1、20132013年度社保新政策暨社會保險費年度社保新政策暨社會保險費征繳管理業務培訓征繳管理業務培訓目錄目錄 社會保險費征繳辦法解讀社會保險費征繳辦法解讀一、一、社會保險有關政策調整解讀社會保險有關政策調整解讀二、二、職工醫療保險政策調整解讀職工醫療保險政策調整解讀 三、三、企業經辦要點企業經辦要點 四、四、社會保障卡發行相關問題社會保障卡發行相關問題六、六、20132013年度社保繳費基數申報年度社保繳費基數申報五、五、一、社會保險費征繳辦法解讀( (一一) )主要依據主要依據l 中華人民共和國社會保險法中華人民共和國社會保險法l 浙江省社會保險費征繳條例浙江省社會保險費征繳條例( (省政府

2、第省政府第188188號令號令) )l 社會保險費征繳條例（中華人民共和國國務院令第社會保險費征繳條例（中華人民共和國國務院令第259259號）號）l 浙江省人民政府辦公廳關于推進社會保險費五費合浙江省人民政府辦公廳關于推進社會保險費五費合征工作的意見（浙政辦發征工作的意見（浙政辦發20062006111111號）號）l 五項社會保險保險中涉及社會保險登記、申報、征五項社會保險保險中涉及社會保險登記、申報、征繳管理的有關規定繳管理的有關規定一一、社會保險費征繳辦法解讀社會保險費征繳辦法解讀（二）起草背景（二）起草背景 1. 1.全面貫徹實施全面貫徹實施中華人民共和國社會保險法中華人民共和國社會

3、保險法 和和浙江省社會保險費征繳條例浙江省社會保險費征繳條例的需要。的需要。 2. 2.落實國家審計署對我市社會保險制度審計整改意落實國家審計署對我市社會保險制度審計整改意見的需要。見的需要。 3. 3.社會保險制度進一步完善發展需要。社會保險制度進一步完善發展需要。 4. 4.客觀形勢發展的需要。客觀形勢發展的需要。 一一、社會保險費征繳辦法解讀社會保險費征繳辦法解讀（三）主要內容（三）主要內容 1.適用范圍對象適用范圍對象 本市行政區域內企業、民辦非企業、機關、社團、本市行政區域內企業、民辦非企業、機關、社團、事業單位和城鎮個體勞動者（含個體工商戶、靈活事業單位和城鎮個體勞動者（含個體工商

4、戶、靈活就業人員、失業人員），應按規定參加并繳納的基就業人員、失業人員），應按規定參加并繳納的基本養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生本養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險的社會保險登記、參保、征繳和基金管理育保險的社會保險登記、參保、征繳和基金管理，適用本辦法適用本辦法。一一、社會保險費征繳辦法解讀社會保險費征繳辦法解讀2.征繳基數確定辦法征繳基數確定辦法一一、社會保險費征繳辦法解讀社會保險費征繳辦法解讀繳費基數確定繳費基數確定 其它單位：其它單位：按參保人員個人繳費基按參保人員個人繳費基數之和確定。數之和確定。企業單位：企業單位：按本企業上月職工工資總按本企業上月職工工資

5、總額確定，并不得低于職工額確定，并不得低于職工個人繳費基數之和。個人繳費基數之和。 參保個人：參保個人：按本人上一年度月平均工資確定，并受上年社會在崗職工平均工資按本人上一年度月平均工資確定，并受上年社會在崗職工平均工資的的60以及以及300的的“托底托底”和和“封頂封頂”。3.征繳基數申報辦法征繳基數申報辦法一一、社會保險費征繳辦法解讀社會保險費征繳辦法解讀繳費基數繳費基數 申報申報 3.其它單位：其它單位： 由社保經辦機構根據由社保經辦機構根據參保人員個人繳費基參保人員個人繳費基數按月計算確定。數按月計算確定。 2.企業單位：企業單位： 按月向地方稅務機關按月向地方稅務機關申報。申報。 1

6、.職工個人：職工個人：已參保人員按社保已參保人員按社保年度年度,一年一次向社一年一次向社保經辦機構申報；保經辦機構申報；職工個人新增、續職工個人新增、續保、變更參保或在保、變更參保或在職轉退休時，向社職轉退休時，向社保經辦機構申報。保經辦機構申報。 4.費率確定費率確定l 按市及縣（市）人民政府有關養老保險、醫療保按市及縣（市）人民政府有關養老保險、醫療保 險、失業保險、工傷保險和生育保險的規定執行。險、失業保險、工傷保險和生育保險的規定執行。l 具體繳費單位及對應人員的繳費費率由社保經辦機具體繳費單位及對應人員的繳費費率由社保經辦機構確定。構確定。一一、社會保險費征繳辦法解讀社會保險費征繳辦

