1、會計學(xué)1生命生命(shngmng)體征的觀察及維護(hù)技能體征的觀察及維護(hù)技能第一頁，共34頁。第1頁/共34頁第二頁，共34頁。第2頁/共34頁第三頁，共34頁。懷的理念懷的理念第3頁/共34頁第四頁，共34頁。一、目的一、目的(md)第4頁/共34頁第五頁，共34頁。第5頁/共34頁第六頁，共34頁。 環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備(zhnbi)(zhnbi)準(zhǔn) 備準(zhǔn) 備 ( z h n b i )( z h n b i ) 工 作 ：工 作 ： 用 物 準(zhǔn) 備用 物 準(zhǔn) 備(zhnbi)(zhnbi)（圖（圖10-110-1） 工作人員準(zhǔn)備工作人員準(zhǔn)備(zhnbi)(zhnbi) 核對解釋，核對解釋，取合

2、適體位取合適體位測體溫：測體溫：口溫：將水銀端置于病人舌下熱窩請病人閉口溫：將水銀端置于病人舌下熱窩請病人閉口，用鼻呼吸口，用鼻呼吸,3min,3min取出取出腋溫：擦干汗液；體溫計水銀端放在腋窩處，屈臂過胸夾腋溫：擦干汗液；體溫計水銀端放在腋窩處，屈臂過胸夾緊緊,10min,10min取出肛溫：潤滑肛表，插入肛門取出肛溫：潤滑肛表，插入肛門3 3cm,3mincm,3min取出取出。第6頁/共34頁第七頁，共34頁。測脈搏測脈搏護(hù)士將食指、中指護(hù)士將食指、中指(zhngzh)(zhngzh)、無名指的指腹觸、無名指的指腹觸按于病人的橈動脈上，測量正常脈搏按于病人的橈動脈上，測量正常脈搏15-

3、30s15-30s測呼吸：測呼吸：手指保持在診脈部位，一起一伏為一次呼吸，手指保持在診脈部位，一起一伏為一次呼吸，同時注意觀察呼吸的深淺度、節(jié)律、音響同時注意觀察呼吸的深淺度、節(jié)律、音響(ynxing)(ynxing)、形態(tài)及有無呼吸困難，測量、形態(tài)及有無呼吸困難，測量15-15-30s30s整理，協(xié)助取舒適體位整理，協(xié)助取舒適體位記錄在體溫記錄在體溫(twn)(twn)記錄單上，再繪制在體溫記錄單上，再繪制在體溫(twn)(twn)單上單上第7頁/共34頁第八頁，共34頁。核對解釋核對解釋(jish)(jish)，取坐位或平臥位，取坐位或平臥位卷袖露臂：選擇健側(cè)的肢體測量，手掌(shuzhn

4、g)向上，肘部伸直 環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備準(zhǔn)備工作：準(zhǔn)備工作： 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 工作人員準(zhǔn)備工作人員準(zhǔn)備 第8頁/共34頁第九頁，共34頁。打開(d ki)血壓計，開啟開關(guān)，纏袖帶于手臂中部，觸肱動脈搏動，胸件放于其上，戴聽診器充氣，緩慢(hunmn)放氣，判斷收縮壓與舒張壓取聽診器及袖帶，整理袖帶放入盒內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)；關(guān)上盒蓋，平穩(wěn)取聽診器及袖帶，整理袖帶放入盒內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)；關(guān)上盒蓋，平穩(wěn)(pngwn)(pngwn)放置放置整理，協(xié)助取舒適體位，記錄在記錄本上，再記錄在體溫單上，洗手第9頁/共34頁第十頁，共34頁。第10頁/共34頁第十一頁，共34頁。第11頁/共34頁第十二頁，共3

5、4頁。第12頁/共34頁第十三頁，共34頁。核對核對(h du)(h du)解釋、取體位解釋、取體位取體位取體位(t wi)(t wi)：取坐位或半坐臥位無法坐起者：取坐位或半坐臥位無法坐起者平臥位平臥位鋪巾：鋪治療巾于病人頜下，放置好彎盤鋪巾：鋪治療巾于病人頜下，放置好彎盤檢查潤滑：檢查胃管是否通暢，潤滑胃管前端檢查潤滑：檢查胃管是否通暢，潤滑胃管前端 環(huán)境準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備、準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備工作 用物準(zhǔn)備（圖用物準(zhǔn)備（圖12-112-1）、）、 工作人員準(zhǔn)備工作人員準(zhǔn)備 第13頁/共34頁第十四頁，共34頁。量長度：長度一般為量長度：長度一般為454555cm55cm插管：插入咽喉部時要求病人插管

