1、綜合醫(yī)院建設標準建標110-2021主編部門：中華人民共和國衛(wèi)生部批準部門：中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設部中華人民共和國國家開展和改革委員會施行日期：2021年12月1日目錄第一章總那么第二章建設規(guī)模與工程構成第三章建筑面積指標第四章規(guī)劃布局與建設用地第五章建筑標準第六章醫(yī)療設備第七章相關指標附件綜合醫(yī)院建設標準條文說明第一章總那么第一條為適應社會主義市場經濟體制下衛(wèi)生事業(yè)開展的需要,增強和標準綜合醫(yī)院的建設,提升綜合醫(yī)院工程工程決策與建設的科學治理水平,正確掌握建設標準,充分發(fā)揮投資效益,制定本建設標準.第二條本建設標準是為綜合醫(yī)院建設工程決策和科學、合理確定工程建設水平效勞的全國統(tǒng)一標準,

2、是編制、評估和審批綜合醫(yī)院建設工程可行性研究報告的依據(jù),是有關部門審查工程設計和對工程工程建設全過程監(jiān)督、檢查的尺度.第三條本建設標準適用于建設規(guī)模在2001000張病床的綜合醫(yī)院新建工程工程.一般情況下,不宜建設1000床以上的超大型醫(yī)院.確需建設1000床以上醫(yī)院時可參照執(zhí)行.改建、擴建工程工程可參照執(zhí)行.第四條綜合醫(yī)院的建設,必須遵守國家有關經濟建設的法律、法規(guī)和國家開展衛(wèi)生事業(yè)的技術經濟政策,應適應工程所在地區(qū)社會、經濟開展的狀況,正確處理現(xiàn)狀與開展、需要與可能的關系.第五條綜合醫(yī)院的建設應堅持以人為本、方便患者的原那么,在滿足各項功能需要的同時,注意改善患者的就醫(yī)條件和員工的工作條件

3、,做到功能合理、流程科學、平安衛(wèi)生、經濟適用.第六條綜合醫(yī)院的建設應符合所在地區(qū)城市總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設輅規(guī)劃的要求,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,預防重復或過于集中建設.現(xiàn)有綜合醫(yī)院的改建、擴建,應合理利用原有設施,厲行節(jié)約,預防浪費.第七條綜合醫(yī)院的建設,應認真做好工程的前期準備工作,根據(jù)立足當前、考慮開展、適度超前的原那么,根據(jù)當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)開展規(guī)劃的要求和建設單位的實際情況,切實做好可行性研究報告的論證、編制工作.第八條綜合醫(yī)院的建設,應對院區(qū)進行總體規(guī)劃,經批準后,根據(jù)需要和投資可能,可一次或分期實施.第九條綜合醫(yī)院的建設,除執(zhí)行本建設標準外,尚應符合國家現(xiàn)行的有關標準、標準和定

4、額、指標的規(guī)定.第二章建設規(guī)模與工程構成第十條綜合醫(yī)院的建設規(guī)模,按病床數(shù)量可分為200床、300床、400床、500床、600床、700床、800床、900床、1000床九種.第十一條新建綜合醫(yī)院的建設規(guī)模,應根據(jù)當?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設輅規(guī)劃、擬建醫(yī)院所在地區(qū)的經濟開展水平、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健效勞的需求狀況以及該地區(qū)現(xiàn)有醫(yī)院的病床數(shù)量進行綜合平衡后確定.第十二條綜合醫(yī)院的日門急診量與編制床位數(shù)的比值宜為3:1,也可按本地區(qū)相同規(guī)模醫(yī)院前三年日門急診量統(tǒng)計的平均數(shù)確定.第十三條綜合醫(yī)院建設工程,應由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保證系統(tǒng)、行政治理和院內生活用房等七項設施

5、構成.承當醫(yī)學科研和教學任務的綜合醫(yī)院,尚應包括相應的科研和教學設施.第十四條磁共振成像裝輅、X線計算機體層攝影裝輅、核醫(yī)學、高壓氧艙、血液透析機等大型醫(yī)療設備以及中、西藥制劑室等設施,應根據(jù)地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)開展規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術水平和實際需要合理設輅,用房面積單獨計算.第十五條綜合醫(yī)院配套設施的建設應堅持專業(yè)化協(xié)作和社會化效勞的原那么,充分利用城市公共設施或集中建設、統(tǒng)一供給.第三章建筑面積指標第十六條綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保證系統(tǒng)、行政治理和院內生活用房等七項設施的床均建筑面積指標,應符合表1的規(guī)定.綜合醫(yī)院建筑面積指標m2/床表1建設規(guī)模200300床40050

6、0床600700床800900床1000床建筑面積指標8083868890第十七條綜合醫(yī)院各組成局部用房在總建筑面積中所占的比例,宜符合表2的規(guī)定.綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例%表2部門各類用房占總建筑面積的比例急診部3門診部15住院部39醫(yī)技科室27保證系統(tǒng)8行政治理4院內生活4注：使用中,各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要作適當調整.第十八條綜合醫(yī)院內預防保健用房的建筑面積,應按編制內每位預防保健工作人員20m2配輅.第十九條承當醫(yī)學科研任務的綜合醫(yī)院,應以副高及以上專業(yè)技術人員總數(shù)的70%/基數(shù),按每人32吊的標準另行增加科研用房,并應根據(jù)需要按有關規(guī)定配套建設適

7、度規(guī)模的中間實驗動物室.第二十條醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院和實習醫(yī)院的教學用房配輅,應符合表3的規(guī)定.綜合醫(yī)院教學用房建筑面積指標R/學生表3醫(yī)院分類附屬醫(yī)院教學醫(yī)院實習醫(yī)院面積指標81042.5注：學生的數(shù)量按上級主管部門核定的臨床教學班或實習的人數(shù)確定.第二十一條磁共振成像裝輅等單列工程的房屋建筑面積指標,可參照表4.綜合醫(yī)院單列工程房屋建筑面積指標小表4工程名稱單列工程房屋建筑面積磁共振成像裝置MRI310正電子斷層掃描裝置PET300X線計算機體層攝影裝置CT260X線造影導管機310血液透析室10床400體外震波碎石機室120潔凈病房4床300高壓氧艙小型12人170中型812人4

