1、第九章 女性生殖系統疾病復習題一、名詞解釋1子宮頸息肉 2宮頸原位癌 3早期浸潤癌 4原位癌累及腺體子宮腺肌病 葡萄胎 侵襲性葡萄胎 畸胎瘤 二、填空題1、子宮頸炎包括 、 、 、 四型。2、子宮頸癌主要起源于 和 處的鱗狀上皮， 其發展過程可表現為 、 、 。3、中晚期的子宮頸癌肉眼形態分為 、 、 三類。4、子宮頸癌是女性生殖系統中 的惡性腫瘤。5、水泡狀胎塊的鏡下特點 、 、 。6、絨毛膜上皮癌經血道轉移到 、 及 。7、乳腺癌是由乳腺 發生的惡性腫瘤。在婦女惡性腫瘤中居 。8、屬于癌前病變的子宮頸及乳腺疾病分別為 、 。三、是非題（判斷正誤并改錯）1、宮頸癌與單純皰疹型病毒感染有關（

2、）2、子宮頸早期浸潤癌在肉眼上即可診斷（ ）3、子宮頸癌的主要轉移途徑是淋巴道轉移（ ）4、絨毛膜上皮癌最容易發生淋巴道轉移（ ）5、乳腺癌多經淋巴道轉移到同側腋窩淋巴結（ ）6、乳腺單純癌可出現橘皮樣外觀和乳頭凹陷（ ）7、乳腺癌時皮膚橘皮樣外觀主要是由于癌細胞浸潤真皮淋巴管，引起淋巴管內液體回流障礙所致（ ）四、選擇題（一）、單選題1、子宮頸癌的好發部位（）A、宮頸內口 B、宮頸外口鱗狀上皮側 C、宮頸內口柱狀上皮側 D、宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處 2、有關宮頸原位癌的描述下列哪項是錯誤的？（）A、陰道涂片癌細胞陽性 B、癌細胞浸潤上皮全層 C、腫瘤細胞穿破上皮基底膜 D、局部淋巴結

3、無轉移3、子宮頸癌最常見的組織學類型（）A、腺癌 B、腺鱗癌 C、鱗癌 D、單純癌4、子宮頸原位癌累及腺體是指（）A、子宮頸腺體發生的原位癌 B、子宮頸表面發生的原位癌，影響腺體的分泌排出 C、子宮頸原位癌突破基底膜，浸潤至腺體 D、子宮頸原位癌延伸至腺體，基底膜未突破 5、子宮頸癌最主要的和最常見的轉移途徑為（）A、直接蔓延 B、血道轉移 C、淋巴道轉移 D、種植性轉移6、宮頸癌血行轉移最多見的部位是（）A、肺、肝 B、子宮平滑肌 C、腎 D、以上均是7、女性生殖系統最常見的良性腫瘤是（）A、葡萄胎 B、子宮平滑肌瘤 C、卵巢粘液性囊腺瘤 D、畸胎瘤8、女性生殖系統最常見的惡性腫瘤是（）A、

4、子宮頸癌 B、乳腺癌 C、子宮內膜癌 D、絨毛膜上皮癌9、診斷子宮頸癌的可靠依據是（）A、有接觸性出血 B、白帶增多，并有臭味 C、不規則陰道出血 D、子宮頸涂片檢查10、纖維囊性乳腺病的本質是（）A、良性腫瘤 B、增生性疾病 C、慢性炎癥 D、是非典型性增生 11、乳腺癌的肉眼常見病變是（）A、囊狀 B、息肉狀 C、乳頭狀 D、結節狀 12、乳腺癌半數以上發生于（）A、乳腺內上象限 B、乳腺外上象限 C、乳腺外下象限 D、乳腺內下象限13、乳腺癌最常見的組織學類型（）A、導管內癌 B、浸潤性導管癌 C、小葉原位癌 D、派杰氏病14、乳腺癌經淋巴道首先轉移到的淋巴結是（）A、鎖骨上淋巴結 B、

5、對側腋窩淋巴結 C、同側腋窩淋巴結 D、內乳動脈旁淋巴結15、絨毛膜上皮癌最常轉移到（）A、陰道 B、肺 C、肝 D、腸 16、下列哪一種癌最易發生血道轉移（）A、胃癌 B、子宮頸癌 C、絨毛膜上皮癌 D、乳腺癌 17、下列各項中哪一項是診斷侵襲性葡萄胎的主要依據？（）A、絨毛高度水腫 B、 絨毛間質血管消失 C、滋養葉細胞高度增生 D、絨毛侵犯肌層18、惡性葡萄胎與絨癌的主要不同（）A、浸潤肌層 B、細胞明顯增生，并具有異型性 C、轉移陰道結節 D、有絨毛結構（二）、多選題1、宮頸癌與以下哪些因素有關？（）（）（）（）（）A、早婚 B、包皮垢 C、型皰疹病毒 D、宮頸糜爛 E、多次分娩2、下

6、列哪些符合子宮頸原位癌的概念（）（）（）（）（）A、子宮頸上皮不典型增生級（輕度） B、子宮頸上皮不典型增生級（中度） C、子宮頸上皮不典型增生級（重度） D、不典型增生累及子宮頸粘膜上皮全層尚未突破基底膜 E、不典型增生累及子宮頸粘膜上皮全層且沿基底膜伸入腺體內3、子宮頸癌有下列哪些組織類型？（）（）（）（）（）A、鱗癌 B、腺癌 C、泡狀核細胞癌 D、燕麥細胞癌 E、透明細胞癌 4、乳腺癌的常見組織學類型有（）（）（）（）（）A、導管內癌 B、硬癌 C、髓樣癌 D、單純癌 E、小葉原位癌5、子宮頸癌最常見的擴散方式有（）（）（）（）（）A、直接蔓延 B、淋巴道轉移 C、血道轉移 D、種植性

