1、單招考試生理學重點精品資料內環境及其穩態（內環境、穩態的概念及生理意義）細胞直接接觸和生存的體內環境，即細胞外液，稱為機體的內環境。細胞外液 包括血漿、組織液、淋巴液、腦脊液等。內環境的化學成分及理化性質，如各種離子的濃度、溫度、酸堿度及滲透壓 等，在生理狀況下變動范圍很小，保持相對恒定的狀態，稱為內環境穩態。 內環境穩態是細胞進行正常生命活動的必要條件。一旦內環境穩態遭到嚴重破 壞，新陳代謝和機體各種功能活動將不能正常進行，即產生疾病，甚至危及生 命。機體功能調節的方式（神經調節、體液調節的概念，特點、生理意義）神經調節的基本方式是反射 ，是指在神經系統的參與下，人體或動物體對外界 環境變化

2、作出的規律性應答。體液調節就是機體某些細胞產生某些特殊的化學物質，借助于血液循環的運 輸，到達全身各器官組織或某一器官組織，從而引起這器官組織的某些特殊的 反應。神經調節的一般特點是比較迅速而精確，體液調節的一般特點是比較緩慢、持 久而彌散生理功能調節的反饋控制（反饋、負反饋、正反饋的概念和生理意義） 負反饋：在反饋控制系統中，反饋信號能減弱控制部分的活動。正反饋:受控部分發出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，最終使得受控部 分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變。易化擴散（通道易化擴散與載體易化擴散的概念與特點）由載體介導的易化擴散：葡萄糖、氨基酸等營養性物質的進出細胞就屬于這種 類型的易

3、化擴散。以載體為中介的易化擴散有如下特點：高度特異性；有 飽和現象；有競爭性抑制。由通道介導的易化擴散：通過通道擴散的物質主要是Na+、K+、Ca2+、CI-等離子。通道具有一定的特異性，但它對離子的選擇性沒有載體蛋白那樣嚴格。通道蛋白質的重要特點是，隨著蛋白質分子構型的改變，它可以處于不同的功 能狀態。主動轉運（主動轉運的概念，Na+-K+泵的概念及其意義）主動轉運是指細胞在特殊的蛋白質介導下消耗能量，將物質從低濃度一側轉運到高濃度一側的過程。細胞內鉀濃度高，鈉濃度低；細胞外鉀濃度低，鈉濃度高。根據擴散理論，細胞外鈉會進入細胞，細胞內鉀高會滲出細胞，這就是鉀 鈉泵。意義形成內外電位差靜息電位

4、及產生機制（靜息電位概念及產生機制，極化、去極化、復極化和超極化的概念）靜息電位：細胞在未受刺激時（安靜狀態下）存在于細胞膜內、外兩壁的電位 差。細胞膜的內外兩側存在著跨膜電位差，安靜時，細胞膜兩側這種數值比較 穩定的內負外正的狀態，稱為極化。以靜息電位為準，若膜內電位向負值增大 的方向變化，稱為超極化；若膜內電位向負值減小的方向變化，稱為去極化； 細胞發生去極化后向原先的極化方向恢復，稱為復極化。動作電位及產生機制（動作電位概念及產生機制，動作電位傳導機制與特點， 閾電位，神經沖動的概念）可興奮組織或細胞受到閾上刺激時，在靜息電位基礎上發生的快速、可逆轉、 可傳播的細胞膜兩側的電變化。動作電

5、位主要成分是峰電位。形成條件：細胞膜兩側存在濃度梯度差；細胞膜在不同狀態下對不同離子的通透性不同； 特點：作電位具有“全或無”特性，動作電位可以進行不衰減的傳導，動作電位 具有不應期。閾電位：能引起細胞膜中的通道突然大量開放并引發動作電位的臨界膜電位。神經沖動：人體或動物體神經細胞受到刺激后，興奮以電信號的形式在神經纖 維上進行傳導的過程。興奮-收縮耦聯（興奮收縮耦聯的概念和與 Ca2+的關系） 指肌纖維的興奮和收縮的中介過程。其包括三個步驟：電興奮通過橫管系統傳 導到肌細胞深處；肌質網對鈣離子的釋放和再攝取；肌肉的收縮和舒張。興奮-收縮耦聯是一種鈣出發鈣釋放的過程，肌質網釋放鈣離子需外鈣離子

