1、氨在肝性腦病發(fā)病中的作用原理原理原理肝性腦病的概念發(fā)病機制：（1）氨中毒學(xué)說；（2）假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說（3）氨基酸失衡學(xué)說（4）GABA學(xué)說3. 氨基酸中毒學(xué)說4. 血氨升高的原因：（1）肝功能損傷；（2）腸道內(nèi)蛋白質(zhì)及氨基酸的潴留（3）細菌的大量繁殖（4）肝硬化時，氨經(jīng)側(cè)枝循環(huán)進入血環(huán)系統(tǒng)（5）腸道內(nèi)尿素分解產(chǎn)氨（6）躁動不安，躁動等肌肉活動增強產(chǎn)氨5. 控制血氨升高的方法：（1）控制蛋白質(zhì)的攝入；（2）酸性液灌腸（3）控制腸道內(nèi)細菌的滋生量 2 ml 測血氨 采血5 ml： 3 ml 測尿素氮1.5 ml飽和K2CO3注入2 ml血液蘸一滴1N的H2SO4滾動20 min玻棒與鈉氏試劑反應(yīng)注

2、入離心管靜止10 min離心，3000 rpm，10 min取血清測尿素氮（BUN）2. 制備急性肝功能不全動物模型：將全班分成2個實驗組：（1）實驗組：結(jié)扎肝靜脈（2）對照組：不結(jié)扎肝靜脈，其它手術(shù) 步驟同實驗組3. 十二指腸插管：幽門下找到十二指腸十二指腸剪一小口5 cm插插 入入插向腸管插向腸管結(jié)扎固定連接注射器（注射器下墊紗布）關(guān)閉腹腔4. 向腸管內(nèi)注射復(fù)方NH4CL：5. 觀察：呼吸、肌張力，待出現(xiàn)痙攣時， 采血5 ml，再次測血氨和血尿 素氮（BUN），方法同步驟1。6. 記錄將實驗結(jié)果繪制成表1（Table 1.）組別NH4CL（ml/kg）痙攣出現(xiàn)時間（min）血氨定性前 后血

3、氨定性前 后實驗組1 2 3 4對照組1 2 3 4Table 1. 急性肝功能不全中，氨中毒在肝性腦病發(fā)病中的作用 對實驗結(jié)果中數(shù)據(jù)的變化規(guī)律，結(jié)合理論和機制進行分析；目的目的觀察哺乳動物消化管運動形式學(xué)習(xí)制備離體腸管平滑肌的實驗方法1. 掌握神經(jīng)及藥物對胃腸運動的影響原理原理消化道的基本運動形式是蠕動；1. 其在整體內(nèi)受到神經(jīng)、體液等因素的調(diào)節(jié)。本實驗觀察擬、抗膽堿及擬、抗腎上腺素藥物對腸平滑肌的作用。實驗方法實驗方法制備離體腸管：將家兔擊暈后，取十二指腸。 每組取23 cm十二指腸，然后放入冷臺氏液中。2. 連接標本， 置入麥氏浴 槽當中。 （如右圖）實驗方法實驗方法2. 制備離體腸管：

4、標本連接入麥氏浴槽中，向浴 槽內(nèi)添加溫臺氏液（38 ），將小腸按圖掛于 設(shè)備當中。注意，每次實驗臺氏液面高度保持 一致，并注入空氣（連續(xù)的，米粒大小的汽包 流）實驗方法實驗方法3. 觀察項目： 正常收縮曲線 滴加0.1 ml Ach 描記曲線 實驗結(jié)束冷臺氏液沖洗3次，待收縮恢復(fù)到正常水平再進行下一組實驗，以下同。 毒扁豆堿0.2 ml Ach 0.1 ml 阿托品 0.1 ml 沖洗3次 苯腎上腺素0.2 ml 記錄收縮曲線 沖洗3次 異丙腎上腺素0.2 ml 記錄收縮曲線 實驗結(jié)果實驗結(jié)果 繪制并記錄不同藥物作用下，腸管的運動曲線。實驗討論實驗討論 根據(jù)腸離體實驗，分析實驗中所用藥物對胃腸 平滑肌的作用機制。此課件下載可自行