1、醫教科年度工作總結范文醫療工作是醫院的中心工作。 XX 年度，醫教科在院部的正確領導下，在廣大醫務人員共同努力下，在醫療，教學、科研方面，做了一些工作，現總結如下。XX 年度，在這一年中，門診總人次為 135327人次 , 急診 4547人次； 住院人次為 3153 人次， 病床使用率77%； 全年手術人次為 1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫院要求。另外，醫教科組織和安排外來人員體檢共 1204 人次。2.1 健全和完善醫療質量管理體系XX 年在院長的領導下， 在分管院長直接

2、指導下， 由醫教科牽頭，進一步健全和完善首科首診醫師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫療差錯事故報告等關鍵性制度，認真落實各級醫院人員的崗位責任制、醫療護理常規和技術操作常規。制定了關于急診用藥的有關規定、“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度、高郵市中醫院關于“三合理規范”和“抗感染藥物分級用藥規范”實施的獎懲辦法。組織學習省衛生廳頒發的部分常見病、 多發病 “合理檢查、 合理用藥、 合理治療” 的試行規范 以及 江 蘇省醫院抗感染藥物使用管理規范，臨床醫生人手一冊，并嚴格執行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度

3、執行組織網絡”，醫院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理” 執行情況以及病歷完成情況進行檢查， 及時杜絕安全隱患，對檢查中發現不符合規定的醫生，院部按照相關規定處理。制定合理使用抗生素制度，通過電腦網絡，規定各級醫生的分級用藥處方權， 每月公布抗生素使用信息并對使用情況進行分析， 每月對前 50 位的藥物進行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態。針對手術科室醫療糾紛多發、易發的因素，完善和落實了手術_ 度、手術同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。 院部定期或不定

4、期到各科室檢查各項規章制度執行情況，并認真執行了獎懲措施，對違紀者堅決嚴肅處理，有力地抑制了各種違章違規行為。2 3 狠抓醫療文件質量病歷質量是醫療質量和醫療水平的具體體現，也是醫院總體水平的一個方面。 院領導一直把它作為質量管理的重點， 以抓病歷質量帶動醫療、教學工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規范病 歷書寫，按省衛生廳病歷書寫規范，統一格式。 病歷書寫規范全院所有臨床醫生人手一冊， 要求各科組織學習。 二是加強病歷檢查力度， 平時還不定期到科室對在院病歷抽查， 檢查內容包括病史完成時間、 診斷、 用藥原則等。 每個季度出一份病歷處方質量檢查情況簡報，并下發各科室。每月對各病區的出院

5、歸檔病歷逐份進行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，反復強調提高病案內在質量，強化崗位職責和堅持三級醫師查房制度， 其結果是我院病案內涵質量有了一定提高。 三是病歷歸檔更及時。 病案室工作人員每周定期去病區收集病歷， 絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔， 從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。 四是每季多次抽查處方合格率均達98%以上，處方質量也有很大進步。3 1 加強醫療安全教育。 院領導親自為職工進行醫療安全教育，組織2 次全院性會議，并通過院周會等強調醫療安全， 不斷強化職工的醫療安全意識。4 2 嚴格執行醫療安全制度，如首診首科負責制度、三級查房制度， 三查七對制度、

6、 交接班制度、 疑難病案討論制度、 手術 _ 度、值班交接班制度及保護性醫療制度等。 加強醫療安全報告制度， 做到重大醫療事件立即報告，嚴重差錯及時報告，一般差錯如實報告。3 3 制定醫療事故防范和處理預案, 年初院科簽定醫療安全責任書，責任落實到人。3 4 在分管院長帶領下，每月組織全院醫療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應急情況，醫療差錯登記情況，三級查房情況等， 每次檢查結果都有詳細記錄。 醫教科每季進行醫療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫療安全隱患進行通報并提出防范措施。4.1 經常請本院各科業務骨干舉辦各種講座，XX年醫教科組織舉辦初級醫務人員業務學習、 sars 業務培訓