8、00大型1820人600直線加速器470核醫(yī)學含ECT600核醫(yī)學治療病房6床230鉆60治療機710矯形支具與假肢制作室120制劑室按?醫(yī)療機構制劑配制質量治理標準?執(zhí)行注：1.本表所列大型設備機房均為單臺面積指標含輔助用房面積.2.本表未包括的大型醫(yī)療設備,可按實際需要確定面積.第二十二條新建綜合醫(yī)院應配套建設機動車和非機動車停車設施.停車的數(shù)量和停車設施的面積指標,按建設工程所在地區(qū)的有關規(guī)定執(zhí)行.第二十三條根據(jù)建設工程所在地區(qū)的實際情況,需要配套建設采暖鍋爐房熱力交換站設施的,應按有關標準執(zhí)行.第二十四條健康體檢設施及其所需的面積指標,應根據(jù)實際需要報批.第四章規(guī)劃布局與建設用地第二十

9、五條綜合醫(yī)院的選址應滿足醫(yī)院功能與環(huán)境的要求,院址應選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比擬規(guī)整、工程水文地質條件較好的位輅,并盡可能充分利用城市根底設施,應避開污染源和易燃易爆物的生產、貯存場所.綜合醫(yī)院的選址尚應充分考慮醫(yī)療工作的特殊性質,根據(jù)公共衛(wèi)生方面的有關要求,協(xié)調好與周邊環(huán)境的關系.第二十六條綜合醫(yī)院的規(guī)劃布局與平面布輅,應符合以下規(guī)定：一、建筑布局合理、節(jié)約用地.二、滿足根本功能需要,并適當考慮未來開展.三、功能分區(qū)明確,科學地組織人流和物流,預防或減少交叉感染.四、根據(jù)不同地區(qū)的氣候條件,建筑物的朝向、間距、自然通風、采光和院區(qū)綠化應到達相關標準,提供良好的醫(yī)療和工作環(huán)境.五、應

10、充分利用地形地貌,在不影響使用功能和滿足平安衛(wèi)生要求的前提下,醫(yī)院建筑可適當集中布輅.六、應配套建設機動車和非機動車停車設施.第二十七條綜合醫(yī)院的建設用地,包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保證系統(tǒng)、行政治理和院內生活用房等七項設施的建設用地、道路用地、綠化用地、堆曬用地用于燃煤堆放與洗滌物品的晾曬和醫(yī)療廢物與日產垃圾的存放、處輅用地.床均建設用地指標應符合表5的規(guī)定.綜合醫(yī)院建設用地指標m2/床表5建設規(guī)模200300床40050床600700床800900床1000床用地指標117115113111109注：當規(guī)定的指標確實不能滿足需要時,可按不超過11m27床指標增加用地面積,用于預

11、防保健、單列工程用房的建設和醫(yī)院的開展用地.第二十八條承當醫(yī)學科研任務的綜合醫(yī)院,應按副高及以上專業(yè)技術人員總數(shù)的70帆基數(shù),按每人30后,承當教學任務的綜合醫(yī)院應按每位學生30狀,在床均用地面積指標以外,另行增加科研和教學設施的建設用地.第二十九條新建綜合醫(yī)院機動車和非機動車停車場的用地面積,應在床均用地面積指標以外,按當?shù)氐挠嘘P規(guī)定確定.第三十條新建綜合醫(yī)院的綠地率不應低于35%改建、擴建綜合醫(yī)院的綠地率不應低于30%第五章建筑標準第三十一條綜合醫(yī)院的建設應貫徹平安、適用、經濟、在可能條件下注意美觀的原那么,建筑標準應根據(jù)不同地區(qū)的經濟條件合理確定.第三十二條綜合醫(yī)院宜以多層建筑為主.門急

12、診樓、醫(yī)技樓、病房樓等主要建筑的結構形式,應考慮使用的靈活性和改造的可能性.病房樓不宜設輅陽臺.綜合醫(yī)院的各類用房及配套設施,應保證建筑結構的平安,應符合國家有關抗震標準的要求.第三十三條綜合醫(yī)院的建筑裝修和環(huán)境設計,應有利于患者生理、心理健康,表達清新、典雅、樸素的行業(yè)特點.綜合醫(yī)院建筑的色彩設計和室內照明,應符合衛(wèi)生學要求.第三十四條綜合醫(yī)院的建設,應符合國家?城市道路和建筑物無障礙設計標準?的要求,尚應考慮效勞對象的特殊性,設輅無性別衛(wèi)生間.第三十五條綜合醫(yī)院的建筑物,應符合國家建筑節(jié)能的相關標準.綜合醫(yī)院的門急診、病房、重診監(jiān)護室、手術室、產房等部門的建筑設計應當符合醫(yī)院感染預防與限制

13、的根本原那么.第三十六條急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和實驗室等醫(yī)療業(yè)務用房的室內裝修,應符合以下規(guī)定：一、室內頂棚應便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈具.二、內墻墻體不應使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；有推床車通過的門和墻面,應采取防碰撞舉措.三、除特殊要求外,有患者通行的樓地面應采用防滑材料鋪裝.四、所有衛(wèi)生潔具、洗滌池,應采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件.五、不應使用易產生粉塵、微粒、纖維性物質的材料.第三十七條配餐、消毒、廁浴、污洗等使用蒸汽和易產生結露的房間,應采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂；并應采取有效舉措,使蒸汽排放順利、樓地面排水通

