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文檔簡介

1、 臨床上應用頻率為1000100,000Hz的脈沖電流治療疾病的方法,稱為中頻電療法 中頻電流的頻率1000100,000Hz 1人體組織對中頻電流阻抗低 2無電解作用 3對神經肌肉的作用 4對感覺神經的作用 5對血液循環的作用 6對生物膜通透性的作用 促進局部血液循環 鎮痛 消炎 軟化疤痕、松解粘連 神經肌肉刺激作用 干擾電療法 靜態干擾電療法 動態干擾電療法 立體動態干擾電療法。 等幅中頻電療法 音頻電療法 超音頻電療法 音頻電磁場療法。 調制中頻電療法 正弦調制中頻電療法 脈沖調制中頻電療法。 低中頻電混合療法 音樂電療法 波動電療法 采用頻率為1000100,000Hz,波形為等幅正弦

2、的中頻電流治療疾病的方法稱為等幅中頻正弦電療法 其中頻率為100020,000Hz的等幅中頻正弦電療法又稱為音頻電療法(audiofrequency electrotherapy) 音頻電是等幅中頻正弦電的一種。等幅中頻電是一種幅度、頻率恒定不變,波形呈正弦波形的中頻電流 頻率100020,000Hz在音頻范圍內,故稱為音頻電 音頻電具有典型的中頻電的物理特征 改善局部血液循環及營養 提高細胞膜通透性 神經興奮與調節 鎮痛 消腫 軟化瘢痕、松解粘連 消炎 調節神經系統功能 神經肌肉興奮作用 音頻電疊加直流電藥物離子導入可以提高藥物離子導入人體的速度和量 音頻電療機輸出的電流為10005000H

3、z,臨床常用的為2000Hz,或為2000Hz、4000Hz兩種頻率,目前也有頻率可調的音頻電療設備運用于臨床 多數治療機為導電膠的電極,也有粘附式電極和負壓吸附式電極的運用。 音頻電療機與直流電療機連接起來聯合治療 音頻電療機與超聲波治療機相連接進行音頻與超聲波的聯合治療 打開電源開關 根據臨床需要選擇大小合適的電極,根據不同電極的使用要求將電極放置在損害部位(或治療部位)的上下兩端或兩側并固定。 緩慢調節“輸出調節”扭,調節電流強度 治療結束,將電流調至“0”(有的儀器在結束后自動復位),取下電極,關閉開關。 治療持續2030min,每日12次,10次為1療程。 開始治療時先接通直流電,先

4、調節直流電量,然后接通音頻電,以免引起患者不適 治療結束時逆上述順序,先關音頻電,再關直流電 每次治療1530min,每日1次,1530次為1療程。治療瘢痕及粘連時可連續治療數個療程。 適應證 組織增生 疼痛 炎癥 平滑肌張力低下 禁忌證 急性感染性疾病、腫瘤、出血性疾病 嚴重心力衰竭、肝腎功能不全 局部有金屬異物、心區、孕婦腰腹部,帶有心臟起博器者。 1患者治療時不可接觸機器,不可隨便活動; 2治療時,患者治療部位的金屬物品(如手表、發夾、首飾等)應除去,體內有金屬異物(如骨科金屬固定物、金屬碎片、金屬節育環等)的部位,應嚴格掌握電流強度,0.3mA/cm2方可避免組織損傷。 3電極不能在心

5、前區及其附近并置和對置治療;心臟病患者,電流不宜過強,并注意觀察患者的反映,如有不良反應立即停止治療;孕婦忌用于下腹部、腰骶部及鄰近部位治療;佩戴心臟起搏器者不得進行中頻電療法。 4治療期間,治療師應該注意巡視,觀察患者有無不適或其它異常反應。如有頭暈、頭痛、胸悶、嗜睡等癥狀發生,應及時調節電流強度或停止治療。如在治療中患者感到電極下疼痛時,應立即終止治療。皮膚局部出現斑點狀潮紅時,應立即涂燙傷油膏并及時處理,并向患者解釋清楚。 5治療結束后,注意觀察治療區域的皮膚有無發紅、燒傷等異常。如有異常,應及時處理并向患者解釋清楚。 在采用藥物離子導入的時候,注意直流電的特性和注意事項,避免損傷 。

6、調制中頻電療法(modulated medium frequency current therapy,MMFCT)是一種使用低頻調制中頻電流的方法,輸出的中頻電流幅度隨著低頻電流的頻率和幅度的變化而變化。調制中頻電具有低、中頻電流的特點和治療作用。 低頻調制波調制中頻電流的振幅,又稱調制信號 調制中頻電流的調制波的頻率通常為10150Hz,這是低頻脈沖電流治療的最佳頻率。 調制波的波形有兩大類 一類是正弦波 一類是脈沖波 各種調制電流可以全波、正半波或負半波的形式出現,各種調幅電流有不同的調幅度。 調幅度的深淺表示低頻成分的大小,逐漸增加調幅度時,低頻的成分逐漸增大,刺激作用逐漸增強。 調制調