6、內流進行 出發血液的理化性質（PH值）正常人血液PH為7.357.45,動脈血pH7.40,靜脈血PH為7.35.血漿滲透壓（血漿晶體滲透壓與膠體滲透壓的形成、生理意義與臨床意義，等 滲溶液的概念以及臨床常用的等滲溶液）血漿晶體滲透壓：由血漿中的電解質、葡萄糖、尿素等小分子晶體物質所形成 的滲透壓叫晶體滲透壓。晶體滲透壓可以改變細胞內外液體平衡。膠體滲透壓改變血管內外液體平衡。血漿晶體滲透壓升高引起抗利尿激素分泌。膠體滲透壓：是血漿中的蛋白質所形成的滲透壓，包括白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原，其中最主要的是白蛋白。膠體滲透壓對維持血管內外的水平衡起重要作用。等滲溶液又稱等張溶液，指滲透量相當于血漿

7、滲透量的溶液。常見的有0.9%的氯化鈉溶液。5%的葡萄糖溶液。5%葡萄糖氯化鈉是等滲溶液.紅細胞（紅細胞和血紅蛋白的正常值與功能，紅細胞的生成原料與影響紅細胞 成熟的主要因素，貧血概念及其產生原因）平均紅細胞體積（MCV） : 8090fl平均紅細胞蛋白量（MCH） : 2731pg平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC） : 3236% 血紅蛋白能和空氣中的氧結合，因此紅 細胞能通過血紅蛋白將吸入肺泡中的氧運送給組織，而組織中新陳代謝產生的 二氧化碳也通過紅細胞運到肺部并被排出體外。生成紅血球，需要一些重要的物質，其中包括了氨基酸、脂肪、碳水化合物、以及鐵和生長因子：葉酸（folic acid）與

8、維生素B12貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。1.紅細胞生成減少性貧血（2）造血微環境異常所致貧血（3）造血原料不足 或利用障礙所致貧血血液凝固（血液凝固的概念與三個基本步驟，血漿與血清的區別，內源性凝血 與外源性凝血的區別，抗凝因素和主要抗凝物質的生理作用）血液從流動的液體狀態變成不能流動的膠凍狀凝塊的過程即為血液凝固凝血酶原激活物的形成；凝血酶形成;纖維蛋白形成三個基本步驟血漿：離開血管的全血經抗凝處理后，通過離心沉淀，所獲得的不含細胞成分 的液體，即血漿。 血清：離體的血液凝固之后，經血凝塊聚縮釋出的液體，即 血清。血清與血漿的區別，主要在于血清不含

9、纖維蛋白元。體內生理性抗凝物質可分為 抗凝血酶川：通過與凝血酶和凝血因子的絲氨酸殘基結合，從而抑制 它們的活性。 蛋白質C系統:1.滅活凝血因子抑制凝血因子 X及凝血酶原的激 活。2.促進纖維蛋白溶解。組織因子途徑抑制物（TFPl）:負反饋的抑制外源性凝血途徑。肝素:1.增強抗凝血酶川的活性而發揮間接抗凝作用 2.刺激血管內皮細胞釋放TFPI而抑制凝血過程。心臟的泵血功能（心動周期、心率的概念，心臟的泵血過程及分期，搏出量和心輸出量的概念、正常值及影響心輸出量的因素，第一心音、第二心音特點及 意義）心動周期指從一次心跳的起始到下一次心跳的起始，心血管系統所經歷的過程。心率：用來描述心動周期的專

10、業術語，是指心臟每分鐘跳動的次數，以第一聲 音為準。先由左心室射血，通過二尖瓣血液到達左心房，經過體循環血液到達右房，再 經過肺循環，血液又到達左房1心房收縮期2等容收縮期3快速射血期和減慢 射血期4等容舒張期5快速充盈期和減慢充盈期每搏輸出量（搏出量）：一側心室一次收縮射出的血量，約70ml O每分輸出量（心輸出量）：每分鐘由一側心室收縮射出的血液量，約5000mlmin。心輸出量取決于搏出量和心率。 第一心音：發生在心臟收縮期開始，音調低 沉，持續時間較長 第二心音：發生在心臟舒張期的開始，頻率較高，持續時間 較短僅供學習與交流，如有侵權請聯系網站刪除 謝謝5精品資料動脈血壓與動脈脈搏（動

11、脈血壓-收縮壓、舒張壓、脈搏壓及平均動脈壓的概 念、正常值及動脈血壓穩定的生理意義；動脈血壓的形成和影響因素；動脈脈 搏的概念）動脈血壓是指血液對單位面積主動脈管壁的側壓力（壓強），一般是指主動脈 內的血壓。收縮壓和舒張壓分別是左心室收縮末期和舒張末期的主動脈內的壓 力。正常的血壓值V 120mmHg80mmHg （120為收縮壓，80為舒張壓）。 動脈血壓是指血液對單位面積動脈管壁的側壓力 （壓強），一般是指主動脈內的 血壓。影響血壓的因素：1、增減血容量，2、血管的收縮或擴張，3、心肌的收 縮力。動脈脈搏即為一般所稱的脈搏，由心臟節律性地收縮和舒張引起主動脈中的容 積和壓力發生改變，從而使

