1、 失眠是指無法入睡或無法保持睡眠失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態，導致睡眠不足。又稱入睡和維持狀態，導致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙睡眠障礙。為各種原因引起入睡困難、為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時間睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時間不足或質量差等不足或質量差等。按臨床表現分類按臨床表現分類 按嚴重程度分類按嚴重程度分類 睡眠潛入期：入睡時睡眠潛入期：入睡時間超過間超過30分鐘；分鐘； 睡眠維持：夜間覺醒睡眠維持：夜間覺醒次數超過次數超過2次或凌晨早醒；次或凌晨早醒； 睡眠質量：多惡夢；睡眠質量：多惡夢； 睡眠時間少于睡眠時間少于6小時；小時； 日間殘留效應：次晨

2、日間殘留效應：次晨感到頭昏，精神不振，感到頭昏，精神不振，嗜睡，乏力等。嗜睡，乏力等。 輕度：偶發，對生活輕度：偶發，對生活質量影響小；質量影響小； 中度：每晚發生，中中度：每晚發生，中度影響生活質量，伴度影響生活質量，伴一定癥狀一定癥狀(易怒、焦慮、易怒、焦慮、疲乏等疲乏等)； 重度：每晚發生，嚴重度：每晚發生，嚴重影響生活質量，臨重影響生活質量，臨床癥狀表現突出。床癥狀表現突出。失眠的癥狀失眠的癥狀 1、入睡困難；、入睡困難； 2、不能熟睡、不能熟睡,睡眠時間減少；睡眠時間減少； 3、早醒、醒后無法再入睡；、早醒、醒后無法再入睡； 4、頻頻從惡夢中驚醒，整夜做、頻頻從惡夢中驚醒，整夜做惡夢

3、；惡夢； 5、睡過之后精力沒有恢復；、睡過之后精力沒有恢復； 6、短者數天可好轉，長者持續、短者數天可好轉，長者持續數日難以恢復；數日難以恢復； 7、容易被驚醒，敏感；、容易被驚醒，敏感； 8、喜歡胡思亂想；、喜歡胡思亂想； 9、失眠會導致神經衰弱和抑郁、失眠會導致神經衰弱和抑郁癥，而神經衰弱患者的病癥又癥，而神經衰弱患者的病癥又會加重失眠。會加重失眠。 失眠的病因失眠的病因 1、環境原因：睡眠環境的突然改變。、環境原因：睡眠環境的突然改變。 2、個體因素：不良的生活習慣，如睡前飲茶，、個體因素：不良的生活習慣，如睡前飲茶，飲咖啡，吸煙等飲咖啡，吸煙等 3、軀體原因：任何軀體的不適均可導致失眠

4、，、軀體原因：任何軀體的不適均可導致失眠， 4、精神因素：因某個特別事件引起興奮，憂慮、精神因素：因某個特別事件引起興奮，憂慮所至的機會性失眠所至的機會性失眠 5、情緒因素：緊張、害怕、擔心、懷疑、憤怒、情緒因素：緊張、害怕、擔心、懷疑、憤怒、憎恨、抑郁、焦慮等等情憎恨、抑郁、焦慮等等情緒緒 6、安眠藥或嗜酒者的戒斷反應、安眠藥或嗜酒者的戒斷反應失眠會引起人的疲勞感、不安、全身不失眠會引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應遲緩、頭痛、注適、無精打采、反應遲緩、頭痛、注意力不能集中意力不能集中。它的最大影響是精神方面的，嚴重一點它的最大影響是精神方面的，嚴重一點會導致精神分裂和抑郁癥、焦

5、慮癥、會導致精神分裂和抑郁癥、焦慮癥、植物神經功能紊亂等功能性疾病植物神經功能紊亂等功能性疾病。以及各個系統疾病，如心血管系統、消以及各個系統疾病，如心血管系統、消化系統等等化系統等等！ 主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便干結、排便費力等。通常以排便頻率減少為主，干結、排便費力等。通常以排便頻率減少為主，一般每一般每23天或更長時間排便一次（或每周天或更長時間排便一次（或每周3次）次）即為便秘即為便秘。病因病因1.器質性器質性（1）腫瘤、炎癥或其他）腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄原因引起的腸腔狹窄或梗阻。或梗阻。 （2）直腸、肛門病變：）直腸、肛門

6、病變：直腸內脫垂、痔瘡、直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出直腸前膨出（3）內分泌或代謝性疾）內分泌或代謝性疾病：糖尿病、甲狀腺病：糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。疾病等。 （4）系統性疾病：硬皮）系統性疾病：硬皮病、紅斑狼瘡等。病、紅斑狼瘡等。 病因病因（5）神經系統疾病：中樞）神經系統疾病：中樞性腦部疾患、腦卒中、性腦部疾患、腦卒中、多發硬化、脊髓損傷以多發硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變等。及周圍神經病變等。（6）腸管平滑肌或神經源）腸管平滑肌或神經源性病變。性病變。 （7）結腸神經肌肉病變：）結腸神經肌肉病變：假性腸梗阻、先天性巨假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。結腸

7、、巨直腸等。 （8）神經心理障礙。）神經心理障礙。 （9）藥物性因素：鐵劑、）藥物性因素：鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、利尿劑抗帕金森病藥、利尿劑以及抗組胺藥等。以及抗組胺藥等。病因病因1.功能功能性性（1）進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運）進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少。動的刺激減少。 （2）因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、）因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。精神因素等干擾了正常的排便習慣。 （3）腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難于將）腹肌及盆腔肌張力不足，排

8、便推動力不足，難于將糞便排出體外。糞便排出體外。 （4）濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。）濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。 （5）老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難，或由）老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難，或由于結腸冗長所致。于結腸冗長所致。 便秘危害1.便秘在有些疾病如結腸癌、肝性腦病、乳腺便秘在有些疾病如結腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、早老性癡呆的發生中起重要作用，這方疾病、早老性癡呆的發生中起重要作用，這方面有很多研究報告。面有很多研究報告。 2.便秘在急性心肌梗死、腦血管意外病人可導便秘在急性心肌梗死、腦血管意外病人可導致生命意外，有很多慘痛事例讓我們警覺。致生命意外，有很多慘痛事例讓我們警覺。 3.部分便秘和肛腸疾病，如痔、肛裂等有密切部分便秘和肛腸疾病，如痔、肛裂等有密切的關系。的關系。 糾正不良習慣和調整飲食內容，增加含纖維素糾正不良習慣和調整飲食內容，增加含纖維素較多的蔬菜和水果，適當攝取粗糙而多渣的雜較多的蔬菜和水果，適當攝取粗糙而多渣的雜糧如標準粉、薯類、玉米、大麥等。油脂類的糧如標準粉、薯類、玉米、大麥等。油脂類的食物、涼開水、蜂蜜均有助于便秘的預防和治食物、涼開水、蜂蜜均有助