1、現患率調查培訓一、目的意義一、目的意義 了解我院醫院感染發生情況了解我院醫院感染發生情況 了解我院抗菌藥物使用的狀況了解我院抗菌藥物使用的狀況 了解重要病原體（了解重要病原體（MRSAMRSA、鮑曼不動桿菌）、鮑曼不動桿菌） 的檢出情況的檢出情況 對醫院感染控制工作進行評價對醫院感染控制工作進行評價二、調查時間、對象及內容二、調查時間、對象及內容調查時間：調查時間：8 8月月2727日、日、2828日日 （每個科室只調查一天）（每個科室只調查一天） （各科室具體調查時間詳見現患率調查時間安排表）（各科室具體調查時間詳見現患率調查時間安排表）參加科室：參加科室：各臨床科室。各臨床科室。調查對象：

2、調查對象：調查當日調查當日0 0點至點至2424點期間內住院病人，點期間內住院病人，包括當天包括當天的出院病人，不包括當天的新入院病人。的出院病人，不包括當天的新入院病人。內容：內容：1 1、醫院感染、社區感染現患率、醫院感染、社區感染現患率 2 2、感染性疾病的細菌培養送檢情況、感染性疾病的細菌培養送檢情況 3 3、病原菌耐藥情況、病原菌耐藥情況 4 4、抗菌藥物使用情況、抗菌藥物使用情況 現患率調查時間安排表三、調查方法三、調查方法1、現患率的概念、現患率的概念 定義：現患率是指在一定時期內，處于一定危險人定義：現患率是指在一定時期內，處于一定危險人群中實際感染病例（包括以往發病至調查時尚

3、未愈群中實際感染病例（包括以往發病至調查時尚未愈的舊病例）的百分率。的舊病例）的百分率。 計算方法：計算方法：同期存在的新舊感染病例數同期存在的新舊感染病例數感染現患率感染現患率= = 100%觀察期間調查病人數觀察期間調查病人數2 2、組織形式、組織形式 組織：組織：本次調查由感染管理科組織培訓、指導，本次調查由感染管理科組織培訓、指導，各臨床科室主任具體負責實施。各臨床科室主任具體負責實施?，F患率調查小組成員：現患率調查小組成員：臨床科室主任、護士長、臨床科室主任、護士長、主治醫師以上人員主治醫師以上人員1至至2名，科主任任組長。名，科主任任組長。 培訓：培訓：8 8月月2626日（星期三

4、）下午日（星期三）下午15:0015:00 獲得病區總住院人獲得病區總住院人數及名單數及名單床旁調查床旁調查查看在架病人查看在架病人填寫床旁調查表（每填寫床旁調查表（每個患者均要填寫）個患者均要填寫）填寫個案調查表（每填寫個案調查表（每個患者均要填寫）個患者均要填寫）個案調查表、床旁調查個案調查表、床旁調查表交到感染管理科表交到感染管理科核對個案調查表與核對個案調查表與床旁調查表床旁調查表注意：提前要求科室注意：提前要求科室各醫生對所有住院病各醫生對所有住院病人完善相關檢查以診人完善相關檢查以診斷是否為感染。斷是否為感染?？咕幬锸褂媚康目咕幬锸褂媚康牟幻鞔_的可以詢問不明確的可以詢問病房主管

5、醫生。病房主管醫生。包括調查當日出院病人包括調查當日出院病人但不包括調查日的新入院病人但不包括調查日的新入院病人每詢問和體檢每每詢問和體檢每一病人至少一病人至少3 3分鐘分鐘一病人至少一病人至少3 3分鐘分鐘3.調查程序調查程序調查時注意：調查時注意： 體溫體溫 抗菌藥物使用原因抗菌藥物使用原因 入院診斷入院診斷 實驗室報告（尤其是病原學報告）實驗室報告（尤其是病原學報告） 著重注意住院時間長、病情嚴重、免疫力下著重注意住院時間長、病情嚴重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者降和接受侵入性操作的患者 資料分科當日匯總，感染控制專職人員匯總資料分科當日匯總，感染控制專職人員匯總全院資料后錄入國家感

