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1、2021年中國心血管病一級預防指南主要內容摘要推薦理由:隨著我國人口老齡化和居民生活方式的改變,心血管病已成為威脅我國人民生命和健康的重大公共衛生問題。為了從整體上提高我國心血管病預防能力,努力實現"健康中國2030"規劃綱要的戰略目標,達到2030年時4類重大慢性非傳染性疾病(包括心血管病、腫瘤、糖尿病和慢性呼吸系統疾病)導致的過早死亡率較2015年降低30%的目標,落實預防為主的慢病防控工作方針,由中華醫學會心血管病學分會牽頭,聯合中國康復醫學會心臟預防與康復專業委員會、中國老年學和老年醫學會心臟專業委員會和中國醫師協會心血管內科醫師分會血栓防治專業委員會,共同制定了中
2、國心血管病一級預防指南(指南),并發表于近期出版的中華心血管病雜志。推薦理由:隨著我國人口老齡化和居民生活方式的改變,心血管病已成為威脅我國人民生命和健康的重大公共衛生問題。為了從整體上提高我國心血管病預防能力,努力實現"健康中國2030"規劃綱要的戰略目標,達到2030年時4類重大慢性非傳染性疾病(包括心血管病、腫瘤、糖尿病和慢性呼吸系統疾病)導致的過早死亡率較2015年降低30%的目標,落實預防為主的慢病防控工作方針,由中華醫學會心血管病學分會牽頭,聯合中國康復醫學會心臟預防與康復專業委員會、中國老年學和老年醫學會心臟專業委員會和中國醫師協會心血管內科醫師分會血栓防治專
3、業委員會,共同制定了中國心血管病一級預防指南(指南),并發表于近期出版的中華心血管病雜志。內容要點指南的內容主要聚焦動脈粥樣硬化性心血管病(atheroscleroticcardiovasculardisease,ASCVD)的一級預防,參考了國內外最新研究結果和相關指南,從概述和支持證據兩個角度,詳細闡述了心血管病的6大類核心問題,即風險評估、生活方式干預、血脂管理、血壓管理、2型糖尿病管理和阿司匹林的使用。指南中指出:總體風險評估是心血管病一級預防決策的基礎,推薦采用"中國成人心血管病一級預防風險評估流程"指導降壓和降脂治療以及阿司匹林的使用;在可耐受的情況下,血壓應嚴
4、格控制,一般高血壓患者最佳的血壓控制目標為130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);五大類降壓藥物都可作為降壓治療的初始選擇;糖尿病合并ASCVD高風險時,低密度脂蛋白膽固醇目標1.8mmol/L或較基線下降50%;對于2型糖尿病患者管理,生活方式干預和二甲雙胍仍是基石,新型降糖藥物安心降糖,提供更多心腎保護;ASCVD高危險且出血低危險的一級預防患者,年齡在4070歲,可考慮使用低劑量阿司匹林,且建立在醫患良好溝通和個體化治療的基礎上。雜志同期發表了胡大一教授對該指南的述評,他強調,在落實指南過程中,醫療機構與醫護人員要始終堅持"預防為主"的醫療衛生方針,改變過去重治輕防的觀念,改變單一的生物醫學技術模式,注重培養能夠運用"五大處方"做好心血管病預防、救治、康復的復合型人才,改變不健康生活方式,積極控制高血壓、糖尿病、
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