12、動脈管壁出現振動而產生的。神經調節（心血管中樞，心血管的神經支配和作用；頸動脈竇和主動脈弓壓力感受 性反射的過程及其生理意義）神經系統對心血管活動的調節是通過各種神經反射來實現的。在生理學中將與 控制心血管活動有關的神經元集中的部位稱為心血管中樞。控制心血管活動的 神經元并不是只集中在中樞神經系統的一個部位，而是分布在中樞神經系統從 脊髓到大腦皮層的各個水平上，它們各具不同的功能，又互相密切聯系，使整 個心血管系統的活動協調一致，并與整個機體的活動相適應。頸動脈竇和主動脈弓壓力感覺反射當動脈血壓升高時，可引起壓力感受性反 射，其反射效應是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓回降。因此這一反射 曾

13、被稱為降壓反射。肺通氣的原理（呼吸的概念及基本環節，、肺通氣的概念與肺通氣的動力-原動力、直接動力；呼吸運動的概念，平靜呼吸、用力呼吸、胸式呼吸、腹式呼 吸的概念；肺通氣的彈性阻力、肺泡表面活性物質的生理作用，肺通氣的氣道 阻力與氣管口徑的關系）機體與外界環境之間的氣體交換過程，稱為呼吸肺通氣。呼吸的三個環節：外呼吸（肺通氣和肺換氣），氣體在血液中的運輸，內呼吸（組織換氣）。呼吸 肌收縮、舒張所造成的胸廓的擴大和縮小，稱為呼吸運動。呼吸運動是肺通氣的原動力，肺內壓與大氣壓的壓力差是肺通氣的直接動力。膈肌舒縮引起的呼吸運動伴以腹壁的起伏，所以這種型式的呼吸稱為腹式呼吸。肋間肌舒縮使肋骨和胸骨運動

14、所產生的呼吸運動，稱為胸式呼吸平靜呼吸是機體處于安靜狀態時平靜而順利的呼吸動作。彈性阻力，包括肺的彈性阻力和胸廓的彈性阻力，是平靜呼吸時的主要阻力 肺泡表面活性物質的生理作用是：降低肺泡表面張力。 維持互相交通的、大小不同肺泡的穩定性，保持肺泡正常擴張狀態。維持肺泡與毛細血管之間的正常流體靜壓力，防止肺水腫。平靜呼吸時的總氣道阻力為1-3cmH20/L?S-1 ,主要發生在鼻（約占總阻力50%）,聲門（約占25%）及氣管和支氣管（約占15%）等部位，僅10%的阻 力發生在口徑小于2mm的細支氣管。二、肺容量和肺通氣量（肺容量、肺活量和時間肺活量的概念及生理意義，肺通氣量和肺泡通氣量的概念及其意

15、義）肺容量是指肺容納的氣體量。肺活量是潮氣量、補吸氣量、補呼氣量三者之 和。時間肺活量即最大吸氣終末開始進行盡可能快速而用力的呼氣至呼完為 止。肺活是反映了肺一次通氣的最大能力，在一定程度上可作為肺通氣功能的 指標。肺通氣量是指單位時間內呼出或吸入肺的氣體總量。它與肺容量相比，能更全 面地反映肺通氣功能。肺泡通氣量是指每分鐘吸人或呼出肺泡的氣體總量，它 是與直接進行氣體交換的有效通氣量。氣體在血液中的運輸（02和C02在血液中運輸的形式及其臨床意義）物理溶解和化學結合。它既可促進肺毛細血管血液的氧合，又有利于組織毛細血 管血液釋放02。呼吸中樞（呼吸中樞概念，呼吸的基本中樞-延髓）是指中樞神經

16、系統內產生呼吸節律和調節呼吸運動是神經細胞群。胃內消化（胃液的成分及作用，胃粘液-碳酸氫鹽屏障的概念和作用，胃的運動 形式和容受性舒張的概念和生理意義，胃排空的概念及其影響因素）胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、內因子 鹽酸的作用能激 活胃蛋白酶，并提供酸性環境；抑制和殺死胃內的細菌；能促進胰液、膽 汁和小腸液的分泌；食物易于被消化。鈣和鐵吸收。胃蛋白酶水解蛋白質潤滑作用，可減少對胃粘膜的損傷。內因子保護維生素B12不被破壞。胃的粘液是由胃表面上皮細胞、泌酸腺的粘液頸細胞、賁門腺和幽門腺共同分 泌，其主要成分為糖蛋白。粘液覆盞在胃粘膜表面，形成一厚約半毫米的凝膠 層。粘液與胃粘膜

