1、動物病理學簡史、發展現狀及趨勢摘要病理為醫學之本。病理學在臨床疾病的診療中扮演著極其重要的角色，是基礎與臨床之間的“橋梁學科”。對于獸醫研究生來說，必須對病理學有一個深刻和全面的認識，才能在以后的科研中更好，更正確的對待疾病，同時也必須清醒的認識到病理學的發展趨勢，使自身能更好的準確理解新時代的病理學。因此，本文對動物病理學的簡史，發展現狀以及發展趨勢做了具體介紹，并對獸醫研究生學習病理學做了具體要求，這就有了積極作用，也就具有了實際意義。1、動物病理學定義家畜病理學是獸醫專業的一門重要的基礎理論學科。其任務是以辯證唯物主義哲學思想為指導，通過研究疾病的原因、發病機理和患病機體所呈現的代謝、機

2、能和形態結構的變化,來闡明疾病發生、發展和轉歸的規律1。為動物疾病的診斷、防治提供科學的理論依據;它是獸醫學一門重要的理論與實踐學科,是聯系動物解剖學、組織學、免疫學、微生物學、生理學、生物化學等基礎學科與動物內科學、外科學、產科學、寄生蟲學、傳染病學等臨床學科的橋梁和紐帶。2、動物病理學簡史 病理學的發展史可以追溯到數千年,它是在人類探索和認識自身及動物疾病的過程中應運而生。古代病理學的發展,多與古代西方文明相聯系。古希臘名醫希波克拉底(Hippocrates,公元前460前377)根據當時希臘人認為水、土、氣、火為自然界萬物共性而提出液體病理學說,認為外界因素促使人體內血液、粘液、黃膽汁、

3、黑液發生質和量的某種改變,形成四體液之間的比例失衡而引起疾病2。Asclepiades(約公元前128前56)則極力反對液體病理學說。他根據Demoeritos(公前5世紀中葉至公元前4世紀中葉)的萬物皆始于不可分的原子的設想提出固體病理學說。這兩種觀點由于受歷史條件和唯心論的影響,脫離了客觀實際,因而在醫療實踐中并未能起到理論指導作用。到了公元12世紀,一些醫學家根據臨床實踐的啟示,對動物和人體器官的構造和功能進行了探索,在解剖學和生理學方面取得了可貴的知識。如埃及著名醫學Herophilos及Erasistratos發現腦和脊髓是相連的整體,并從它們發出神經；Galen還對神經系統各部分功

4、能進行過科學實驗,觀察了在不同水平上切斷脊髓所發生的相應癥狀。他認為疾病是病因作用于局部的結果,造成局部功能障礙,即表現為癥狀。隨著解剖學和生理學的發展,病理學的建立已有了相當良好的開端。但公元1世紀以后的整個中世紀的歐洲,科學被禁錮在神學之中達1, 000多年之久,使科學活動蒙受挫折,嚴重地阻礙了醫學事業的發展。直至1516世紀,歐洲歷史上稱為文藝復興時代,自然科學在各個領域中才又興旺起來,病理學也迎來了發芽開花的春天。1761年,意大利臨床醫學Morgagni根據700多例尸體解剖發現出版了五卷本的疾病的部位和原因，創造了器官病理學3。基本上奠定了病理解剖學的基礎,也可以說是科學的病理學開

5、始的標志。此后,病理解剖學即作為一門專門的科學而不斷豐富和發展。18世紀后期,Bichat(17711802)采用各種物理和化學方法處理器(有病的和無病的),并得到一個概念:器官由組織所構成(當時可區分出21種不同的組織)。他將病變分為兩類:即可發生于各部位的共同性病變和器官所特有的病變。繼而,奧地利病理學家洛基坦斯基(Rokitansky,18041878)根據對大量尸體解剖的觀察材料寫成了第一部病理解剖學專著4。從17世紀開始制成放大鏡到19世紀日趨完善的顯微鏡的出現,使人類對客觀事物的觀察進入了微觀世界,產生了細胞病理學。1858年,德國病理學家魏爾嘯(Virchow)根據對大量尸體解剖

6、材料的顯微鏡觀察,描述了病變部位的細胞和組織結構的各種變化,提出了細胞病理學的理論,認為細胞的改變和細胞的功能障礙是一切疾病的基礎,并指出了形態學改變與疾病過程和臨床表現之間的關系。細胞病理學的問世,是病理學發展史上具有深遠影響的里程碑。它對近百余年來病理解剖學和臨床醫學的發展,做出了具有歷史意義的貢獻。自從20世紀30年代初電子顯微鏡問世以來,特別是50年代以后,細胞病理學發展到電子顯微鏡水平的超微病理學。并且病理學現在已經是分子時代，更多的分子生物學新技術應用在病理學中5。3、動物病理學發展現狀 細胞病理學的建立奠定了現代病理學的基礎。以后,由于顯微技術的不斷改進,使病理學的研究更加進入微

