1、實踐基礎實踐基礎循證醫學實踐的基礎循證醫學實踐的基礎臨床醫生參與臨床醫生參與患者參與患者參與可靠的信息來源可靠的信息來源現代化裝備保障現代化裝備保障 無論是傳統醫學模式還是循證醫學模式無論是傳統醫學模式還是循證醫學模式, ,臨床臨床醫生永遠是臨床實踐的主體醫生永遠是臨床實踐的主體, ,但是循證醫學模式對但是循證醫學模式對臨床醫生的素質要求更高。臨床醫生的素質要求更高。實踐基礎實踐基礎臨床醫生的參與臨床醫生的參與循證醫學時代需要循證醫學時代需要什么樣的素質臨床什么樣的素質臨床醫生？醫生？實踐基礎實踐基礎循證醫學時代的醫生應具備的條件循證醫學時代的醫生應具備的條件l 具有扎實的醫學理論和精湛的臨床

2、技能及高超的具有扎實的醫學理論和精湛的臨床技能及高超的 醫患溝通醫患溝通能力。能力。l 能夠利用現代信息技術能夠利用現代信息技術, , 及時獲取最佳的研究成果及時獲取最佳的研究成果, ,并應用于臨床實踐。并應用于臨床實踐。 掌握醫學科學研究的方法掌握醫學科學研究的方法, ,如臨床流行病學、如臨床流行病學、MetaMeta分分析等方法。析等方法。 所以高素質的醫生既是所以高素質的醫生既是證據的使用者證據的使用者, ,又是又是證據的提證據的提供者供者。實踐基礎實踐基礎患者的參與患者的參與患者作為決策的受施者患者作為決策的受施者, ,理應參與決策的過程理應參與決策的過程, ,即根即根據利弊的大小和個

3、人經濟承受的能力選擇診治方案。據利弊的大小和個人經濟承受的能力選擇診治方案。由患者參與決策是循證醫學的重要特色之一由患者參與決策是循證醫學的重要特色之一, ,來自患來自患者的意愿也可看作是一個需要遵循的重要證據。者的意愿也可看作是一個需要遵循的重要證據。保持良好的保持良好的醫患關系醫患關系, ,才能在決策的實施過程中最大才能在決策的實施過程中最大限度地獲取患者及其親屬的合作限度地獲取患者及其親屬的合作, ,達到最佳治療目的。達到最佳治療目的。實踐基礎實踐基礎可靠的信息來源可靠的信息來源循證醫學是以當前最佳的臨床研究成果作為臨床決策所遵循證醫學是以當前最佳的臨床研究成果作為臨床決策所遵循的證據。

4、循的證據。這些證據主要來源于醫學專著、期刊、會議專集等刊載的這些證據主要來源于醫學專著、期刊、會議專集等刊載的論文及個人在臨床實踐中的科學研究研究成果。論文及個人在臨床實踐中的科學研究研究成果。現在世界上能夠提供臨床醫學信息的期刊有數千種現在世界上能夠提供臨床醫學信息的期刊有數千種, ,怎樣怎樣從中獲取有用的信息從中獲取有用的信息, ,這就需要有可靠的信息來源為保障。這就需要有可靠的信息來源為保障。計算機網絡設備計算機網絡設備 是信息收集、處理、加工、評是信息收集、處理、加工、評價價, ,以獲取最佳證據的保障。以獲取最佳證據的保障。現代化的診療設備現代化的診療設備 是所獲取的最佳證據得以應用、

5、是所獲取的最佳證據得以應用、發揮發揮, ,提高臨床醫療服務水平的保障提高臨床醫療服務水平的保障。實踐基礎實踐基礎現代技術裝備保障現代技術裝備保障我們從出生到成長，從家庭到學校、我們從出生到成長，從家庭到學校、從社會到職場，無時無刻不在和別人從社會到職場，無時無刻不在和別人進行著溝通。進行著溝通。前言前言 打開筆記本，請做好記錄準備。打開筆記本，請做好記錄準備。 第一行寫下：第一行寫下：從來不從來不 很少很少 有時有時 經常經常 大部分大部分 從第二行從第二行的的從來不從來不左側左側依次依次往下寫出往下寫出1-151-15 你你對對每道題認可的做法下畫每道題認可的做法下畫“ ”“ ”。測試要求測

