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文檔簡介
1、文檔來源為:從網絡收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持第一章1、“帶下醫”是最早的婦產科醫生,扁鵲2、黃帝內經記載了首張婦科藥方:四烏賊骨茹丸。3、中醫專科的分化始于漢代,設太醫令;唐代設太醫署;宋代設太醫局。4、臨產六字要訣:睡、忍痛、慢臨盆。第二章1、月經,是子宮定期出血的生理現象。月經病 : 凡月經的周期、經期或經量異常,或伴隨月經周期或絕經前后出現一系列癥狀的病癥,統稱為月經病。2、素問上古天真論“女子七歲,腎氣盛,齒更發長;二七而天葵至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長極;四七,筋骨堅,發長極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發始墮;六七,
2、三陽脈衰于上,面始焦,發始白;七七任脈虛,太沖脈衰少,天葵竭,地道不通,故形壞而無子也。”3、月經的生理現象:( 1)初潮一般 1314歲之間,可早至1112歲,也可遲至16歲。( 2) 周期 月經有明顯的節律。兩次月經第一天的間隔時間為一個月經周期。一般為2830 天。( 3)經量、經色、經質一般經期第23 天經量最多,總量約為3080ml,經色黯紅,初時較淺,量多時經色加深,將凈時漸淡。經質稀稠適中,不凝固,無血塊,無臭氣。(4) 絕經 以停經一年以上的最后一次月經位標志。4555,也可早至 40 晚至 57 歲。4、 天葵: 天葵源于先天,屬陰精,具有促進人體生長、發育和生殖的作用。5、
3、沖任二脈:沖脈、任脈與督脈皆起于胞中,一源而三歧,屬奇經。6、妊娠五個月可用聽診器聽到胎心音,胎動120160次 /分, 胎心率多為 150160次 /分。7、預產期的計算是以末次月經第一天的日期為基數,月數加9(或減 3) ,日數加7(陰歷則加14) ,前后 14 天分娩屬正常。8、影響分娩的因素:產力、產道、胎兒和產婦的精神心理因素。9、分娩結束后,產婦的全身臟腑、氣血與胞宮逐漸恢復到正常未孕狀態的一段時期稱為產褥期,一般需要6 周。10、分娩后,子宮內的淤血濁液經陰道排除,稱為惡露。第三章1、婦科疾病的常見病因中以寒、熱、濕邪較為常見。2、臟腑功能失調,以腎、肝、脾的病機與婦科疾病的關系
4、較為密切。第七章1、月經不調是指月經周期、經期或經量異常的一類病癥,包括月經先期、月經后期、月經先后無定期、經期延長、月經過多、月經過少6 個病癥。 (了解各個病的診斷要點)2、 崩漏: 崩漏是指經血非時暴下不止,或淋漓不盡,前者為 “崩中” ,后者為“漏下”,由于崩與漏二者相互轉化,故統稱崩漏。是月經周期、經期、經量嚴重紊亂的月經病。診斷要點:( 1)病史(2)癥狀(3)檢查治療原則:量多勢急“治標”,塞流,即止血;量少勢緩“治本”,澄源,即正本清源;血止以后復舊,即固本善后,調理恢復,以恢復沖任氣血蓄溢之周期和胞宮定期藏瀉之規律。3、女子年滿16 周歲月經尚未來潮,或已經建立起月經周期規律
5、后又停止 6 個月以上,或根據自身月經周期計算停經3 周期以上者,稱為閉經。 (原發性閉經/ 繼發性閉經)4、痛經診斷要點、辨證要點5、絕經前后諸證:女性在絕經期前后,伴隨月經紊亂或絕經出現如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰酸背、面浮肢腫、皮膚蟻行樣感、情志不寧等癥狀。(烘熱汗出是最典型的癥狀)第八章1、帶下病:帶下量明顯增多或減少,色、質、氣味異常,或伴全身或局部癥狀者,稱為帶下病。2、帶下病的病因病機,主要是任帶二脈損傷,以致帶脈失約或失養。濕邪所傷,任脈不固、帶脈失約,則帶下過多;若精虧血少,任帶二脈失養,則帶下過少。3、常見陰道炎診斷要點p123第九章1、妊娠病的治
6、療原則:治病與安胎并舉2、異位妊娠:凡孕卵在子宮體腔以外著床發育。包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠及殘角子妊娠;其中最常見的類型是輸卵管壺腹部妊娠。3、胎漏:妊娠期間陰道少量流血,時作時止,或淋瀝不斷,而無腰酸腹痛、小腹墜脹者。4、胎動不安:妊娠期間僅有腰酸、腹痛或小腹墜脹,或伴有少量陰道流血者。此外,還要求胎漏、胎動不安的辯證論治,其中特別是腎虛證的壽胎丸。第十章1、產后“三病”指產后病痙、郁冒、大便難2、產后“三審”即先審小腹痛與不痛,以辯有無惡露停滯;次審大便通與不痛,以驗津液之盛衰;再審乳汁行與不行及飲食多少,以察胃氣之強弱。3、產后發熱要求了解它的辨證分型:比如哪些表現是哪個分型的4、產后血瘀的代表方:生化湯及代表藥物第十一章1、子宮肌瘤可分為黏膜下、漿膜下或肌壁間肌瘤,可采取中醫特色療法2、不孕癥:女子與配偶同居1 年,性生活正常,未避孕而未孕者;或曾有過妊娠,未避孕而又1 年未再受孕者第十二章1、子宮約重50g,長7-8,寬4-5,厚2-3cm,成年期宮體與宮頸長度之比為2:1 ,嬰兒期1:2,老年期1:12
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