7、觀階段。到了20世紀,隨著電子顯微鏡的出現,使病理學的研究進入了超微結構領域。進入50年代末、60年代初，隨著包括醫學科學在內的現代科學技術的快速發展，各學科之間相互滲透，生物學、免疫學、遺傳學的知識在病理學中越來越廣泛的被應用，給病理學帶來了生機與活力6。學科之間的聯系日趨密切,相關學科的新生理論和研究方法已逐步向病理學滲透,使動物病理學產生相應的分支,共同組成動物病理學這個大的學科。當代動物病理學的現狀可概括為學科的細化和綜合。學科的細化是指隨著病理學的發展,以及其它學科向病理學的滲透,促進病理學研究方法和手段的不斷改進和提高,形成了病理學新的分支,這些分支相互滲透、交叉,使病理學科產生許

8、多新的分支學科。根據研究角度不同,可將病理學分為臨床病理學、實驗病理學、環境病理學、地理病理學、外科病理學、化學病理學、衛生病理學、比較病理學、遺傳病理學、免疫病理學和分子病理學等。其中，分子病理學是病理學科的一個快速發展的部分7。這些分支學科的建立,不但豐富和發展了傳統病理學的內容,而且使人們能夠多層次、多角度分析,全面比較和研究疾病的發生本質,從而把人們對疾病的認識提高到一個新水平。20世紀以來，科學技術迅猛發展，一系列新技術、新方法為病理學發展添上了雙翅，使病理學從組織、細胞水平逐漸深入到亞細胞、蛋白質、基因乃至“分子形態”水平8。從而去認識疾病,發現疾病的起因。學科的綜合是指本學科內部

9、各分支之間的聯系與統一,以及相關大學科之間的相互滲透、借鑒和聯合。盡管這些分支的研究方向各不相同,研究方法和手段也不一樣,但是,其研究目的都是研究動物疾病的發病原因、發病機制,患病動物所呈現的代謝、機能和形態結構的改變,最終為疾病的診斷和防治提供科學的理論依據。4、動物病理學發展趨勢 縱觀病理學的發展過程可見,人類對疾病的認識是從肉眼觀察器官組織病變借助顯微鏡觀察組織及細胞病變借助電子顯微鏡觀察細胞內超微結構改變借助免疫組織化學及免疫電鏡等技術觀察細胞內大分子(如蛋白質、核酸等)的改變,即由宏觀至微觀的不斷深入的發展過程。同時還有一個由直接對病理現象進行觀察有計劃地探求疾病的原理,即由簡單復雜

10、,由單個局部至系統完整、由形態和功能相分離至形態與功能相結合的不斷發展過程。根據病理學的發展歷史和現狀分析,我們以可看出,病理學的發展有如下兩方面的趨勢。4.1從病理學研究的手段、方法和技術來看,正趨向于快速、準確、精細。可以預言,在未來的5到10年中,超微病理學及分子病理學將得到大力發展。這可從兩方面來加以說明:一是整個醫學發展的需要迫切要求病理學家從更高的水平上來揭示疾病發生的原因及發病機理。目前,雖然人及動物的許多疾病從臨床、到大體解剖、組織理學變化等方面均已被揭示得很清楚,但從超微結構、分子水平的角尚存有未解之迷,而且還有許多疾病本身的特點(包括臨床、解剖及組織病理學變化)及發病機制尚

11、未被探明。這都必然促使病理學家從超微角度、分子水平去探討這些未知問題。分子病理學的出現使得人們得以在蛋白質和核酸等分子水平上研究疾病的病因、發病機制及其發生和發展規律，并逐漸應用到疾病的診斷、治療方案的制定和疾病預后判斷等許多領域9。實際上,任何疾病的發生都有其分子學改變的基礎,因為機體的細胞結構無一不是由各種化學成分組成。因此病理學家只有深入到分子水平方能透徹地揭示出各種疾病發生的真面目。另一方面,科學技術發展到了今天,使病理學家從超微水平、分子水平來探討疾病的本質及規律成為可能。隨著分子生物學理論方法的創新和完善，分子病理輔助性診斷已由實驗室逐步進入臨床應用，開始從蛋白質、mRNA和DNA

