1、2018年基本公共衛生服務項目績效評價報告1.項目概況。基本公共衛生服務項目是根據關于做好2018年國家基本公共衛生服務項目工作的通知（國衛基層發201818號）文件精神，華亭縣繼續實施建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生計生監督協管12類項目，在完成2017年工作任務的基礎上，堅持實事求是的原則，著力提高工作質量的一項基層衛生工作。2 .項目預算績效目標。基本公共衛生服務項目長期目標是通過每年度財政補助資金的

2、投入，提高公共衛生水平，進一步優化公共衛生服務人群結構。項目主要年度目標包括以下方面（以縣為單位）：一是電子健康檔案建檔率保持在75%以上，穩步提高使用率；二是各鄉鎮（街道）適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上；三是新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達到85%以上；四是早孕建冊率、產后訪視率分別達到85%以上；五是65歲以上老年人健康管理率達到67%以上；六是高血壓、糖尿病管理人數穩步提高，規范管理率達到60%以上，全縣管理高血壓患者人數達到11200以上，管理糖尿病患者人數達到2400以上；七是嚴重精神障礙患者管理人數穩步提高，規范管理率達到75%以上；八是肺結核患者管理率達到90%

3、以上；九是老年人、兒童中醫藥健康管理率分別達到45%以上；十是傳染病、突發公共衛生事件報告率分別達到95%以上。3 .基本公共衛生服務項目實施情況。基本公共衛生服務項目依據國家、省市有關要求及關于做好2018年基本公共衛生服務項目的通知，成立華亭縣基本公共衛生服務項目工作領導小組，與各鄉鎮人民政府簽訂年度目標管理責任書，政府參與考核；制定華亭縣基本公共衛生服務項目績效考核方案，建立年度重點工作要點及任務清單，健全規章制度，規范基本公共衛生服務項目。并通過以下做法推動工作開展：一是強化組織保障。縣委、縣政府高度重視，將基本公共衛生服務項目工作作為各鄉鎮人民政府重點工作進行目標管理；縣衛計局健全組

4、織保障，成立工作領導小組，制定了華亭縣基本公共衛生服務項目績效考核方案和關于做好2018年基本公共衛生服務項目的通知；召開了全縣基本公共衛生服務項目工作推進會及村醫服務能力提升活動啟動會。二是健全運行機制。緊緊圍繞“組建一支團隊，創新兩項機制，完善三套制度”的工作運行機制，全力推進基本公共衛生健康服務。（1）組建一支團隊，以實施基本公共衛生服務項目為載體，以“4+1+1”簽約服務團隊為依托，逐步完善鄉村兩級“一體化”分級管理模式，組建團隊長為責任主體，若干團隊（即全科醫生、公衛專干、鄉村醫生）為服務主體的全科醫生服務團隊，團隊參與服務、團隊長參與管理，為城鄉居民提供優質、高效的基本公共衛生服務

5、。（2）創新兩項機制，一是創新基本公共衛生服務理念，推行“基本醫療”和“基本公衛”融合發展理念，全面樹立“以公衛促醫療，以醫療強公衛”的服務理念，建立全科醫生服務團隊參與基本公共衛生項目管理長效機制；二是創新網格化健康管理模式，以“網格化管理，精細化服務”為方向，按照“社區化網、網中有格、格中定人、人負其責”的管理體系，建立健全城市社區公共衛生服務網格化管理模式，實現重點人群向全員人口健康管理、疾病干預向健康干預的轉變，使轄區居民健康服務全方位、全過程動態管理。（3）完善三套制度，一是檔案質控制度，制定鄉鎮衛生院院長、公衛科長、質控專干三級質控制度，按照“一看二查三核實四評價”檔案質控四步走質

6、控（即：一看紙質檔案；二查電子檔案系統、工作臺賬；三電話、入戶、診療記錄核實；四評價檔案真實性、完整性、連續性、邏輯性），建立質控工作臺賬，落實檔案質量自評分析會。二是項目培訓制度，制定縣、鄉、村三級公共衛生項目培訓制度，專業單位按照“三個結合”開展，即業務督導與培訓相結合、網絡監測與培訓相結合、信息核實與培訓相結合，基層單位每月開展一次業務培訓，抽調業務熟、能力強的鄉村醫生充實鄉鎮公共衛生培訓師資隊伍。三是業務督導制度，制定縣、鄉、村三級公共衛生業務督導制度。創新縣級督導考核方式，季度督導和隨機檢查交替進行，鄉鎮輪換督導和第三方考核結合進行，縣級專家庫成員和鄉鎮師資隊伍人員配合進行。三是落實