7、法解讀 5.社會保險費征收所屬時間社會保險費征收所屬時間 社會保險費由地稅部門負責征收實行社會保險費由地稅部門負責征收實行“當月參保，當月參保，次月征收次月征收”的辦法，用人單位按月正常征收的社會的辦法，用人單位按月正常征收的社會保險費，其征收費款憑證所屬期統一記載為應征收保險費，其征收費款憑證所屬期統一記載為應征收期上月。期上月。一一、社會保險費征繳辦法解讀社會保險費征繳辦法解讀 6.參保年度與清算年度參保年度與清算年度 為不影響退休人員養老金標準及工傷保險一次性傷為不影響退休人員養老金標準及工傷保險一次性傷殘補償費等待遇享受和便于社保費的年度清算，辦殘補償費等待遇享受和便于社保費的年度清算

8、，辦法設立社保參保年度和社保費清算年度，起始時間法設立社保參保年度和社保費清算年度，起始時間分別為每年分別為每年5月月1日至次年日至次年4月月30日和每年日和每年1月月1日至日至 12月月31日計算。日計算。一一、社會保險費征繳辦法解讀社會保險費征繳辦法解讀7.社保費征繳社保費征繳l 社會保險費由地方稅務機關負責征收。社會保險費由地方稅務機關負責征收。l 社會保險費以貨幣形式支付。社會保險費以貨幣形式支付。l 基本辦法基本辦法:“自行申報、五費合征、按月繳納、年終自行申報、五費合征、按月繳納、年終清算清算”。l 社會保險費四舍五入社會保險費四舍五入 以以“角角”為計費單位。為計費單位。一一、社

9、會保險費征繳辦法解讀社會保險費征繳辦法解讀一一、社會保險費征繳辦法解讀社會保險費征繳辦法解讀8.緩繳與減免緩繳與減免l 非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免社會保險費。非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免社會保險費。l 繳費單位經營發生不可抗力等法定事由，不能按期繳費的繳費單位經營發生不可抗力等法定事由，不能按期繳費的，可向主管地方稅務機關申請緩繳社會保險費，緩繳期限，可向主管地方稅務機關申請緩繳社會保險費，緩繳期限最長不超過最長不超過3個月。個月。l 緩繳期間，繳費單位應按規定進行正常申報，社保經辦機緩繳期間，繳費單位應按規定進行正常申報，社保經辦機構保留繳費單位職工個人的社保待遇。構保留繳

10、費單位職工個人的社保待遇。一一、社會保險費征繳辦法解讀社會保險費征繳辦法解讀 9.核定征收核定征收 （1）用人單位未按規定申報社會保險費繳費基數）用人單位未按規定申報社會保險費繳費基數和應繳社會保險費數額的，地方稅務機關可以暫和應繳社會保險費數額的，地方稅務機關可以暫按其上月應繳社會保險費數額的按其上月應繳社會保險費數額的110%核定應繳社核定應繳社會保險費數額。會保險費數額。一一、社會保險費征繳辦法解讀社會保險費征繳辦法解讀 9.核定征收核定征收 （2）用人單位未在規定時間內申報職工個人繳費）用人單位未在規定時間內申報職工個人繳費基數的，由社保經辦機構按上年本人繳費基數的基數的，由社保經辦機

11、構按上年本人繳費基數的 110%進行調整，調整后低于最低繳費基數或高于進行調整，調整后低于最低繳費基數或高于最高繳費基數的，按最低或最高繳費基數確定。最高繳費基數的，按最低或最高繳費基數確定。一一、社會保險費征繳辦法解讀社會保險費征繳辦法解讀10.欠費管理欠費管理l 參保的用人單位發生未按規定申報且未繳費或申報后未參保的用人單位發生未按規定申報且未繳費或申報后未按時足額繳納社會保險費的，地方稅務機構應當在欠繳按時足額繳納社會保險費的，地方稅務機構應當在欠繳之日之日10日內發出責令限期繳費通知，督促用人單位在規日內發出責令限期繳費通知，督促用人單位在規定限期內清繳。定限期內清繳。并自欠繳之日起，

12、按日加收萬分之五的并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關行政部門處欠繳數額滯納金；逾期仍不繳納的，由有關行政部門處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。一倍以上三倍以下的罰款。 l 對逾期仍未按規定繳納、或拒不繳納社會保險費的，地對逾期仍未按規定繳納、或拒不繳納社會保險費的，地方稅務機關可以依據方稅務機關可以依據社會保險法社會保險法第六十三條的規定第六十三條的規定進行強制追繳。進行強制追繳。11.年度清算年度清算 l 考慮較大部分企業對職工工資實行年薪制和企業對考慮較大部分企業對職工工資實行年薪制和企業對按月繳費金額的調整，辦法設定了年度清算程序，按月繳費金額的調整，辦法設

13、定了年度清算程序，企業根據清算結果自行補繳或申請退費。企業根據清算結果自行補繳或申請退費。l 具體辦法由地方稅務機關制定。具體辦法由地方稅務機關制定。一一、社會保險費征繳辦法解讀社會保險費征繳辦法解讀12.社會保險費征繳管理模式社會保險費征繳管理模式 統一社會保險登記制度統一社會保險登記制度統一社會保險費征繳業務流程統一社會保險費征繳業務流程統一社會保險費繳費基數統一社會保險費繳費基數統一社會保險費征收機構統一社會保險費征收機構統一信息數據管理統一信息數據管理一一、社會保險費征繳辦法解讀社會保險費征繳辦法解讀二、完善社會保險有關政策調整解讀(一一)主要文件主要文件l 寧波市人民政府關于印發寧波