7、幅度的深淺即改變低頻電的振幅。調幅度淺時,低頻電的振幅小,電流強度變率小,刺激作用弱;反之,調幅度深時,低頻的振幅大,電流強度的變率大,刺激作用強。 連續調制波 在這種調制方式中,調幅波連續出現。 斷續調制波 在這種調制方式中調制波與等幅波交替出現,即調制波斷續出現。 間歇調制波 在這種調制方式中,等幅波與斷電交替出現,斷續出現調幅波。 變頻調制波 在這種調制方式中,兩種不同頻率的調制波交替出現,是一種頻率交變的調幅波。 調制中頻電含有中頻電成分,因此具有中頻電的特點 電學參數多變,人體不易對其產生適應性。 不同的調制波對機體的作用特點不同 連調波:止痛和調整神經功能作用、適用于刺激自主神經節

8、。 間調波:適用于刺激神經肌肉。 交調與變調波:有顯著的止痛,促進血液循環和炎癥吸收的作用。 止痛作用 改善局部血液循環,促進淋巴回流作用 鍛煉肌肉作用 中樞及外周神經傷病 調節自主神經 采用參數可調的調整中頻電療儀 此類儀器可以自行設置相關參數 采用電腦調制中頻治療儀 此類儀器可以輸出按不同病種需要編定的多步程序處方,無需調節參數 操作流程與普通中頻電療相似 操作時可以根據儀器處方進行選擇而無需像普通干擾電進行參數設置。只需選擇處方號即可,操作簡單。 對調制中頻電進行半波整流后,可用于藥物離子導入治療 操作方法同直流電藥物離子導入 疼痛 中樞與外周傷病 血管神經性頭痛 胃十二指腸潰瘍 脊髓損

9、傷引起的神經源性膀胱功能障礙、張力性尿失禁、尿潴留等疾病 慢性膽囊炎 慢性前列腺炎 急性感染性疾病、腫瘤、出血性疾病、嚴重心力衰竭、肝腎功能不全、局部有金屬異物、心區、孕婦腰腹部、植入心臟起搏器者 將兩組或三組不同頻率的中頻電流交叉地輸入人體,在體內發生干擾后產生低頻調制的中頻電流,這種電流稱作干擾電流 應用這種干擾電治療疾病的方法稱為干擾電療法 將兩路頻率分別為4000Hz與4000100Hz的正弦交流電在電力線的交叉部位形成干擾電場,產生差頻為0100Hz的低頻調制中頻電流,這種電流就是干擾電流。 這種深處“內生”的低頻調制的脈沖中頻電刺激克服了低頻電流不能深入組織內部的缺陷。 交叉處形成

10、的低頻脈動電流還存在一個旋轉的向量改變,使得變化更為復雜多樣兼有中頻和低頻電療的特點。 兼有低頻與中頻的作用特點 90100Hz的差頻電流可抑制感覺神經,使皮膚痛閾升高,有較好的鎮痛作用 50100Hz的差頻電流可使毛細血管與小動脈持續擴張,改善血液循環,促使滲出物吸收。 1050Hz的差頻電流可引起骨骼肌強直收縮,改善肌肉血液循環,鍛煉骨骼肌;也可以提高平滑肌張力,增強血液循環,改善內臟功能。 促進血液循環 ,促進炎癥的消退、滲出、水腫的吸收。 鎮痛。 消腫 通過調節自主神經系統以及細胞內擔負新陳代謝作用。 促進局部血液循環而促進滲出液、水腫和血腫的吸收。 治療和預防肌肉萎縮 調節自主神經與

11、調整內臟 促進骨折愈合。 目前常用干擾電療機的兩組輸出電流多為頻率相差100Hz的正弦交流電 采用四個電極或四聯電極,分為兩組 4塊大小合適的兩組電極,兩組不同頻率的電極交錯放置,使病灶處于4個電極的中心,即電流交叉處。 根據治療需要選用不同的差頻,每次治療選用13種差頻,每種差頻治療515min,總治療時間為1530min。治療電流的強度一般在50mA以內,治療劑量分為三級: 感覺閾下 感覺閾 感覺閾上 每次2030min,每日治療1次,10次為1療程。差頻治療作用100Hz1.抑制交感神經90100Hz2.鎮痛50100Hz1.鎮痛2.促進局部血液循環3.促進滲出物吸收4.緩解肌緊張255