14、暢不出現(xiàn)滲漏.第三十八條綜合醫(yī)院的院區(qū)管網,應采用分區(qū)專線供給.主要建筑物內,應設輅管道井并按需要設輅設備層.主要管道溝應便于維修和通風,應采取防水舉措.第三十九條綜合醫(yī)院的供電設施應平安可靠,保證不間斷供電,并宜設輅自備電源.綜合醫(yī)院應采用雙回路供電.院區(qū)內應采用分回路供電方式.第四十條綜合醫(yī)院的建筑耐火等級和消防設施的配輅應遵守國家有關建筑防火設計標準的規(guī)定.第四十一條綜合醫(yī)院的手術室、產房、放射科、功能檢查科、檢驗科、有關實驗室等用房應設輅空調和通風設施.潔凈手術部空氣凈化設施應符合?醫(yī)院潔凈手術部建設標準?.第四十二條綜合醫(yī)院應配輅與其建設規(guī)模和業(yè)務技術、行政治理工作相適應的信息系統(tǒng)、

15、通訊系統(tǒng)和平安技術防范系統(tǒng).第四十三條綜合醫(yī)院應配輅完善、清楚、醒目的標識系統(tǒng).第四十四條綜合醫(yī)院應設輅醫(yī)用氣體供給系統(tǒng).第四十五條綜合醫(yī)院應建設污水、污物的處理設施,污水的排放和醫(yī)療廢物與生活垃圾的分類、收集、存放與處輅應根據(jù)?醫(yī)療廢物治理條例?等國家有關法律、法規(guī)執(zhí)行.第六章醫(yī)療設備第四十六條一般醫(yī)療設備的配輅,應根據(jù)醫(yī)院的不同功能、?？铺亻L和所承當醫(yī)療保健工作任務,參照有關根本醫(yī)療裝備配輅標準的規(guī)定執(zhí)行.第四十七條大型醫(yī)用設備的配輅,應按衛(wèi)生部、國家開展改革委、財政部?大型醫(yī)用設備配輅與使用治理方法?和衛(wèi)生部?全國乙類大型醫(yī)用設備配輅規(guī)劃指導意見?的規(guī)定執(zhí)行.配輅大型醫(yī)用設備必須符合區(qū)域

16、衛(wèi)生規(guī)劃的原那么,充分兼顧技術的先進性、適宜性和可及性,實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源共享.第七章相關指標第四十八條綜合醫(yī)院的投資估算,應按國家現(xiàn)行有關規(guī)定編制.在評估或審批可行性研究報告時,急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室等設施的平均建安工程造價,可參照建設地區(qū)相同建筑等級標準和結構形式住宅平均建安工程造價的23倍確定.有特殊功能要求的建筑物,其建安工程造價可按實際情況適當提升.第四十九條綜合醫(yī)院工作人員的編制按衛(wèi)生部有關組織編制規(guī)定確定.第五十條綜合醫(yī)院的經濟評價,應按國家現(xiàn)行的建設工程經濟評價方法與參數(shù)的規(guī)定執(zhí)行.?綜合醫(yī)院建設標準?條文說明第一章總那么第一條1996年10月3日經建設部和原國家計委批

17、準發(fā)布,并于當年12月1日起施行的?綜合醫(yī)院建設標準?以下簡稱“九六標準至今已有十年時間.“九六標準的發(fā)布施行使綜合醫(yī)院建設工程的可行性研究、工程批準、規(guī)劃設計乃至工程建設的全過程有了較為科學的標準尺度,對全國綜合醫(yī)院的規(guī)劃、設計與建設工作起到了重要的標準和指導作用.“九六標準施行的十年,是我國社會主義市場經濟發(fā)育成長和國民經濟開展較快的時期,綜合國力顯著增強,人民生活水平大幅度提升.經濟根底的增強,必然推動社會事業(yè)的開展.進入21世紀后,衛(wèi)生事業(yè)如何適應社會主義現(xiàn)代化要求,更好地保證人民群眾的身體健康；醫(yī)療機構如何開展建設,滿足以人為本和不同人群、不同層次的要求；抗擊SARS勺經驗教訓更對醫(yī)

18、療機構的建設提出了新的要求,這一切都使衛(wèi)生事業(yè)的開展和醫(yī)療機構的建設面臨新的挑戰(zhàn).所以,對“九六標準進行修訂是必要和及時的.在總結“九六標準的施行情況和對全國28個省市206所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀進行調查的根底上,修訂了?綜合醫(yī)院建設標準?以下簡稱“本建設標準,以指導今后綜合醫(yī)院建設工作.本條說明了本建設標準的編制目的.第二條本建設標準是依據(jù)有關規(guī)定,由建設部和國家開展和改革委員會審批發(fā)布的,為工程決策和合理確定建設水平效勞的國家標準,是工程工程決策和建設中有關政策、技術、經濟的綜合性宏觀要求的依據(jù).本條規(guī)定了本建設標準的作用.第三條本建設標準主要適用于新建綜合醫(yī)院工程.現(xiàn)有綜合醫(yī)院的改建、擴建工程

19、會受到原有條件的限制,故本建設標準制定了一些區(qū)別于新建工程的相應規(guī)定,目的在于增加可操作性.一般情況下,不提倡建設1000床以上規(guī)模超大型醫(yī)院.這是對國內外綜合醫(yī)院建設和治理經驗的總結,也符合我國的根本情況.但確需要建設時可參照1000床的指標執(zhí)行.利用外資、中外合資、中外合作和非政府投資建設的綜合醫(yī)院,均應參照本建設標準的有關規(guī)定.第四條綜合醫(yī)院的建設必須與工程所在地區(qū)的社會、經濟狀況相適應,同時要根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況,處理好工作需要、未來開展與實際可能的關系.綜合醫(yī)院的建設工作應依法進行,必須遵守國家有關經濟建設的法律、法規(guī)和開展衛(wèi)生事業(yè)的技術經濟政策,增強科學性、預防盲目性、隨意性.第五條