14、市社會保險費征繳管理暫寧波市人民政府關于印發寧波市社會保險費征繳管理暫行辦法的通知行辦法的通知(甬政發甬政發 2012139號號)l 寧波市人民政府關于完善社會保險有關政策的通知寧波市人民政府關于完善社會保險有關政策的通知(甬甬政發政發2012140號號)二二、完善社會保險有關政策解讀完善社會保險有關政策解讀(二二)調整基本養老保險用人單位繳費比例調整基本養老保險用人單位繳費比例l從從2013年年5月月1日起，全市基本養老保險用人日起，全市基本養老保險用人單位的繳費比例統一由單位的繳費比例統一由12%調整為調整為14%。職。職工個人的繳費比例不變，仍為工個人的繳費比例不變，仍為8%。l城鎮個體

15、工商戶、城鎮靈活就業人員的繳費城鎮個體工商戶、城鎮靈活就業人員的繳費比例不變，仍為比例不變，仍為18%。二二、完善社會保險有關政策解讀完善社會保險有關政策解讀二二、完善社會保險有關政策解讀完善社會保險有關政策解讀（三）調整低標準養老保險適用范圍與對象（三）調整低標準養老保險適用范圍與對象 從從2013年年5月月1日起，低標準養老保險不再適用于日起，低標準養老保險不再適用于用人單位（含有雇工的個體工商戶）及其職工（用人單位（含有雇工的個體工商戶）及其職工（雇工），其職工（雇工）的養老保險個人繳費基雇工），其職工（雇工）的養老保險個人繳費基數統一調整為按基本養老保險相關規定確定。數統一調整為按基本

16、養老保險相關規定確定。(四四)完善外來務工人員養老保險補繳轉移辦法完善外來務工人員養老保險補繳轉移辦法 外來務工人員離開本市行政區域流動就業時，要求外來務工人員離開本市行政區域流動就業時，要求將養老保險關系補繳為基本養老保險進行轉移的，將養老保險關系補繳為基本養老保險進行轉移的，經申請，由本人按企業參保繳費期間對應的基本養經申請，由本人按企業參保繳費期間對應的基本養老保險最低繳費基數的老保險最低繳費基數的8%補繳個人繳費部分后，補繳個人繳費部分后，由社會保險經辦機構按基本養老保險規定辦理轉移由社會保險經辦機構按基本養老保險規定辦理轉移接續手續。接續手續。 補繳金額按以下公式計算：補繳金額按以下

17、公式計算： 補繳金額補繳金額=參保繳費對應年度的上年在崗職參保繳費對應年度的上年在崗職工月平均工資工月平均工資60% 8%。 二二、完善社會保險有關政策解讀完善社會保險有關政策解讀三、職工醫療保險政策調整解讀(一一)主要文件主要文件l 寧波市人民政府有關于完善社會保險有關政策的通知寧波市人民政府有關于完善社會保險有關政策的通知(甬政發甬政發2012140號號)l 關于調整城鎮職工基本醫療保險政策的通知關于調整城鎮職工基本醫療保險政策的通知 (甬人社發甬人社發 2013163號號)三三、職工醫療保險政策解讀職工醫療保險政策解讀(二二)完善外來務工人員醫療保險完善外來務工人員醫療保險 1.設立外來

18、務工人員大病醫保轉為基本醫保過渡期設立外來務工人員大病醫保轉為基本醫保過渡期l 原參加外來務工人員大病醫療保險的用人單位及其原參加外來務工人員大病醫療保險的用人單位及其職工，統一變更為參加城鎮職工基本醫療保險。職工，統一變更為參加城鎮職工基本醫療保險。l 統一變更實行統一變更實行3年過渡。年過渡。l 過渡期為過渡期為2013年年5月月1日至日至2016年年4月月30日。日。三三、職工醫療保險政策解讀職工醫療保險政策解讀三三、職工醫療保險政策解讀職工醫療保險政策解讀(二二)完善外來務工人員醫療保險完善外來務工人員醫療保險 2.過渡期的參保與繳費過渡期的參保與繳費 過渡期醫保繳費比例按市區和各縣（

19、市）城鎮職過渡期醫保繳費比例按市區和各縣（市）城鎮職工基本醫療保險正常繳費比例的一半設定。其中工基本醫療保險正常繳費比例的一半設定。其中市區過渡期繳費比例為市區過渡期繳費比例為 6.5%,其中外來務工人員其中外來務工人員個人繳費比例為個人繳費比例為1%，其余由用人單位繳納。，其余由用人單位繳納。(二二)完善外來務工人員醫療保險完善外來務工人員醫療保險3.過渡期醫療保險待遇過渡期醫療保險待遇 建立個人賬戶建立個人賬戶 市區統籌范圍內，個人賬戶按月計入比例為本人繳市區統籌范圍內，個人賬戶按月計入比例為本人繳費基數的費基數的2%。三三、職工醫療保險政策解讀職工醫療保險政策解讀(二二)完善外來務工人員