6、試要求1 1、在交談溝通中，我與對方保持目光交流。、在交談溝通中，我與對方保持目光交流。2 2、對于一些問題，我會從他人的角度看待和理解。、對于一些問題，我會從他人的角度看待和理解。3 3、我認真聽，即使我的觀點被否定了。、我認真聽，即使我的觀點被否定了。4 4、在交談時，我能夠通過觀察得知別人的態度。、在交談時，我能夠通過觀察得知別人的態度。5 5、我解決問題時，能控制自己的感情。、我解決問題時，能控制自己的感情。6 6、當服務流程的上一個環節出問題時，我會關心。、當服務流程的上一個環節出問題時，我會關心。7 7、當我批評人時，我確信自己對事不對人。、當我批評人時，我確信自己對事不對人。8

7、8、病人提出不合理要求時，我能夠妥善處置。、病人提出不合理要求時，我能夠妥善處置。9 9、當別人取得成績受到表揚時，我會表示祝賀。、當別人取得成績受到表揚時，我會表示祝賀。從來不從來不 很少很少有時有時 經常經常 大部分大部分1010、當下屬的工作取得成績時，我會及時表揚。、當下屬的工作取得成績時，我會及時表揚。1111、與下屬（別人）溝通我能明白他的想法。、與下屬（別人）溝通我能明白他的想法。1212、當我不理解一個問題時，會要求解釋。、當我不理解一個問題時，會要求解釋。1313、我與對方交談冷場時，能主動引出話題。、我與對方交談冷場時，能主動引出話題。1414、當溝通出現爭議時，我注意改變

8、話題。、當溝通出現爭議時，我注意改變話題。1515、雖然不在同科室工作，上班見面時會主動問候。、雖然不在同科室工作，上班見面時會主動問候。從來不從來不 很少很少 有時有時 經常經常 大部分大部分請大家進行統計匯總請大家進行統計匯總把選擇把選擇“從來不從來不”、“很少很少”、“有時有時”、“經經常常”、“大部分大部分”的統計匯總，看看各有多少項。的統計匯總，看看各有多少項。OKOK！我們來說明一下：！我們來說明一下：選擇選擇“從來不從來不”、“很少很少”中任何一項多于中任何一項多于9 9個的：個的：選擇選擇“有時有時”、“經常經常”任何一項多于任何一項多于9 9個的：個的：說明大家應加說明大家應

9、加強學習溝通技巧，提高自己的溝通能力，也說明我們今天學強學習溝通技巧，提高自己的溝通能力，也說明我們今天學習的東西是有用的、及時的！習的東西是有用的、及時的！選擇選擇“大部分大部分”多于多于9 9個的：個的：什么是什么是“溝通溝通”溝溝：水道、溝澗、水道、溝澗、山溝、山溝、障礙障礙 通通：貫通、交通、貫通、交通、通曉、通過、通通曉、通過、通知知 為了設定的目標，把為了設定的目標，把信息、思想、情感在個人信息、思想、情感在個人或團隊之間傳遞，并實現或團隊之間傳遞，并實現理解效果的過程。理解效果的過程。 溝溝 通通 的的 定義定義不歡而散、扯皮較勁、相互指責、胡吹神侃、不歡而散、扯皮較勁、相互指責

10、、胡吹神侃、“婆說婆有理，婆說婆有理，公說公有理公說公有理”不叫不叫溝通溝通，叫，叫。有一把堅實的大鎖掛在鐵門上，一根鐵桿費了九牛二虎有一把堅實的大鎖掛在鐵門上，一根鐵桿費了九牛二虎之力，還是無法將它撬開。之力，還是無法將它撬開。鑰匙來了，它瘦小的身子鉆進鎖孔，只輕輕一轉，那大鑰匙來了，它瘦小的身子鉆進鎖孔，只輕輕一轉，那大鎖就啪地一聲打開了。鎖就啪地一聲打開了。鐵桿奇怪地問：為什么我費了那么大力氣也打不開，而鐵桿奇怪地問：為什么我費了那么大力氣也打不開，而你卻輕而易舉地就把它打開了呢？你卻輕而易舉地就把它打開了呢？鑰匙說：鑰匙說：因為我最了解他的心因為我最了解他的心。溝通的重要性溝通的重要性

