1、醫療廢物管理培訓一、一、四川省醫療廢物規范化管理實施四川省醫療廢物規范化管理實施方案重要內容方案重要內容三、三、醫療廢物管理常見的問題四、四、醫療廢棄物醫療廢棄物管理要求二、二、醫療廢物處理流程醫療廢物處理流程主主要要內內容容五、醫療廢物的分類管理要點五、醫療廢物的分類管理要點一、方一、方 案案 重重 點點 內內 容容無害化減量化資源化（循環）1 1、實施方案的核心如下：、實施方案的核心如下：2 2、 目目 標：標： 二、醫療廢物處理流程二、醫療廢物處理流程醫療廢物處理流程1 1、分類和收集：、分類和收集： 康聯康聯2 2、內部交接：、內部交接：3 3、運送：、運送：每天早上：每天早上：7:3

2、07:30運運送，中午送，中午14:0014:00運運送，送，并并對對乘坐乘坐電電梯梯進進行消毒行消毒處處理后方可乘人。理后方可乘人。1、運送醫療廢物可指定、運送醫療廢物可指定經培訓的專人經培訓的專人負責，運送負責，運送工具應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易工具應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。于裝卸和清潔的專用運送工具。2、運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的、運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽標識、標簽及及封口封口是否符合要求；是否符合要求；3、搬運醫療廢物時，應、搬運醫療廢物時，應避免廢物或容器直接接觸避免廢物或容器直接接觸身體；身

3、體；4、運送途中，應當、運送途中，應當防止破損、流失、泄露和擴散；防止破損、流失、泄露和擴散；5、每天運送工作結束后，應當對、每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進運送工具及時進行清潔和消毒。行清潔和消毒。6、運送人員需、運送人員需穿戴防護用品穿戴防護用品。運輸工具要求運輸工具要求1、使用周轉箱（桶）、使用周轉箱（桶）運送的，周轉箱（桶）運送的，周轉箱（桶）應符合應符合HJ421-2008相相關要求。關要求。2 2、使用其他工具運送、使用其他工具運送初級包裝醫療廢物的初級包裝醫療廢物的應符合封閉、防滲漏、應符合封閉、防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的要易于裝卸和

4、清潔的要求。求。3、每日運送工作結、每日運送工作結束后應及時對運送工束后應及時對運送工具清潔和消毒。具清潔和消毒。1 1）運送）運送工具要求：工具要求：4 4、暫時貯存：、暫時貯存： 醫療廢物暫存處醫療廢物暫存點醫療廢物暫存點暫存處宜分為三個室：暫存處宜分為三個室： 更衣室更衣室醫療廢物暫存室醫療廢物暫存室轉運車清洗消毒存放室轉運車清洗消毒存放室醫療廢物暫存室的大小應根據本機構醫醫療廢物暫存室的大小應根據本機構醫療廢物產生量設置至少應能容納療廢物產生量設置至少應能容納2 2天天內內產生的醫療廢物產生的醫療廢物5 5、交接：、交接： 填寫好統一的填寫好統一的危險廢物轉移聯單危險廢物轉移聯單（醫療

5、廢物專用），資料保存（醫療廢物專用），資料保存3年。年。工作人員防護用品：醫療廢物處置相關人員用品：醫療廢物處置相關人員應配備應配備必要的必要的防護用品，如：工作衣、防護用品，如：工作衣、帽、鞋、口罩、面罩、手套和帽、鞋、口罩、面罩、手套和洗手設施，洗手設施，人員：人員：安排每年一次的定期健安排每年一次的定期健康檢查，進行免疫接種等。康檢查，進行免疫接種等。三、醫療廢物管理常見的問題常見問題槍頭浸泡槍頭浸泡銳器盒存放它物銳器盒存放它物銳器盒里放袋子銳器盒里放袋子反復用！反復用！放非銳器放非銳器槍頭未放在銳器盒槍頭未放在銳器盒 里里標識不對標識不對醫療廢物存放不規范醫療廢物存放不規范規范收集規范

6、收集常見問題自制銳器盒自制銳器盒 使用銳器盒的意義？使用銳器盒的意義？ 規范利器盒規范利器盒常見問題存放容器及地點不規存放容器及地點不規范范規范存放規范存放常見問題常見問題醫療廢物專用袋濫醫療廢物專用袋濫用或不符合要求用或不符合要求常見問題常見問題病理性廢物存放不規范病理性廢物存放不規范銳器盒過滿銳器盒過滿病理性、損傷性廢病理性、損傷性廢物管理不規范物管理不規范規范存放規范存放普遍存在問題1、暫存間設置不合格，且、暫存間設置不合格，且未設警示標志未設警示標志，制度不全、未，制度不全、未安排專人管理。安排專人管理。2、包裝材料不符合要求（顏色黃色有警示標識、太薄、包裝材料不符合要求（顏色黃色有警

