1、第十一章第十一章 消毒與滅菌消毒與滅菌第一節第一節 細菌的分布細菌的分布o 一、細菌在自然界的分布一、細菌在自然界的分布o 1.土壤中的細菌土壤中的細菌o 2.水中的細菌水中的細菌o 3.空氣中的細菌空氣中的細菌二、細菌在人體的分布二、細菌在人體的分布眼結膜眼結膜葡萄球菌、干燥桿菌葡萄球菌、干燥桿菌人人體體正正常常菌菌群群的的分分布布陰道陰道 大腸桿菌、乳桿菌大腸桿菌、乳桿菌 白念珠菌、類白喉桿白念珠菌、類白喉桿菌菌 非致病性分枝等非致病性分枝等外耳道外耳道葡萄球菌、類白喉桿菌葡萄球菌、類白喉桿菌綠膿桿菌、非致病性分枝桿菌綠膿桿菌、非致病性分枝桿菌鼻咽腔鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型鏈球菌葡萄球菌、

2、甲，丙型鏈球菌 肺炎球菌、奈氏菌、類桿肺炎球菌、奈氏菌、類桿菌菌 口腔口腔表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌 甲，丙型鏈球菌甲，丙型鏈球菌 類白喉桿菌、肺炎球菌類白喉桿菌、肺炎球菌奈氏菌、乳桿菌、梭桿菌奈氏菌、乳桿菌、梭桿菌螺旋體、放線菌、白念珠菌螺旋體、放線菌、白念珠菌皮膚皮膚 葡萄球菌、綠膿桿菌、白念珠菌葡萄球菌、綠膿桿菌、白念珠菌丙酸桿菌、類白喉桿菌、丙酸桿菌、類白喉桿菌、非致病性分枝桿菌非致病性分枝桿菌尿道尿道白色葡萄球菌、類白喉白色葡萄球菌、類白喉桿菌、桿菌、非致病性分枝桿菌非致病性分枝桿菌腸道腸道大腸桿菌、產氣桿菌、變形桿菌大腸桿菌、產氣桿菌、變形桿菌綠膿桿菌、葡萄球菌、厭氧性細菌綠膿桿菌、

3、葡萄球菌、厭氧性細菌真菌、乳桿菌，雙歧桿菌等真菌、乳桿菌，雙歧桿菌等條件致病菌條件致病菌 菌群失調菌群失調第二節第二節 消毒與滅菌消毒與滅菌一、基本概念一、基本概念2.滅菌滅菌（sterilization）：）：殺滅物體上所有微生物，殺滅物體上所有微生物，包括細菌的繁殖體和芽孢。包括細菌的繁殖體和芽孢。4.防腐（防腐（antisepsis）：防止或抑制微生物生長：防止或抑制微生物生長繁殖的方法。繁殖的方法。3.無菌（無菌（asepsis）：指不含有活菌的意思。）：指不含有活菌的意思。無菌操作：無菌操作：防止微生物進入機體或其他物品防止微生物進入機體或其他物品的操作技術。的操作技術。 （一）熱力

4、消毒滅菌法（一）熱力消毒滅菌法 1. 濕熱滅菌法濕熱滅菌法 巴氏消毒法；煮沸法；流動蒸汽消毒法；間巴氏消毒法；煮沸法；流動蒸汽消毒法；間歇蒸汽滅菌法；高壓蒸汽滅菌法歇蒸汽滅菌法；高壓蒸汽滅菌法 2. 干熱滅菌法干熱滅菌法 焚燒；燒灼；干烤；紅外線；微波焚燒；燒灼；干烤；紅外線；微波一、物理消毒滅菌法一、物理消毒滅菌法1）濕熱穿透力比干熱強。）濕熱穿透力比干熱強。 2）濕熱過程中產生的蒸氣有大量潛熱。）濕熱過程中產生的蒸氣有大量潛熱。3）濕熱滅菌時，菌體蛋白質吸收水分后更易）濕熱滅菌時，菌體蛋白質吸收水分后更易凝固。凝固。同樣溫度和時間內，濕熱滅菌比干熱效同樣溫度和時間內，濕熱滅菌比干熱效果好，

5、原因是果好，原因是:菌體蛋白質的凝固溫度菌體蛋白質的凝固溫度與其含水量的關系與其含水量的關系 蛋白質含水量蛋白質含水量 30min內凝固所需溫內凝固所需溫（%） （） 50 56 25 7480 18 8090 6 145 0 160170 干熱滅菌與濕熱滅菌穿透力及滅菌效果比較干熱滅菌與濕熱滅菌穿透力及滅菌效果比較 透過布層的溫度（） 滅菌方式 溫度（） 時間（h） 20層 40層 100層 滅菌效果 干熱 130140 4 86 72 70以下 不完全 濕熱 105.3 3 101 101 101 完全 （1） 高壓蒸汽滅菌法高壓蒸汽滅菌法壓力壓力103.4kPa（1.05kg/cm2)，

6、121.3，1530min，殺滅包括細菌芽殺滅包括細菌芽胞在內的所有微生物。胞在內的所有微生物。一般培一般培養基、生理鹽水、手術敷料養基、生理鹽水、手術敷料等物品。等物品。利用蒸汽壓力的增加而使蒸汽溫利用蒸汽壓力的增加而使蒸汽溫度升高的原理度升高的原理1. 濕熱消毒滅菌法濕熱消毒滅菌法微電腦立式高壓滅菌器微電腦立式高壓滅菌器手提高壓蒸汽滅菌器（電熱）手提高壓蒸汽滅菌器（電熱）o （2） 煮沸法：煮沸法：1005min殺滅繁殖體，殺滅繁殖體，1-2h殺滅芽胞，加入殺滅芽胞，加入2%的碳酸氫鈉，促進芽胞的碳酸氫鈉，促進芽胞的殺滅，防止金屬器皿生銹，的殺滅，防止金屬器皿生銹，一般用于食具、一般用于食