7、等業務講座計11 次，培訓覆蓋率 100%。4.2 安排好新分配同志的各科輪轉，并督促各科認真做好帶教工作。 轉科結束后， 除對其在各科輪轉其間的學習和工作情況進行考核外，還加強三基訓練，合格率100%。4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫院予以政策優惠。醫療工作是醫院的中心工作。XX年度，醫教科在院部的正確領導下，在廣大醫務人員共同努力下，在醫療，教學、科研方面，做了一些工作，現總結如下。1 . XX年度醫療工作基本概況XX 年度，在這一年中，門診總人次為 135327人次 , 急診 4547人次； 住院人次為 3153 人次， 病床使用率77%； 全年手術人次為1613人次。門診與入院診斷

8、符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫院要求。另外，醫教科組織和安排外來人員體檢共 1204 人次。2 . 完善質量管理制度加強醫療質量管理2.1 健全和完善醫療質量管理體系XX 年在院長的領導下， 在分管院長直接指導下， 由醫教科牽頭，進一步健全和完善首科首診醫師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫療差錯事故報告等關鍵性制度，認真落實各級醫院人員的崗位責任制、醫療護理常規和技術操作常規。制定了關于急診用藥的有關規定、“合理檢查、合理

9、用藥、合理治療”管理制度、高郵市中醫院關于“三合理規范”和“抗感染藥物分級用藥規范”實施的獎懲辦法。組織學習省衛生廳頒發的部分常見病、 多發病 “合理檢查、 合理用藥、 合理治療” 的試行規范 以及 江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規范，臨床醫生人手一冊，并嚴格執行。 成立了 “抗感染藥物管理和三合理制度執行組織網絡” ， 醫院 “三合理”檢查考核小組每月對全院醫生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理” 執行情況以及病歷完成情況進行檢查， 及時杜絕安全隱患，對檢查中發現不符合規定的醫生，院部按照相關規定處理。制定合理使用抗生素制度，通過電腦網絡，規定各級醫生的分級用藥處方權，每月公布抗生素使用信息

10、并對使用情況進行分析，每月對前 50位的藥物進行排名， 及時了解合理使用抗菌藥物動態。 針對手術科室醫療糾紛多發、易發的因素，完善和落實了手術_ 度、手術同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規章制度執行情況，并認真執行了獎懲措施， 對違紀者堅決嚴肅處理， 有力地抑制了各種違章違規行為。2 3 狠抓醫療文件質量病歷質量是醫療質量和醫療水平的具體體現，也是醫院總體水平的一個方面。 院領導一直把它作為質量管理的重點， 以抓病歷質量帶動醫療、教學工作。我們主要做了以下幾方

11、面的工作。一是規范病歷書寫，按省衛生廳病歷書寫規范，統一格式。 病歷書寫規范全 院所有臨床醫生人手一冊， 要求各科組織學習。 二是加強病歷檢查力度， 平時還不定期到科室對在院病歷抽查， 檢查內容包括病史完成時間、 診斷、 用藥原則等。 每個季度出一份病歷處方質量檢查情況簡報，并下發各科室。每月對各病區的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，反復強調提高病案內在質量，強化崗位職責和堅持三級醫師查房制度， 其結果是我院病案內涵質量有了一定提高。 三是病歷歸檔更及時。 病案室工作人員每周定期去病區收集病歷， 絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔， 從根本上改變了過去病歷每月或每

12、季度歸檔一次的局面。 四是每季多次抽查處方合格率均達 98%以上，處方質量也有很大進步。3 抓醫療安全、減少醫療糾紛、杜絕醫療事故3 1 加強醫療安全教育。 院領導親自為職工進行醫療安全教育，組織 2 次全院性會議， 并通過院周會等強調醫療安全， 不斷強化職工的醫療安全意識。32嚴格執行醫療安全制度， 如首診首科負責制度、 三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術_ 度、值班交接班制度及保護性醫療制度等。 加強醫療安全報告制度， 做到重大 醫療事件立即報告，嚴重差錯及時報告，一般差錯如實報告。3 3 制定醫療事故防范和處理預案, 年初院科簽定醫療安全責 任書，責任落實到人