7、示標識、太薄、無標識或標識不對、未使用銳器盒、垃圾桶無蓋）無標識或標識不對、未使用銳器盒、垃圾桶無蓋）3、容器不規范（生活垃圾桶套醫療廢物專用收集袋，銳、容器不規范（生活垃圾桶套醫療廢物專用收集袋，銳器盒使用不規范存在重復使用；自制銳器盒；銳器盒器盒使用不規范存在重復使用；自制銳器盒；銳器盒未存放非銳器）未存放非銳器）4、管理人員意識不足，專用袋濫用。、管理人員意識不足，專用袋濫用。5、交接記錄不全，無重量、種類、交接人員簽名或簽名、交接記錄不全，無重量、種類、交接人員簽名或簽名不真實；時間超不真實；時間超2天（診所、衛生站與鄉鎮衛生院；院天（診所、衛生站與鄉鎮衛生院；院內科室與暫存點，機構和

8、醫療廢物集中處置公司）臺內科室與暫存點，機構和醫療廢物集中處置公司）臺賬不符。賬不符。經普遍存在問題的問題:6 6、分類暫存，處理不合格。、分類暫存，處理不合格。7、與醫院生活垃圾混放（棉簽）與醫院生活垃圾混放（棉簽）。8、消毒劑過期、不會配置、無消毒工具。、消毒劑過期、不會配置、無消毒工具。9、防護用品沒有或不會用。、防護用品沒有或不會用。10、應急預案不清楚。、應急預案不清楚。11、無專用通道。、無專用通道。12、工作人員未定期健康體檢，進行免疫接種。、工作人員未定期健康體檢，進行免疫接種。13、部分醫療機構無污水處理設備部分醫療機構無污水處理設備；污水處理設施設備；污水處理設施設備陳舊無

9、法正常運行；污水處理投放的消毒產品不明確陳舊無法正常運行；污水處理投放的消毒產品不明確；未定期進行污水監測、余氯測試、懸浮物測定等污；未定期進行污水監測、余氯測試、懸浮物測定等污水排放指標的監測。水排放指標的監測。14、用于醫療廢物轉運箱太臟。用于醫療廢物轉運箱太臟。四、醫療廢棄物管理要求五、醫療廢物管理要求 有日常管理部門及專人負責、監控管理部門有日常管理部門及專人負責、監控管理部門 明確醫療廢物管理制度、責任制度、交接登記制明確醫療廢物管理制度、責任制度、交接登記制度度 執行廢物執行廢物登記、填寫和保存轉移聯單登記、填寫和保存轉移聯單 做好個人防護做好個人防護 及時進行環境清潔和轉運容器等

10、物品消毒及時進行環境清潔和轉運容器等物品消毒管理要求之一管理要求之一組織管組織管理理 醫療機構的職責 法人為醫療廢物管理第一責任人法人為醫療廢物管理第一責任人 成立醫療廢物管理機構成立醫療廢物管理機構 專門部門負責各項規章制度的制定、技術指專門部門負責各項規章制度的制定、技術指導、全員培訓、人員防護有關工作的監督檢查、導、全員培訓、人員防護有關工作的監督檢查、指導各科室做好分類收集。指導各科室做好分類收集。 各科室有專人負責各科室有專人負責 總務后勤部門負責日常管理總務后勤部門負責日常管理 醫院感染管理部門負責日常監督、技術指導醫院感染管理部門負責日常監督、技術指導管理要求之二管理要求之二工作

11、職工作職責責管理要求之三管理要求之三責任落責任落實實醫院外的醫療廢物轉移聯單1醫療廢物轉移聯單，一式兩份，每月一份。醫療廢物轉移聯單，一式兩份，每月一份。2轉移聯單由轉移聯單由醫療衛生機構廢物管理員醫療衛生機構廢物管理員與與處處置單位的廢物運送人員置單位的廢物運送人員定按時共同如實逐項定按時共同如實逐項填寫。填寫。3表格用鋼筆或簽字筆逐項填寫，數字真實表格用鋼筆或簽字筆逐項填寫，數字真實清晰清晰,不得任意涂改，不得任意涂改，雙方簽雙方簽全名全名確認確認，字跡，字跡易于辨認。易于辨認。4交接時間要具體交接時間要具體幾點幾分幾點幾分，以，以24小時制小時制為為標準。標準。管理要求之四管理要求之四交

