實質臟器凝固性壞死后細菌感染B.闌尾壞死伴腐敗菌感染C. 肺組織壞死伴不同程度的腐敗菌感染D.糖尿病所引起的肢端壞死E. 肢體動脈閉塞,靜脈回流受阻21、急性腸扭轉最可能引起：A. 凝固性壞死 B. 濕性壞疽 C.氣性壞疽D.脂肪壞死 E. 以上都不是22、以下哪一項不是肉芽組織的特征？A. 新生的毛細血管 B. 新生的成纖維細胞C.再生的上皮細胞D.

8、 程度不等的炎癥細胞 E. 新生的內皮細胞23、以下哪一項為再生水平差的組織？A. 分化程度低的組織B. 分化成熟的組織C.容易遭受損傷的組織D.呼吸道被覆上皮E.生理情況下經常更新的組織24、以下各種細胞再生水平最強的是：A. 表皮細胞 B. 平滑肌細胞 C. 腎小管上皮細胞 D. 血管內皮細胞 E. 雪旺氏細胞25、關于肉芽組織以下描述哪一項為哪一項錯誤的：A. 是不完全修復的必由之路B.含有大量的毛細血管和成纖維細胞C. 常伴有炎性水腫,數量不等的炎癥細胞D.當它老化時血管和膠原均見增多E. 最后被大量的纖維細胞取代26、組織創傷由結締組織取代的過程稱：A. 化生 B. 完全性再生C.

9、瘢痕修復 D.不典型增生 E. 異型增生27、良性高血壓病可發生A.脂肪壞死凝固性壞死液化性壞死.溶解壞死D.干酪樣壞死B 型題】28、再生過程中的胃黏膜上皮細胞屬于 29、再生過程中的神經細胞屬于30、再生過程中的心肌細胞屬于A.穩定細胞 B .不穩定細胞C.永久性細胞D.與疤痕修復后抗拉力較正常組織弱有關E與疤痕收縮有關【C型題】A.細胞間質物質沉積B細胞內物質沉積C 兩者均無D 兩者均有31. 細胞水腫32 .玻璃樣變性33 .脂肪變性答案：1、B2、C3 、D4 、E5、D6 、C7 、C8 、C9 、C10 、E11 、 E12 、 D13、B14、C15、A16、C17、C18、D

10、19、E20、D21 、 B22 、 C23、B24、A25、D26、C27、D28、B29、C30、C31、 B 32、D 33、 B三、問做題1、舉例說明化生的病理學意義. 化生是指一種已分化組織轉化為另一種性質相似的分化組織的過程.如鱗狀上皮化生, 常見于氣管、支氣管黏膜.這是一種適應性反響,但假設持續存在,可能成為支氣管鱗狀細胞 癌的根底.2、何謂壞疽分哪幾類其特點各如何 壞疽是組織壞死并繼發腐敗感染,可分為三種類型：干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽.干性壞疽大多見于四肢末端,壞死組織水分少,病變部位干涸皺縮,呈黑褐色,與周圍組織 有分界線,腐敗菌感染較輕.濕性壞疽多發生于與外界相通的內臟

11、子宮、腸、肺等,也可見于四肢,壞死組織水分多,腐敗菌感染嚴重,局部腫脹,呈深藍、暗綠或污黑色,有惡 臭,與周圍組織分界不明顯, 可以引起全身中毒病癥. 氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類型, 主要見于嚴重的深達肌肉的開放性創傷合并厭氧菌感染時, 細菌分解壞死組織時產生大量氣 體,使壞死組織內含氣泡呈蜂窩狀,按之有捻發音.3、簡述壞死的根本病變. 細胞核的改變：核固縮、核碎裂、核溶解,最后核完全消失.細胞核的變化是壞死 的主要形態學改變. 胞質的改變：胞質嗜酸紅染、崩解,致胞質呈顆粒狀. 質的改變：基質逐漸崩解,膠原纖維腫脹、崩解、斷裂、液化.壞死的細胞和 崩解的間質融合成一片模糊的顆粒狀、無結構的

12、紅染物質.4、簡要說明肉芽組織的構成及功能.肉芽組織的功能： 抗感染保護創面； 填補創口及其它組織缺損； 機化或包裹 壞死組織、血栓、炎性滲出物或其它異物.5、試比擬一期愈合及二期愈合.根據創面大小、 深度及有無感染, 可將皮膚創作愈合分為一期愈合和二期愈合兩種類型.一期愈合見于組織破壞范圍小、出血和滲出物少、創緣整潔、無感染、經粘合或縫合后 創面對合嚴密的傷口,例如皮膚無菌手術切口.一期愈合的時間短,瘢痕少.二期愈合見于 組織缺損較大、創緣不整、哆開、無法整潔對合,或伴有感染的傷口.這種傷口由于壞死組 織多,或由于感染,繼續引起局部組織變性、壞死,炎癥反響明顯,所以愈合的時間較長, 形成的瘢