20、醫療保險完善外來務工人員醫療保險3.過渡期醫療保險待遇過渡期醫療保險待遇 個人賬戶可用于門診（含急診）就醫。個人賬戶可用于門診（含急診）就醫。 可用于定點零售藥店購買醫保非處方藥。可用于定點零售藥店購買醫保非處方藥。 可用于外配處方購藥。可用于外配處方購藥。三三、職工醫療保險政策解讀職工醫療保險政策解讀(二二)完善外來務工人員醫療保險完善外來務工人員醫療保險3.過渡期醫療保險待遇過渡期醫療保險待遇 上年結余的個人賬戶資金可結轉為歷年個人賬戶。上年結余的個人賬戶資金可結轉為歷年個人賬戶。 個人賬戶資金用完后門診醫療費由個人負擔。個人賬戶資金用完后門診醫療費由個人負擔。 外來務工人員在本市按月享受

21、養老保險待遇的，繳外來務工人員在本市按月享受養老保險待遇的，繳費年限按費年限按2：1折算為城鎮職工基本醫療保險繳費年折算為城鎮職工基本醫療保險繳費年限。限。三三、職工醫療保險政策解讀職工醫療保險政策解讀(三三)完善住院醫療保險有關政策完善住院醫療保險有關政策 低標準養老保險適用范圍與對象調整后，住院醫療低標準養老保險適用范圍與對象調整后，住院醫療保險不再適用于用人單位及其在職職工（雇工），保險不再適用于用人單位及其在職職工（雇工），其中用人單位原已參加住院醫療保險的在職職工在其中用人單位原已參加住院醫療保險的在職職工在過渡期內經本人同意可暫保留參加住院醫療保險，過渡期內經本人同意可暫保留參加住

22、院醫療保險，過渡期結束后按規定統一參加城鎮職工基本醫療保過渡期結束后按規定統一參加城鎮職工基本醫療保險。險。三三、職工醫療保險政策解讀職工醫療保險政策解讀(四四)調整個體工商戶參保人員享受醫保待遇時調整個體工商戶參保人員享受醫保待遇時間間 參加城鎮職工醫療保險的個體工商戶（包括個體工參加城鎮職工醫療保險的個體工商戶（包括個體工商戶雇主及雇工），自地方稅務部門向其征繳醫療商戶雇主及雇工），自地方稅務部門向其征繳醫療保險費的次月起享受相應的醫療保險待遇。保險費的次月起享受相應的醫療保險待遇。三三、職工醫療保險政策解讀職工醫療保險政策解讀(五五)擴大醫保個人歷年賬戶資金支付范圍擴大醫保個人歷年賬戶資

23、金支付范圍 參保人員基本醫療保險個人賬戶歷年結余資金可用參保人員基本醫療保險個人賬戶歷年結余資金可用于在本市基本醫療保險定點零售藥店購買腰托、頸于在本市基本醫療保險定點零售藥店購買腰托、頸托、家用制氧器、輪椅、拐杖。托、家用制氧器、輪椅、拐杖。三三、職工醫療保險政策解讀職工醫療保險政策解讀(六六)擴大特殊病種治療項目擴大特殊病種治療項目 將原列入將原列入浙江省基本醫療保險醫療服務項目目錄浙江省基本醫療保險醫療服務項目目錄的器官、組織移植術的術后抗排異治療，肝移植的器官、組織移植術的術后抗排異治療，肝移植術后抗排異治療，調整為：器官、組織移植術的符術后抗排異治療，調整為：器官、組織移植術的符合醫

24、保支付范圍的術后抗排治療。合醫保支付范圍的術后抗排治療。三三、職工醫療保險政策解讀職工醫療保險政策解讀(七七)明確退休人員享受醫保待遇起始時間明確退休人員享受醫保待遇起始時間 1.參保人員退休后，符合享受退休人員醫療保險待參保人員退休后，符合享受退休人員醫療保險待遇條件，辦理醫療保險人員類別變更手續前處于繳遇條件，辦理醫療保險人員類別變更手續前處于繳費狀態的，從辦理醫療保險人員類別變更手續的次費狀態的，從辦理醫療保險人員類別變更手續的次月開始享受退休人員醫療保險待遇，并從該月開始月開始享受退休人員醫療保險待遇，并從該月開始不再繳納醫療保險費。不再繳納醫療保險費。三三、職工醫療保險政策解讀職工醫