7、工作措施。（1）健全管理服務機制，各鄉鎮建立健全“1+8+3”管理服務機制，即成立1個公共衛生綜合管理辦公室，下設健康檔案、健康教育、質量控制、預防接種、婦幼保健、慢病管理、衛生監督、中醫藥健康管理8個工作室，加強預防接種、孕產婦保健、兒童保健3個門診建設。（2）完善責任追究制度，對年度重點業務指標完成滯后、被市縣連續約談兩次或省市考核督導中嚴重影響全縣整體工作、編造虛假健康檔案和違規使用項目資金等情況的，對基層單位負責人進行追責問責，視情節給予通報批評、扣減經費、約談、免職等追究方式。（3）加大健康宣傳力度，以國家衛計委組織開展的主題為“基本公共衛生你健康我服務”宣傳月活動為契機，將健康宣傳

8、貫穿工作始終，做好宣傳延伸，營造良好氛圍。（4）建立重點指標清單，建立公共衛生責任單位重點指標負責制，依據國家基本公共衛生服務項目主要目標任務，明確各自工作職責，研究各項工作指標，做好數據來源統計，建立重點指標清單，形成周監測、月通報制度。（5）抓好信息數據報送，依托國家基本公共衛生服務項目管理信息系統，各鄉鎮根據報表內容、報送周期和程序、數據統計口徑及時準確上報，同時加強用戶權限管理，確保數據安全。（6）發揮檔案載體作用，注重檔案使用，將電子健康檔案與健康卡深度融合，通過網絡平臺、手機APP逐步將檔案信息向居民個人開放，2018年完成50%的健康檔案與服務對象見面，發揮健康檔案在居民健康管理

9、中的作用。（7）做好重大疾病防控，規范城區預防接種管理工作，加強疫苗冷鏈運轉和異常反應處置，合理審查審定城區疫苗接種門診（點），單苗接種率保持在95%以上。（8）落實婦幼健康工作，全面落實母子健康手冊使用，提供生育保健全程醫療服務，規范開展婚前醫學保健，開展優生優育全程服務；年度內指導基層單位開展中醫院保健服務不少于4次；全年健康教育巡講不少于10次，累計覆蓋不少于1000人次；每季度開展一次居民健康素養監測；規范實施避孕藥具發放和隨訪工作。（9）規范公共衛生監督，指導各鄉鎮完成居民健康檔案、衛生計生監督協管、中醫藥健康指導項目工作任務，督促落實項目質量和進度；每月負責全縣生活飲用水樣本采集，

10、對水質檢測報告結果進行評價、公布。（10）加強城市社區服務，一是社區全科醫生每月到學校、幼兒園、社區衛生服務站和村衛生室開展健康知識講座，每周進村入戶對重點人群面對面訪視和健康指導；二是加強兒童生長監測動態化管理，提高預防接種補種率和卡證冊信息一致率；三是轉變城市社區管理服務理念，社區衛生服務站作為服務主體，負責人要參與公共衛生健康服務，建立群眾基礎，樹立社區衛生服務站品牌效應。基本公共衛生服務項目所有資金實行專款專用。項目支由均有相關的授權審批，資金撥付嚴格審批程序，使用規范，會計核算結果真實、準確。項目實施單位按照相應的要求建立健全項目實施預算方案、財務管理制度和會計核算制度。4 .項目績

11、效目標完成情況。一是基本公共衛生服務項目截止7月底，全縣建立居民健康檔案17.034萬份，建檔率86.7%;預防接種建證率99.56%;乙肝接種率99.79%;卡介苗接種率99.43%;脊灰接種率99.76%;百白破接種率99.76%;乙腦接種率99.57%;流腦接種率99.57%;甲肝接種率99.78%;麻疹接種率99.74%;0-6歲兒童健康管理8178人，隨訪8178人，健康管理率69%;孕產婦健康管理3733人，隨訪1857人,第一次產前隨訪1203人，第2-5次產前隨訪4128人，產后隨訪1227人，產后42天隨訪1278人；老年人管理17607人，健康體檢9313人，體檢率52.9