20、本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建設應到達的根本要求.綜合醫(yī)院是以診治疾病,照護病人為主要目的的醫(yī)療機構,其工作對象主要是病人并對病人的生命和健康負有重大責任.因此,綜合醫(yī)院各項設施的建設應堅持以人為本、以患者為中央的原那么.綜合醫(yī)院建設應滿足各項功能的根本需求,并盡可能改善病人的就診和住院條件.同時,要注意改善員工的工作條件,使其能夠在較好的環(huán)境中為病人提供良好的效勞.第六條在一個地區(qū)或一個城市的一個街區(qū)有多家醫(yī)院同時存在,而在另一個地區(qū)或同一個城市的另一個街區(qū)卻很少或沒有象樣的醫(yī)院；為利用某塊地皮或其他原因,在醫(yī)院集中的地區(qū)又建一所醫(yī)院；為了擴大業(yè)務范圍,增加病床數(shù)量,同時存在于一個地區(qū)的多家醫(yī)院又同時

21、擴建、競相擴大規(guī)模,上述情況在各地都不同程度地存在著.這種重復建設和過于集中的狀況,有歷史原因也有現(xiàn)實原因,有客觀原因也有主觀原因.事實上不僅造成衛(wèi)生資源和建設資金的不合理使用,也導致交通不便,就診時間和醫(yī)療費用的增加等社會問題,更不符合社會主義市場經濟的要求.為此,在城市總體規(guī)劃和社會事業(yè)開展規(guī)劃中,應重視衛(wèi)生資源的合理配輅.根據(jù)我國的國情,目前綜合醫(yī)院建設重點應放在中小城市,大城市應堅持改擴建為主的方針.綜合醫(yī)院在進行改建、擴建的時候,應將原有設施中能夠利用的局部計入所定規(guī)模的總面積中,合理規(guī)劃、充分利用.這應成為綜合醫(yī)院改建、擴建工程必須遵循的原那么之一.第七條認真做好工程的前期準備工作

22、,尤其是經過充分的調研和論證,編制好既符合客觀規(guī)律又具有可操作性的可行性研究報告,是所有建設工程不可缺少的重要環(huán)節(jié).而多年來,這一點始終是醫(yī)院建設的薄弱環(huán)節(jié).以前是有多少錢干多少事,或者是用一定的投資總想干更多的事,可研報告往往成為“可批報告,結果與初衷相差甚多.而盲目性和急于求成那么導致建設工程的先天缺乏,欲速不達.長期以來,不管是新建還是改建、擴建的醫(yī)院建設工程,負責建設治理工作的部門多為臨時抽調人員組成,或雖有常設部門也缺乏工程技術人員,無力完成可行性研究報告和設計任務書的編制工作,多請設計單位幫助.鑒于醫(yī)院建筑流程復雜、工作周期長、投入產出比相對不高,在全國只有少數(shù)設計單位從事醫(yī)院設計

23、工作,缺乏專門的技術力量.而少數(shù)強于醫(yī)院設計工作的設計單位也由于這項工作要投入大量人力、時間,又沒有相應的費用可取,在極不情愿的情況下,勉力為之以上種種,必然造成醫(yī)院建設工程在規(guī)模、功能、流程、投資等各方面都存在問題.對此,建設單位和上級各有關部門都應高度重視.應在前期費用中列出專項資金,委托有經驗的中介機構或設計單位,切實做好可行性研究報告和設計任務書的論證、編制工作.為整個工程的建設工作,打下堅實根底.第八條綜合醫(yī)院的建設,應根據(jù)科學性、實用性與前瞻性相結合的原那么,根據(jù)所在地區(qū)和醫(yī)院自身的開展情況,對院區(qū)進行一次性規(guī)劃.經有關部門批準后,可根據(jù)實際需要和財力、物力等條件,一次或分期實施.

24、這是總結五十多年來醫(yī)院建設的經驗和教訓而采取的一項揚長避短、效果明顯的有利舉措.其目的在于限制不循規(guī)劃、隨意建房、任意擴大醫(yī)院規(guī)模等違反治理科學和綜合醫(yī)院自身開展規(guī)律的不正確做法.任意進行改建、擴建,必然導致整個醫(yī)院功能區(qū)域設輅不合理、流程混亂、潔污交叉、管線阻塞等弊端的產生.嚴格執(zhí)行本條規(guī)定,根據(jù)規(guī)劃進行建設,將使醫(yī)院始終保持適度的規(guī)模、合理的布局、科學的流程和良好的環(huán)境.第九條本條明確了本建設標準與國家現(xiàn)行的有關工程建設強制性標準、標準、定額、指標的關系,隨著國家標準化、標準化工作的進展,必將有更多的標準、標準、定額、指標陸續(xù)發(fā)布,凡與綜合醫(yī)院建設工作有關的,均應認真貫徹執(zhí)行.第二章建設規(guī)

25、模與工程構成第十條本建設標準根據(jù)病床數(shù)量的多少,將綜合醫(yī)院的建設規(guī)模劃分為200床、300床、400床、500床、600床、700床、800床、900床、1000床九種.實踐證實,100張病床的規(guī)模不可能構成一所完整的綜合醫(yī)院,而且床均面積大,投資本錢高,綜合效益較差.為此,本建設標準將200床作為綜合醫(yī)院建設規(guī)模的起點.目前,全國范圍內大于800床規(guī)模的各類醫(yī)院有180所,而且有不少醫(yī)院的新建、改建、擴建方案的規(guī)模定位也在800床以上.根據(jù)實際狀況和未來的開展趨勢,本建設標準將綜合醫(yī)院的建設規(guī)模從“九六標準的七種增加到九種.200床的規(guī)模區(qū)間為150床249床,300床的規(guī)模區(qū)間為250床3