25、療保險政策解讀(七七)明確退休人員享受醫保待遇起始時間明確退休人員享受醫保待遇起始時間 2.參保人員退休后，符合享受退休人員醫療保險待參保人員退休后，符合享受退休人員醫療保險待遇條件，辦理醫療保險人員類別變更手續前處于中遇條件，辦理醫療保險人員類別變更手續前處于中斷繳費狀態的，自辦理醫療保險人員類別變更手續斷繳費狀態的，自辦理醫療保險人員類別變更手續的次次月開始享受退休人員醫療保險待遇。的次次月開始享受退休人員醫療保險待遇。三三、職工醫療保險政策解讀職工醫療保險政策解讀(七七)明確退休人員享受醫保待遇起始時間明確退休人員享受醫保待遇起始時間 3.參保人員因各種原因未在規定年齡按國家規定辦參保人

26、員因各種原因未在規定年齡按國家規定辦理退休手續，仍按在職人員身份繳納醫療保險費，理退休手續，仍按在職人員身份繳納醫療保險費，已繳納的醫療保險費不予退還，已享受的醫療保險已繳納的醫療保險費不予退還，已享受的醫療保險待遇不予重新計算。待遇不予重新計算。三三、職工醫療保險政策解讀職工醫療保險政策解讀三三、職工醫療保險政策解讀職工醫療保險政策解讀(八八)明確職工醫療保險各類補繳辦法明確職工醫療保險各類補繳辦法 1.住院醫保補繳為基本醫保住院醫保補繳為基本醫保 用人單位未經職工本人同意，繼續為其參加住院用人單位未經職工本人同意，繼續為其參加住院醫療保險的，用人單位應為職工補繳應繳月份的醫療保險的，用人單

27、位應為職工補繳應繳月份的基本醫療保險費，用人單位以辦理補繳時本市上基本醫療保險費，用人單位以辦理補繳時本市上年職工月平均工資為基數，按辦理補繳時基本醫年職工月平均工資為基數，按辦理補繳時基本醫療保險與住院醫療保險繳費比例之差，職工本人療保險與住院醫療保險繳費比例之差，職工本人按辦理補繳時本市上年職工月平均工資的按辦理補繳時本市上年職工月平均工資的2%，一，一次性補繳醫療保險費。次性補繳醫療保險費。三三、職工醫療保險政策解讀職工醫療保險政策解讀(八八)明確職工醫療保險各類補繳辦法明確職工醫療保險各類補繳辦法 2.外來務工人員醫療保險補繳基本醫保外來務工人員醫療保險補繳基本醫保 用人單位為非外來務

28、工人員辦理外來務工人員醫用人單位為非外來務工人員辦理外來務工人員醫療保險參保手續的，應為職工補繳應繳月份的基療保險參保手續的，應為職工補繳應繳月份的基本醫療保險費，以辦理補繳時本市上年職工月平本醫療保險費，以辦理補繳時本市上年職工月平均工資為基數，按辦理補繳時基本醫療保險與外均工資為基數，按辦理補繳時基本醫療保險與外來務工人員醫療保險繳費比例之差，職工本人按來務工人員醫療保險繳費比例之差，職工本人按辦理補繳時本市上年職工月平均工資的辦理補繳時本市上年職工月平均工資的 1%，一，一次性補繳醫療保險費。次性補繳醫療保險費。三三、職工醫療保險政策解讀職工醫療保險政策解讀(八八)明確職工醫療保險各類補

29、繳辦法明確職工醫療保險各類補繳辦法 3.人員流動時不超過一個月的醫保補繳人員流動時不超過一個月的醫保補繳 參保人員因各種原因中斷繳費不超過一個月的，參保人員因各種原因中斷繳費不超過一個月的，可在中斷繳費當月（指地方稅務部門征繳未到賬可在中斷繳費當月（指地方稅務部門征繳未到賬的當月）的社會保險申報截止日前，到醫保經辦的當月）的社會保險申報截止日前，到醫保經辦機構辦理補繳一個月醫療保險費的手續，按補繳機構辦理補繳一個月醫療保險費的手續，按補繳對應月份的人員類別連續享受醫療保險待遇。對應月份的人員類別連續享受醫療保險待遇。三三、職工醫療保險政策解讀職工醫療保險政策解讀(八八)明確職工醫療保險各類補繳

30、辦法明確職工醫療保險各類補繳辦法4.醫保關系中斷三個月內的補繳醫保關系中斷三個月內的補繳 （1）參保人員被用人單位錄用后接續醫療保險關系時，接）參保人員被用人單位錄用后接續醫療保險關系時，接續期間中斷繳費未超過續期間中斷繳費未超過3個月的；個月的； （2）個體勞動者中止醫保關系或因欠繳而中斷醫保繳費未）個體勞動者中止醫保關系或因欠繳而中斷醫保繳費未超過超過3個月的；個月的； （3）職工醫療保險關系從市外轉入本市的用人單位職工、職工醫療保險關系從市外轉入本市的用人單位職工、個體勞動者，轉移接續期間中斷繳費未超過個體勞動者，轉移接續期間中斷繳費未超過3個月的（此個月的（此類情形應在轉入地辦理參保手

