1、論文發表專家一肝炎敗血癥論文：肝炎病人并發敗血癥180例病原菌及耐藥性分析摘要目的探討肝炎病人并發敗血癥180例病原菌及耐藥性分析。方法采集2005年2月-2010年4月到本院住院治療肝炎的患者1097例，肝炎并發敗血癥患者156例，156例患者符合敗血癥診斷標準，156例患者送檢血培養，對菌落做生化和血清學鑒定。并對菌落做藥敏試驗。結果對156例患者的血培養，分離出180株病原菌，革蘭陰氏菌92珠（51.11%），以大腸埃希菌37例（40.22%）和肺炎克雷伯菌34例（36.96%）居多；革蘭陽氏菌71株（39.44%），以以金葡菌22例（30.99%）和凝固酶陰性葡萄球菌36例（50.70

2、%）居多；真菌17株（9.44%），主要為白色念珠菌和光滑念珠菌。革蘭陰氏菌的主要致病菌對多種抗生素均敏感，抗藥性較少，如頭孢噻肟、丁胺卡那等。對氨芐西林、頭孢唑林、氨芐青霉素、慶大霉素、復方新諾明耐藥性較強。革蘭陽氏菌的主要致病菌對古拉霉素和替考拉明敏感，對青霉素g、紅霉素有很強的耐藥性，對呋喃妥因、加替沙星、頭孢唑林、頭孢哌酮、奈替米星有耐藥性。真菌主要對伊曲康唑敏感。結論肝炎病人并發敗血癥對其進行病原菌及耐藥性檢測，對控制感染以及正確使用抗生素有重要作用關鍵詞肝炎;敗血癥；抗生素論文發表專家一肝炎患者肝功能障礙嚴重，機體免疫功能下降，容易發生各種感染。肝炎患者并發敗血癥的發病率逐年增加，

3、是嚴重的并發癥，病情加重，可導致肝臟以及其他器官功能衰竭，是嚴重影響預后的重要因素，病死率很高1，所以對并發敗血癥的患者及時做血培養，了解感染菌以及對菌落做藥敏試驗，能夠在臨床上及正確的使用抗生素。1資料與方法1.1一般資料采集2005年2月一2010年4月到本院住院治療肝炎的患者1097例，確診肝炎并發敗血癥患者156例，其中男性患者96例，女性患者60例，年齡在1577歲，平均年齡52歲，肝炎的診斷標準符合第十次全國病毒性肝炎學術會議修訂的病毒性肝炎防治方案。156例患者敗血癥診斷符合：畏寒發熱；中毒性休克；外周血白細胞及中性粒細胞增高；血或骨髓細菌培養陽性；具備前3項中至少1項加上第4項

4、。醫院感染依據中華人民共和國衛生部2001年11月頒發的醫院感染診斷標準（試行）2，1897例肝炎患者并發敗血癥感染發生率為8.22%，其中醫院感染敗血癥102例（5.38%），醫院外感染敗血癥54例（2.85%），將所得數據采用統計學軟件spss15.0進行處理，兩組之間計數資料治療前后比較使用配對t檢驗，pV0.05為差異有統計學意義。論文發表專家一1.2臨床表現156例患者有發熱、畏寒，部分患者出現感染中休克、腹水以及消化道出血等。1.3培養方法對156例患者送檢血培養，抽取患者靜脈血9ml左右，注入培養基中，放入培養儀里，待血培養陽性報警后，移種到血平皿上，對菌落做生化和血清學鑒定。并對菌落做藥敏試驗。2結果見表1、表2、表3、表4、表5表192株革蘭陰氏菌的分類表271株革蘭陽氏菌的分類表317株真菌的分類表4革蘭陰氏菌主要菌種對抗生素的耐藥性以及敏感性表5革蘭陽氏菌主要菌種對抗生素的耐藥性以及敏感性3討論肝炎患者肝組織壞死，網狀內皮系統損傷降低了機體濾過功能，從而降低了屏障功能，使肝臟的免疫力、生物氧化代謝以及物質運轉低下，導致機體抵抗力嚴重下降，容易受到病毒的侵襲，血液感染率達4%9%3，發生敗血癥幾率增加。在機體中，厭氧菌的寄生數量大大多于需氧菌，肝炎患