1、.武漢市第五醫(yī)院 周燕飛.2008年1月23日 國務院第206次常務會議通過了 護士條例。2008年1月31日 由溫家寶總理簽署中華人民共 和國國務院令第517號公布。自2008年5月12日起施行 。 . 護理是一項涉及維護和促進人的健康的醫(yī)療活動，具有專業(yè)性，服務性的特點，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護理事業(yè)發(fā)展比較迅速，護理工作維護和促進人民群眾的健康發(fā)揮了積極作用，同時護理工作也存在一些不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在三個方面。.護士的合法權(quán)益缺乏法律保障部分護士責任心不夠醫(yī)護比例嚴重失調(diào).充分保障護士的合法權(quán)益嚴格規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責. 第一條 為了維護護士的合法權(quán)益，規(guī)

2、范護理行業(yè)，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定本條例。 . 第二條 明確本條例所稱護士。. 第三條 護士依法履行職責，受法律保護，全社會應當尊重護士。. 第四條 對加強護士隊伍建設，改善護士工作條件，保障護士待遇，促進護理事業(yè)健康發(fā)展等列入政府職能范圍。. 第五條 明確指出對全國護士的監(jiān)督管理工作由國務院衛(wèi)生主管部門負責。. 第六條 對護士工作中做出杰出貢獻 表彰、獎勵、相應待遇的規(guī)定。. 第七條 護士執(zhí)業(yè)應當經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護 士執(zhí)業(yè)證書。.具有四個條件就可以申請護士執(zhí)業(yè)注冊： （一）具有完全民事行為能力； （二）在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)

3、定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書； （三）通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試； （四）符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。 . 第八條申請護士執(zhí)業(yè)注冊的，應當向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主管部門應當自收到申請之日起20個工作日內(nèi)做出決定，對具備本條例規(guī)定條件的，準予注冊，并發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。 護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。 . 第九條護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的，應當向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政

4、府衛(wèi)生主管部門報告。收到報告的衛(wèi)生主管部門應當自收到報告之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點的，收到報告的衛(wèi)生主管部門還應當向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報。 . 第十條 對護士執(zhí)業(yè)及注冊有效期滿需延續(xù)執(zhí)業(yè)作具體規(guī)定。. 第十一條 建立護士執(zhí)業(yè)良好記錄與不良記錄的管理工作，并將該記錄記入護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)，同時明確了良好記錄與不良好記錄所包含的記錄。. 第十二條護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。 . 第十三條護士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的

5、護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。 . 第十四條護士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務能力和學術(shù)水平相應的專業(yè)技術(shù)職務、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓、從事學術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術(shù)團體的權(quán)利。 . 第十五條護士有獲得疾病診療、護理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護理職責相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。 . 第十六條護士執(zhí)業(yè)，應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。 . 第十七條

6、護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護。 護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務管理的人員報告。 . 第十八條護士應當尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私。 . 第十九條護士有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護。 . 第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備護士的數(shù)量不得低于國務院衛(wèi)生

7、主管部門規(guī)定的護士配備標準。 . 第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動： （一）未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員； （二）未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士； （三）護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士。 在教學、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習的人員應當在護士指導下開展有關(guān)工作。 . 第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當為護士提供衛(wèi)生防護用品，并采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施。 . 第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機構(gòu)從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用，保障護士的合法權(quán)益。 對在艱苦邊遠地區(qū)工作，

8、或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。 . 第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓計劃，并保證護士接受培訓。 護士培訓應當注重新知識、新技術(shù)的應用；根據(jù)臨床專科護理發(fā)展和專科護理崗位的需要，開展對護士的專科護理培訓。 . 第二十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，設置專門機構(gòu)或者配備專（兼）職人員負責護理管理工作。 . 第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立護士崗位責任制并進行監(jiān)督檢查。 護士因不履行職責或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當進行調(diào)查。經(jīng)查證屬實的，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對護士做出處理

9、，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。 . 第二十七條衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責，在護士監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、徇私舞弊，或者有其他失職、瀆職行為的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。 . 第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，根據(jù)國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準和在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護士數(shù)量核減其診療科目，或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴重的，還應當對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予分： . （一）違反本條例規(guī)定，護

10、士的配備數(shù)量低于國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準的； （二）允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動的。 . 第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰；國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴重的，還應當對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分： . （一）未執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定的； （二）對在本機構(gòu)從事護理工作的護士，未按照國家有關(guān)規(guī)定足額繳納社會保險費用的； （三）未為護士提供衛(wèi)生防護用品，或者未采取有效的衛(wèi)生防護措施、醫(yī)療保健措

11、施的； （四）對在艱苦邊遠地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，未按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼的。 . 第三十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令限期改正，給予警告： . （一）未制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓計劃或者未保證護士接受培訓的； （二）未依照本條例規(guī)定履行護士管理職責的。 . 第三十一條護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書： . （一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；

12、（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的； （三）泄露患者隱私的； （四）發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。 護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔法律責任。 . 第三十二條護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。 . 第三十三條擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護士依法開展執(zhí)業(yè)活動，侮辱、威脅、毆打護士，或者有其他侵犯護士合法權(quán)益行為的，由公安機關(guān)依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。 . 第三十四條本條例施行前按照國家有