13、痕較大.局部血液循環障礙一、名詞解釋1、心力衰竭細胞 (heart failure cell)：左心衰竭嚴重肺淤血時,漏出到肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬后, 將其分解為橙黃色的含鐵血黃素. 由于含有含鐵血黃素的巨噬細胞常 見于心力衰竭時,故稱之為心力衰竭細胞.2、檳榔肝 (nutmeg liver) ：右心衰竭引起慢性肝淤血時,肝小葉中央靜脈及其附近肝竇高 度擴張淤血,肝細胞萎縮、壞死、崩解,小葉周邊部肝細胞那么發生脂肪變性.肉眼見肝切面 出現紅黃相間的似檳榔樣的條紋,故稱之為檳榔肝.3、血栓形成 (thrombosis) ：在活體的心血管內, 血液發生凝固或血液中某些有形成分析出、 凝集,

14、形成固體質塊的過程.4、栓塞 (embolism) ：血管內出現的異常物質(栓子)隨血流至遠處阻塞血管的過程.5、再通 (recanalization)：指血栓在機化過程中,因血栓枯燥收縮,其內部或與血管壁間出現裂隙, 新生的內皮細胞長入并被覆其外表,形成迷路狀的結構,使血栓上下的血流可以 局部復流.6、羊水栓塞 (amniotic fluid embolism) ：在分娩過程中,羊膜破裂或早破、胎盤早期剝離、 胎兒阻塞產道時,由于子宮強烈收縮,宮內壓增高,可將羊水壓入子宮壁破裂的靜脈竇內, 經血循環進入肺動脈分支、小動脈及毛細血管內,引起廣泛的微血栓形成,稱為羊水栓塞.7、梗死 (infar

15、ction) ：任何原因出現的血流中斷,導致局部組織的缺血性壞死.、選擇題 A 型題】1. 妊娠后期的婦女往往出現下肢或足背皮下水腫,引起水腫的原由于：A 下肢動脈生理性充血B 下肢血管的炎癥性充血 C 下肢動脈的減壓后充血D 下肢靜脈的淤血E 下肢血管的出血2. 以下對肺淤血組織學特點的描述中哪一項為哪一項錯誤的A. 肺泡壁毛細血管擴張 B. 肺泡腔內有水腫液C. 肺泡腔內有大量中性粒細胞和纖維素滲出D. 肺泡腔內有多少不等的紅細胞 E. 肺泡腔內可見心力衰竭細胞3. 以下對肝淤血脂肪變的病變特點的描述中哪一項為哪一項錯誤的？肝小葉中央靜脈肝竇明顯擴張充血肝小葉中央肝細胞壞死、崩解A 肝臟體

16、積增大,外表和切面呈暗紅色BC 肝小葉中央靜脈周圍肝細胞高度脂肪變性D 肝小葉周邊肝細胞高度脂肪變性E4. 減壓病一般是指：A.氧氣栓塞B.氮氣栓塞C氧化碳栓塞D 脂肪栓塞 E 羊水栓塞5.關于白色血栓,以下哪項描述不正確A白色血栓構成靜脈血栓的頭部B白色血栓主要由血小板和纖維素組成C白色血栓可見于風濕性心內膜炎D白色血栓常含有大量的中性粒細胞,故肉眼呈白色E白色血栓機化可致心瓣膜變形6.以下哪種說法是錯誤的A白色血栓可單獨出現于動脈內膜上白色血栓可參與構成靜脈血栓C紅色血栓組成與血凝塊無異透明血栓是靜脈血栓的組分之一E混合血栓是靜脈血栓的主體7.以下哪種類型的栓塞最為常見和重要A.血栓栓塞B

17、.氣體栓塞C羊水栓塞D 脂肪栓塞 E 腫瘤細胞栓塞8. 某心衰患者下肢深靜脈內的血栓脫落后最有可能引起以下哪種病變：A.腦梗死 B .心肌梗死 C.肺梗死D.腎梗死E.腸梗死9. 某患者患急性感染性心內膜炎,其二尖瓣瓣膜上出現一黃豆大的贅生物,此贅生物脫落 后將不會引起以下哪種栓塞：A.腦動脈栓塞B .脾動脈栓塞 C .肺動脈栓塞D.腎動脈栓塞E .腸系膜動脈栓塞10. 以下哪項不是梗死形成的原因和條件：A血管內血栓形成阻塞管腔B 血管受壓閉塞C 動脈痙攣D無有效的側枝循環E 毒物的毒性作用11.梗死灶的形狀取決于：A該器官的組織致密程度B 該器官的血管分布方式C 該器官的側枝循環狀態D該器官

18、是否有淤血E 該器官的蛋白含量12.以下哪種類型的梗死一般不是貧血性梗死？A.腎梗死B.脾梗死C.腦梗死D.腸梗死E.心肌梗死13. 以下哪項不是出血性梗死發生的條件：A 組織疏松 B 側枝循環豐富 C 器官高度淤血D 器官內蛋白含量較少 E 動靜脈同時受壓14. 男,61 歲,以四肢癱瘓,失語 10 天入院,入院當天血壓下降,呼吸衰竭,次晨死亡. 尸體解剖發現胰腺粘液癌,局部淋巴結轉移 , 胃、小腸、大腸、肝轉移.以下哪項可能是該 患者的直接死亡原因.A 惡病質 B 淋巴結粘液癌轉移C 腦廣泛性微梗死形成D 腎多發性梗死 E 肺微循環內血栓形成15. 某男車禍后股骨骨折入院, 急救后情況穩定