11、“幸福并不取決于財富、權力和容貌，而幸福并不取決于財富、權力和容貌，而是取決于是取決于你和周圍的人的相處你和周圍的人的相處” ” 。“人生的幸福就是人生的幸福就是人情人情的幸福，人生的幸的幸福，人生的幸 福就是福就是人緣人緣的幸福，的幸福，人生的成功就是人際人生的成功就是人際 溝通的成功溝通的成功”。美國著名學府普林斯頓大學對一萬份人事美國著名學府普林斯頓大學對一萬份人事檔案進行分析，結果發現：檔案進行分析，結果發現：“智慧智慧”、“專業技術專業技術”和和“經驗經驗”只占成功因素的只占成功因素的2525，其余其余7575決定于良好的人際溝通。決定于良好的人際溝通。哈佛大學就業指導小組哈佛大學就

12、業指導小組19951995年調查結果顯年調查結果顯示，在示，在500500名被解職的男女中，名被解職的男女中，因人際溝因人際溝通不良而導致工作不稱職者占通不良而導致工作不稱職者占8282。只有與人良好的溝通，只有與人良好的溝通，才能為他人所才能為他人所理解理解；只有與人良好的溝通，只有與人良好的溝通，才能得到必要的才能得到必要的信息信息；只有與人良好的溝通，只有與人良好的溝通， 才能獲得他人的盡力才能獲得他人的盡力相助相助。溝通的關鍵詞溝通的關鍵詞19901990年年1 1月月2525日在美國發生的由于阿維安卡日在美國發生的由于阿維安卡5252航班航班飛行員與紐約肯尼迪機場航空交管員之間溝通障

13、礙，飛行員與紐約肯尼迪機場航空交管員之間溝通障礙，導致了一場空難事故，機上導致了一場空難事故，機上7373名人員全部遇難。名人員全部遇難。原因很簡單。飛行員始終說他們原因很簡單。飛行員始終說他們“燃料不足燃料不足”，這是飛行員們經，這是飛行員們經常使用的一句話。常使用的一句話。當被告之需要延誤降落時，管理員認為每架飛當被告之需要延誤降落時，管理員認為每架飛機都存在燃料問題機都存在燃料問題。但是，如果飛行員發出。但是，如果飛行員發出“燃料危急燃料危急”的呼聲，的呼聲，管理員有義務優先為其導航，并盡可能迅速的允許其著陸。管理員有義務優先為其導航，并盡可能迅速的允許其著陸。 在正常情況下飛機降落至紐

14、約肯尼迪機場僅需不到半小時的時間，在正常情況下飛機降落至紐約肯尼迪機場僅需不到半小時的時間，機上的油量可以維持近機上的油量可以維持近2 2個小時的航程，這一緩沖保護措施可以說個小時的航程，這一緩沖保護措施可以說十分安全。航空交管員通知十分安全。航空交管員通知5252航班由于嚴重的交通問題他們必須航班由于嚴重的交通問題他們必須在機場上空盤旋待命。耗盡燃料的飛機于晚在機場上空盤旋待命。耗盡燃料的飛機于晚9 9點點3434分墜毀于長島。分墜毀于長島。醫患溝通的必要性醫患溝通的必要性 2022-4-2834全球醫學教育最低基本要求中全球醫學教育最低基本要求中對對“溝通技能溝通技能”的要求的要求醫生應當

15、通過有效的溝通，創造一個便于與醫生應當通過有效的溝通，創造一個便于與病人、病人親屬、同事、衛生保健隊伍其他病人、病人親屬、同事、衛生保健隊伍其他成員和公眾之間進行相互學習的環境。成員和公眾之間進行相互學習的環境。為什么醫學教為什么醫學教育要進行溝通育要進行溝通技能的訓練技能的訓練醫生服務的對象是病人醫生服務的對象是病人生物生物-心理心理-社會醫學模式需要醫生具有良社會醫學模式需要醫生具有良好的溝通技能好的溝通技能溝通貫穿在我們的生活中，每個人都需要溝通貫穿在我們的生活中，每個人都需要溝通技能溝通技能醫患溝通的基本方法醫患溝通的基本方法不同的場景需要不同的聽法不同的場景需要不同的聽法幾個聆聽的原