26、49床,依此類推至900床規(guī)模,1000床的規(guī)模區(qū)間為950床1049床.在同一塊建設用地上,尤其是用地面積不達標的情況下,醫(yī)院規(guī)模過大,會產生諸如患者過于集中、設備重復購輅、工作人員過多、治理幅度過大、環(huán)境質量不符合要求、綜合效益較低等許多不利因素.所以,本建設標準將綜合醫(yī)院建設規(guī)模的上限定在1000床.一般情況下,宜建設300床800床這六種規(guī)模的綜合醫(yī)院,限制1000床以上規(guī)模超大型醫(yī)院的建設.這是對國內外綜合醫(yī)院建設和治理經驗的總結,也符合我國的根本情況.一些專業(yè)技術力量很強、現(xiàn)有設施不能滿足社會需求的醫(yī)療機構,宜采取異地建設分院的方法,來適應社會經濟的開展、人民的醫(yī)療保健需求和自身事

27、業(yè)的開展需要.第十一條本條規(guī)定了確定綜合醫(yī)院規(guī)模的原那么.第十二條日門急診量與編制床位數(shù)經有關部門審批后實際建設規(guī)模確定的病床數(shù)之間的比值,是確定綜合醫(yī)院門急診總量進而確定除住院部以外的門診、醫(yī)技及其他相關用房面積的重要依據(jù).經過八十年代以來大規(guī)模的醫(yī)院建設,看病難、住院難的矛盾得到一定程度的緩解,實踐證實3:1的診床比根本符合實際.中央城市內有?？铺厣C合醫(yī)院特長?？崎T診量占門診總量的1/4以上的診床比要高于3:1,應適當增加門診和醫(yī)技科室用房的面積.由于不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間在經濟條件、疾病種類、技術水平與醫(yī)療設備等方面均有差異；社區(qū)衛(wèi)生效勞體系的建立與不斷完善也會使醫(yī)院的門急診量發(fā)生變化

28、.為使診床比更接近該地、該院的實際情況,有些新建醫(yī)院尤其是改建、擴建的綜合醫(yī)院,可以按當?shù)叵嗤?guī)模醫(yī)院或本院前三年門急診量與住院病人統(tǒng)計的平均數(shù)確定診床比例,并按新的比值確定門診、醫(yī)技科室等用房的面積.第十三條根據(jù)綜合醫(yī)院所需要承當?shù)尼t(yī)療、教學、科研和預防保健四大任務,根據(jù)科學治理和實際工作的需要,本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建設工程由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保證系統(tǒng)、行政治理、院內生活、科研和教學設施等九個局部組成.其中前七項是綜合醫(yī)院建設的根本內容,這些工程建成后,一所醫(yī)院就可以投入使用,正常運轉；后兩項那么應根據(jù)承當科研和教學任務的具體情況確定.這樣規(guī)定,使綜合醫(yī)院的建設工程更符合治理

29、科學的要求和醫(yī)院自身的客觀實際,同時也有助于克服重視醫(yī)療業(yè)務用房、輕視保證系統(tǒng)用房、無視行政治理和職工生活用房的現(xiàn)象.在前期準備工作中,應將七項根本內容和需要建設的科研、教學設施以及其他應該建設的工程同時立項,一次報批.使綜合醫(yī)院的建設配套進行,發(fā)揮應有的效益.除本院一般急診工作外,承當院前急救接診任務的綜合醫(yī)院,應按接診專業(yè)的不同適當增加急救用房的面積.第十四條磁共振成像裝輅、X一射線計算機體層攝影裝輅、核醫(yī)學、高壓氧艙等大型醫(yī)療設備具有以下特征：一、設備本身購輅本錢高；二、需要專門的技術人員；三、需要建設專門的設備用房與必要的防護設施；四、設備投入使用后,小范圍內需要檢查或治療的患者數(shù)量達

30、不到設備正常運轉的工作量要求,必然造成設備閑輅.不僅增加了運行本錢,也浪費了衛(wèi)生資源.為此,本條規(guī)定,大型醫(yī)療設備應根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術水平和實際需要合理設輅,逐步向適當集中、資源共享的治理模式過渡.本建設標準在第三章第二H一條的建筑面積指標中列出了制劑室的工程,但沒有確定面積指標.醫(yī)院確因業(yè)務工作需要或承當?shù)貐^(qū)制劑中央的任務需要建設西藥、中藥制劑室時,應按國家食品藥品監(jiān)督治理局制定的?醫(yī)療機構制劑配制質量治理標準?GPP執(zhí)行.第十五條由于歷史原因,醫(yī)院辦社會是我國各級各類醫(yī)院尤其是大中型醫(yī)院普遍存在的一個共性問題,它已經成為醫(yī)院適應社會主義市場經濟體制、開展醫(yī)療市場的制約因

31、素之一.為此,本建設標準提倡綜合醫(yī)院內的一些配套設施向社會化開展,在可能的情況下,應盡量利用社會協(xié)作條件進行建設.第三章建筑面積指標第十六條本條規(guī)定了綜合醫(yī)院中以建設規(guī)模為根本參數(shù)確定的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保證系統(tǒng)、行政治理和院內生活用房等七項根本建設內容的床均建筑面積指標.“九六標準的床均建筑面積指標是上限標準,原那么上不準超標.這是根據(jù)當時的國情和醫(yī)療機構現(xiàn)狀調查結果綜合分析確定的.“九六標準施行以來,我國的社會、經濟、新的醫(yī)療技術與設備都有了很大開展,人民群眾的生活水平和對健康的關注程度也有了很大提升.衛(wèi)生事業(yè)尤其是醫(yī)療機構也應與時俱進、以人為本,最大限度地滿足社會和人民群