12、%;高血壓健康管理13561人,規范管理率86.4%,血壓控制率55.2%;糖尿病健康管理2178人，規范管理率75.7%,血糖控制率52.2%;嚴重精神障礙患者在管632人，隨訪616人，健康體檢320人，規范管理率49;肺結核現管83人，隨訪234人次；中醫藥健康服務16068人,服務率84%;全縣登記傳染病病例327例，報告及時病例327例，傳染病疫情報告率、及時率均為100%;按照規范要求積極開展了食源性疾病、飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫和非法采供血、計劃生育巡查等相關工作。各鄉鎮在轄區內健康文化墻、國策壁、人口文化廣場（長廊）等增加了基本公共衛生服務項目宣傳內容；在轄區內交通要

13、道、人口聚集區、集鎮中心等重點地段制作了公共衛生服務宣傳牌；扎實開展了公共衛生知識進社區、進機關、進企業、進學校、進家庭、進病房“六進”宣傳活動；鄉村兩級在人口密集區刷寫了老年人免費體檢墻體標語；在華亭縣電視臺開辦了養生堂等健康教育專題欄目，播放國家基本公共衛生服務項目公益廣告。全縣開展公眾健康咨詢活動50余次；發放健康教育資料4.9萬份，播放健康教育音像資料1700小時；設置宣傳欄160個，更新宣傳內容451期；開展健康知識講座468余次2018年重大公共衛生項目績效評價報告一、工作完成情況（一）結核病防治項目。為進一步降低我縣結核病感染率、發病率和死亡率，有效遏制結核病流行，保障人民群眾身

14、體健康，促進全縣國民經濟和社會協調發展，按照省、市、縣重大公共衛生服務項目結核病防治項目方案要求，結核病防治項目覆蓋全縣10個鄉鎮、1個街道辦事處、1個開發區管委會，受益人口達19.4萬人,覆蓋率100%。全年共接診結核病可疑者615人,免費檢查615人，免費檢查率100%o共發現活動性肺結核患者35例。其中初治涂陽患者3例，涂陰患者32例，對發現的35例結核患者均按項目工作要求進行了規范管理。對發現的3例涂陽患者的密切接觸者14人進行篩查，篩查率100%o非結防機構共報告可疑肺結核患者236例，重報8例，住院1例，實際報告227例，報告率100%,疑似癥狀者轉診175例，轉診率為77.09%

15、,轉診到位91例，轉診到位率為52%,追蹤108人,追蹤到位108例，追蹤到位率為100%,其他到位22例，整體到位率為98.68%。（二）城鄉飲用水水質監測項目。按照省、市、縣方案要求，在全縣10個鄉鎮開展生活飲用水衛生監測，共采集水樣64份，其中市政供水12份，農村集中式供水52份，覆蓋鄉鎮100%,經檢測，枯水期32份飲用水水樣所檢項目均符合GB5749-2006之規定。豐水期32份飲用水水樣所檢項目除總大腸菌群，耐熱大腸菌群和大腸埃希氏菌部分不合格外，其余項目均符合GB5749-2006之規定。總大腸菌群檢測32份，不合格29份，不合格率90.62%,其中集中式供水16份，分散式13份

16、。耐熱大腸菌群檢測32份，合格29份，不合格率90.62%,其中集中式供水16份，分散式13份。大腸埃希氏菌檢測32份,合格16份，不合格率50%,其中集中式供水10份，分散式6份。（三）由血熱防治項目。通過扎實開展由血熱監測項目工作，我縣流行性由血熱監測系統靈敏，疫情審核人員每天開展6次以上的疫情瀏覽監測，確保了病例報告及疫情處理及時規范。2016年腎綜合征由血熱報告發病1例，患者經治療后痊愈由院。全年流行性由血熱疫情報告率、報告及時率、疫情處置率、標本采集送檢率等均達到了100%o按照由血熱防治項目指標要求，鼠類監測工作圓滿完成，所捕獲鼠類均規范進行了種類鑒別、稱重、尺寸衡量及標本采集工作

17、，標本采集率、送檢率等均達到100%o（四）重點職業病監測監項目。按照省、市、要求，對全縣個企業危害因素進行了摸底，上報重點職業危害企業37戶，危害因素嚴重企業13戶，占報告企業數的35.13%。2016年在建構煤礦和疾控中心小廣場開展了職業病防治宣講活動，受益工人1500余人，發放宣傳資料3000余份。全縣共檢由職業病36人，疑似職業病33人。職業病病例檢生率明顯增高，增長率為164.29%。（五）農村婦女孕前孕早期增補葉酸項目。增補葉酸項目實施以來，應服用人數1130人，新增服用人數1060人，11個鄉鎮共領取葉酸6034瓶，目標人群葉酸服用率達到88.49%,目標人群葉酸服用依從率76.

