1、會計學1糖尿病慢性糖尿病慢性(mn xng)并發癥的防治課件并發癥的防治課件第一頁，共46頁。慢性(mn xng)并發癥（長期影響）微血管并發癥大血管(xugun)并發癥視網膜病變腎病心血管病變腦血管病變外周血管病變糖尿病慢性并發癥只是說這類并發癥是緩慢形成的，不要理解成不會出現危急情況。糖尿病慢性并發癥也會出現急性發作。 糖尿病足神經病變周圍神經病變自主神經病變第2頁/共46頁第二頁，共46頁。 高血糖 高血壓 高血脂 高血粘度 高胰島素血癥第3頁/共46頁第三頁，共46頁。超過1/3的新診斷(zhndun)糖尿病患者已有并發癥 城市中的2型糖尿病患者53%合并微血管和/或大血管病變我國大城

2、市2型糖尿病伴并發癥患者的年直接醫療費用151.7億，無并發癥患者費用僅為35.8億第4頁/共46頁第四頁，共46頁。糖尿病患者(hunzh)患心臟病和腦血管病的危險度比非糖尿病患者(hunzh)高4倍高血壓患者(hunzh)如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者(hunzh)高7倍終末期腎衰患者(hunzh)中糖尿病腎病占40%糖尿病患者(hunzh)低位截肢的危險度比非糖尿比非糖尿病患者(hunzh)高40%第5頁/共46頁第五頁，共46頁。第6頁/共46頁第六頁，共46頁。身體(shnt)的大部分器官都會受到影響眼睛腎臟腳心臟神經口腔胃勃起功能肝皮膚骨質疏松肺感染腦血管第7頁/共46頁第

3、七頁，共46頁。n足部- 感染、壞疽截肢n四肢末端-糖尿病神經病變n出現肢端麻、癢、痛第8頁/共46頁第八頁，共46頁。第9頁/共46頁第九頁，共46頁。第10頁/共46頁第十頁，共46頁。第11頁/共46頁第十一頁，共46頁。糖尿病的第一糖尿病的第一(dy)“(dy)“殺殺手手”胸悶、胸痛(xin tn)、壓榨沉重感 心肌梗死,心力衰竭警惕：很多患者無胸痛癥狀！第12頁/共46頁第十二頁，共46頁。 合理飲食 適當(shdng)運動 戒煙限酒等第13頁/共46頁第十三頁，共46頁。第14頁/共46頁第十四頁，共46頁。頭暈(tu yn)、肢體麻木嚴重者癱瘓、殘疾(cn j)、死亡第15頁/共

4、46頁第十五頁，共46頁。第16頁/共46頁第十六頁，共46頁。第17頁/共46頁第十七頁，共46頁。腎衰竭腎臟損害加重(jizhng)大量的蛋白尿腎臟早期損害微量的蛋白尿第18頁/共46頁第十八頁，共46頁。第19頁/共46頁第十九頁，共46頁。第20頁/共46頁第二十頁，共46頁。規尿蛋白和腎功能第21頁/共46頁第二十一頁，共46頁。 嚴格控制血糖、血壓 多飲水，但嚴重腎衰時應限制攝入水量 嚴格控制飲食中蛋白(dnbi)的含量，適當限制鉀 攝入充足維生素、微量元素 禁止吸煙第22頁/共46頁第二十二頁，共46頁。第23頁/共46頁第二十三頁，共46頁。n晚期可失明但早期沒有(mi yu)

5、癥狀，需定期檢查，及早發現n分為單純型又稱非增殖型及增殖型，增值型的危害更大n導致糖尿病病友失明的主要原因第24頁/共46頁第二十四頁，共46頁。視力(shl)逐漸減退眼底(ynd)出血、微血管瘤、滲出等視物模糊視力減退眼前黑影，眼底黃斑受損 失明雙眼視野縮小第25頁/共46頁第二十五頁，共46頁。第26頁/共46頁第二十六頁，共46頁。眼底眼底(ynd)照相技術照相技術第27頁/共46頁第二十七頁，共46頁。第28頁/共46頁第二十八頁，共46頁。第29頁/共46頁第二十九頁，共46頁。第30頁/共46頁第三十頁，共46頁。第31頁/共46頁第三十一頁，共46頁。第32頁/共46頁第三十二頁

6、，共46頁。 痛覺(tngji)過敏或痛覺(tngji)喪失肢端麻木(mm)活動受限，肌無力、肌萎縮腹瀉便秘排尿異常（神經源性膀胱）出汗異常第33頁/共46頁第三十三頁，共46頁。第34頁/共46頁第三十四頁，共46頁。第35頁/共46頁第三十五頁，共46頁。足潰瘍逐漸(zhjin)加重，重者截肢足 潰 瘍截 肢足 壞 疽第36頁/共46頁第三十六頁，共46頁。第37頁/共46頁第三十七頁，共46頁。壞壞 死死 和和 截截 肢肢糖尿病足糖尿病足第38頁/共46頁第三十八頁，共46頁。一個星期一個星期(xngq)的圖釘！的圖釘！第39頁/共46頁第三十九頁，共46頁。竟 不 知 疼 痛！第40頁/共46頁第四十頁，共46頁。糖尿病神經病變，對外界刺激(cj)不敏感糖尿病血管(xugun)病變腳離心臟最遠供血不足損傷不易恢復糖尿病足第41頁/共46頁第四十一頁，共46頁。第42頁/共46頁第四十二頁，共46頁。遠離心梗心電圖遠離中風重輕癥遠離截肢愛護