1、實(shí)驗(yàn)14 視力、視野及眼肌平衡的測評【目的】 掌握視力（視敏度）、視野及眼肌平衡的測定原理和方法。【原理】 視力（視敏度）：視覺器官對物體形態(tài)的辨別能力，常以能辨別兩點(diǎn)的最小距離為衡量標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)兩點(diǎn)在視網(wǎng)膜上的成像有一定的距離，即兩點(diǎn)與眼的節(jié)點(diǎn)所成的視角有一定大小時，便有可能被辨別清楚，故采用視角的倒數(shù)表示視敏度。視角為1分時，人正常眼即可辨別兩點(diǎn)，即視力1/視角，因而臨床上將1分視角的視力定為1.0，為視力的正常值分辨兩點(diǎn)所需要的最小視角越大則視力越弱；最小視角越小則視力越強(qiáng)。視力表就是根據(jù)此原理設(shè)計的，常用的國際標(biāo)準(zhǔn)視力表是大小不同的E字，按大小由上到下排成12橫行，第10行是由直徑為7.5

2、mm，缺口為1.5mm的E字組成。當(dāng)人們站在距離視力表5m處，能分辨該行E字缺口時，其視角恰好為1，故規(guī)定此視力為1.0，即認(rèn)為是正常視力。若某人只能辨認(rèn)此行上面的，則視力<1，為視敏度低；若某人能辨認(rèn)此行下面的，則視力>1，為視敏度高。表上每行左邊的數(shù)字表示在5m距離處能辨認(rèn)該行E字的視力。視野：單眼固定注視正前方某一點(diǎn)不動，所感受到的空間范圍稱為視野。視野的大小隨視分析器的構(gòu)造（如視網(wǎng)膜上圓柱細(xì)胞與圓錐細(xì)胞的分布情況）和功能狀況，以及所用的視標(biāo)顏色、實(shí)驗(yàn)環(huán)境條件（如光亮程度）、人體面部骨骼結(jié)構(gòu)而不同。眼肌平衡：眼球的運(yùn)動是由6條眼肌的協(xié)調(diào)活動來完成的。如果其中有一條肌肉緊張性增

3、大，眼球則偏向一側(cè)，成為斜視眼。但若某條肌肉的肌緊張僅僅稍大而產(chǎn)生失調(diào)活動時，則能靠其對抗肌緊張性加強(qiáng)來補(bǔ)償，因而眼球仍能保持正中位置，則稱隱斜視。具有隱斜視的人，如果用立桿測定儀將眼遮蔽，就可以使對抗肌的額外緊張作用消除，使眼肌的張力不一致表現(xiàn)出來。利用此方法可測定人的隱斜視程度。【器材與藥品】 國際標(biāo)準(zhǔn)視力表、遮眼板、指示棍、米尺、視野計、各色視標(biāo)、視野圖表、鉛筆、眼肌平衡測定器（包括立桿）【步驟】 1視力的測定（1）將視力檢查表掛在光線充足而均勻的墻上。（2）受試者站立或坐在距離視力表5m遠(yuǎn)的地方，用遮眼板將左眼遮蔽，用右眼看視力表。主試者用指示棍從表的第一行開始，依次向下指各行，直到受

4、試者完全不能辨認(rèn)的最小字行為止，依照表旁邊所注的數(shù)字來確定其視力。（3）用同一方法測試左眼的視力，分別記錄兩眼視力。（4）若受試者對單眼不能辨別第一橫行，可讓受試者向前移動，直至能辨認(rèn)最上一行字為止，依據(jù)下列公式計算其視力。視力受試者站立的距離/視力表上規(guī)定的距離2視野的測定（1）將視野計放置于光線充足的地方，受試者背向光源。 （2）受試者下頜靠在視野計的托頜架上，調(diào)節(jié)高低，使眼眶下緣靠在眼眶托上，眼與托頜架中心點(diǎn)的小鏡子處在同一水平面。用手或遮眼小板遮蔽一眼，另一眼固定注視弧架中心點(diǎn)。圖1 視野計 （3）旋轉(zhuǎn)弧架到水平位置，主試者手持白色視標(biāo)在弧架內(nèi)側(cè)面從外向中心慢慢移動，并隨時詢問受試者，

5、直至受試者看見視標(biāo)為止。再將試標(biāo)由內(nèi)向外移動，然后再由外向內(nèi)移動，重復(fù)數(shù)次，得出一致結(jié)果。然后將受試者剛能看到視標(biāo)所在位置上的數(shù)值標(biāo)記在印好的視野圖表上的相應(yīng)經(jīng)緯度上。圖2 左眼視野圖（4）轉(zhuǎn)動弧架至不同經(jīng)緯度，用同樣方法測定450o、90o、135o、180o、225o、275o、315o、360o等不同方向的視野，并分別將測得的數(shù)值記在視野圖表上，然后用曲線連接，得出視野圖，即該眼的白色視野。（5）同樣用紅、黃、綠、藍(lán)等顏色視標(biāo)，按照上述方法，測定各色覺的視野（用顏色視標(biāo)時必須看清顏色）。（6）依同樣的方法測定另一眼的白色視野和其它顏色視野。3眼肌平衡測定（1）熟悉眼肌平衡測定器的結(jié)構(gòu)。眼

6、肌平衡測定器，由有刻度的十字形標(biāo)尺和立桿兩個部分組成。它是附有刻度的十字形標(biāo)尺，標(biāo)尺交叉點(diǎn)的正中央裝有小燈泡一只。立桿是一個帶柄的木框，內(nèi)嵌鑲著十幾支平行排列的玻璃棒，用作眼的遮蔽物。（2）測定內(nèi)外側(cè)隱斜視 讓受試者站立在位于距標(biāo)尺5m處。面對標(biāo)尺，兩眼注視前方。 受試者一手持立桿置于欲測眼的前面，立桿的玻璃棒走向要與地面平行。這樣被立桿所掩蔽的眼，就看不到標(biāo)尺上的紅燈，只能看到由于立桿上玻璃棒折光的緣故所形成的與地面垂直的一條細(xì)紅線。 受試者另一只眼睜開，并注視標(biāo)尺。因?yàn)榱U的掩蔽而解除了被測眼對抗肌的額外緊張作用，所以有隱斜視的人，雙眼視軸的平行性就受到破壞，立桿上的紅線將發(fā)生向右或向左的

7、偏斜。此偏斜是由于內(nèi)直肌緊張性過強(qiáng)之?dāng)场Ｖ挥姓暤娜耍t線才能與燈泡重合。 主試者記下橫標(biāo)尺上紅線偏離小燈泡的刻度數(shù)和偏斜方向。偏斜程度愈顯著，隱斜視程度就愈大。假如受試者所見之紅線往返移動，應(yīng)待其靜止后再讀出刻度數(shù)若紅線長時間搖擺不定，則可取其中間值。4測定上下隱斜視方法同上，唯手持立桿時應(yīng)使立桿上的玻璃棒走行方向與地面垂直，經(jīng)折射的光線則成為一條與地面平行的紅線。具有隱斜視的人會發(fā)生向上或向下的偏斜，這種偏斜是因?yàn)樯现奔』蛳轮奔【o張性過強(qiáng)的緣故。只有正視的人，紅線才能與燈泡重合，記下縱標(biāo)尺上紅線偏斜的方向和偏離的刻度數(shù)。【注意事項】1在實(shí)驗(yàn)過程中受試者可略休息，避免由于眼鏡疲勞而影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。2測試過程中，受試