18、4%,葉酸服用隨訪率在90%以上，目標人群增補葉酸知識知曉率達到95%以上。（六）宮頸癌篩查項目。華亭縣的農村婦女“宮頸癌”免費檢查工作通過6個多月的努力，圓滿完成了11個鄉鎮農村婦女的宮頸癌免費檢查工作，在項目活動期間，共發放宣傳材料6000余份，各村婦女專干進村入戶宣傳5000余人次，“村村響”廣播宣傳動員100余場次，使全縣適齡婦女預防宮頸癌健康教育覆蓋率及群眾的健康篩查意識得到了全面提高。在廣泛宣傳的基礎上，各個鄉鎮負責本次“宮頸癌”篩查項目的工作人員對本轄區內年滿35-64周歲的已婚婦女進行逐戶調查摸底和隨訪，對外生和不太愿意參加篩查的已婚婦女，明確專人負責，通過電話提早聯系，確保按

19、時參查。我縣2016年度農村婦女免費“宮頸癌”免費篩查項目自2016年5月底啟動以來至2016年12月中旬，對全縣11個鄉鎮5078名農村婦女進行了免費檢查，其中以往接受過宮頸癌篩查人數為1280人，不典型鱗狀上皮細胞（ASC-US）185人，不除外高度鱗狀上皮內病變（ASC-H）174人，高度鱗狀上皮內病變（HSIL）0人，低度鱗狀上皮內病變（LSIL）0人，鱗狀細胞癌（SCC）0人，不典型腺上皮細胞（AGS）0人，頸管原位腺癌0人，滴蟲性陰道炎162人，外陰假絲醉母菌病99人，細菌性陰道病80人，宮頸息肉439人，子宮肌瘤38人。（七）地方病防治項目。完成了300份鹽樣的實驗室檢測和現場半

20、定量檢測，185分水碘監測和200份兒童、100份孕婦尿樣采集、檢驗及數據錄入。完成800名慢型克山病例篩查，對59例近年來篩查確診的慢型克山病患者，在知情同意的情況下，進行為期6個月的慢型克山病患者恢復期治療統一協定處方免費治療任務。指導60名大骨節病患者完成3個月1療程的自我管理治療工作。實施包蟲病防治項目，完成5005人的重點人群B超查病、500份兒童血清、1003頭（只）家畜監測、4884只犬驅蟲和1000份犬糞采集任務，以及中間宿主監測和人群問卷調查550份。（八）婦幼項目工作。一是全面落實農村孕產婦住院分娩補助資金，規范補助流程、定期公示補助對象和補助金額，2018年補助998人，

21、補助資金58.11萬元，補助率82.2%o二是多管齊下做好葉酸發放工作。通過婚檢、孕檢、定期走訪等途徑確保葉酸發放到位、指導服用到位，發放葉酸3018瓶，服用葉酸1006人，葉酸服用率98%o三是繼續實施農村婦女宮頸癌篩查項目，宮頸癌篩查任務5000例，下發了通知，明確了各鄉鎮的任務和篩查時間，6月份到11月份集中對各鄉鎮目標人群開展篩查，截至目前任務完成4305例，任務完成率86.1%；三是艾滋病、乙肝、梅毒母嬰阻斷項目逐步規范，按照項目要求下發檢測試劑，完善相關登記報告制度，落實追蹤隨訪管理，使孕產婦安全得到進一步保障，孕產婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測率均達到99%以上。二、存在的問題及下一步