16、則幾個聆聽的原則聽的技巧聽的技巧移情換位移情換位主動的聽，能聽懂信息主動的聽，能聽懂信息4 4種不同的回應方式種不同的回應方式作適當回應作適當回應傾聽傾聽移情換位移情換位傾聽傾聽站在別人的立場去理解站在別人的立場去理解理解信息內容理解信息內容理解對方的感情成分理解對方的感情成分理解隱含成分理解隱含成分、表層的移情換位、表層的移情換位、深層的移、深層的移情情換位換位面對患者面對患者面對同事面對同事視病人如視病人如視同事如視同事如移情換位是暫時忘掉自我的思想、期待、成移情換位是暫時忘掉自我的思想、期待、成見和愿望，全神貫注地理解講話者的內容，見和愿望，全神貫注地理解講話者的內容，與他一起去體驗、感

17、受整個過程。這是一種與他一起去體驗、感受整個過程。這是一種技巧，可以通過學習和鍛煉得到提高。技巧，可以通過學習和鍛煉得到提高。為了理解去傾聽，而不是為了評價而去傾聽。為了理解去傾聽，而不是為了評價而去傾聽。移情換位移情換位傾聽傾聽聽的技巧聽的技巧傾聽傾聽1 1、排除訊息接收的干擾障礙、排除訊息接收的干擾障礙2 2、積極傾聽，尋找獲益點、積極傾聽，尋找獲益點3 3、反復思考，加深理解、反復思考，加深理解4 4、勇于發問，表達感受勇于發問，表達感受5 5、歸納總結，多做筆記、歸納總結，多做筆記我們需要不斷的訓練我們需要不斷的訓練聽知注意力聽知注意力聽知理解力聽知理解力聽知記憶力聽知記憶力聽知辨析力

18、聽知辨析力聽知靈敏力聽知靈敏力開會聽課時開會聽課時采取病史時采取病史時以探索的方式獲得更多的信息以探索的方式獲得更多的信息4 4種不同的回應方式種不同的回應方式傾聽傾聽促進對方表達意愿促進對方表達意愿鼓勵鼓勵詢問詢問反應反應重述重述告訴對方你在聽，同時確定對方告訴對方你在聽，同時確定對方完全了解你的意思完全了解你的意思用于討論結束的時候，確定沒有用于討論結束的時候，確定沒有誤解對方的意思誤解對方的意思病人述說病人述說病情時病情時在一些在一些“缺乏溝通缺乏溝通”的醫患糾紛案例中，病人指責醫者的醫患糾紛案例中，病人指責醫者“冷漠冷漠”、“不負責任不負責任”時，其所舉的事實，許多與時，其所舉的事實，

19、許多與 “聽聽”有關。諸如有關。諸如“”，“”。而當有關部門在解決這類糾紛時，又會發現，而當有關部門在解決這類糾紛時，又會發現，患者沒有從醫者那里獲得患者沒有從醫者那里獲得“他在聽他在聽”的信息。因而，形成的信息。因而，形成對醫者的態度甚至醫德的誤解。對醫者的態度甚至醫德的誤解。 醫患溝通中醫者聆聽的藝術醫患溝通中醫者聆聽的藝術 首都師范大學政法學院首都師范大學政法學院 陳文叔陳文叔應答，是人際語言溝通中一種普遍要求，即在聽的應答，是人際語言溝通中一種普遍要求，即在聽的過程中，要對訴說者有回應。因此，醫者在聽患者過程中，要對訴說者有回應。因此，醫者在聽患者的主訴時，要有適當的的主訴時，要有適當

20、的“應對應對”，要用對方能夠理，要用對方能夠理解的證詞來表示解的證詞來表示“我在聽我在聽”。同時要注意應答適度，如果聽人講話時，聽一聲同時要注意應答適度，如果聽人講話時，聽一聲“哦哦”一聲，就容易讓人認為你是心不在焉。一聲，就容易讓人認為你是心不在焉。適度適度并不是量的范疇，而是對訴者訴說的內容理解后的并不是量的范疇，而是對訴者訴說的內容理解后的回應。回應。醫患溝通中醫者聆聽的藝術醫患溝通中醫者聆聽的藝術 首都師范大學政法學院首都師范大學政法學院 陳文叔陳文叔學會傾聽是職業人的基本素質學會傾聽是職業人的基本素質聽的不好習慣聽的不好習慣u 喜歡批評，打斷對方喜歡批評，打斷對方u 注意力不集中注意