12、水平揭示疾病的發生、發展和轉化規律，把對疾病的認識深入到基因水平，逐漸進入了一個嶄新的歷史時期10。這樣,許多疾病的病因及發病機理就可能在超微水平、分子水平上被揭示。從基因組的角度來研究疾病的起因和治療方法，必將成為分子病理學發展的一個趨勢11。分子病理學的發展,將對疾病發病機理的認識以及為預防和治療措施提供更深透、更精確的理論。分子病理學中的新技術和改進技術在將來將會對復雜的疾病的病因有一個更進一步的認識12。超微病理學主要從細胞器水平研究疾病時的這是迄今最細致的形態學觀察方法細胞損傷,這不僅使我們能從形態學上更加深刻地認識和鑒別疾病,而且能從形態與功能相結合的角度去更深入地研究疾病的發生與

13、發展。4.2從實驗病理學的研究思路上來看,病理學的研究正趨向于形態與功能相結合,宏觀與微觀相結合,定性、定位與定量相結合的“三結合”運作方式,并提倡跨學科橫向聯系,從而,從不同的角度,在不同水平上全面透徹地、系統完整地來揭示疾病的本質。前面說了,隨著許多高新技術的大力應用,超微病理學、分子病理學將得到大力發展,這并不意味著在病理學研究中尸檢、活檢、肉眼觀察及光鏡觀察等傳統的研究手段已不適用,而是要在開展新方法、新技術的同時,繼續發展和提高傳統的研究方法和技術,將傳統的方法與新的尖端技術有機地結合起來13。生物的形態結構和化學組成是不可分割的統一體,生物的形態結構和菜單現也是相輔相成、不可分割的

14、統一體。“形態是凝固了的功能,功能是活動著的形態”,只是因為科學研究上或多或少人為地把結構和功能分開了。任何疾病的發生之所以在功能上表現出一定的障礙,都以其形態學上的改變為基礎。大量的實事不斷證明,并時刻迫使形態工作者去研究活動著的形態,以增強研究的目的性,和取得有成效的研究。在超微結構領域內往往需要緊緊抓住生物化(或功能代謝)的變化。這種要求已成為分子生物學發展的必然結果,在分子生物學高度發達的今天很難設想有離開功能代謝而存在的“純形態學”研究。分子生物學的發展奠定了病理技術中的原位分子雜交技術、顯微切割、原位PCR技術14。當代的超微結構研究無論從研究目的,研究手段都日趨融合,冷凍切片、超

15、微細胞化學、電子探針、微量元素分析、免疫電鏡技術、同位素放射自顯影技術等已經很難說是屬于形態學技術還是生物化學技術,它們為兩個(或多個)人為分開的學科所共有。這些分子生物學技術提高了診斷的靈敏度和準確性15。總之,形態學研究的目的在于追求生物結構的動態,也只有密切結合(生化)動態的研究才具有真正的意義。那種純形態學或純生物化學的研究是有一定的局限性的,因而只能取得一些不完整的結果。所以在病理學研究中只有將形態與功能相結合起來,達到定性、定量與定位相結合,方能獲得完整而系統的實驗結果。總之,在病理學研究中,只有把宏觀與微觀、功能與形態、定性定量與定位相結合起來綜合地、全面地對一個疾病進行多角度、

16、全方位地觀察分析,方能完整地、透徹地闡明這個疾病的發生及發展規律,從而揭示其發病機理。形態與功能相結合,宏觀與微觀相結合,定性定量與定位相結合是生物學、更是病理學研究的大趨勢5、動物病理學對獸醫研究生的要求在病理學領域,由于新技術進步迅速,學科間在技術應用上的界限也逐漸縮小。獸醫本科生在五年學習后，需要掌握一系列的獸醫從業者的技能16。而對于獸醫研究生，則有更嚴格的要求，面臨著嚴峻的挑戰和艱巨的任務，因為病理學是研究的基礎，除了學習傳統病理學知識和技術外,還要加緊學習一些新的分子生物學、分子遺傳學、電子計算機、分子病理學等邊緣及交叉學科,以緊跟當前病理學發展的步伐17。但是片面的只是一味學習新

17、技術、新知識而忽略病理學基礎知識及其基本功也是錯誤的。深思現代病理學的縱、橫發展及由宏觀到微觀的深入,學習者還應注意掌握正確的學習和研究方法。病理學具有很強的直觀性和實踐性。在學習時既要重視理論知識的學習,也應重視實物標本的觀察。要把理論與實際觀察緊密結合,聯系思考,要遵照理論聯系實際的原則,只有如此,才可能成為一個合格的學習者和名副其實的獸醫研究生。參考文獻1 馬學恩等.家畜病理學M.中國農業出版社，20072潘耀謙.動物病理學的過去、現在和未來J.動物醫學進展，2000,21（3）3白小明.當前病理學理論教學的思考J.基礎醫學教育，2012,14（12）4畬銳萍.病理學的發展趨勢J.中國獸

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