19、, 第 2 天突發呼吸急促、呼吸困難和心動過 速,終因右心衰竭死亡,該患者的死亡原因最有可能為：A 血栓栓塞 B 肺脂肪栓塞 C 肺氣體栓塞D 肺骨髓組織栓塞 E 肺受傷動脈破裂出血【B型題】A.出血性梗死B.貧血性梗死 C. 心肌梗死D.凝固性壞死E.液化性壞死16.腎梗死時腎組織壞死為17. 冠狀動脈分支完全阻塞引起18. 腸扭轉可引起19. 腦組織壞死屬于答案：1、D 2 、 C 3 、C 4 、B 5 、D 6 、D 7 、A 8 、C 9 、C 10 、E11、B 12 、 D 13 、D 14 、E 15 、B 16 、D 17 、C 18 、A 19 、E三、問做題1. 血栓形成

20、的條件有哪些心血管內皮細胞損傷； 血流狀態的改變； 血液凝固性增加.2. 試述栓子可能的運行途徑.體靜脈系統及右心的栓子多引起肺栓塞； 某些體積小又有彈性的栓子如脂肪栓子可通過 肺循環進入體循環系統.左心或主動脈系統的栓子隨動脈血流運行,多引起腦、脾、腎等器 官的栓塞. 腸系膜靜脈的栓子可引起肝內門靜脈分支的栓塞. 此外可出現交叉性栓塞和逆行 性栓塞.3. 試以腎梗死為例,簡述貧血性梗死的成因和病理形態特點.腎動脈分支栓塞后, 由于腎組織致密而又無有效的側枝循環, 可出現貧血性梗死. 梗死 灶呈錐形, 尖端向血管阻塞的部位, 底部靠臟器外表, 漿膜面常有少量纖維素性滲出物被覆. 4簡述慢性肺瘀

21、血的鏡下病理變化特點.慢性肺瘀血鏡下表現為肺泡壁增厚毛細血管高度擴張充血, 局部的肺泡腔內可見水腫液 及多少不等的紅細胞、巨噬細胞.有些巨噬細胞吞噬了紅細胞,其中的血紅蛋白可分解形成 棕黃色的含鐵血黃素.炎癥一、名詞解釋1炎癥( inflammation )：具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防御反響稱為炎癥.2蜂窩織炎 (phlegmonous inflammation)：是指疏松結締組織的彌漫性化膿性炎.主要由溶血性鏈球菌引起,多見于皮膚、肌肉、闌尾等部位.3膿腫 (abscess) 是指局限性化膿性炎,組織發生壞死溶解形成充滿膿液的腔.主要由 金黃色葡萄球菌引起.4炎性息肉( in

22、flammatory polyp )：在致炎因子的長期刺激下,局部粘膜上皮和腺體 及肉芽組織增生,形成突出粘膜外表的腫塊,如子宮頸息肉.5炎性假瘤( inflammatory pseudotumor )：由于組織的炎性增生而形成的增界清楚的 腫瘤樣團塊,常見于肺和眼眶.6肉芽腫：是在增生性炎癥有巨噬細胞及其演化的細胞,呈局限性浸潤和增生所形成的境 界清楚的結節狀病灶.二、選擇題【A 型題】1病毒感染時,病灶局部浸潤的炎癥細胞主要為A. 嗜酸性粒細胞 B. 嗜堿性粒細胞 C. 嗜中性粒細胞D. 淋巴細胞 E. 漿細胞 2“絨毛心的病變屬于A. 漿液性炎B.蜂窩織炎C 膿腫 D 纖維素性炎E.出血

23、性炎3病原微生物進入血流繁殖,并產生大量毒素,從而導致全身中毒病癥,稱為A.菌血癥 B. 敗血癥C. 膿毒血癥D.毒血癥E.以上都不是4.過敏性疾病病灶局部浸潤的炎癥細胞主要是A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C . 嗜堿性粒細胞D.單核細胞E.淋巴細胞5.引起發熱的炎癥介質是A.組胺 B .緩激肽C .前列腺素D.補體 C3aE .陽離子蛋白6.寄生蟲感染病灶局部浸潤的炎癥細胞主要是A.中性粒細胞B .嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.單核細胞E.淋巴細胞7 氣管白喉的病變屬于A. 漿液性炎 B 蜂窩織炎C 膿腫D.纖維素性炎(假膜性炎)E 出血性炎&調理素是指以下哪種物質3a B. C5

24、a C. TNF E. C3b9 蜂窩織炎常見于A.腦 B .肝臟C .腎臟D .闌尾E.脾臟10 以下哪一項的病變不屬于纖維素性炎A.大葉性肺炎 B.絨毛心 C.氣管白喉D.細菌性痢疾E .癤、癰11.以下哪一種病變不屬于肉芽腫性炎A結核結節 B 樹膠腫 C 風濕小體 D傷寒小結E宮頸息肉12蜂窩織炎最常見的致病菌是A金黃色葡萄球菌B 淋球菌 C 結核桿菌D溶血性鏈球菌 E 傷寒桿菌13以中性粒細胞浸潤為主的炎癥稱為A漿液性炎 B 纖維素性炎 C 化膿性炎D 出血性炎E 增生性炎14肉芽腫性炎主要是由以下哪種細胞局限性增生形成的結節狀病灶A淋巴細胞 B 中性粒細胞 C 漿細胞 D巨噬細胞E嗜

