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文檔簡介
1、如文檔對您有幫助,歡迎下載支持,謝謝!試題編號:021簡要病史:男性,45歲,消瘦、多尿半個月要求:你作為住院醫師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容診斷:糖尿病總分:15分一、問診內容(13分)(一)現病史(10分)1 .根據主訴及相關鑒別詢問(8分) 體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關系(3分) 每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿與飲水的關系如何?(2分)誘發因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀(2分)大便、睡眠情況(1分)2 .診療經過(2分)是否到過醫院就診,作過那些檢查(1分)治療情況如何(1分
2、)(二)相關病史(3分)1 .有無藥物過敏史(1分)2 .與該病有關的其他病史及家族史(2分)試題編號:022簡要病史:男性,30歲,間歇性心悸1年,再次發作半小時要求:你作為住院醫師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容診斷:陣發性室上性心動過速總分:15分一、問診內容(13分)(一)現病史(10分)1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)心悸發作的間隔時間和持續時間,發作誘因,發作時脈率和脈律如何,發作時伴隨的癥狀(頭暈、心前區疼痛、乏力、呼吸困難等),是否突發突止,如何恢復(如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等),血壓如何(5分)本次發作與上述癥狀有何
3、異同(1.5分)飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1.5分)2.診療經過(2分)是否到過醫院就診,作過那些檢查(1分)治療情況如何,每次如何緩解(1分)(二)相關病史(3分)1 .有無藥物過敏史(1分)2 .與該病有關的其他病史:高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應激史,吸煙史及飲酒情況(2分)試題編號:023簡要病史:男性,2歲,高熱2天,驚厥發作半小時要求:你作為住院醫師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容診斷:上呼吸道感染,高熱驚厥,單純型總分:15分一、問診內容(13分)(一)現病史(10分)1 .根據主訴及相關鑒別詢問(8分) 體溫多少,是否持續
4、發熱,有無寒戰(2分) 驚厥表現(全身抽搐),發作時間(常在體溫驟升的24小時內),發作持續時間(一般10-15分鐘),發作過后意識狀況(很快恢復),共發作次數(-2次)(2.5分)發病誘因,有無呼吸系統合消化系統等感染癥狀(2.5分)生長發育、喂養狀況(1分)2 .診療經過(2分)是否到過醫院就診,作過那些檢查(1分)治療情況如何(1分)(二)相關病史(3分)1 .有無藥物過敏史(1分)2 .與該病有關的其他病史:既往驚厥病史、傳染病接觸史,接種史,出生情況(2分)試題編號:024簡要病史:女性,30歲,農民,晨起發現昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時要求:你作為住院醫師,按照標準住院病例要求,圍繞以
5、上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容診斷:一氧化碳中毒總分:15分一、問診內容(13分)(一)現病史(10分)1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)3如文檔對您有幫助,歡迎下載支持,謝謝!昏迷發生前病人情況?;杳园殡S表現(如發熱、嘔吐、口唇櫻桃紅色,提示一氧化碳中毒),發現昏迷時的現場和周圍情況(如室內煤火爐,藥瓶,嘔吐物等),有無同時發病者(4分)有無其他中毒或自殺可能(2分)有無二便失禁和外傷情況(2分)2.診療經過(2分)是否請急救站看過(1分)是否給氧治療(1分)(二)相關病史(3分)1 .有無藥物過敏史(1分)2 .與該病有關的其他病史:既往有無類似發作情況,有無肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史,有無外傷史(2分)試題編號:025簡要病史:女性,65歲,突然頭痛、昏迷4小時要求:你作為住院醫師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容診斷:急性腦出血一、問診內容(13分)(一)現病史(10分)1 .根據主訴及相關鑒別詢問(8分)昏迷起病方式(突然發生),昏迷前癥狀(如頭痛、肢體運動障礙),昏迷伴隨癥狀(如有無嘔吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)(4分)發病誘因及發燒、心悸等其他伴隨癥狀(3分)飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1分)2 .診療經過(2分)3 是否請急救站看過(1分)4 治療情況如何(1分)5 二
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