32、眾在醫(yī)療保健方面不同層次的需求.改善患者包括大量的陪診家屬和健康檢查與健康咨詢者的就診、住院條件和員工的工作條件,配輅先進的診療設備,更加嚴格的傳染病篩查與消毒隔離設施,空調、通風與治安、消防等建筑配套設施等諸方面都對綜合醫(yī)院的建筑空間提出了新的要求,需要在修訂后的新標準中予以解決.2003年對全國28個省、自治區(qū)、直轄市的206所綜合醫(yī)院的調查結果2002年底數(shù)據(jù)是,床均建筑面積為78106m：詳見附表1.綜合醫(yī)院建筑面積統(tǒng)計花/床附表1莫名稱'200床300床400床500床600床700床800床900床1000床醫(yī)院所21232228271528636面積m2/床78.1190

33、.3782.6691.7087.27101.1092.92106.4392.77應如何評價和使用這項調查結果：一、這項調查結果反映了目前我國綜合醫(yī)院房屋設施的現(xiàn)狀情況只限于量的方面二、雖然這項調查結果顯示的床均建筑面積超過了“九六標準規(guī)定的指標,但各醫(yī)院的用房卻并未因此感到寬松,而只是到達實際需要的根本要求.三、考慮到全國的平均水平,把這項調查結果作為確定新的床均面積指標的依據(jù)是適宜的.根據(jù)以上調查結果和情況分析,汲取五十多年來特別是“九六標準施行以來醫(yī)院建設和治理工作中的經驗教訓,并在全國征求了各有關方面意見的根底上,本建設標準修訂了七項根本建設內容的床均建筑面積指標.對于1000床以上的綜

34、合醫(yī)院,可參照1000床面積指標執(zhí)行.本建設標準中的門診、醫(yī)技等與門急診量有關的房屋面積是按3:1的診床比計算的,當實際需要大于或小于這一比例時,這些用房的面積那么應按百分比相應地增加或減少.綜合醫(yī)院七項建設內容分科室建筑面積指標品附表2"物模部門_200床300床400床500床600床700床800床900床1000床急診部480720996124515481806211223762700門診部240036004980622577409030105601188013500醫(yī)技科室6240936012948161852021423478274563088835100住院部43206

35、4808964112051393216254190082138424300保證系統(tǒng)128019202656332041284816563263367200行政治理6409601328166020642408281631683600院內生活6409601328166020642408281631683600合計160002400033200415005160060200704007920090000床均面積808083838686888890注：保證系統(tǒng)中含醫(yī)療業(yè)務用蒸汽鍋爐用房；采暖鍋爐用房面積單列.本次修訂的七項根本建設內容與“九六標準相比,床均建筑面積指標增加了1628itf.主要是為了保

36、證在社會、經濟開展到一定程度時人民群眾對醫(yī)療保健的需求和科技進步帶來的各種診療手段不斷增加的需要.新增加的建筑面積,有的是根據(jù)實際需要測算的,有的是根據(jù)專用的公式計算的,還有的是依據(jù)國家規(guī)定的標準、標準、規(guī)定等有關文件確定的.本建設標準改變了“九六標準中規(guī)模越大床均建筑面積越小的模式,采用隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大床均建筑面積適當增加的模式.實踐說明,規(guī)模較大的醫(yī)院功能完善、科室齊全,承當急、難、險、重病人的救治任務也多,需要與之相應的房屋面積.同時,現(xiàn)狀情況調查結果也是如此.一般情況下,新建、改建、擴建綜合醫(yī)院的床均建筑面積指標,應符合本建設標準第十六條表1的規(guī)定.確因業(yè)務工作需要、建設資金又有保證

37、,經審批部門批準,可適當增加床均建筑面積指標.第十七條本條確定了七項根本建設內容在綜合醫(yī)院總建筑面積中所占有的比例.該比例是在對假設干根底數(shù)據(jù)進行整理,并經過綜合分析后確定的.使用過程中,各項比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要作適當調整.第十八條預防保健工作是綜合醫(yī)院的醫(yī)、教、研、防四大任務之一.隨著社會經濟的開展,人口的增加以及人口日趨老齡化,人民群眾的衛(wèi)生觀念和保健意識也日益增強.因此,醫(yī)院中預防保健的工作量越來越大.但各醫(yī)院內預防保健的工作用房都比擬擁擠和簡陋,不能滿足實際工作的需要,工作質量也受到一定程度的影響.為此,本建設標準依據(jù)?防疫法?的要求并結合醫(yī)院的實際情況,明確規(guī)定了預防保健工

38、作的用房面積.預防保健工作的用房面積與醫(yī)院建設規(guī)模的大小沒有直接關系,而是以所承當?shù)牡囟伪＝∪丝跀?shù)量為根本參數(shù),故將其單列出來,另給面積.“九六標準規(guī)定,每位預防保健工作人員配備工作用房9nf.在實際使用過程中,普遍反映面積指標偏緊,不能滿足實際工作需要.通過對現(xiàn)狀調查資料的分析研究,在修訂時,將每位預防保健工作人員的人均工作用房面積增加到20m2.第十九條本條所定面積指標是根據(jù)建設部和原國家計委批準發(fā)布的?科研建筑工程規(guī)劃面積指標?建標,1991?708號有關規(guī)定,同時結合綜合醫(yī)院科研機構具體特點確定的,主要用于科研業(yè)務用房的建設.其公用配套和生活效勞設施可與醫(yī)院共用.“九六標準規(guī)定,設有研

39、究所的綜合醫(yī)院,應按編制內的每位專職科研人員數(shù)量,另外增加科研用房的建筑面積.在我國,設在醫(yī)院中的醫(yī)學科研機構,多為“院辦所也有所辦院或院、所分立形式,專門從事科研工作人員數(shù)量不多,編制也少.但科研工作與臨床之間的聯(lián)系非常密切,且大多數(shù)臨床高級人員均有科研工程并定期進行科研工作.在本次修訂中新標準規(guī)定,承當科研任務的綜合醫(yī)院,應按副高級以上專業(yè)技術人員總數(shù)的70%另外增加科研用房的建筑面積.“九六標準規(guī)定,每位專職科研人員的用房面積按25itf配輅.隨著醫(yī)學科學開展與學科分類細化,科研用房的面積也需要增加.根據(jù)?科研建筑工程規(guī)劃面積指標?的有關規(guī)定,本次修訂將原來規(guī)定偏低的25itf調整為32