21、力不集中u 表現出對話題沒有興趣表現出對話題沒有興趣u 沒有眼睛的交流沒有眼睛的交流u 反映過于情緒化反映過于情緒化u 只為了解事實而聽只為了解事實而聽聽的好習慣聽的好習慣u 了解對方心理了解對方心理u 集中注意力集中注意力u 創造談話興趣創造談話興趣u 觀察對方身體語言觀察對方身體語言u 辨析對方意思并反饋辨析對方意思并反饋u 聽取對方的全部意思聽取對方的全部意思訴說訴說說話前的清晰、富有邏輯說話前的清晰、富有邏輯的思考的思考說話時的語言簡短、明確說話時的語言簡短、明確充分利用非語言暗示充分利用非語言暗示認真傾聽認真傾聽多讓對方表述多讓對方表述說話的原則說話的原則說話千萬別學西直門立交橋說話

22、千萬別學西直門立交橋想好了再說；語言有條理性；詞語準確想好了再說；語言有條理性；詞語準確使用接收者熟悉的語言使用接收者熟悉的語言只有在對方理解的情況下才使用專業術語只有在對方理解的情況下才使用專業術語簡單、簡短、明確的陳述簡單、簡短、明確的陳述說話的要點說話的要點訴說訴說信口開河、顛三倒四、信口開河、顛三倒四、言不由衷言不由衷啰里啰唆、含糊其辭、啰里啰唆、含糊其辭、閃爍其詞閃爍其詞在什么情況下，在什么情況下，對病人可以使用醫學術語？對病人可以使用醫學術語？n “你說的很有道理，但是你說的很有道理，但是” 他是指你說的沒道理。他是指你說的沒道理。n 若若，這么說：這么說： “您說的有道理，我您說

23、的有道理，我也有一個不錯的主意，您也有一個不錯的主意，您聽聽如何？聽聽如何？”“我感謝你的意見，我感謝你的意見，同時也同時也”“我尊重你的看法，我尊重你的看法，同時也同時也”“我同意你的觀點，我同意你的觀點，同時也同時也”“我尊重你的意圖，我尊重你的意圖，同時也同時也” 說話的彈性說話的彈性訴說訴說病人：醫生，我吃了你開的病人：醫生，我吃了你開的藥，這兩天吃飯就惡心。藥，這兩天吃飯就惡心。醫生：醫生：不可能！不可能！這藥對腸胃這藥對腸胃沒有副作用的。沒有副作用的。病人：病人：真的！就是吃藥后惡真的！就是吃藥后惡心的心的病人：醫生，我吃了你開的病人：醫生，我吃了你開的藥，這兩天吃飯就惡心。藥，這

24、兩天吃飯就惡心。醫生：醫生：是嗎？是嗎？這藥對胃腸沒這藥對胃腸沒有副作用的。有副作用的。病人：病人：真的？那為什么這兩真的？那為什么這兩天惡心呢天惡心呢在工作、社會、生活的不同場合，我們用語言表在工作、社會、生活的不同場合，我們用語言表達的水平不一，導致不同的溝通效果。達的水平不一，導致不同的溝通效果。u里根競選連任時，對手以里根的年齡做為攻擊的目標，里根從容里根競選連任時，對手以里根的年齡做為攻擊的目標，里根從容不迫地回答：不迫地回答：“我所以不把年齡當做競選的話題我所以不把年齡當做競選的話題是因為不愿意讓是因為不愿意讓選民認為我以年齡之便，欺負您年輕而經驗不足選民認為我以年齡之便，欺負您年

25、輕而經驗不足” 。一舉化解。一舉化解了年齡上的弱點。了年齡上的弱點。 u美國前總統布什在美國前總統布什在1988年大選發表他的政見時，斬釘截鐵地告年大選發表他的政見時，斬釘截鐵地告訴美國選民：訴美國選民：“讀我的唇語讀我的唇語不加稅不加稅”。布什這種溝通方式及。布什這種溝通方式及話語，打動了無數美國人的心，而贏得了勝選。選舉后，美國人話語，打動了無數美國人的心，而贏得了勝選。選舉后，美國人民對布什選舉的承諾中印象最深刻地就是這句話。民對布什選舉的承諾中印象最深刻地就是這句話。 u“不要問國家能為您做什么？先問您能替國家做什么？不要問國家能為您做什么？先問您能替國家做什么？”這是肯這是肯尼迪總統