22、打算。存在的問題：我縣群眾整體文化素質不高且受傳統習慣影響，農村婦女保健意識不夠強；基層醫療機構公衛工作力量薄弱，導致大年齡組兒童疫苗針次存在脫漏現象。常住兒童信息化錄入完整率、上傳及時率低于全市水平，流動人口免疫規劃管理工作薄弱；個別醫療單位死因監測報告率低、報告質量差。各類重點人群健康指導與群眾的期望差距大；非定點醫療機構疑似肺結核病人轉診率低，病人發現工作滯后。針對以上存在的問題，我們將在今后的工作積極創造條件，認真加以解決。下一步工作打算：一是采取切實有效、通俗易懂的宣傳方式和方法使健康教育工作長期化。二是通過各種渠道加大宣傳力度，認真為群眾講解住院分娩和增補葉酸的好處及各項惠民政策，

23、不斷提高工作質量，爭取完成任務。三是抓好地方病防治工作。認真實施2019年度中央補助地方、重大公共衛生項目中的碘缺乏病、克山病、大骨節病、包蟲病、麻風病和布病防治地方病項目，強化宣傳教育和督導培訓，加大病人篩查和病例監測工作，全面完成上級下達的各項目標任務。認真開展重點地方病監測控制和消除評價，全力降低地方病對群眾身體健康的危害程度。中醫藥服務能力提升項目績效評價報告1 .項目概況。一是根據全省五級中醫師承項目根據甘肅省委組織部、甘肅省衛生和計劃生育委員會、甘肅省財政廳、甘肅省人力資源和社會保障廳關于開展第三批全省五級中醫藥師承教育工作的通知（甘衛中發201746號）精神，第三批中醫藥師承教育

24、全市確定指導老師9人、繼承人18人。二是建成河西、硯峽衛生院兩個中醫服務能力提升示范區。2 .項目預算績效目標。全省五級中醫師承項目年度目標是全縣9名指導老師、18名繼承人年度考核合格。建成河西、硯峽衛生院兩個中醫服務能力提升示范區。3 .項目資金使用及管理情況。2018年度全省五級中醫師承帶教津貼3.6萬元，相關衛生院下達資金40萬元。4 .中醫藥服務能力提升項目實施情況。市衛健局明確了分管領導和責任股室。各帶教單位均指定專人負責，圍繞師承教育，督導學術繼承人跟師筆記、月記、臨床醫案、論文、平時考核表和階段考核表等的完成。市衛健局嚴格過程管理，加強平時考核和階段考核，確保師承教育取得實效。河

25、西、硯峽衛生院分別在年底建成了兩個示范區，單位中醫藥業務能力得到明顯提升。2018年實施基本藥物制度績效評價報告1 .項目概況。按照省市文件要求，全市政府辦的11個鄉鎮衛生院及轄區內社區衛生室使用的基本藥物100%通過甘肅省藥品集中采購平臺進行采購（村衛生室的基本藥物由衛生院代采購），采購的基本藥物全部零差率銷售，藥品差價由中央、省、財政部門制定補償方案進行補償。2 .績效評價工作情況。全市所有基層醫療衛生機構實行藥品零差率銷售后，藥品零售價格下降，有效緩解了看病貴”問題，藥價明顯下降，群眾得到了實惠。國家基本藥物制度的實施使基層醫療機構臨床用藥趨向規范，從根本上解決了衛生院以藥養醫”問題，杜

26、絕了大處方、過度用藥和過度治療等現象，特別是抗生素濫用現象得到有效遏制，合理用藥得到進一步規范，衛生行業作風建設取得實效，群眾滿意度不斷提高。3 .項目資金情況分析。1.項目資金到位情況分析：2018年我市實行基本藥物制度補助195.44萬元，其中：基層醫療衛生機構補助經費148.81萬元，村衛生室安排補助經費46.63萬元。鄉鎮衛生院職工的工資得到了保障，鄉村醫生的補助也及時足額下發，資金到位率100%。2.項目資金使用情況分析：2018中央、省撥給我市基層醫療衛生機構實施基藥補助經費195.44萬元，支由195.44萬元，結余0萬元.基藥補助資金專款專用，資金使用安全有效。3.項目資金管理情況分析：嚴格按項目資金進行管理，執行相關財務支由管理制度，資金管理制度。4 .項目實施情況分析。該項目按照預算安排和各項工作進度逐筆支由，項目組織管理有制度保障，項目相關的資料較完備5 .項目管理情況分析。按照中央、省市實施國家基本藥物制度的相關文件規定，我市結合實際制定了基本藥物采購制度和管