25、酸性粒細胞15引起疼痛的炎癥介質是A組胺 B 緩激肽 C C5a D C3a E 陽離子蛋白16過敏毒素是指以下哪種物質A腫瘤壞死因子B 緩激肽 C 前列腺素D C3a、C5aE 白細胞三烯17.介導I型變態反響過敏反響的炎癥介質是A前列腺素B 緩激肽 C 組胺 D 白細胞三烯E腫瘤壞死因子18以下哪一種疾病的病變屬于增生性炎A急性腎盂腎炎B 傷寒 C 急性闌尾炎D 急性重癥肝炎 E 小葉性肺炎19以下哪一種疾病的病變屬于化膿性炎A結核 B 麻風 C 梅毒D 淋病 E傷寒20外周血嗜酸性粒細胞增多提示A病毒感染 B 化膿菌感染C 寄生蟲感染D 敗血癥E 膿毒血癥【B型題】A.以纖維蛋白滲出為主

26、的炎癥B.以血漿滲出為主的炎癥C.以局限性化膿為主的炎癥D.以中性粒細胞浸潤為主的炎癥E.以疏松組織內廣泛中性粒細胞的浸潤為主的炎癥21.急性炎癥：22.膿腫：23.丹毒：24. 白喉：25. 燒、燙傷的水泡：答案：1、D 2 、D 3 、B 4 、 B11、E 12 、D 13 、C 14 、D5 、C 6 、B 7 、 D 8 、 E 9 、 D 10 、E15、B 16、D 17、C 18、B 19 、D 20 、21、D 22、C 23、E 24、A 25、B三、問做題 1試述急性炎癥蔓延擴散的方式.局部蔓延： 病原微生物經組織間隙或器官的自然通道向周圍組織和器官擴散. 淋巴道擴 散：

27、病原微生物隨淋巴液擴散, 引起淋巴管炎或淋巴結炎. 血管擴散： 包括菌血癥、 毒血癥、 敗血癥和膿毒敗血癥.2簡述絨毛心的發生機制及結局.發生于心外膜的纖維素性炎,因心臟搏動,心外膜上的纖維形成絨毛狀物, 覆蓋于心臟 外表.結局：溶解吸收,不留痕跡；吸收不全,機化粘連；慢性縮窄性心包炎. 3炎癥的根本病理變化有哪些炎癥的根本病理變化：變質、滲出、增生 4急性炎癥與慢性炎癥有何不同急性炎癥的特點：起病急驟,持續時間短幾天1月,病變以滲出和變質為主,浸潤的炎癥細胞主要是嗜中性粒細胞.慢性炎癥的特點：起病緩慢,持續時間長數周數月,病變以增生內皮細胞、纖維母細胞為主,浸潤的炎細胞主要為淋巴細胞、漿細胞

28、和巨噬 細胞.5炎癥的滲出對機體有哪些有利和不利的方面 炎癥的滲出對機體有利方面：液體的滲出可稀釋毒素,帶來抗體、補體；纖維蛋白滲出 可限制炎癥擴散、有利于白細胞吞噬并成為后期修復的支架；利于產生細胞和體液免疫.不利方面：腦實質炎癥的滲出可使顱內壓升高,聲帶急性炎性水腫T窒息,心包腔 纖維蛋白滲出T縮窄性心包炎.腫瘤一、名詞解釋1. 副腫瘤綜合征 paraneoplastic syndrome : 由于腫瘤的產物包括異位激素產生或 異常免疫反響包括交叉免疫、自身免疫和免疫復合物沉著等或其他不明原因,可引起內 分泌、神經、消化、造血、骨關節、腎臟及皮膚等系統發生病變,出現相應的臨床表現.這 些表

29、現不是由原發腫瘤或轉移灶直接引起的,而是通過產生某些物質間接引起的.2. 交界性腫瘤( borderline tumor )：組織學形態和生物學行為介于良性、惡性之間的某些 腫瘤,稱為交界性腫瘤.3. 腫瘤演進( progression )：轉化細胞變成為腫瘤需要一個開展過程.在轉化過程中瘤細 胞不斷分裂,倍增時間縮短,惡性程度增加和發生擴散.這個生物學現象稱為腫瘤演進.4. 腫瘤的異質性 (heterogeneity) ：指單克隆來源的腫瘤細胞在生長過程中形成在侵襲力、 生長速度、對激素的反響、對抗癌藥的敏感性方面有所不同的亞克隆的過程,稱為異質化； 這具有不同生物學特性的瘤細胞群體稱為腫瘤

30、異質性.5異型性：腫瘤與正常組織在形態和功能上有相似之處,也有不相似之處即差異,這種差 異稱為異型性.6腫瘤實質和間質：腫瘤實質是腫瘤細胞的總稱,是腫瘤的主要成分.腫瘤間質一般由結 締組織和血管組成,有時還可在淋巴管.7 原位癌：局限于上皮內的癌,尚未突破基膜而向下浸潤生長者.二、選擇題【A型題】1癌與肉瘤的最主要區別是A. 瘤細胞的分布方式不同B發生的年齡不同C 腫瘤內血管多少不同D. 轉移的途徑不同E .組織來源不同2. 以下說法正確的選項是：A. 腫瘤通常為多發 B .腫瘤通常大小較一致C.腫瘤只有在顯微鏡下才可診斷D 腫瘤的大小與腫瘤的性質和發生部位等有關E 黑色素瘤通常不發生轉移3.