6、染監控中心，并存檔。全院資料后錄入國家感染監控中心，并存檔。 感染管理科在調查前組織臨床科室參加調感染管理科在調查前組織臨床科室參加調查的人員進行現患率調查目的、要求、感染查的人員進行現患率調查目的、要求、感染診斷標準等培訓指導、要求各科室對住院病診斷標準等培訓指導、要求各科室對住院病人完善各項與感染性疾病有關的檢查，擬定人完善各項與感染性疾病有關的檢查，擬定好好調查表格調查表格并詳細說明并詳細說明填表要求填表要求。四、調查資料及項目填寫說明四、調查資料及項目填寫說明（一）資料：（一）資料：1.1.醫院感染現患率調查個案登記表醫院感染現患率調查個案登記表2.2.醫院感染現患率調查床旁調查表醫院

7、感染現患率調查床旁調查表2. 感染情況感染情況（1 1）醫院感染定義）醫院感染定義 醫院感染醫院感染又稱醫院內獲得性感染，即指病人在入院時又稱醫院內獲得性感染，即指病人在入院時既不存在亦不處于潛伏期，而在醫院內發生的感染，包既不存在亦不處于潛伏期，而在醫院內發生的感染，包括在醫院獲得而于出院后發病的感染。括在醫院獲得而于出院后發病的感染。（2 2）感染情況感染情況（無論社區感染還是醫院感染，包括手術（無論社區感染還是醫院感染，包括手術后肺炎）：后肺炎）：“存在存在”指：調查日指：調查日發生的醫院感染；過去發生的發生的醫院感染；過去發生的醫院感染，在調查日醫院感染，在調查日?！安淮嬖诓淮嬖凇敝福?/p>

8、調查日沒有發生的新的醫院感染；過指：調查日沒有發生的新的醫院感染；過去發生的醫院感染，在調查日去發生的醫院感染，在調查日。（3 3）感染分類：感染分類：醫院感染還是社區感染醫院感染還是社區感染（4 4）感染部位：感染部位：依據病人具體感染情況填寫。根據依據病人具體感染情況填寫。根據醫院醫院感染診斷標準感染診斷標準填寫。匯總時歸類如下：填寫。匯總時歸類如下： 呼吸系統：呼吸系統：上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。 泌尿系統：泌尿系統：如腎臟、腎臟周圍組織、輸尿管、膀胱、尿道等感染。如腎臟、腎臟周圍組織、輸尿管、膀胱、尿道等感染。 消化系統和腹部：消化

9、系統和腹部：感染性腹瀉、胃腸道感染、抗生素相關性腹瀉、病毒性肝炎、感染性腹瀉、胃腸道感染、抗生素相關性腹瀉、病毒性肝炎、腹（盆）腔內組織感染（包括：膽囊、膽道、肝、脾、胰腺、膈下、盆腔、其他腹（盆）腔內組織感染（包括：膽囊、膽道、肝、脾、胰腺、膈下、盆腔、其他組織或腔隙等部位的感染、腹膜炎）、腹水感染。組織或腔隙等部位的感染、腹膜炎）、腹水感染。 手術部位：手術部位：表淺手術切口感染、深部手術切口感染、器官（或腔隙）感染。表淺手術切口感染、深部手術切口感染、器官（或腔隙）感染。 中樞神經系統：中樞神經系統：細菌性腦膜炎、腦室炎、顱內膿腫、椎管內感染。細菌性腦膜炎、腦室炎、顱內膿腫、椎管內感染。 血液系統：血液系統：血管相關性感染、菌血癥（敗血癥）、輸血相關感染。血管相關性感染、菌血癥（敗血癥）、輸血相關感染。 皮膚和軟組織：皮膚和軟組織：皮膚軟組織（包括：皮膚感染、軟組織感染、褥瘡感染、乳腺皮膚軟組織（包括：皮膚感染、軟組織感染、褥瘡感染、乳腺膿腫或乳腺炎、臍炎、新生兒膿皰病）、燒傷部位（燒傷感染）。膿腫或乳腺炎、臍炎、新生兒膿皰病）、燒傷部位（燒傷感染）。 其它：其它：包括心血管系統感染、骨、關節感染、生殖器感染、口腔感染以及以上包括心血管系統感染、骨、關節感染、生殖器感染、口腔感染以及以上未包括的感染。未包括的感染。（5 5）病原體病原體：指感染部位的病原體