1、2016年腎內(nèi)科學(xué)科建設(shè)計劃書腎內(nèi)科馬勝銀如何確定16年學(xué)科建設(shè)及專科特色 三級醫(yī)院技術(shù)項目 我科的技術(shù)項目開展情況 代表國內(nèi)先進學(xué)科的技術(shù)項目 我院腎內(nèi)科適合的技術(shù)項目 另辟蹊徑？三級技術(shù)項目 1.原發(fā)性腎小球疾病的診治 2.腎小管-腎間質(zhì)性疾病的診治 3.繼發(fā)性腎臟病的診治 4.腎性高血壓的診治 5.急、慢性腎功能衰竭的診治與非透析治療 6.血液凈化（血液透析、腹膜透析、血液濾過、血漿置換） 7.腎小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析、SPECT）檢查 8.腎小管功能（濃縮等）檢查 9.腎臟活檢（經(jīng)皮與直視）及腎組織的病理檢查（光鏡或電鏡及免疫病理）我院開展情況 1.原發(fā)性腎小球疾病的診治：已

2、經(jīng)常規(guī)開展 2.腎小管-腎間質(zhì)性疾病的診治：需要臨床+病理診斷，病例數(shù)較少 3.繼發(fā)性腎臟病的診治：已常規(guī)開展 4.腎性高血壓的診治：已常規(guī)開展我院開展情況（續(xù)） 5.急、慢性腎功能衰竭的診治與非透析治療：已常規(guī)開展 6.血液凈化（血液透析、腹膜透析、血液濾過、血漿置換）：已常規(guī)開展，出現(xiàn)并發(fā)癥的診斷治療是經(jīng)濟社會效益增長點。 7.腎小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析、SPECT）檢查：肌酐清除率、尿蛋白分析已常規(guī)開展，SPECT代價高，檢查病例數(shù)少，市場價值有限我院開展情況（續(xù)） 8.腎小管功能（濃縮等）檢查：未開展，與檢驗科聯(lián)系開展，可增加經(jīng)濟效益。 9.腎臟活檢（經(jīng)皮與直視）及腎組織的病理

3、檢查（光鏡或電鏡及免疫病理）：腎活檢已開展，腎組織病理檢查外送。代表學(xué)科水平的項目 申請新技術(shù)：復(fù)雜內(nèi)瘺的重建與維護專業(yè)學(xué)科的貢獻(xiàn) 提高醫(yī)院知名度 不進則退，未來評價腎內(nèi)血透的水準(zhǔn)先進性論述 周邊地區(qū)開展情況：尚未開展對于血管條件差、狹窄內(nèi)瘺手術(shù)，包括靈璧、泗縣、蕭縣、碭山、淮北、濉溪及蒙城等。 先進性：包括第2次，第3次內(nèi)瘺重建，高位內(nèi)瘺成形及經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA），目前省內(nèi)蚌醫(yī)附院、安醫(yī)附院、省立醫(yī)院等三甲醫(yī)院尚未完全開展。 分管院長及醫(yī)務(wù)部、護理部對學(xué)科建設(shè)的實施進行監(jiān)督。學(xué)科建設(shè)重點項目安排 開展時間：2016.1.1-2016.12.31 責(zé)任人：劉莉華協(xié)作人員：馬勝銀，高軍，宮峰 完成例數(shù)30例/年以上市場前景 慢性腎臟病的患病率約為810，我院目前透析患者198例，其中80%患者行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)，每人均可能出現(xiàn)一次或數(shù)次內(nèi)瘺栓塞、狹窄、動脈瘤等并發(fā)癥。解決這些并發(fā)癥，需行復(fù)雜內(nèi)瘺重建。社會效益 慢性腎功能衰竭患者進行血液透析治療，目前由于技術(shù)及設(shè)備改善，患者生存率明顯延長，但血液透析生命線“血管通路”會出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，故解決了血管通路問題就增加患