26、就職典禮上向美國人民溝通治國理念的一句膾至人口、尼迪總統就職典禮上向美國人民溝通治國理念的一句膾至人口、留傳不朽的名言，在當時的美國獲得空前的響應。留傳不朽的名言，在當時的美國獲得空前的響應。 表達出讓人印象深刻的溝通話語表達出讓人印象深刻的溝通話語1、留心捕捉臉部表情、留心捕捉臉部表情 2、洞察眼睛的變化、洞察眼睛的變化3、肢體動作可以增添色彩與氣氛、肢體動作可以增添色彩與氣氛4、距離代表親疏、距離代表親疏5、暗示地位的非語言信號、暗示地位的非語言信號察看察看思考的點頭思考的點頭 身體朝你身體朝你正面向你正面向你理解的附和聲理解的附和聲身體放松身體放松消極的消極的身體語言身體語言離你遠離你遠

27、 快速點頭快速點頭 捂著鼻子捂著鼻子 目光接觸少目光接觸少 看天看天 捂嘴巴捂嘴巴急促呼吸急促呼吸 身體后傾身體后傾 握緊拳頭握緊拳頭 面面部部表表情情 面部表情是溝通中最豐富的源泉。面部表情可面部表情是溝通中最豐富的源泉。面部表情可以表示一個人的真正情緒，也可以與實際情緒相矛以表示一個人的真正情緒，也可以與實際情緒相矛盾，有時也可以掩飾某種情緒，因此面部表情也是盾，有時也可以掩飾某種情緒，因此面部表情也是最難解釋的。最難解釋的。 醫患溝通的秘訣醫患溝通的秘訣面對病人的溝通心訣面對病人的溝通心訣病病病病定期舉辦醫患互動會定期舉辦醫患互動會，讓醫護人員介紹自己的教育培訓背景，讓醫護人員介紹自己的

28、教育培訓背景和特長，以及可以提供優質服務的承諾，可以增加患者的信和特長，以及可以提供優質服務的承諾，可以增加患者的信任和了解，同時進行換位思考，角色互換，可以增加理解。任和了解，同時進行換位思考，角色互換，可以增加理解。學會與患者交朋友學會與患者交朋友，針對不同患者，簡短聊一些與醫療無關，針對不同患者，簡短聊一些與醫療無關的話題，可以拉近與患者的距離。如果能將自己的電話號碼的話題，可以拉近與患者的距離。如果能將自己的電話號碼告知患者會起到意想不到的效果。如果患者能有主治醫生的告知患者會起到意想不到的效果。如果患者能有主治醫生的電話號碼，意味著患者有事可以隨時找到對自己病情最了解電話號碼，意味著

29、患者有事可以隨時找到對自己病情最了解的主治醫生，患者心理覺得特別踏實和感激。也利于主治醫的主治醫生，患者心理覺得特別踏實和感激。也利于主治醫生及時了解和發現問題。我自從將自己的電話號碼告知患者生及時了解和發現問題。我自從將自己的電話號碼告知患者以來，尚無一例患者有過投訴和不滿，主動要求我主刀做手以來，尚無一例患者有過投訴和不滿，主動要求我主刀做手術者明顯增加。術者明顯增加。溝通無極限溝通無極限-處理醫患關系的技巧處理醫患關系的技巧世界商業評論世界商業評論ICXO.COM ( 日期：日期：2005-05-31 10:31)自己主管和手術的患者要親自過問自己主管和手術的患者要親自過問，不能滿足于聽

30、取別人的匯報。，不能滿足于聽取別人的匯報。今年春節，我剛到家兩天就接到一位術后患者的電話，由于電話今年春節，我剛到家兩天就接到一位術后患者的電話，由于電話中對病情不好把握，于是我坐當天的夜車趕了中對病情不好把握，于是我坐當天的夜車趕了500公里的路回到公里的路回到北京。當第二天上午就出現在患者的面前的時候，患者的那份感北京。當第二天上午就出現在患者的面前的時候，患者的那份感激已經不重要了，我當時是為自己感動！因為我戰勝了自己，作激已經不重要了，我當時是為自己感動！因為我戰勝了自己，作為醫生，我自豪，我問心無愧！為醫生，我自豪，我問心無愧！醫護人員與患者應該是醫護人員與患者應該是“零距離零距離”

