1、會計學1普外腸梗阻普外腸梗阻與外科治療。第1頁/共67頁第2頁/共67頁機械性機械性動力性動力性血運性血運性腸梗阻原因腸梗阻原因第3頁/共67頁第4頁/共67頁第5頁/共67頁第6頁/共67頁第7頁/共67頁第8頁/共67頁第9頁/共67頁第10頁/共67頁小腸梗阻結腸梗阻第11頁/共67頁不完全性小腸梗阻完全性小腸梗阻第12頁/共67頁第13頁/共67頁第14頁/共67頁第15頁/共67頁第16頁/共67頁第17頁/共67頁第18頁/共67頁第19頁/共67頁第20頁/共67頁第21頁/共67頁腹部腸型第22頁/共67頁第23頁/共67頁第24頁/共67頁小腸梗阻（X線平片）第25頁/共67

2、頁結腸梗阻（X線平片）腸套疊（鋇灌腸）第26頁/共67頁假腫瘤征假腫瘤征香蕉形（小腸扭轉）香蕉形（小腸扭轉）第27頁/共67頁鳥嘴征（乙狀結腸扭轉）鳥嘴征（乙狀結腸扭轉）同心圓征同心圓征第28頁/共67頁第29頁/共67頁第30頁/共67頁X線孤立擴張腸袢第31頁/共67頁低位小腸梗阻結腸梗阻第32頁/共67頁梗阻近端腸曲擴張、積氣（紅箭頭），結腸積氣（綠箭頭）。梗阻近端腸曲擴張、積氣（紅箭頭），結腸積氣（綠箭頭）。第33頁/共67頁第34頁/共67頁第35頁/共67頁第36頁/共67頁絞窄性腸梗阻腫瘤性腸梗阻第37頁/共67頁第38頁/共67頁第39頁/共67頁第40頁/共67頁第41頁/共

3、67頁花瓣形（小腸扭轉）花瓣形（小腸扭轉）第42頁/共67頁8字形態（小腸扭轉）字形態（小腸扭轉）香蕉形（小腸扭轉）香蕉形（小腸扭轉）第43頁/共67頁咖啡豆征咖啡豆征空回腸轉位征空回腸轉位征第44頁/共67頁第45頁/共67頁乙狀結腸扭轉（X平片）乙狀結腸扭轉（鋇灌腸）第46頁/共67頁第47頁/共67頁第48頁/共67頁第49頁/共67頁腸套疊（空氣灌腸腸套疊（空氣灌腸X X線）線）腸套疊（鋇劑灌腸腸套疊（鋇劑灌腸X X線）線）第50頁/共67頁回結腸型腸套疊（回結腸型腸套疊（CTCT） 第51頁/共67頁第52頁/共67頁腸套疊手術復位第53頁/共67頁第54頁/共67頁Typical

4、location of superior mesenteric artery obstruction in patients with embolic and thrombotic occlusion. (From Donaldson MC: Mesenteric vascular disease. 第55頁/共67頁腸系膜上靜脈血栓形成腸系膜上靜脈血栓形成第56頁/共67頁腸系膜上動脈栓塞（腸系膜上動脈栓塞（DSADSA）第57頁/共67頁腸系膜上動脈栓塞（腸系膜上動脈栓塞（CTCT）第58頁/共67頁腸系膜上動脈血栓形成（腸系膜上動脈血栓形成（DSADSA）第59頁/共67頁A 空腸擴張積

5、氣B 右側腸壁水腫增厚呈 雙層樣改變C 有腹水，腸系膜血管斷面可見充盈缺損B CTA MPR重建可見腸系膜上動脈起始段狹窄腸系膜上動脈血栓形成腸系膜上動脈血栓形成第60頁/共67頁CTA 門脈主干、門左支、右支、脾靜脈、腸系膜上靜脈及其屬支內多發充盈缺損(箭頭示)，考慮為血栓，肝門、胃周側枝血管形成 腸系膜上靜脈血栓形成（CT）第61頁/共67頁Contrast-enhanced CT image in 40-year-old man with superior mesenteric vein thrombosis shows defect in superior mesenteric vein (arrowhead). Distal branches of vein are engorged. 第62頁/共67頁腸系膜上動脈栓塞腸系膜上動脈栓塞CTACTA第63頁/共67頁剖腹探查發現長段腸管缺血壞死，部分腸管不可逆性壞死剖腹探查發現長段腸管缺血