31、續后的類情形應在轉入地辦理參保手續后的3個月內按規定申請個月內按規定申請補繳）補繳）；三三、職工醫療保險政策解讀職工醫療保險政策解讀(八八)明確職工醫療保險各類補繳辦法明確職工醫療保險各類補繳辦法 4.醫保關系中斷三個月內的補繳醫保關系中斷三個月內的補繳 （4）參保人員退休后，符合享受退休人員醫療保險待遇條參保人員退休后，符合享受退休人員醫療保險待遇條件，辦理醫療保險人員類別變更手續的當月中斷繳費，在件，辦理醫療保險人員類別變更手續的當月中斷繳費，在中斷中斷3個月內補繳的；個月內補繳的； 補繳標準補繳標準:按補繳時的繳費標準一次性繳納中斷繳費期間按補繳時的繳費標準一次性繳納中斷繳費期間的醫療保

32、險費后，自補繳到賬的次月起恢復享受醫療保險的醫療保險費后，自補繳到賬的次月起恢復享受醫療保險待遇，并可對中斷繳費期間發生的醫療費按規定申請零星待遇，并可對中斷繳費期間發生的醫療費按規定申請零星報銷。報銷。三三、職工醫療保險政策解讀職工醫療保險政策解讀(八八)明確職工醫療保險各類補繳辦法明確職工醫療保險各類補繳辦法 5.應繳未繳的補繳應繳未繳的補繳 用人單位未按規定為職工辦理參保手續的，應以用人單位未按規定為職工辦理參保手續的，應以辦理補繳時本市上年職工月平均工資為基數，按辦理補繳時本市上年職工月平均工資為基數，按補繳時的單位繳費比例補繳醫療保險費，并按補補繳時的單位繳費比例補繳醫療保險費，并按

33、補繳時的參保類型及人員身份確定補繳身份，個人繳時的參保類型及人員身份確定補繳身份，個人繳費部分同時補繳。繳費部分同時補繳。四、經辦要點(一一)社會保險登記、注銷、變更社會保險登記、注銷、變更 ： 企業單位在領取營業執照之日起企業單位在領取營業執照之日起30日內、非生產經營性用日內、非生產經營性用人單位自成立之日起人單位自成立之日起30日內，到稅務關系的同級社保經辦日內，到稅務關系的同級社保經辦機構辦理社會保險登記，領取社會保險登記證；在辦理社機構辦理社會保險登記，領取社會保險登記證；在辦理社會登記后會登記后5個工作日內，到地稅部門辦理社會保險費繳費登個工作日內，到地稅部門辦理社會保險費繳費登記

34、。記。 提示：提示：用人單位不辦理社會保險登記的，由社會保險行政用人單位不辦理社會保險登記的，由社會保險行政部門責令限期改正；逾期不改正的，對用人單位處應繳社部門責令限期改正；逾期不改正的，對用人單位處應繳社會保險費數額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負責的會保險費數額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。罰款。 四四、經辦要點經辦要點(一一)社會保險登記、注銷、變更社會保險登記、注銷、變更：隨帶資料隨帶資料(原件及復印件原件及復印件)：工商登記營業執照副本工商登記營業執照副本(或批準成立

35、證件及其它核準執業證或批準成立證件及其它核準執業證件件)；國家質監部門頒發的組織機構統一代碼證書；國家質監部門頒發的組織機構統一代碼證書；地方稅務登記證地方稅務登記證 ；法定代表人或負責人的身份證；法定代表人或負責人的身份證；開戶銀行賬號的有效證件開戶銀行賬號的有效證件(開戶許可證或開戶核準通知書開戶許可證或開戶核準通知書)；單位公章。單位公章。 工作人員在受理之日起的工作人員在受理之日起的10個工作日內，完成對用人單位個工作日內，完成對用人單位社會保險登記資格的審核和信息的錄入，發放社會保險登社會保險登記資格的審核和信息的錄入，發放社會保險登記證正、副本。記證正、副本。四四、經辦要點經辦要點

36、(一一)社會保險登記、注銷、變更社會保險登記、注銷、變更 ： 用人單位的下列社會保險登記事項發生變更時，應在變更之用人單位的下列社會保險登記事項發生變更時，應在變更之日起日起30日內，向原社保登記地辦理變更手續。日內，向原社保登記地辦理變更手續。 1.用人單位改變名稱、住所（地址）、所有制性質、法定代表用人單位改變名稱、住所（地址）、所有制性質、法定代表人或負責人、單位類型等社會保險登記事項之一的，隨帶工人或負責人、單位類型等社會保險登記事項之一的，隨帶工商登記營業執照副本和法定代表人或負責人的身份證（原件商登記營業執照副本和法定代表人或負責人的身份證（原件及復印件），并填報及復印件），并填報

37、寧波市社會保險變更登記表寧波市社會保險變更登記表一式兩一式兩份（蓋章）。份（蓋章）。 2.用人單位變更經辦人、聯系電話等登記事項的，填報用人單位變更經辦人、聯系電話等登記事項的，填報寧寧波市社會保險變更登記表波市社會保險變更登記表一式兩份（蓋章）。一式兩份（蓋章）。四四、經辦要點經辦要點(一一)社會保險登記、注銷、變更社會保險登記、注銷、變更： 用人單位在辦理工商注銷登記之日起用人單位在辦理工商注銷登記之日起30日內，發生解散、日內，發生解散、破產、撤銷、合并及其他情形，依法終止社會保險繳費義破產、撤銷、合并及其他情形，依法終止社會保險繳費義務的；單位因住所（地址）、生產經營地點的變動而涉及務