13、。3 4 在分管院長帶領下，每月組織全院醫療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應急情況，醫療差錯登記情況，三級查房情況等， 每次檢查結果都有詳細記錄。 醫教科每季進行醫療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫療安全隱患進行通報并提出防范措施。4 做好醫療醫技人員的“三基”訓練和繼續醫學教育工作4.1 經常請本院各科業務骨干舉辦各種講座，XX年醫教科組織舉辦初級醫務人員業務學習、 sars 業務培訓等業務講座計11 次，培訓覆蓋率 100%。4.2 安排好新分配同志的各科輪轉，并督促各科認真做好帶教工作。 轉科結束后， 除對其在各科輪轉其間的學習和工作情況進行考核外，還加強三基訓練，合格率10

14、0%。4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫院予以政策優惠。 4.4有計劃地安排醫療醫技人員外出學習，進修。根據醫院長期人才培訓計劃XX年共選派16人去上級醫院進修學習，其中中級職稱以上人員 9 人；進修學習的科目包括腫瘤內科、消化內科、血液內科、肝病科、中醫腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創外科、肛腸科、婦產科、針灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗共15 個科目。進修人員回院后開展新的項目，帶動相應專業、學科的發展，為本院的專科專病隊伍建設打下了堅實的基礎。 采用外出參加各種組織機構組織的短期培訓學習班、 學術活動等多種學習形式， 以便提高醫務人員的專業技術和理論水平，從而能適應繼續工作的要

15、求。XX年外出短期學習及參加各種培訓班總人次為 188 人次， 其中中級職稱以上人員 119人次（中級職稱以上人員 69人），醫療醫技中級職稱以上人員外出學習培訓率81%。4.5 加強初級醫務人員 “三基” 訓練， 開展各學科的基礎理論、基本知識和基本技能的學習活動， 并進行了考核， 同時將考核結果與年終個人考核相掛鉤，進行相應的獎罰。XX年舉行三基理論考試5次，各科醫務人員三基訓練合格率達100%。5 做好實習、進修生的帶教工作教學工作是醫院工作不可分割的一部分，年初我們制定了年度及各項教學管理規定，并狠抓落實。本年度共有24 名實習生， 10 名進修生來本院學習， 醫教科根據各學校的實習計

16、劃， 安排好實習生科室實習輪轉表，實習、進修生到各科輪轉時，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時的教學查房外，做好科內小講座。除特殊情況外， 基本做到了每周上一次大課及一次小講座。 另外醫教科還組織教學講座，集中輔導，每兩周安排一次，內容為臨床診療技術，臨床經驗，新方法的推廣，典型病例分析等。教學質量有所提高，實習、進修生對本院教學的滿意度也有所提高。6 鼓勵、支持開展科研項目，確定“科技興院”發展戰略今年我院引進開展新技術新項目 12 項， 獲得揚州市衛生局醫學新技術引進獎二等獎二項； 許多醫務人員除了做好臨床工作外， 刻苦鉆研業務，積極撰寫學術論文。今年，共有31 篇論文在全國或省級醫學刊

17、物上正式發表。XX年我院被揚州市立項的3項科研項目現正在開展中， 其中石慶培主任等研究的 腰椎間盤突出癥的中西醫結合研究已通過科技成果鑒定，并獲得揚州市科技進步三等獎。7 目前醫教科工作存在的問題7.1 醫療質量檢查缺乏科學的量化指標，醫療質量的考核沒有與各科或各人的經濟收入掛鉤。 有的科室軟件資料不健全， 或記錄馬虎， 如有的科室甚至沒有交接班記錄或記錄不完全。 三級查房記錄不太完善， 許多病歷不能反映出上級醫師的預見能力及引經據典分析疑難重癥的能力。臨床病例討論沒有能正常開展。7.2 病歷記錄中，疾病診斷依據不足，鑒別診斷條理不清，病程記錄中仍存在記“流水帳”的現象，只顧及到形式上的及時性，而 忽略了病情分析、 治療措施和對療效評價的記載。 少數科室個別醫生不能及時完成病歷，造成少數病歷歸檔不及時。7.3 醫療安全存在隱患，如少數醫生不熟悉各種搶救器材的使用。 個別醫生病歷記錄馬虎， 未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉歸及預后情況