7、具、刀剪、注射器的消毒。刀剪、注射器的消毒。o （3） 流通蒸汽法：流通蒸汽法：常壓蒸汽消毒法，利用常壓蒸汽消毒法，利用100的水蒸氣加熱的水蒸氣加熱1530min殺滅繁殖殺滅繁殖體，但芽胞不被全部殺滅。體，但芽胞不被全部殺滅。o （4） 巴氏消毒法：巴氏消毒法：利用熱力殺死利用熱力殺死液體中液體中的的病原菌或一般的雜菌，同時不嚴重損害其質病原菌或一般的雜菌，同時不嚴重損害其質量的消毒方法。量的消毒方法。61.162.830min或或71.71530s，一般用于酒類、牛乳等一般用于酒類、牛乳等的消毒。的消毒。o 超高溫殺菌（超高溫殺菌（UHTUHT）：）：o 135135150150和和 2

8、28s8sn 對對牛乳或其他液態食品牛乳或其他液態食品（如果汁及果汁飲料、（如果汁及果汁飲料、豆乳、茶、酒及礦泉水等）豆乳、茶、酒及礦泉水等）n 最大優點是既能殺死產品中的微生物，又能最大優點是既能殺死產品中的微生物，又能較好地保持食品品質與營養價值。較好地保持食品品質與營養價值。焚燒：焚燒：廢棄物品、動物尸體。廢棄物品、動物尸體。燒灼：燒灼：接種環、試管口滅菌。接種環、試管口滅菌。干烤：干烤：160-1702h 玻璃器皿等。玻璃器皿等。紅外線：紅外線：1-10 m波長最強，但只在照射波長最強，但只在照射 到的物體表面產生熱效，用于到的物體表面產生熱效，用于 碗、筷等餐具消毒。碗、筷等餐具消毒

9、。 微波：微波：波長波長1-1000mm的電磁波。非金屬的電磁波。非金屬 的器械及食具消毒。的器械及食具消毒。脫水干燥，使脫水干燥，使大分子變性大分子變性焚燒瘋牛病的牛焚燒瘋牛病的牛 自瘋牛病大規自瘋牛病大規模暴發以來，英國模暴發以來，英國牛肉被禁止出口造牛肉被禁止出口造成成20億英鎊的巨大億英鎊的巨大損失；為了防止瘋損失；為了防止瘋牛病的蔓延，牛病的蔓延，470萬頭萬頭30個月以上的個月以上的牛被宰殺和銷毀，牛被宰殺和銷毀，英國政府為此賠償英國政府為此賠償了了14億英鎊。億英鎊。燒灼：燒灼：直接用火直接用火焰滅菌，焰滅菌，適用于微適用于微生物學實生物學實驗室的接驗室的接種環、試種環、試管口等

10、的管口等的滅菌。滅菌。電烤箱電烤箱干烤干烤 ：用干烤箱，：用干烤箱，160-170oC，2h。用于玻。用于玻璃器皿、瓷器或注射器璃器皿、瓷器或注射器等。等。2. 光線與射線光線與射線o 殺菌機理：殺菌機理：應用范圍應用范圍：2.電離射線電離射線包括包括射線和射線和 射線射線產生游離基，破壞細胞膜，產生游離基，破壞細胞膜，干擾干擾DNA合成合成一次性醫用塑料制品的消毒一次性醫用塑料制品的消毒食品、藥品、生物制品的消毒，食品、藥品、生物制品的消毒，不破壞其營養成分不破壞其營養成分 3. 濾過除菌濾過除菌o 濾菌器的種類濾菌器的種類薄膜濾菌器：薄膜濾菌器：孔徑孔徑0.22 m 玻璃濾菌器玻璃濾菌器石

11、棉濾菌器石棉濾菌器素陶瓷濾菌器素陶瓷濾菌器用濾菌器過濾將用濾菌器過濾將液體或空氣中的液體或空氣中的細菌除去。常用細菌除去。常用于不耐熱血清、于不耐熱血清、毒素、抗生素等毒素、抗生素等的除菌。的除菌。化學消毒滅菌法化學消毒滅菌法o變性或凝固蛋白質，變性或凝固蛋白質，如酚類（高濃度）、醇類、重金如酚類（高濃度）、醇類、重金屬鹽類（高濃度）等；屬鹽類（高濃度）等；o干擾和破壞微生物的酶系統和代謝，干擾和破壞微生物的酶系統和代謝，如某些氧化劑、如某些氧化劑、重金屬鹽類（低濃度）重金屬鹽類（低濃度） 等；等；o損傷細菌的細胞膜或病毒包膜，損傷細菌的細胞膜或病毒包膜，如酚類（低濃度）、如酚類（低濃度）、表面活性劑、脂溶劑等。表面活性劑、脂溶劑等。（一）常用化學消毒劑的種類和作用機制及其（一）常用化學消毒劑的種類和作用機制及其用途用途消毒劑的應用消毒劑的應用（二）影響消毒劑作用的相關因素（二）影響消毒劑作用的相關因素o 消毒劑消毒劑微生物微生物 環境環境性質性質 濃度濃度數量數量種類種類有機物有機物溫度溫度酸堿度酸堿度作用