1、會計學1淺表軟組織化膿性感染秦初明淺表軟組織化膿性感染秦初明學習目標學習目標1.理解癤、癰、急性蜂窩織炎、理解癤、癰、急性蜂窩織炎、急性淋巴管炎及淋巴結炎、膿急性淋巴管炎及淋巴結炎、膿腫的概念腫的概念2.列出各種常見軟組織化膿性感列出各種常見軟組織化膿性感染疾病的表現染疾病的表現3.說出常見軟組織化膿性感染疾病說出常見軟組織化膿性感染疾病 的治療原則的治療原則癤癤基本概念基本概念單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染感染 癤病癤病 ：多個癤同時或反復發生：多個癤同時或反復發生 ，常，常 見于糖尿病人和營養不良的小兒見于糖尿病人和營養不良的小兒。致病菌致病菌 ：金黃

2、色葡萄球菌：金黃色葡萄球菌好發部位：毛囊和皮脂腺豐富的部位好發部位：毛囊和皮脂腺豐富的部位 臨床表現危險三角：化膿性海綿狀靜危險三角：化膿性海綿狀靜 脈竇炎脈竇炎 治療以局部治療為主以局部治療為主 癰癰基本概念基本概念多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，也可由多個癤融的急性化膿性感染，也可由多個癤融合而成。合而成。 致病菌：以金黃色葡萄球菌致病菌：以金黃色葡萄球菌 為主為主好發部位：頸項、背等皮膚厚韌部好發部位：頸項、背等皮膚厚韌部 臨床表現治療1.全身治療：全身治療：2.局部治療局部治療 急性峰窩織炎急性峰窩織炎基本概念基本概念疏松結締組織的一種

3、急性化膿性感疏松結締組織的一種急性化膿性感染，可發生在皮下、筋膜下、肌間染，可發生在皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織。隙或深部蜂窩組織。 致病菌：主要是溶血性鏈球菌致病菌：主要是溶血性鏈球菌 臨床表現 急性淋巴管炎急性淋巴管炎 急性淋巴結炎急性淋巴結炎基本概念基本概念好發部位：頸部、腋窩及腹股溝好發部位：頸部、腋窩及腹股溝 致病菌：金黃色葡萄球菌、乙型致病菌：金黃色葡萄球菌、乙型 溶血性鏈球菌等。溶血性鏈球菌等。臨床表現臨床表現 膿腫膿腫基本概念基本概念急性感染的組織壞死急性感染的組織壞死液化，形成局液化，形成局限性膿液積聚，周圍有完整的膿腔壁限性膿液積聚，周圍有完整的膿腔壁包裹。包裹。 致

4、病菌：多為金黃色葡萄球菌致病菌：多為金黃色葡萄球菌 治療及時切開引流及時切開引流目標檢測目標檢測1.不需手術切開引流的病是不需手術切開引流的病是 A . 急性蜂窩織炎急性蜂窩織炎 B. 急性淋巴管炎急性淋巴管炎 C.膿腫膿腫 D.癰癰 E. 急性淋巴結炎急性淋巴結炎2.鼻部癤腫擠壓后頭痛、寒戰、高熱、鼻部癤腫擠壓后頭痛、寒戰、高熱、昏迷、眼部紅腫、應考慮為昏迷、眼部紅腫、應考慮為 A.敗血癥敗血癥 B.蜂窩織炎蜂窩織炎 C.膿血癥膿血癥 D.淋巴管炎淋巴管炎 E.海綿竇靜脈炎海綿竇靜脈炎A型題型題3.膿腫診斷的主要依據是膿腫診斷的主要依據是 A.局部壓痛局部壓痛 B.波動感陽性波動感陽性 C.

5、白細胞增高白細胞增高 D.局部紅腫局部紅腫 E.體溫可升高體溫可升高4.癰易發生于癰易發生于 A.高血壓患者高血壓患者 B.白血病患者白血病患者 C.糖尿病患者糖尿病患者 D.心臟病患者心臟病患者 E.腎臟病患者腎臟病患者5.膿腫已經形成，應及時膿腫已經形成，應及時 A.理療、熱敷理療、熱敷 B.加大抗生素用量加大抗生素用量 C.外敷消炎藥外敷消炎藥 D.切開引流切開引流 E.反復抽膿反復抽膿1.A.單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性 化膿性感染化膿性感染 B.多個相鄰毛囊及所屬皮脂腺的急性多個相鄰毛囊及所屬皮脂腺的急性 化膿性感染化膿性感染 C.皮下疏松結締組織的急性化

6、膿性感染皮下疏松結締組織的急性化膿性感染 D.皮膚及粘膜中表淺的網狀淋巴管的急皮膚及粘膜中表淺的網狀淋巴管的急 性炎癥性炎癥 E.皮膚及粘膜下淋巴管的急性化膿性感皮膚及粘膜下淋巴管的急性化膿性感 染染 1癤癤 2癰癰 3急性蜂窩組織炎急性蜂窩組織炎B型題型題2. A.金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌 B.溶血性鏈球菌溶血性鏈球菌 C.大腸桿菌大腸桿菌 D.綠膿桿菌綠膿桿菌 E.無芽胞厭氧菌無芽胞厭氧菌1癰致病菌多為癰致病菌多為 2膿腫致病菌多為膿腫致病菌多為 3急性蜂窩組織炎致病菌多為急性蜂窩組織炎致病菌多為3. A.癤癤 B.癰癰 C.急性蜂窩織炎急性蜂窩織炎 D.急性淋巴管炎急性淋巴管炎 E.

7、急性淋巴結炎急性淋巴結炎1局部鮮紅，邊緣稍隆起，界線清楚局部鮮紅，邊緣稍隆起，界線清楚 2局部片狀紅腫，有多個膿頭局部片狀紅腫，有多個膿頭 3病灶近側出現硬、壓痛的病灶近側出現硬、壓痛的“紅線紅線”1. A.海綿竇炎海綿竇炎 B.急性蜂窩組織炎急性蜂窩組織炎 C.兩者均對兩者均對 D.兩者均不對兩者均不對1鼻部癤經擠壓后，病人出現鼻部癤經擠壓后，病人出現 寒戰、高熱、頭痛，眼部周圍寒戰、高熱、頭痛，眼部周圍 組織紅腫組織紅腫 2好發于好發于 背、腰、骶等受壓部位背、腰、骶等受壓部位 C型題型題2. A.穿刺有膿穿刺有膿 B.局部壓痛、腫脹明顯局部壓痛、腫脹明顯 C.兩者均對兩者均對 D.兩者均

8、不對兩者均不對1淺部膿腫切開排膿的主要指征淺部膿腫切開排膿的主要指征 2深部膿腫切開排膿的主要指征深部膿腫切開排膿的主要指征臨床表現治療1.全身治療：全身治療：2.局部治療局部治療 膿腫膿腫基本概念基本概念急性感染的組織壞死急性感染的組織壞死液化，形成局液化，形成局限性膿液積聚，周圍有完整的膿腔壁限性膿液積聚，周圍有完整的膿腔壁包裹。包裹。 致病菌：多為金黃色葡萄球菌致病菌：多為金黃色葡萄球菌 1. A.海綿竇炎海綿竇炎 B.急性蜂窩組織炎急性蜂窩組織炎 C.兩者均對兩者均對 D.兩者均不對兩者均不對1鼻部癤經擠壓后，病人出現鼻部癤經擠壓后，病人出現 寒戰、高熱、頭痛，眼部周圍寒戰、高熱、頭痛，眼部周圍 組織紅腫組織紅腫 2好發于好發于 背、腰、骶等受壓部位背