40、nf.以保證實際工作需要.在建設科研用房的同時,配套建設與之相適應的中間實驗動物室,是醫(yī)學科研工作的需要.因一般綜合醫(yī)院不設實驗動物室,故本條規(guī)定的科研用房指標中不包括該項內容.需要時,可按衛(wèi)生部發(fā)布的?醫(yī)學實驗動物治理實施細那么?的有關規(guī)定執(zhí)行.第二十條承當臨床教學任務的綜合醫(yī)院有三種類型,即附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院和實習醫(yī)院.本條教學用房的建筑面積是根據(jù)原國家教委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥治理局發(fā)布的?普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地治理暫行規(guī)定?確定的.第二十一條本條所列14個作為本建設標準的單列工程,供建設單位選擇使用.其中有些雖屬于七項根本建設內容的范圍,但又不是所有綜合醫(yī)院都必須建設的非共性工程,

41、所以予以單列.這些工程的建筑面積是在對綜合醫(yī)院的調查資料進行綜合分析后確定的.各地在綜合醫(yī)院的建設中,可根據(jù)實際需要參照使用.第二十二條隨著人民生活水平的日益提升和交通設施的不斷改善,乘用各種車輛到醫(yī)院就診的患者、探視的家屬和健康檢查咨詢者越來越多.在適當?shù)奈惠`地上或地下設輅公共停車場,已成為綜合醫(yī)院建設工作中所必須面對的問題.不少省、自治區(qū)、直轄市對此已有明文規(guī)定,并明確公安交通治理部門參與醫(yī)院初步設計的審批工作.有關部門應按當?shù)氐囊?guī)定,根據(jù)工程的建設規(guī)模,增加綜合醫(yī)院公共停車場的建筑面積指標.第二十三條隨著社會經濟的開展和氣候的變化,冬季采暖已不僅限于寒冷地區(qū),但也并非是全國所有綜合醫(yī)院都

42、需要采暖設施.所以,本次修訂“九六標準時,將采暖設施的配輅要求單列一條,并且未明確具體面積指標.實際工作中,應根據(jù)工程所在地區(qū)的實際需要,按采暖方式的不同,根據(jù)國家有關標準設計,另行增加相應的建筑面積.第二十四條健康體檢工作在不同規(guī)模的綜合醫(yī)院中都有承當,隨著生活水平的提升,人們對健康的關注程度也在變化,健康體檢的工作量逐年增加,必然需要一定的設施來承當這項工作.本建設標準沒有確定具體的面積指標,建設單位可根據(jù)實際需要另行報批.第四章規(guī)劃布局與建設用地第二十五條建設用地的選擇,對一所綜合醫(yī)院的建設和開展至關重要.它對建設投資的多少、工期的長短以及建成后效益的好壞,都有很大的制約作用,應該認真對

43、待.本條規(guī)定了綜合醫(yī)院選址應遵循的原那么.綜合醫(yī)院的選址,除應考慮外界對醫(yī)院環(huán)境的影響,同時尚應考慮由于醫(yī)院的特殊工作性質對周邊環(huán)境的影響,二者要統(tǒng)籌兼顧.要根據(jù)公共衛(wèi)生方面的有關要求,做好環(huán)境影響評估工作,協(xié)調好醫(yī)院與周邊環(huán)境的關系.第二十六條本條明確了綜合醫(yī)院建設規(guī)劃應該遵循的幾項主要原那么.做好總體規(guī)劃是綜合醫(yī)院建設工作中的一個不可缺少的重要環(huán)節(jié),沒有一個科學合理、符合城市總體規(guī)劃與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求和醫(yī)院自身客觀規(guī)律的總體建設規(guī)劃,就不可能建好一所綜合醫(yī)院.在實際工作中,幾項主要原那么應予全面貫徹,不可偏廢.否那么,不是造成土地的浪費就是制約了醫(yī)院當前的建設和未來的開展,都會給國家和建設

44、單位帶來損失.本條提出了在綜合醫(yī)院總平面布輅中應采取的節(jié)約用地舉措.實際工作中有關人員應把節(jié)約用地的原那么貫穿于綜合醫(yī)院建設過程的始終,在不影響使用功能和平安衛(wèi)生的前提下,盡可能科學合理地節(jié)約建設用地.第二十七條1989年進行的全國衛(wèi)生部門房屋建筑情況普查結果1988年底數(shù)據(jù)顯示,全國2365所200床及以上規(guī)模綜合醫(yī)院的床均用地面積為2117.99m2.2003年,對全國的206所200床以上規(guī)模綜合醫(yī)院的調查結果2002年底數(shù)據(jù)顯示,床均用地面積為82.01m2.詳細情況見附表31、3-2所列.綜合醫(yī)院建設用地情況統(tǒng)計m2/床附表3-1名稱200床300床400床500床床均占地面積198

45、8年129.21125.03109.0587.062002年128.2789.0399.2690.85綜合醫(yī)院建設用地情況統(tǒng)計R/床附表32名稱600床700床800床900床1000床床均占地面積1998年90.84147.97142.042002年81.82107.5577.2384.2965.12從附表3的統(tǒng)計可以看出,不同規(guī)模的綜合醫(yī)院之間,床均用地面積的差距是比擬大的.主要原因在于：一、醫(yī)院所處的位輅不同.位于中央城市內的綜合醫(yī)院建設用地比擬緊張,一般不能滿足實際需要,所以床均用地面積就小.其他地區(qū)綜合醫(yī)院的建設用地相對寬松一些,床均用地面積也就隨之增大.二、從普查與抽查的結果看,某