17、分泌的HC03- 起形成粘液-碳酸氫鹽屏障。粘液在胃粘膜 表面易形成凝膠層，具有保護潤滑胃粘膜的作用，其中HC03-鹽可以中和部分胃酸醫學I教育網，具有胃粘液屏障作用。1. 容受性舒張：吞咽食物時，食物刺激咽、食管等處的感受器，可反射性地引 起頭區的平滑肌緊張性降低和舒張。作用是使胃容納、貯存食物，并隨著胃內 容物的增加而伸展，而胃內壓不會明顯升高。2. 蠕動3移行性復合運動4胃的排空及其控制：胃的排空是指食物由胃排入十二指腸的過程。排空動力是胃收縮造成的胃內壓和十二指腸內壓之 差，排空速度由高而低為：糖 蛋白質 脂肪，與食物的理化性質有關。混合性 食物有胃完全排空的時間約46小時。胃內因素促

18、進排空十二指腸內因素抑制排空小腸內消化（小腸的運動形式和分節運動的概念和生理意義，胰液與膽汁的成 分及各種成分作用）小腸的運動形式包括緊張性收縮、分節運動和蠕動三種。分節運動這是一種以環行肌為主的節律性收縮和舒張運動。它的作用在于使食 糜與消化液充分混合，便于進行化學性消化，它還使食糜與腸壁緊密接觸，為 吸收創造了良好的條件。分節運動還能擠壓腸壁，有助于血液和淋巴的回流。 胰液是由胰腺外分泌部分泌的一種無色、無嗅、呈堿性的液體，主要成分有 水、碳酸氫鹽和多種消化酶胰液所含消化酶數量多、種類全，是消化力最強的 消化液。膽汁的主要成分有膽鹽、膽固醇、膽色素等，但無消化酶。膽鹽可促進脂肪及脂溶性維生

19、素的消化和吸收。吸收的部位（小腸在吸收中的作用）腸液、胰液、膽汁影響能量代謝的因素 肌肉活動、精神活動、食物的特殊動力效應、環境溫度 基礎代謝率（基礎代謝率的概念，正常值及其生理意義）僅供學習與交流，如有侵權請聯系網站刪除 謝謝9精品資料指的是人體在清醒而極端安靜情況下，不受精神緊張、肌肉活動、食物和環境溫 度等因素影響時的能量代謝率。要在清晨未進早餐以前，靜臥休息半小時（但 要保持清醒），室溫維持20C上下，按間接測熱法利用儀器進行測定。測定基 礎代謝率和在不同活動強度下的能量代謝率也是合理制定營養標準，安排人們 膳食的依據。機體的產熱與散熱（散熱的主要方式-輻射、傳導、對流和蒸發及臨床應用

20、）1. 輻射散熱：是指人體以發射紅外線的形式將體熱傳給外界的一種散熱形式。2. 傳導散熱：是指機體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式。臨床常用冰帽、冰袋給高熱的患者降溫。3.對流散熱：是指通過氣體進行熱量交換的一種散熱方式。對流散熱量的多少主要取決于皮膚與周圍環境的氣 溫差及風速。4.蒸發散熱：是機體通過體表水分的蒸發而散失體熱的一種形式。可分為不顯汗和發汗兩種形式。臨床常用蒸發散熱的原理給高熱的患者酒 精浴降溫。腎小球的濾過（腎小球濾過率的概念和正常值）單位時間內兩腎生成濾液的量稱為腎小球濾過率，正常成人為125mlmin左右。腎小管和集合管的重吸收（腎上管和集合管重吸收的概

21、念，腎小管和集合管重 吸收的部位和特點，腎糖閾的概念和正常值及其與尿糖的關系）重吸收指小管液中的物質通過小管上皮細胞進入管周毛細血管的過程。重吸收 的特點有二：一是腎小管和集合管各段重吸收物質的種類和量不同，以近球小 管（近曲小管和髓袢降支粗段）重吸收能力最強；二是重吸收具有選擇性腎糖閾指近端小管對葡萄糖重吸收一定的限度。血中的葡萄糖濃度8.9610.08mmolL°當血糖濃度超過腎糖閾時，就開始出現尿糖腎小管和集合管的分泌（腎小管和集合管對H+、K+和NH3的分泌特點及其意義）1. K+的分泌：主要由遠曲小管、集合管分泌，K+的分泌依賴于Na+重吸收后形成的管內負電位，分泌方式為