38、的；單位因住所（地址）、生產經營地點的變動而涉及改變社會保險經辦機構的，均應按規定向原社會保險經辦改變社會保險經辦機構的，均應按規定向原社會保險經辦機構申請辦理注銷原社會保險登記。機構申請辦理注銷原社會保險登記。 隨帶工商注銷證明或地稅稅務注銷證明和社會保險登記證隨帶工商注銷證明或地稅稅務注銷證明和社會保險登記證正、副本，填報正、副本，填報社會保險注銷申請表社會保險注銷申請表（蓋章）一式兩（蓋章）一式兩份。份。四四、經辦要點經辦要點(一一)社會保險登記、注銷、變更社會保險登記、注銷、變更：l 用人單位在辦理注銷前存在未申報、欠費記錄的，用人單位在辦理注銷前存在未申報、欠費記錄的，應當先行向地方

39、稅務機關辦理補申報、繳納欠費。應當先行向地方稅務機關辦理補申報、繳納欠費。l 用人單位在辦理稅務注銷時，未及時辦理社會保險用人單位在辦理稅務注銷時，未及時辦理社會保險登記注銷的，社保經辦機構根據稅務登記注銷信息登記注銷的，社保經辦機構根據稅務登記注銷信息，督促參保單位辦理社會保險登記注銷手續。，督促參保單位辦理社會保險登記注銷手續。l 用人單位要求繼續保留社會保險登記和繳費的，應用人單位要求繼續保留社會保險登記和繳費的，應到社保經辦機構辦理保留繳費手續，否則由社保經到社保經辦機構辦理保留繳費手續，否則由社保經辦機構在社保登記中標志辦機構在社保登記中標志“稅收注銷稅收注銷”，并中斷人，并中斷人員

40、參保關系。員參保關系。四四、經辦要點經辦要點(二二)企業單位的單位繳費基數確定與申報企業單位的單位繳費基數確定與申報 企業在每月企業在每月15日前向所轄地稅部門申報：日前向所轄地稅部門申報： 本單位上月職工工資總額；本單位上月職工工資總額； 本單位上月職工人數；本單位上月職工人數； 本單位上月參加社會保險（不包括參加外來務工人本單位上月參加社會保險（不包括參加外來務工人員社會保險、住院醫療保險）職工的繳費基數；員社會保險、住院醫療保險）職工的繳費基數； 繳費單位本月應繳納的各項社會保險費的單位繳納繳費單位本月應繳納的各項社會保險費的單位繳納部分分項費額和月繳納總額。部分分項費額和月繳納總額。

41、限制條件：限制條件：企業申報的各項保險費分項工資總額不得企業申報的各項保險費分項工資總額不得低于職工個人繳費基數之和。否則，申報不得受理。低于職工個人繳費基數之和。否則，申報不得受理。 四四、經辦要點經辦要點(三三) 職工個人繳費基數確定與申報職工個人繳費基數確定與申報 企業按社保年度每年一次向社保經辦機構申報。企業按社保年度每年一次向社保經辦機構申報。年度繳費基數由參保人員上一自然年度的工資總年度繳費基數由參保人員上一自然年度的工資總額平均數確定，并受社平工資額平均數確定，并受社平工資60至至300的保底的保底與封頂限制。與封頂限制。四四、經辦要點經辦要點(四四) 市區基本社會保險繳費比例市

42、區基本社會保險繳費比例 由社保經辦機構按有關規定確定：由社保經辦機構按有關規定確定：基本養老保險：基本養老保險：148 其中：個體工商戶、城鎮靈活就業人員：其中：個體工商戶、城鎮靈活就業人員：108基本醫療保險：基本醫療保險：112工傷保險：根據行業分類以及上一年工傷賠付情況工傷保險：根據行業分類以及上一年工傷賠付情況浮動確定。浮動確定。失業保險：失業保險：21 其中：農村戶籍個人不繳費，其中：農村戶籍個人不繳費，無雇工的個體工商戶雇主不參加。無雇工的個體工商戶雇主不參加。生育保險：生育保險：0.7%四四、經辦要點經辦要點(五五) 市區外來工人員社會保險繳費費率和基數市區外來工人員社會保險繳費

43、費率和基數 四四、經辦要點經辦要點險種費率繳費基數上、下限養老保險企業14%+8%上年本人平均工資最低工資-上年社平3倍個體工商戶10%+8%上年本人平均工資最低工資-社平60%上年社平-上年社平3倍醫療保險5.5%+1%上年社平60%失業保險2%+1%最低工資工傷保險按行業分類上年本人平均工資上年社平60%-300%生育保險0.7%上年社平60%(六六)參保職工變更申報參保職工變更申報 用人單位有下列情況之一，應當在發生變更當月用人單位有下列情況之一，應當在發生變更當月23日前向社會保險經辦機構申報日前向社會保險經辦機構申報: 1.人員增減；人員增減； 2.人員參保類別變更；人員參保類別變更