12、接記交接記錄錄2022-4-2133對醫療廢物嚴格執行三不準三禁止 三不準三不準 不準混合放置醫療廢物不準混合放置醫療廢物 不準取出已放入容器中的醫療廢物不準取出已放入容器中的醫療廢物 不準運出未達包裝要求的醫療廢物不準運出未達包裝要求的醫療廢物 三禁止三禁止 禁止買賣醫療廢物禁止買賣醫療廢物 禁止在非存放地點傾倒醫療廢物禁止在非存放地點傾倒醫療廢物 禁止將醫療廢物混入生活垃圾禁止將醫療廢物混入生活垃圾管理要求之五管理要求之五嚴格管理嚴格管理管理要求之六管理要求之六加強監管加強監管1、分類處置要求：產生科室嚴格按照、分類處置要求：產生科室嚴格按照醫療廢物分類目錄醫療廢物分類目錄分類原則分類原則

13、，結合，結合所在地的處置方法分類收集。所在地的處置方法分類收集。做到做到同種同種處處置方法的廢物放入同一種包裝容器置方法的廢物放入同一種包裝容器內內，以減少包裝容器的以減少包裝容器的使用。使用。2、標識標牌要求：、標識標牌要求：各種包裝容器均應有醫療廢物警示標識各種包裝容器均應有醫療廢物警示標識。 HJ421-2008醫療廢物專用包裝袋、容器和警示標志醫療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準標準（2008）。）。醫療廢物的工作要求管理要求之七管理要求之七工作要求工作要求藥物性藥物性感染性感染性損傷性損傷性病理性病理性醫療廢物的分類醫療廢物的分類classification of medical

14、waste 化學性化學性五、醫療廢物的分類管理要點五、醫療廢物的分類管理要點1 1、感染性廢物、感染性廢物1）廢棄的醫用塑膠類器具和用品，如一次性輸血器、輸血袋、透析管路、介入導管、引流裝置、呼吸管路、導尿管、集尿袋、實驗室使用的塑料試管、滴管、吸管、離心管等; 一次性物品等。2）廢棄的醫用棉纖維類、非銳利金屬類、紙類等廢物。如引流 條、紗布、繃帶、棉球、棉簽及其他各種敷料；廢棄的污染被服；內固定鋼板。3）使用后的一次性使用無菌醫療器械，如一次性注射器、一次性輸液器。4）隔離傳染病病人、疑似傳染病病人及突發原因不明的傳染病病人的生活垃圾。 單層黃色口袋 在容器顯眼處 貼感染性廢物圖標 5）各類

15、廢棄的醫學標本，廢棄的血液、血清。6）隔離傳染病病人、疑似傳染病病人及突發原因不明的傳染病 病人的醫療廢物。 7）病原體的培養基、標本，菌種、毒種保存液和容器。 雙層黃色口袋 在容器顯眼處 貼感染性廢物圖標 在產生地進行壓力滅菌或化學消毒處理后，按感染性廢物處理。特別提醒：特別提醒：1、感染性病人的醫療廢物為隔離傳染病病人（血源性）雙層黃口袋；生活垃圾視為隔離傳染病病人生活垃圾單層黃口袋。2、多重耐藥菌病人生活垃圾黑口袋。3、各類廢棄的醫學標本，廢棄的血液、血清，方案上要求直接放入雙層黃口袋，有條件的醫療機構最好高壓后出科。普通的大小便標本可直接倒入廁所，盛放容器放入黃口袋。2 2、損傷性廢物

16、、損傷性廢物帶蓋容器，有警示標識。1 1、目前專用塑料、目前專用塑料銳器盒由于成本問銳器盒由于成本問題？題？2 2、臨床上推廣應、臨床上推廣應用不理想？用不理想？紙質銳器盒紙質銳器盒3 3、病理性廢物、病理性廢物黃色帶蓋垃圾桶黃色帶蓋垃圾桶套專用黃色垃圾袋套專用黃色垃圾袋專用標簽扎口專用標簽扎口桶上貼醫用垃圾標識桶上貼醫用垃圾標識暫存點需要使用冰暫存點需要使用冰箱冷藏保存！箱冷藏保存！病理性廢物管理要病理性廢物管理要求求4 4、藥物性廢物、藥物性廢物（不常設不常設） 批量廢棄的一般性藥品、細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物、疫苗及血液制品。 （可能集中在醫院藥房） 過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的少量藥品及開啟后剩余的少量藥物