22、Na+-H+交換。2. H+的分泌：通過Na+-H+交換進行分泌，同時促進管腔中的 HCO3-重吸收 入血。在遠曲小管和集合存在 Na+-H+和Na+-K+交換的競爭，因此，機體酸中 毒時會引起血K+升高，同樣，高血鉀可以引起血漿酸度升高。3. NH3的分泌：腎臟分泌的氨主要是谷氨酰胺脫氨而來。泌NH3有利于H+分泌，同時促進Na+和HCO3-的重吸收。影響腎小球濾過的因素（濾過膜、有效濾過壓和腎血漿流量）濾過膜是現代詞指的是腎小球毛細血管內的血漿經濾過進入腎小囊，其間的結構稱為濾過膜。指促進超濾的動力和對抗超濾的阻力之間的差值 ？有效濾過壓腎血漿流流量又稱腎血漿流量，它是指單位時間內流經腎臟

23、的血漿量。影響腎小管和集合管重吸收和分泌的因素（小管液溶質濃度，抗利尿激素，醛 固酮）尿液（正常尿量、多尿、少尿和無尿的概念一般健康成人尿量為1-1.5L/24小時，24小時尿量大于2.5L稱為多尿。24小時 尿量少于0.4 L或每小時尿量持續少于17ml稱為少尿。24小時尿量小于0.1L， 或在12小時內完全無尿者稱為無尿。神經纖維傳導的特點“全或無”折疊不能疊加折疊不衰減性傳導神經元間的信息傳遞（突觸傳遞的過程和特征，興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位概念及產生的離子基礎）突觸前膜,突觸間隙,突觸后膜組成1單向傳遞2突觸延擱3總和4后放5.對內環 境變化敏感和易疲勞興奮性突觸后電位簡稱EP

24、SP,是突觸前膜釋放興奮性遞質，作用突觸后膜上的 受體，引起細胞膜對Na+、K+等離子的通透性增加（主要是 Na+），導致Na+ 內流，出現局部去極化電位。抑制性突觸后電位（IPSP）,是突觸前膜釋放抑制性遞質（抑制性中間神經元釋 放的遞質），導致突觸后膜主要對 CI-通透性增加，CI-內流產生局部超極化電 位。興奮由神經向肌肉的傳遞（神經-肌接頭興奮傳遞的過程）興奮在神經-肌肉接頭處的傳遞時動作電位到達神經末梢后，使電壓門控Ca+通道開放，Ca+內流入接頭前膜引起ACh小泡以出胞的形式釋放，ACh與接頭后 膜N-ACh-R結合，引起化學門控通道開放，出現較強的Na+內流河較弱的K+外流產生終

25、板反應，EPP通過緊張擴布，最終使肌膜去極化達閾電位，導致肌 膜的電壓門控Na+通道打開，肌膜產生動作電位，完成了興奮在神經 -肌肉接頭 的傳遞。內分泌系統、激素的概念激素的分類內分泌系統是機體的重要調節系統，它與神經系統相輔相成，共同調節機體的 生長發育和各種代謝，維持內環境的穩定，并影響行為和控制生殖等。激素就 是高度分化的內分泌細胞合成并直接分泌入血的化學信息物質，它通過調節各 種組織細胞的代謝活動來影響人體的生理活動。分為雄性和雌性激素 腺垂體（促激素概念，腺垂體分泌的激素-生長素、促腎上腺皮質激素、促甲 狀腺激素的主要生理作用） 促激素包括促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素和促性腺激素1

26、,生長激素，促進機體生長和調節物質代謝。 2,催乳素主要對（1）,乳腺作用: 促進乳腺發育，分娩后可引起并維持泌乳。（2）,對性腺作用：可促排卵，促 進黃體生成并分泌孕激素與雌激素。3,促黑激素：可促進皮膚，虹膜及毛發等 處的黑素細胞合成黑色素，使皮膚，虹膜和毛發顏色變深。（4）,促激素包括促甲狀腺激素，促腎上腺皮質激素，卵泡刺激素和黃體生成素，下丘腦一腺垂 體一腎上腺皮質軸，下丘腦一腺垂體一甲狀腺軸，最后還有下丘腦一腺垂體一 性腺軸。作用：分泌入血后都分別作用各自的靶腺，再經靶腺激素調節組織細 胞活動。神經垂體（神經垂體激素-血管升壓素、催產素合成的部位、運輸途徑（下丘 腦一垂體束）、貯存釋放部位和生理作用升壓素與催產素在下丘腦的視上核與室旁核均可產生，但前者主要在視上核產 生，而后者主要在室旁核產生。種與催產素結合釋放