13、關(guān)規(guī)定已經(jīng)取得護士執(zhí)業(yè)證書或者護理專業(yè)技術(shù)職稱、從事護理活動的人員，經(jīng)執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門審核合格，換領護士執(zhí)業(yè)證書。 本條例施行前，尚未達到護士配備標準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應當按照國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的實施步驟，自本條例施行之日起3年內(nèi)達到護士配備標準。 . 第三十五條本條例自2008年5月12日起施行。 .衛(wèi)生部 2005年7月20日 衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】294號.我國護理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問題護理事業(yè)發(fā)展的指導思想和基本策略規(guī)劃目標和任務保障措施.2006年6月30 國人部發(fā)【2006】69號.指導思想和目標任務健全和完善社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系完善全科醫(yī)師、護士等社區(qū)衛(wèi)生專

14、業(yè)技術(shù)人員任職資格制度建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員聘用制度吸引和穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍切實加強社區(qū)衛(wèi)生人才工作的組織領導. （1998年6月26日第九屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議通過 1998年6月26日中華人民共和國主席令第5號公布 自1999年5月1日起施行）. （2001年10月27日第九屆全國人民代表大會常務委員會二十四次會議通過 2001年10月27日中華人民共和國主席令第60號公布 自2002年5月1日起施行）. （2002年4月18日 衛(wèi)法監(jiān)法2002108號. （2007年5月25日 衛(wèi)辦醫(yī)法200790號. （2003年6月16日中華人民共和國國務院令第380號公布 自公

15、布日起施行）. （2007年2月14日中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號發(fā)布 自20075月1日起施行）. （2006年7月6日衛(wèi)生部令第48號公布自2006年9月1日起施行）. （2004年4月6日 衛(wèi)醫(yī)法2004 108號. 國家醫(yī)政司護理處 郭燕紅（1）以臨床一線護士為本（2）貫穿以人民群眾為本，以病人為本 護理行業(yè)應該是一個充滿“溫情”的行業(yè).次要功能次要功能主要功能主要功能護士護士醫(yī)師醫(yī)師主要功能主要功能次要功能次要功能 照照 顧顧 治治 療療. 一、護士條例的立法背景 二、我省如何貫徹護士條例.一、護士條例的公布和施行 護士條例于2008年1月23日是經(jīng)國務院 第206次常務會議通過，

16、由溫家寶總理簽署第517號國務院令公布，自2008年5月12日起施行。. 根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WTO）2000年對121個國家的調(diào)查資料，其中78個國家制定了護士法、護理人員法或者護理法。例如： 美國：早在1903年就通過州立法的形式建立了注冊護士制度，規(guī)定凡直接從事護理專業(yè)技術(shù)人員，必須完成護理專業(yè)培訓課程，通過州注冊護士考試，取得注冊護士執(zhí)照。. 英國：1979年頒布了護士、助產(chǎn)士、公共衛(wèi)生保護士法。發(fā)展中國家如印度、印度尼西亞、菲律賓等也都 以法律形式建立護士執(zhí)業(yè)準入管理制度。 國外護士管理的法律法規(guī)主要規(guī)定的內(nèi)容包括：護士的從業(yè)資質(zhì)，即護士的準入條件；護士的執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)規(guī)則；護士的權(quán)力

17、 和義務；護理機構(gòu)的設立規(guī)則；護士的繼續(xù)教育；等等. 國家： 近年來，我國護理工作發(fā)展迅速，成效顯著，主要表現(xiàn)在： 一是護士隊伍不斷發(fā)展和壯大。截至2007年底，護士隊伍的數(shù)量發(fā)展至147萬名，比1985年的63萬翻了一番多。護士總數(shù)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的31%.護士 隊伍中具有大專以上學歷的人員達到25.6%,整體素質(zhì)得到提高。二是護理理念、工作內(nèi)涵、專業(yè)技術(shù)和服務領域得到一定發(fā)展，更加滿足了人民群眾的健康服務需求。三是護理教育發(fā)展迅速，為提高護士 隊伍素質(zhì)奠定了基礎。. 4. .創(chuàng)新了護理服務模式創(chuàng)新了護理服務模式 我省護理 工作積極適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，從“以疾病為中心”向以“病人為中心”轉(zhuǎn)變。通過近10年整體護理的實踐，逐步實現(xiàn)了搧是服務理念、工作模式和管理方式的轉(zhuǎn)變，護理專業(yè)技術(shù)水平明顯提高。近幾年，護理 服務不斷向社區(qū)護理、老年護理、臨終關(guān)懷等方面拓展，深化了護理內(nèi)涵。. 一方面，我省醫(yī)療和教育資源比較豐富，我們利用這個優(yōu)勢，建立了多層次護理教育和培訓機制。華中科技大學等18所院校開設了護理本科教育，其中武漢大學HOPE護理學院還設立了護理博士、碩士培養(yǎng)點。醫(yī)學院校護理專業(yè)招生已轉(zhuǎn)向大專為主。. 另一方面，護理人員的科研意識和能力得到了提高。近幾年，護理科研成果和論文發(fā)表量上升較快。協(xié)和醫(yī)院僅2006年就發(fā)表護理論文366篇，院級以上課題20項，有些論文獲省自然科學