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文檔簡介

1、 強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一種慢性進行性的炎性疾病，主要侵犯雙側骶髂關節、脊柱、外周大關節，以及可以伴發關節外表現。v家族遺傳傾向。v與HLA-B27關系密切相關(AS病人B27陽性率達90)v發病率(與地區、人種有關) 國外 0.5%2.3% 國內 0.4%v男女比例10：1。v基因因素v感染因素v免疫因素v男性病人占多數，男：女10：1v發病年齡多在1635歲之間的青壯年v下腰部疼痛及腰僵v臀部或髖部疼痛及髖關節活動受限v胸部疼痛及胸廓活動受限v頸部疼痛及頸椎活動受限v踝、膝關節腫脹及疼痛v單側或雙側坐骨神經痛v大轉子、坐骨結節、跟骨結節、恥骨聯合處疼

2、痛v駝背畸形、髖、膝、踝關節畸形或強直v急性前色素膜炎v血沉增快vC反應蛋白增高vHLA-B27陽性無特異性無特異性vX線片線片vMRI和和CT0級：正常1級：可疑變化2級：輕度異常，可見局限性侵蝕、硬化，但關節 間隙正常3級：明顯異常，中度或進展性骶髂關節炎，伴有 侵蝕、硬化、關節間隙増寬或狹窄，部分強直任何一項或一項以上4級：嚴重異常，完全性強直v腰痛和腰僵3個月以上，休息也不緩解v胸部疼痛及僵硬感v腰椎活動受限v胸廓擴張活動受限v虹膜炎歷史、現象或后遺癥雙側骶髂關節炎加上以上臨床標準之一，即可診斷1腰椎在前后側屈方向活動受限2下腰背疼痛的病程至少3個月，疼痛隨活動改善，但休息不緩解3胸廓擴張范圍小于同年齡和性別的正常值放射學標準雙側骶髂關節炎24級，單側骶髂關節炎34級臨床標準1 肯定AS 符合放射學標準和一項以上臨床標準2可能AS a 符合三項臨床標準 b 符合放射學標準而不具備任何臨床依據（除外其它原因所致骶髂關節炎）目前任何治療都不能控制目前任何治療都不能控制AS的進展，但的進展，但AS一般于一般于40歲歲以后停止進展以后停止進展v非甾體類抗炎藥 吲

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