31、 以下腫瘤組成相同的是：A. 絨毛膜癌與乳腺浸潤性導管癌 B. 絨毛膜癌與基內幕胞癌C. 絨毛膜癌與白血病D.淋巴瘤與 Ewing 氏瘤E. 粒細胞性白血病與脂肪肉瘤4 以下哪項不是決定腫瘤生長快慢的因素：A. 腫瘤生長分數B.腫瘤倍增時間C. 腫瘤生成與喪失D. 腫瘤血管形成E.腫瘤組織來源5. 關于轉移的說法正確的選項是：A. 肺癌易轉移到骨B.甲狀腺癌易轉移到肺C. 乳腺癌易轉移到脾D. 腎癌易轉移到肝E.前列腺癌易轉移至骨6. 我國常見的 10 大惡性腫瘤按死亡率排列位于第三位的是：A. 肺癌 B. 胃癌 C. 肝癌 D. 乳腺癌 E. 鼻咽癌7. 腫瘤性增生與非腫瘤性增生的根本區別是

32、：A. 有核分裂象 B. 有纖維母細胞,炎癥細胞浸潤 C. 有腫塊形成D. 細胞不同程度失去了分化水平8. 良性腫瘤的異型性主要是：A. 細胞形態與組織結構均沒有異型性C. 組織結構異型性為主 D.E. 以上都不是9. 以下說法正確的選項是：A. 張力原纖維提示平滑肌來源腫瘤C. 波形蛋白為間葉組織標志 D.E. 以上都不是10. 血道轉移確實切根據是E. 生長迅速B. 細胞形態異型性為主細胞形態與組織結構均有異形性B. 肌微絲提示鱗狀細胞來源腫瘤細胞角蛋白為間葉組織來源腫瘤標志A. 血液中發現了瘤細胞 B.C. 瘤細胞栓塞于遠隔器官 D.在遠隔器官形成了與原發瘤同樣類型的腫瘤 瘤細胞進入了靜

33、脈 E. 瘤細胞進入了動脈11. 關于良惡性腫瘤說法正確的選項是：A. 良性腫瘤患者可出現惡病質B. 惡性腫瘤主要浸潤破壞組織,一般沒有壓迫和阻塞病癥C. 良性腫瘤因浸潤而產生壓迫和阻塞病癥D. 惡性腫瘤也可有壓迫和阻塞等良性腫瘤的病癥E. 以上都不是12. 交界性腫瘤是A. 混合性腫瘤 B. 介乎于腫瘤與非腫瘤之間的腫塊組織C. 癌前病變 D. 性質介于良、惡性之間的腫瘤 E. 分化好的惡性瘤13. 腫瘤的異質化是指：A. 一種腫瘤轉變為另一種性質的腫瘤 B. 腫瘤細胞生長過程中形成新的亞克隆過程C. 腫瘤變得越來越惡性過程 D. 惡性腫瘤變的良性化過程 E. 以上都不對14. 哪一種酶與腫

34、瘤轉移無關A. 尿激酶型纖溶酶原激活物B. MMP C. 組織蛋白酶D. 粘蛋白酶 E. 以上都不是15. 分泌MMF的細胞除了A. 纖維母細胞 B. 中性粒細胞 C. 淋巴細胞 D. 巨噬細胞 E. 滋養層細胞1 6惡性腫瘤易壞死的原因不包括：A. 腫瘤細胞生長速度快 B. 腫瘤血流異常 C. 與某些細胞因子有關D. 腫瘤本身容易凋亡 E. 腫瘤組織間流體靜壓較高17. 關于腫瘤血管生成因子的特點：A. 來源于腫瘤細胞,不同腫瘤血管生成因子不同B. 存在于細胞間C. 由于結構復雜,還不能用人工方法合成血管生成因子D. 機理是促進血管外皮細胞的分裂和刺激毛細血管的生長E. 一般作用于體內毛細血

35、管和小靜脈.18. 下面是惡性腫瘤的是：A. 脂肪母細胞瘤 B. 肌纖維母細胞瘤 C. 子宮平滑肌瘤D. 畸胎瘤 E. 精原細胞瘤19. 關于畸胎瘤說法錯誤的選項是：A. 畸胎瘤為混合性腫瘤 B. 畸胎瘤男女都可發生C. 畸胎瘤來源于只限于卵巢或睪丸的多潛能細胞D. 畸胎瘤患者不一定要懷孕 E. 以上都正確20. 肉瘤不發生于以下哪個組織：A. 纖維組織 B. 肌肉組織 C. 脈絡叢 D. 滑膜 E. 軟骨組織21. 以下不是癌前病變的是：A. 粘膜白斑 B. 乳腺增生性纖維囊性變C. 慢性潰瘍性結腸炎 D. 樹膠腫 E. 肝硬化22. 非典型增生正確的說法是：A. 它是一種特殊命名的癌 B.

