1、治療室護理工作制度一、治療室醫務人員必須穿戴工作衣帽及口罩，操作前應洗手，必要時戴手套;嚴格執行無菌操作規程。二、執行醫囑時要做到“三查(擺藥前查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查)，“七對(對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法)。三、治療室要保持整潔安靜，每天濕式清掃及通風，物體外表保持潔凈，堅持空氣清毒;治療用品、污物處理等應按消毒管理方法執行。四、室內分清潔區、污染區;無菌與有菌物品、清潔物品與五、凡需做過敏試驗的藥物，使用前必須詢問過敏史，做過敏試驗和治療時，要配備急救藥品，密切觀察反響并做好應急準備。六、治療室應配備?藥物配伍禁忌表?，聯合用藥時，應科學合理，注意配伍

2、禁忌。七、保持室內清潔，每完成一項工作，即要隨時清理，每天消毒兩次。每周徹底掃除一次。除工作人員外，其他人員不許在室內逗留。八、已用過的一次性注射器、輸液器等，放入黃色醫療廢物專用包裝袋內，按感染性廢物處理，不得返回治療室。九、各種藥品及器械物品分類放置，固定位置，標簽明顯，字跡清楚。十、室內無過期物品，各種器具及藥品處于備用狀態。十一、無菌物品應注明滅菌日期、須在有效期內使用。十二、嚴格執行無菌技術操作，各種診療器具做到一人一次一用一消毒。十三、翻開后的無菌液體，需繼續使用者，需注明翻開日前與時分，僅限于當班時間內使用有效期不超過8 小時。治療室護理工作制度一、室內布局合理，清潔區、污染區分

3、區明確，標志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；設有流動水洗手措施。二、醫護人員進入室內，衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程。三、無菌物品必須一人一用一滅菌。四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用，啟封抽吸的各種溶酶超過24小時不得使用，最好采用小包裝。五、碘伏、酒精等消毒液應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌，置于無菌儲槽中的滅菌物品棉球、紗布等一經翻開，使用時間最長不得超過24小時，嚴格使用小包裝。六、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區；進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。七、各

4、種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地診室或病室嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。八、醫療廢物應按?醫療衛生機構醫療廢物管理方法?的要求，嚴格分類、盛裝、標識明確、交接簽字登記、密閉運送，統一燃燒無害化處理。九、凡用過的污染醫療器械，采用浸泡法消毒器械時，要求做到翻開關節并在容器上標注消毒時間，經含有效氯 500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘預處理后送供給室。十、每次治療操作前后應洗手，不便于洗手時應使用快速手消毒劑。十一、無菌枯燥持物鉗、無菌罐每4小時更換滅菌。十二、治療室、處置室堅持每日清潔

5、、消毒制度，地面濕式清掃，每日紫外線照射兩次，每次30分鐘。紫外線燈管每周用酒精擦拭。每月對室內空氣、操作臺外表、工作人員手表進行環境衛生學監測，每半年對紫外線燈強度進行監測；每月對使用中滅菌劑及每季度對使用中消毒液進行微生物學監測。手術室護理工作制度一、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求：分污染區、清潔區、無菌區。污染區包括外走廊或污物通道及清洗間等，清潔區包括洗手間、敷料間、器械間、消毒間及辦公室，無菌區包括手術間、無菌儲物間等，區域間有實際屏障，標志明確。二、天花板、墻壁、地面無裂隙，外表光滑，有良好的排水系統，便于清潔和消毒。三、手術室內應設計無菌手術間、一般手術間。每一手術間限制

6、一張手術臺。四、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。執行標準預防原那么，預防職業暴露導致的醫源性感染與病人交叉感染。五、進入手術室的工作人員，必須更換手術室專用衣、帽、口罩、鞋方可進入，非工作人員不得入內，專用拖鞋一用一清潔一消毒。六、手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應防止使用化學滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。七、手術室內設小型壓力蒸汽滅菌器，應設消毒供給間，加強消毒滅菌質量的監測，每月做一次生物學監測。八、麻醉用具及接觸病人的用品應一用一消毒，嚴格遵守一次性使用無菌醫療用品的管理規定。重復使用的物品，如喉鏡、面罩、通氣管道、供氧管

7、、霧化器等應一人一用一消毒，氧氣濕化瓶一人一用一更換，用后用500mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡消毒，枯燥保存。九、洗手刷應一人一用一滅菌，刷手液封閉使用，擦手巾一人一用一滅菌。十、嚴格執行衛生消毒制度，每日在手術前后濕式清潔，每周固定衛生日，將室內物品全部移出房間擦洗干凈。十一、嚴格限制手術室內工作人員數量，防止非手術人員進入，如遇參觀者那么應在指定的區域內活動，不得任意穿行出入。每臺手術應限制人數，小手術間3-5人，大手術間5-8人。十二、傳染病人或特殊感染病人手術通知單應注明感染情況，嚴格隔離管理。術后器械及物品雙消毒或滅菌，吸引器瓶、皮管等用含有效氯10002000mg/L含氯消毒劑浸泡

8、30-60分鐘，被膿、血污染的器具、推車、地面用有效氯1000200Omg/L含氯消毒液擦洗，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。十三、接送病人的平車應專車專用，使用手術室內外對接式平車，用后嚴格消毒。十四、手術室醫療廢物須置黃色有明顯標識的塑料袋內，特殊感染手術的醫療廢物應用雙層黃色塑料袋裝盛，標記明確，分類收集，交接登記，專人清洗，專用通道，封閉運送，統一燃燒，無害化處理。十五、手術室每月對空氣、物體外表、工作人員手外表進行環境衛生學監測，每季度進行消毒液的細菌學檢測。十六、手術器械和用品的滅菌：1、特殊感染病人用過的手術器械需先用有效氯1OOOmg/L2000mg/L含氯消毒劑浸泡3

9、060分鐘，然后進行常規清洗。清洗時先用含酶清洗液浸泡擦洗去除器械上的血垢等污染，有關節、縫隙、齒槽的器械，應盡量張開或拆卸、進行徹底刷洗，再用流水沖凈，擦干或晾干，盡快打包，以免污染，不可混用。盛器和運送工具應每日清洗消毒，意外污染應立即清洗消毒。2、包裝用雙層平紋細布，新棉布應先洗滌去漿前方可使用，反復使用的包布應一用一清洗，嚴密無孔。手術器械包的體積不超過25cm×30cm×30cm。包中心用化學指示卡監測滅菌效果，手術器械包捆扎不宜過緊，包外用化學指示膠帶貼封，并標明滅菌日期，包好后立即進行滅菌，因故不能立即處理的應存放在潔凈、枯燥的柜櫥中。3、不耐熱手術器械選用2%戊二醛溶液浸泡1O小時到達滅菌，或使用等離子體低溫滅