44、； 3.人員參保休息修改；人員參保休息修改； 4.在職轉退休。在職轉退休。 變更時所需要提供的材料由社會保險經辦機構另行變更時所需要提供的材料由社會保險經辦機構另行規定。規定。四四、經辦要點經辦要點四四、經辦要點經辦要點(七七)社會保險費征收和入庫社會保險費征收和入庫 繳費單位和個體勞動者于每月繳費單位和個體勞動者于每月15日前在繳日前在繳費賬戶存入足額資金用于繳納社會保險費費賬戶存入足額資金用于繳納社會保險費，采用現金繳納方式的，應在每月，采用現金繳納方式的，應在每月15日前日前到主管地方稅務機關辦理繳費事項。到主管地方稅務機關辦理繳費事項。(八八)醫保停征月處理醫保停征月處理 為確保五項社

45、會保險費所屬征期統一，停征用人為確保五項社會保險費所屬征期統一，停征用人單位和職工、個體勞動者單位和職工、個體勞動者2013年年5月份的單位和個月份的單位和個人的醫療保險費繳費（停征不包括人的醫療保險費繳費（停征不包括2013年年4月新參月新參保人員、涉及所屬月份的補繳和在該月份進行的保人員、涉及所屬月份的補繳和在該月份進行的各類補繳以及職工基本醫療保險費）。各類補繳以及職工基本醫療保險費）。四四、經辦要點經辦要點四四、經辦要點經辦要點(九九) 注意事項注意事項 1.按照有關按照有關 “總體安排、分步實施總體安排、分步實施”的精神，根據的精神，根據經濟形勢發展和社保基金支付需要，企業工資總經濟

46、形勢發展和社保基金支付需要，企業工資總額應按不低于職工個人繳費基數之和申報。額應按不低于職工個人繳費基數之和申報。 企業職工參加外來務工人員社會保險、住院醫療企業職工參加外來務工人員社會保險、住院醫療保險以及按有關規定可以不參保的險種對應的工保險以及按有關規定可以不參保的險種對應的工資額，在申報時應作相應剔除。資額，在申報時應作相應剔除。四四、經辦要點經辦要點(九九) 注意事項注意事項 2.企業職工原參加住院醫療保險的，在過渡期內要企業職工原參加住院醫療保險的，在過渡期內要求繼續保留的，要征求參保人員本人同意。求繼續保留的，要征求參保人員本人同意。 3.低標準養老保險繳費、外來務工人員醫保等政

47、策低標準養老保險繳費、外來務工人員醫保等政策調整自調整自5月月1日開始施行。企業單位在日開始施行。企業單位在6月月15日前應日前應在繳費的開戶銀行按新標準存足資金，以防欠費在繳費的開戶銀行按新標準存足資金，以防欠費影響職工個人待遇。影響職工個人待遇。五、20132013年度社保繳費基數申報五五、2013年度社保繳費基數申報年度社保繳費基數申報l 申報時間：申報時間：4月月28日至日至5月月22日日l 申報方式：網上申報、窗口申報申報方式：網上申報、窗口申報五五、2013年度社保繳費基數申報年度社保繳費基數申報類型類型行業行業基準費率基準費率事業類事業類事業單位、民間非營利組織事業單位、民間非營

48、利組織0.3一類一類銀行等金融業，律師事務所等服務組織，住宿、餐飲業，批發、銀行等金融業，律師事務所等服務組織，住宿、餐飲業，批發、零售、倉儲業，郵政、電信業，計算機服務業，文教、衛生、廣零售、倉儲業，郵政、電信業，計算機服務業，文教、衛生、廣電、影像、新聞出版業，社保、福利業，居民服務業，城市公共電、影像、新聞出版業，社保、福利業，居民服務業，城市公共交通業等。交通業等。0.6二類二類房地產業，體育，娛樂業，食品、紡織、醫藥、煙草制造業，農房地產業，體育，娛樂業，食品、紡織、醫藥、煙草制造業，農林牧副漁服務業，交通運輸、電氣機械、金屬、紙、木材、橡膠林牧副漁服務業，交通運輸、電氣機械、金屬、紙、木材、橡膠、塑料制造業，電力、熱力、燃氣、水生產和供應業，建筑安裝、塑料制造業，電力、熱力、燃氣、水生產和供應業，建筑安裝裝飾、地質勘查業，鐵路、道路、水上航空運輸業，裝卸搬運業裝飾、地質勘查業，鐵路、道路、水上航空運輸業，裝卸搬運業，勞務派遣服務業等。，勞務派遣服務業等。1.4三類三類石油加工、煉焦及核燃料加工業，化學原料及制品制造業，黑色石油加工、煉焦及核燃料加工業，化學原料及制品制造業，黑色、有色金屬冶煉及壓延加工業，石油和天然氣開采業，黑色、有、有色金屬冶煉及壓延加工業，石油和天然氣