31、。許多醫護人員與患者甚至從許多醫護人員與患者甚至從未握過手，潛意識里就與患者拉開了距離。曾經有一位晚期膽管未握過手，潛意識里就與患者拉開了距離。曾經有一位晚期膽管癌的老大媽，三天內做了兩次大手術，病痛的折磨讓她幾乎絕望，癌的老大媽，三天內做了兩次大手術，病痛的折磨讓她幾乎絕望，要放棄治療，術后我緊緊握著她的手，整整兩個小時！她竟變得要放棄治療，術后我緊緊握著她的手，整整兩個小時！她竟變得如此安祥和從容，直到她睡著時我忽然感受到了人性的光芒。如此安祥和從容，直到她睡著時我忽然感受到了人性的光芒。溝通無極限溝通無極限-處理醫患關系的技巧處理醫患關系的技巧世界商業評論世界商業評論ICXO.COM (

32、 日期：日期：2005-05-31 10:31)在醫療服務的過程中，有一些醫師在面對各種各樣的患者及其家在醫療服務的過程中，有一些醫師在面對各種各樣的患者及其家人時，常常會有一種溝通乏術的困惑。尤其是面對大量的門診病人時，常常會有一種溝通乏術的困惑。尤其是面對大量的門診病人、復診病人或長期住院的病人時更是如此。因為在這些病人或人、復診病人或長期住院的病人時更是如此。因為在這些病人或其家人面前，有關問診、診斷和治療的醫學內容的談話早已多次其家人面前，有關問診、診斷和治療的醫學內容的談話早已多次重復，不宜再說，于是，醫師只好默然面對，無話可說。為此，重復，不宜再說，于是，醫師只好默然面對，無話可說

33、。為此，有的醫者還得無奈地忍受被病人誤解為有的醫者還得無奈地忍受被病人誤解為“冷漠冷漠”的委屈。的委屈。理解和尊重理解和尊重有多種方式，向他人虛心地請教，認真的學習，都被有多種方式，向他人虛心地請教，認真的學習，都被視為視為“受到尊重受到尊重”。因此，。因此，在病房中醫師與病人談及病人的職業在病房中醫師與病人談及病人的職業及其艱辛與付出，學習病人的方言或了解其習俗，及其艱辛與付出，學習病人的方言或了解其習俗，“聽老人講過聽老人講過去的事情去的事情”等，等，病人都會感覺到醫師對他們的理解和尊重，都會病人都會感覺到醫師對他們的理解和尊重，都會因此與醫者親近、熟悉，從而達到更好的交流與溝通。因此與醫

34、者親近、熟悉，從而達到更好的交流與溝通。 首都師范大學政法學院首都師范大學政法學院 陳文叔陳文叔醫患溝通中醫患溝通中“人際認同人際認同”的運用的運用 木螞蟻社區木螞蟻社區 一位醫生的體會一位醫生的體會 我是內科醫生，科室主任曾經說過一句話，我覺我是內科醫生，科室主任曾經說過一句話，我覺得很經典：得很經典：！所以我從來都！所以我從來都不吝口水的向病人以及家屬解釋病情，談預后，不吝口水的向病人以及家屬解釋病情，談預后，而且要設身處地的為病人著想。其實也是為自己而且要設身處地的為病人著想。其實也是為自己著想，一切以安全第一。大部分病人還是很通情著想，一切以安全第一。大部分病人還是很通情達理的，他們也樂意交一個醫生朋友。所以我還達理的，他們也樂意交一個醫生朋友。所以我還比較受歡迎。比較受歡迎。（丁香園論壇（丁香園論壇fengganfenggan ） 一位護士的體會一位護士的體會 有效的溝通有效的溝通看菜下筷！看菜下筷！ 1 1、看身份、看身份以前一直強調對病人不論地位高低，身份尊卑，以前一直強調對病人不論地位高低，身份尊卑，要一視同仁。這個理念早已不合時宜。拉近和病人的距離，取得要一視同仁。這個理念早已不合時宜。拉近和病人的距離，取得信任，在這個基礎上才能談到有效溝通。信任