6、：插入咽喉部時要求病人(bngrn)(bngrn)做吞咽動做吞咽動作，將胃管向前推進(jìn)，直至預(yù)定長度作，將胃管向前推進(jìn)，直至預(yù)定長度證實胃管在胃內(nèi)，固定證實胃管在胃內(nèi)，固定(gdng)(gdng)，連接洗胃機(jī)，連接洗胃機(jī)洗胃：先吸后洗，每次灌入量為洗胃：先吸后洗，每次灌入量為300-500ml300-500ml，直至，直至(zhzh)(zhzh)洗出液澄清無味為止洗出液澄清無味為止停止洗胃：拔出胃管，擦凈面部停止洗胃：拔出胃管，擦凈面部整理：安置舒適臥位，整理床整理：安置舒適臥位，整理床單位、用物，洗手記錄單位、用物，洗手記錄第14頁/共34頁第十五頁，共34頁。第15頁/共34頁第十六頁，共3

7、4頁。第16頁/共34頁第十七頁，共34頁。第17頁/共34頁第十八頁，共34頁。核對核對(h du)(h du)、解釋、解釋聽診呼吸音，開吸引聽診呼吸音，開吸引(xyn)(xyn)器調(diào)壓力：壓器調(diào)壓力：壓力調(diào)至力調(diào)至100mmHg100mmHg120mmHg120mmHg 環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備準(zhǔn)備工作：準(zhǔn)備工作： 用物準(zhǔn)備（圖用物準(zhǔn)備（圖19-119-1） 工作人員準(zhǔn)備工作人員準(zhǔn)備 第18頁/共34頁第十九頁，共34頁。操作后整理操作后整理(zhngl)(zhngl)，觀察、記錄，觀察、記錄吸痰：原則由深至淺，由下到上，左右旋轉(zhuǎn)吸痰：原則由深至淺，由下到上，左右旋轉(zhuǎn)(xunzhun)(xunzh

8、un)，必，必要時滴稀釋液要時滴稀釋液分離吸痰管、關(guān)機(jī)，清潔局部分離吸痰管、關(guān)機(jī)，清潔局部(jb)(jb)，氣管切，氣管切開開口處套上人工鼻口處套上人工鼻, ,用生理鹽水濕潤用生理鹽水濕潤聽診痰鳴音聽診痰鳴音倒無菌生理鹽水于無菌杯，準(zhǔn)備好吸痰管，右手戴無菌倒無菌生理鹽水于無菌杯，準(zhǔn)備好吸痰管，右手戴無菌手套，吸痰管與吸引器連接手套，吸痰管與吸引器連接第19頁/共34頁第二十頁，共34頁。第20頁/共34頁第二十一頁，共34頁。更換一次。更換一次。第21頁/共34頁第二十二頁，共34頁。第22頁/共34頁第二十三頁，共34頁。第23頁/共34頁第二十四頁，共34頁。打開總開關(guān)沖氣，裝表，用手初步

9、旋緊，再用打開總開關(guān)沖氣，裝表，用手初步旋緊，再用扳手扳手(bn shou)(bn shou)旋緊，使氧氣表直立，連接濕旋緊，使氧氣表直立，連接濕化管、濕化化管、濕化瓶瓶 檢查檢查(jinch)(jinch)有無漏氣，清潔鼻腔有無漏氣，清潔鼻腔 環(huán)境環(huán)境(hunjng)(hunjng)準(zhǔn)備準(zhǔn)備準(zhǔn)備工作：準(zhǔn)備工作： 用物準(zhǔn)備（圖用物準(zhǔn)備（圖18-118-1） 工作人員準(zhǔn)備工作人員準(zhǔn)備 核對解釋核對解釋連接鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)氧流量，試導(dǎo)管是否通暢插入鼻腔，連接鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)氧流量，試導(dǎo)管是否通暢插入鼻腔，固定（圖固定（圖18-218-2）記錄用氧時間，囑咐注意事項，整理用物記錄用氧時間，囑咐注意事項，整理用物第24頁/共34頁第二十五頁，共34頁。評估，核對評估，核對(h du)(h du)解釋解釋拔出拔出(b ch)(b ch)鼻導(dǎo)管，清潔鼻部鼻導(dǎo)管，清潔鼻部關(guān)大開關(guān)關(guān)大開關(guān)(kigun)(kigun)，卸濕化瓶和氧氣管，放余氣，卸濕化瓶和氧氣管，放余氣關(guān)小開關(guān)關(guān)小開關(guān)(kigun)(kigun) 環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備準(zhǔn)備工作：準(zhǔn)備工作： 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 工作人員準(zhǔn)備工作人員準(zhǔn)備 第25頁/共34頁第二十六頁，共34頁。第26頁/共34頁第二十