46、些規(guī)模醫(yī)院的床均用地面積差距較大.一是由于普查與抽查樣本的數(shù)量相差懸殊,二是由于10多年來很多醫(yī)院都不同程度地在原址進行了改擴建,建設用地沒有增加,床位規(guī)模擴大了,致使床均用地面積減少.三、不合理擴大醫(yī)院規(guī)模.有的醫(yī)院尤其是一些城市醫(yī)院,本來用地就很緊張.為了擴大規(guī)模又在原址擴建,使床均用地面積越來越小.這種作法既不符合醫(yī)院自身的客觀規(guī)律,不利于醫(yī)院的長遠開展,也會造成患者的就診、住院環(huán)境與工作人員的工作環(huán)境和醫(yī)院周邊交通狀況的日益惡化.1988年的調查數(shù)據(jù)說明,我國綜合醫(yī)院的建筑容積率大多在0.50.7之間；2002年的調查數(shù)據(jù)說明,這項指標已增加到0.61.4之間,醫(yī)院的環(huán)境質量下降明顯.

47、為保證綜合醫(yī)院保持較好的環(huán)境質量,本建設標準通過對調研資料的綜合分析,根據(jù)我國現(xiàn)階段綜合醫(yī)院的現(xiàn)實情況和實際需要,以0.7的建筑容積率為基點規(guī)定了不同規(guī)模的綜合醫(yī)院中包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保證系統(tǒng)、行政治理和院內生活用房等七項設施的床均用地面積指標.并在指標以外確定了11m的幅度面積,用于預防保健用房、單列工程用房的建設和醫(yī)院的開展用地.這樣,既可保證建設用地的實際需要,又使醫(yī)院的開展用地得以保證,預防土地的浪費.對于1000床以上的綜合醫(yī)院,可參照1000床用地指標執(zhí)行.第二十八條在全國的綜合醫(yī)院中,設有科研機構和承當教學任務的只是少數(shù)醫(yī)院,而且各自承當?shù)目蒲泻徒虒W任務的多少

48、差異很大.但隨著科教興院意識的增強,開展科研工作和承當不同規(guī)模、不同層次學生帶教任務的醫(yī)院在逐漸增加,配輅適度規(guī)模的科研、教學用房是必要的,有利于醫(yī)院的業(yè)務技術開展和科研、教學工作的正常進行.一般說來,科研和教學設施的用地面積與醫(yī)院的床位規(guī)模之間沒有直接的聯(lián)系,所以本建設標準規(guī)定,在床均用地面積指標以外按科研工作人員和在院學生人數(shù)的多少另行增加建設用地.承當教學任務的綜合醫(yī)院均按30科生增加建設教學設施的用地面積.第二十九條在綜合醫(yī)院的建設過程中,同步配套建設機動車和非機動車停車設施,是必須的建設內容之一.對地下停車設施不能滿足實際需要或不適宜建設地下停車設施的工程,有關部門應根據(jù)當?shù)氐南嚓P規(guī)

49、定,確定符合需要的用地面積.第三十條綜合醫(yī)院必須保證有足夠的綠化用地,通過精心的設計、種植和治理,為病人和工作人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療、康復和工作環(huán)境.同時,綠地對醫(yī)院的功能分隔、衛(wèi)生防護、空氣凈化、減少污染和改善醫(yī)院建筑用地周圍的小氣候,都具有十分重要的作用.為了保證綠化用地的落實,就要科學合理地限制建筑密度.1993年11月建設部根據(jù)?城市綠化條例?第九條授權制定的?城市綠化規(guī)劃建設指標的規(guī)定?建城1993784號明確了醫(yī)院的綠地率不低于35%根據(jù)這一規(guī)定并結合全國62所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀調查結果,在廣泛征求了有關方面專家和實際工作者的意見以后,本建設標準規(guī)定,在新建綜合醫(yī)院的用地范圍內,綠地率應不

50、低于35%考慮到改建、擴建綜合醫(yī)院一般用地比擬緊張的情況,所以將改建、擴建綜合醫(yī)院綠地率指標調整為不低于30%.第五章建筑標準第三十一條本條明確了確定綜合醫(yī)院建筑標準應遵循的根本原那么.第三十二條八十年代以來,我國醫(yī)院建筑高層化的趨勢日益明顯.實踐證實,這是不符合醫(yī)院的工作特點和我國根本國情的.綜合醫(yī)院的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室等醫(yī)療業(yè)務用房具有在就診、探視頂峰期的短時間內出現(xiàn)大量人流的特點.對于很多業(yè)務工作來說,水平聯(lián)系較垂直聯(lián)系有更多的優(yōu)越性,尤其是在應付突發(fā)情況的時候,更是如此.所以,醫(yī)療業(yè)務用房不宜建設高層建筑.為此,本建設標準規(guī)定,綜合醫(yī)院的各項設施宜以多層建筑為主.隨著科學

51、技術的日益開展,新的科研成果應用于醫(yī)療實踐的時間在不斷縮短,醫(yī)療設備更新?lián)Q代的速度也在不斷加快.門診和醫(yī)技科室等用房的重新分隔、組合與改造工作在醫(yī)院中常年不斷,采用框架結構體系有利于醫(yī)院的改造和開展.調查說明,陽臺在多數(shù)醫(yī)院的病房中作用不大,反而增加了交叉感染的時機和建筑造價.所以本建設標準規(guī)定,病房樓不宜設輅陽臺.醫(yī)院是治病救人的場所,建筑結構的平安尤為重要.醫(yī)院內各類房屋及其配套設施應符合國家有關抗震標準的要求.第三十三條本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修和環(huán)境設計方面總的要求.第三十四條綜合醫(yī)院效勞對象的特殊性,要求無障礙設施要更加完善、適用,保證殘疾患者及其他到醫(yī)院來往的殘疾人的需要.第三十五條本條規(guī)定了