36、 黏膜,皮膚增生的異型細胞只累及下 1/3C. 多發生于腺上皮 D. 當去除刺激因素后上皮可恢復正常E. 非典型增生最終皆成為浸潤性癌23. 平滑肌瘤好發于：A. 子宮 B. 腹膜后 C. 胃腸道 24. 骨巨細胞瘤在骨腫瘤中發病率排第A. 第 2 位 B. 第 3 位 C. 第 4 位 25. 以下正確的說法是：A. 橫紋肌肉瘤好發于成人 D. 基內幕胞癌好發于青少年26. 以下不正確的說法是： A. 黃曲霉誘發肝癌 B.D. 氣管 E.D. 第 5 位 E. 骨肉瘤好發于青少年 C.以上都不對亞硝胺類主要與胃癌有關B.E.以上都不是第6位平滑肌肉瘤好發于青少年C. 苯胺燃料廠工人膀胱癌多見

37、D.單純皰疹病毒不致癌E. EB 病毒與鼻咽癌關系密切27. 腫瘤免疫是A. 以細胞免疫為主 B. 以體液免疫為主 C. 腫瘤免疫決定于病毒的感染D. 細胞免疫與體液免疫在腫瘤免疫中同樣重要 E. 以上都不對28. 以下陳述中哪一項不符合腫瘤的根本特征A. 腫瘤細胞的增生一般是單克隆性的B. 腫瘤細胞和組織通常具有異常的形態C. 腫瘤細胞的遺傳異常可以傳給其子代細胞D. 當致瘤因素消除后,腫瘤不能持續生長E. 腫瘤性增生與整個機體不協調29. 以下陳述中哪一項最符合反響性增生的根本特征A. 反響性增生僅發生在生理狀態下B. 反響性增生不屬于正常新陳代謝的細胞更新C. 反響性增生與整個機體不協調

38、D. 增生的細胞不能分化成熟E. 增生的原因消除后不再繼續增生30. 以下陳述中哪一項為哪一項不正確的A. 大的腫瘤通常生長緩慢、生長時間較長,且多為良性.B. 惡性腫瘤多呈浸潤性生長.C.腫瘤的硬度通常和腫瘤的種類有關.D.瘤細胞多于間質的腫瘤一般較硬.E .瘤組織發生壞死時變軟.31. 腫瘤的生物學特點以及每種腫瘤的特殊性主要是由哪種因素決定的.A. 腫瘤的血管B.腫瘤的結締組織的含量C. 腫瘤的實質和間質的比例D. 腫瘤的實質E.腫瘤的間質32. 生長分數是指腫瘤細胞群體中處于哪階段的細胞的比例A. GO期和G1期 B. G1 期和G2期C. S 期和G1期D. G2期和GO期E. S

39、期和G2期33. 腫瘤分級所依據的主要原那么是A. 腫瘤分化程度的上下、異型性大小和轉移情況B. 腫瘤分化程度的上下、異型性大小和核分裂數的多少C. 腫瘤的大小、浸潤的深度和轉移情況D. 腫瘤的大小、異型性大小和轉移情況E. 腫瘤的異型性大小、浸潤的深度和核分裂數的多少34. 一個典型的惡性腫瘤的自然生長史可以分為幾個階段,依次是A. 局部浸潤,遠處轉移,一個細胞的惡性轉化,轉化細胞的克隆性增生B. 一個細胞的惡性轉化,局部浸潤,遠處轉移,轉化細胞的克隆性增生C. 一個細胞的惡性轉化,遠處轉移,局部浸潤,轉化細胞的克隆性增生D. 一個細胞的惡性轉化,轉化細胞的克隆性增生,局部浸潤,遠處轉移E.

40、 一個細胞的惡性轉化,轉化細胞的克隆性增生,遠處轉移,局部浸潤 35腫瘤異型性大小與分化程度及惡性程度的關系是A. 異型性大的腫瘤,其分化程度低,惡性程度高B. 異型性大的腫瘤,其分化程度高,惡性程度高C. 異型性大的腫瘤,其分化程度低,惡性程度低D. 異型性小的腫瘤,其分化程度低,惡性程度高E. 異型性小的腫瘤,其分化程度高,惡性程度高36以下哪一項表述是不正確的A. 腫瘤的異型性是診斷良惡性腫瘤的主要組織學依據.B. 腫瘤的異型性是判斷惡性腫瘤的惡性程度上下的主要組織學依據.C. 細胞異型性是診斷良性腫瘤的主要依據.D. 組織結構的異型性是指腫瘤組織在空間排列方式上與其來源組織的差異.E.