12、0Hz1.引起正常骨骼肌強直收縮2.促進局部血液循環2040Hz1.興奮迷走神經2.擴張局部動脈血管3.引起骨骼肌不完全性強直收縮110Hz1.興奮交感神經2.引起正常骨骼肌收縮3.引起失神經肌肉收縮4.引起平滑肌收縮0100Hz作用廣泛,兼具上述各種作用,但因各種頻率出現時間過短,針對性不十分強 適應證 骨關節傷病與軟組織疾病 神經系統疾病 消化系統疾病 泌尿系統疾病 循環系統疾病 肌力低下,肌肉萎縮 其他慢性炎癥 禁忌證 急性感染性疾病、腫瘤、出血性疾病、嚴重心力衰竭、肝腎功能不全、局部有金屬異物、心前區、孕婦腰腹部、植入心臟起搏器者。 使干擾電流的中頻電流的波幅被波寬為6s的三角波所調制

13、,發生一個周期為6s的緩慢的低幅度變化,兩組電流的輸出強度發生6s為周期的節律性變化,從而使兩組電流的強度在X、Y軸方向上發生節律性變化 此種干擾電治療稱為動態干擾電流療法 傳統的干擾電療法只能產生二維的效應,而且干擾電場是不變的 動態干擾電電流強度不斷發生節律性動態變化,機體組織不易產生適應性,并能使深部組織獲得更加均勻的作用強度,有助于獲得較好的治療效果 動態干擾電療法的治療技術、臨床應用范圍與傳統干擾電療法相同 治療時將三路中頻電流交叉地輸入機體,在體內形成三維的立體干擾場。同時對三路電流進行低頻幅度調制,從而獲得多部位、不同方向、角度和形狀的動態刺激效應。通常治療時將三路在三維空間流動

14、的5000Hz交流電互相疊加交叉輸入人體進行治療。 立體動態干擾電療法使用的是星狀電極,每個星狀電極上,有排列成三角形的3個小電極,每對星狀電極的左右兩對小電極的方向是相反的。 每對電極相應方向的3對小電極,分成為3組,每組兩個小電極,連接治療儀的一路輸出,3對小電極可同時輸出三路電流。 選用大小合適的電極 電極放置的方向 對置法 并置法 根據需要,每次治療選用12種或3種差頻,每種差頻治療510min不等,每次治療20min,每日或隔日1次,1015次為1療程。 音樂電流是將音樂信號經聲電轉換器轉換成電信號,再經放大、升壓后輸出的電流 采用音樂電流進行治療的方法稱為音樂電療法(music e

15、lectrotherapy)。 音樂電流的產生 音樂電療儀是由磁帶錄放儀、功率放大器及聲頻分配器(包括耳機部)三部分組成。錄音磁帶輸出的音樂信號,經過放大,轉換成電流,即音樂電流,輸出功率10W,音樂電壓峰值為080V,音頻電流為050mA。 音樂電流的特點 人耳能聽到的聲音的頻率為2020 000Hz。常見樂器和人聲的音頻范圍是2740 000Hz,轉換成同步的音樂電流的頻率為3018 000Hz。 音樂電流是將音樂信號經聲電轉換器轉換成電信號,再經放大、升壓后輸出的電流,是一種節律、頻率和幅度隨音樂不斷變化的不規則正弦電流,以低頻為主,中頻為輔,因此兼有低頻電流和中頻電流的作用。 音樂信號

16、不是單一的,而是多源、多種信號,因此所產生的音樂電流也就不是單一的,而是多源、多種電流同時出現。 治療原理 音樂聲波的頻率和聲壓會引起生理上的反應。音樂的頻率、節奏和有規律的聲波振動,是一種物理能量,而適度的物理能量會引起人體組織細胞發生和諧共振現象,能使顱腔、胸腔或某一個組織產生共振,這種聲波引起的共振現象,會直接影響人的腦電波、心率、呼吸節奏等。 治療作用 1鍛煉肌肉 音樂電流可引起明顯的肌肉收縮,增強肌力、防止肌肉萎縮。但電極下無明顯的低頻電刺激的不適感。應用旋律熱情、節奏激烈、速度快、力度強的音樂所轉換成的音樂電流,震動感和肌肉收縮更為明顯。因此音樂電流可以用于刺激肌肉收縮,增強肌力、防止肌肉萎縮。 2促進局部血液循環 音樂電流可以引起較持久的血管擴張,局部血流量明顯增加。 3鎮痛 音樂電流作用于皮膚后,局部痛閾和耐痛閾增高,鎮痛作用明顯,且出現迅速,持續時間長。 4神經節段反射作用 音樂電流作用于交感神經節可以調節血壓;作用于領區或頭部可以緩解頭痛、調整大腦的興奮和抑制過程。 音樂電療機多配有多種錄音盒,放音裝置,接兩耳機,一副耳機供操作者試聽用,另一副耳機供患者聽音樂進行治療用 治療機電流輸出可分通過導線連接電極板或毫針作體表局部治療或電針治療。 儀器配備的音樂大致可以分為以下6組: A組:音樂旋律舒緩,柔和,速度

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