7、轉移 E、以上都有6、子宮頸癌的肉眼類型有（）（）（）（）（）A、潰瘍型 B、外生菜花型 C、蕈傘型 D、內生浸潤型 E、糜爛型7、葡萄胎鏡下診斷依據是（）（）（）（）（）A、絨毛間質高度水腫 B、絨毛間質內的血管消失 C、絨毛膜滋養層上皮細胞增生 D、絨毛浸潤到肌層 E、絨毛間質內血管擴張充血8、來源于滋養層上皮的病變有（）（）（）（）（）A、卵巢囊腺瘤 B、水泡狀胎塊 C、惡性水泡狀胎塊 D、絨毛膜上皮癌 E、慢性宮頸炎五、簡答題1簡述子宮頸鱗癌的病變特點及轉移2簡述乳腺癌的病理改變 3簡述鱗狀上皮非典型增生4簡述子宮頸糜爛5什么是原位癌及原位癌累及腺體？ 6 試述葡萄胎的基本病變要點？

8、7試述絨毛膜癌的基本病變要點？內分泌系統第九章生殖系統和乳腺 參考答案一、名詞解釋：1、子宮頸息肉：慢性宮頸炎時，宮頸粘膜、腺體和固有膜結締組織增生向粘膜表面突起的息肉狀物。2、子宮頸原位癌：當高度異型核大深染的細胞累及子宮頸上皮全層，尚未突破基底膜的惡性腫瘤。3、早期浸潤癌：指癌細胞自上皮層突破基地膜向間質浸潤，但其深度不超過基地膜下3-5毫米者。4、原位癌累及腺體：原位癌細胞沿著腺管的柱狀上皮與基底膜之間蔓延，進而取代柱狀上皮，充滿整個腺體，但未突破腺體的基底膜。二、填空題1、子宮頸糜爛 子宮頸息肉 子宮頸腺囊腫 子宮頸肥大2、子宮頸外口和柱狀上皮交界：原位癌；早期浸潤癌；浸潤癌3、糜爛型

9、 內生型 外生型4、最常見5、絨毛間質高度水腫；絨毛內血管減少或消失；被覆絨毛的滋養葉細胞有不同程度的增生6、肺、陰道、腦7、導管上皮及腺泡上皮 第二位8、宮頸糜爛 纖維囊性乳腺病三、是非題： 1、 3 2、 肉眼看不見必須經過鏡檢 3、 3 4、 容易發生血道轉移 5、 3 6、 3 7、 3四、選擇題（一）單選題：1、D 2、C 3、C 4、D 5、C 6、A 7、B 8、A 9、D 10、B11、D 12、B 13、B 14、C 15、B 16、C 17、D 18、D（二）多選題：1、ABCDE 2、DE 3、AB 4、ABCDE 5、ABC 6、BDE 7、ABC 8、BCD五、簡答題

10、1、答：子宮頸鱗癌起源于宮頸外口、鱗狀上皮和柱狀上皮交界處。 依據癌發展的過程，分為原位癌、早期浸潤癌和浸潤癌。原位癌：癌細胞限于上皮層內，未突破基底膜。早期浸潤癌：大體：無變化和早期粘膜粗糙，發紅，觸之易出血。 鏡下：上皮內癌突破基底膜向固有膜浸潤，浸潤深度不超過基底膜下35mm，在固有膜中形成一些不規則的癌細胞條索或小團塊。浸潤癌： 大體：內生浸潤型，潰瘍型或外生菜花型。 鏡下：癌組織突破基底膜，明顯浸潤到間質中，浸潤深度超過基底膜下5mm。子宮頸鱗癌的轉移： 直接蔓延：可向上蔓延至宮體，向兩側可延及盆壁組織，并壓破輸尿管 引起腎盂積水，向下侵犯陰道，晚期可侵犯膀胱和直腸。 淋巴道轉移：為

11、最重要和最常見的轉移途徑。 血道轉移：較少見，最多見肺、肝、骨轉移。2、乳腺癌病理改變：部位：多發于乳腺外上象限。肉眼：大小不一，質較硬的腫塊，界不清，活動度小。切面灰白色，可有出血、壞死、潰瘍形成，累及乳頭周圍可見乳頭回縮、下陷、溢液現象，侵犯皮膚常出現“橘皮樣”外觀。 鏡下： 原位癌：分小葉型及導管型。 浸潤性導管癌：單純癌；硬癌；髓樣癌。 浸潤性小葉癌： 派杰氏病。3、鱗狀上皮非典型增生：是指子宮頸上皮層內出現異型細胞，其細胞核大，濃染、染色質增粗。 核大小不一，形狀不規則，核分裂像增多，有病理性核分裂等。不典型增生可分三級： 級（輕度），指異型細胞局限于上皮的1/3區；級（中度），指異型細胞占上皮層下部的1/3至2/3；級（重度），指增生的異型細胞超過全層的2/3。4、子宮頸糜爛：分真性和假性糜爛。真性糜爛：慢性宮頸炎時，宮頸陰道鱗狀上皮有壞死、脫落形成表淺的缺損。少見； 假性糜爛：損傷處的鱗狀上皮被宮頸管內柱狀上皮外移取代，使宮頸呈粉紅色似糜爛。