41、 腫瘤異型性的大小反映了腫瘤組織的成熟程度分化程度.37. 以下哪一項表述是不正確的A. 腫瘤生長過程中能保存那些需要生長因子較少的亞克隆.B. 腫瘤生長過程中能保存那些具有較高抗原性的亞克隆.C. 腫瘤生長過程中能保存那些對抗癌藥敏感性較低的亞克隆.D. 腫瘤生長過程中能保存那些侵襲水平較強的亞克隆.E. 腫瘤生長過程中能保存那些具有較低抗原性的亞克隆.38. 以下哪一項表述是不正確的A. 局部壓迫和阻塞是良性腫瘤對機體的主要影響.B. 惡性腫瘤也可引起局部壓迫和阻塞的病癥.C. 良性腫瘤由于分化較成熟,生長緩慢,無浸潤轉移,不會引起嚴重后果.D. 惡性腫瘤由于分化不成熟,生長速度快,易浸潤

42、轉移,常引起嚴重后果.E. 腫瘤因其良惡性、大小及發生部位不同,對機體的影響也不同.39. 以下哪一種腫瘤不是良性腫瘤A.纖維瘤 B .脂肪瘤 C .淋巴瘤 D .脈管瘤 E .軟骨母細胞瘤40. 以下哪一種腫瘤不屬于混合瘤A.腎母細胞瘤 B .癌肉瘤 C .畸胎瘤 D .息肉樣腺瘤E .多形性腺瘤41以下哪一種腫瘤是屬于神經外胚葉源性腫瘤A.骨肉瘤 B .脈管瘤C .黑色素瘤D .精原細胞瘤E .內胚竇瘤42以下哪一種腫瘤不是惡性腫瘤A.髓母細胞瘤B.精原細胞瘤C.白血病D.腎母細胞瘤E .脂肪母細胞瘤43. 以下表述中哪一項最符合髓樣癌的特征A. 癌巢為實體性,無腺樣結構,癌巢小而少,間質

43、多,質硬B. 癌巢為實體性,無腺樣結構,癌巢大而多,間質少,質軟C. 癌巢為實體性,無腺樣結構,癌巢小而少,間質多,質軟D. 癌巢為實體性,無腺樣結構,癌巢大而多,間質少,質硬E. 癌巢為實體性,無腺樣結構,癌巢大而多,間質多,質軟44. 以下哪一項不屬于癌前病變A.黏膜白斑B.結腸息肉狀腺瘤C.病毒性肝炎D.慢性萎縮性胃炎E.皮膚慢性潰瘍45. 以下哪一項不屬于癌基因A. ras B. myc C . erb-B D . Rb E . jun46. 以下哪一種病毒與腫瘤的發生無關A. HTLV-1B . HIV C . HPV D . EBV E . HBV47. 腫瘤抑制基因與癌基因的一個

44、重要區別在于：A. 腫瘤抑制基因是隱性基因,只要有一個等位基因正常就能發揮其功能；B. 腫瘤抑制基因是隱性基因,只要有一個等位基因不正常就不能發揮其功能；C. 腫瘤抑制基因是顯性基因,只要有一個等位基因不正常就不能發揮其功能；D. 腫瘤抑制基因是顯性基因,只要有一個等位基因正常就能發揮其功能；E. 腫瘤抑制基因是顯性基因,只要有一個等位基因不正常就可能誘發腫瘤.【B型題】A. 血行轉移 B. 直接蔓延 C. 淋巴道轉移D.種植性轉移E.胃腸道管腔內轉移48. 直腸癌轉移到肝為49. 鼻咽癌轉移到頸部多為50. 胃癌轉移到盆腔是 瘤的發生是A. 子宮多發性結節、實性、灰紅、質韌、邊界清楚B. 皮

45、下結節、實性、淡黃、質軟、分葉狀、包膜完整C. 胃竇部腫物,火山口樣潰瘍,切面灰白、質硬、侵及胃壁全層D. 食管腫物,菜花狀,切面灰白、質硬、侵及食管壁全層E. 卵巢腫物,囊性,其內充滿油脂、毛發,囊壁可見骨組織或牙齒52. 鱗癌53. 腺癌54. 畸胎瘤55. 平滑肌瘤56. 脂肪瘤【C型題】A. 癌 B. 肉瘤 C. 二者均有 D. 二者均無57. 間質實質分界清楚58. 腫瘤切面呈魚肉狀59. 呈浸潤性生長答案：1、E2、D3 、C4 、E5、E6 、 A7 、D8 、C9、C10、B11、D12 、D13 、B14 、E15、C16 、 D17 、E18 、E19、C20、C21、D2

46、2 、D23 、A24 、B25、B26 、 D27 、A28 、D29、E30、D31、D32 、E33 、B34 、D35、A36 、 C37 、B38 、C39、C40、D41、C42 、E43 、B44 、C45、D46 、 B47 、A48 、A49、C50、D51、D52 、D53、C 54、E55、A 56、B57、A58、B 59、C三、問做題1. 良性腫瘤與惡性腫瘤對機體影響有何不同.良性腫瘤：因其分化較成熟,生長緩慢,停留于局部,不浸潤,不轉移,故一般對機體 的影響相對較小, 主要表現為局部壓迫和阻塞病癥. 其影響的發生主要與其發生部位和繼發 變化有關.惡性腫瘤：惡性腫瘤由

47、于分化不成熟,生長較迅速,浸潤破壞器官的結構和功能,并可發生轉移, 因而對機體的影響嚴重. 惡性瘤除可引起與上述良性瘤相似的局部壓迫和阻 塞病癥外,發生于消化道者更易并發潰瘍、出血、甚至穿孔,導致腹膜炎,后果更為嚴重. 有時腫瘤產物或合并感染可引起發熱. 腫瘤壓迫、 浸潤局部神經還可引起頑固性疼痛等病癥. 惡性腫瘤的晚期患者,往往發生惡病質( cachexia ),致患者死亡.2. 良性腫瘤與惡性腫瘤的區別.良惡性腫瘤的區別,可從以下幾個方面進行比照：組織分化程度；細胞多形性和異型性；生長速度；生長方式；復發,轉移；壞死出血；對機體影響.3. 什么是癌前病變臨床上常見的有哪些癌前病變( pre

48、cancerous lesions )癌前病變是指某些具有癌變的潛在可能性的病變, 如長期存在即有可能轉變為癌. 常見的癌前病變有以下幾種： 粘膜白斑； 慢性子宮頸炎 伴子宮頸糜爛；乳腺增生性纖維囊性變；結腸、直腸的息肉狀腺瘤；慢性萎縮性胃炎 及胃潰瘍；慢性潰瘍性結腸炎；皮膚慢性潰瘍；肝硬化.4. 簡述腫瘤的生長方式.腫瘤的生長方式包括： 膨脹性生長, 發生于器官或組織內的大多數良性腫瘤所表現 的生長方式.腫瘤往往呈結節狀,有完整包膜,與周圍組織分界清楚.對周圍組主要是擠壓 和阻塞,腫瘤移動性好,手術容易切除,切除后不易復發.外生性生長,發生在體表、體腔或管道器官的腫瘤,常向外表生長,形成突起

49、呈乳頭狀、息肉狀、菜花狀腫物.良、惡 性腫瘤都可呈現外生性生長. 浸潤性生長,為大多數惡性腫瘤的生長方式.腫瘤細胞侵 入周圍組織的間隙、淋巴管和血管內,像樹根長入土壤一樣,浸潤并破壞周圍組織.腫瘤沒 有包膜,無明顯界限.腫塊活動性差或固定.手術切除范圍大,手術后易復發.5. 試述腫瘤的轉移途徑.腫瘤轉移： 惡性腫瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、 血管或體腔, 遷徙到他處而繼續生長, 形成與原發瘤同樣類型的腫瘤, 這個過程稱為轉移.所形成的腫瘤稱為轉移瘤.常見 3 條途 徑： 淋巴道轉移,上皮組織源性惡性腫瘤多經淋巴道轉移到局部或遠處的淋巴結.血道轉移, 惡性瘤細胞侵入血管后可隨血瘤到達遠隔器官繼續

50、生長,形成轉移瘤, 多見于肉瘤、腎癌、甲狀腺濾泡性癌、肺腺癌及絨毛膜癌.種植性轉移,當腫瘤細胞侵及體腔器官表面時,瘤細胞可以脫落, 經體腔種植在體腔內各器官外表甚至侵入向深部生長, 形成轉移瘤. 多見消化道癌,如胃癌等.6腫瘤的擴散途經有哪些簡述其特點.直接蔓延： 惡性腫瘤細胞由原發部位沿周圍組織間隙、 淋巴管或血管侵入并破壞鄰近器 官或組織繼續生長,稱為直接蔓延.如：晚期乳腺癌侵至胸肌、胸壁、肺；晚期宮頸癌侵至 直腸、膀胱、陰道壁.轉移：瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管或體腔,被帶到他處繼續生長,形成與原發瘤同樣類型腫瘤的過程.淋巴道轉移：癌最常見的轉移方式,如鼻咽癌、甲狀腺癌常首先轉 移至

51、頸部淋巴結,乳腺癌常首先轉移腋窩淋巴結.血道轉移：肉瘤、晚期癌的常見轉移方式,如骨肉瘤、絨癌、肝癌、肺、腦.種植性轉移：如克魯根伯氏瘤(Krukenberg瘤).7、癌與肉瘤的區別：癌肉瘤組織來源上皮組織間葉組織發病率較常見,約為肉瘤的9倍,多較少見,大多見于青少年見于40歲以上成人大體特點質較硬、色灰白、較十燥質軟、色灰紅、濕潤、魚肉狀組織學特點多形成癌巢,實質與間質分界肉瘤細胞多彌漫分布,實質與間質分界清楚,纖維組織每有增生不清,間質內血管豐富,纖維組織少網狀纖維癌細胞間多無網狀纖維肉瘤細胞間多有網狀纖維轉移多經淋巴道轉移多經血道轉移心血管系統疾病一、名詞解釋1 .動脈粥樣硬化(atherosclerosis , AS：是指一種與血脂異常及血管壁成分改變有關的 動脈疾病,主要累及彈力型動脈和彈力肌型動脈.病變特征是血漿內脂質,主要是膽固醇和膽固醇酯浸潤和沉積于大、中動脈內膜,形成粥樣硬化斑塊,使動脈變硬,心、腦、腎等動 脈管腔狹窄甚至閉塞,從而導致貧血性梗死等病變.2. 冠狀動脈硬化性心臟病 (c