1、護理理論知識考試試題崗位技能競賽一、填空題1. 2010 年優質護理服務示范工程活動的實施目標為 （ ）、（ ）、 （ ） 。2. 根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年齡平均生活費計算， 自定殘之月起最長賠償（ ）年；但是， 60 周歲以上的，不超過 （ ）年； 70 周歲以上的，不超過（）年 ;3. 特級護理中協助患者進行有效咳嗽宜（）小時 1 次，留置尿管護理宜（ ），床上洗頭護理宜（ ）。4. 對昏迷、不合作、牙關緊閉的患者， 使用（ ）、（ ）、（ ）， 開口器從（ ）處放入。5. 指/ 趾甲修剪過程中，要特別小心（）（ ）的患者；對于過硬的指甲， 要先在溫水中浸泡 （ ）分鐘，軟化

2、后再進行修剪。6. 測脈搏時應以（ ）的指腹按壓予以測量，避免在（ ）、 （ ）、（ ）等部位測量脈搏。7. 測量血壓時應協助患者臥位，并保持（ ）（ ）與（ ）在同一水 平。8. 為男性患者插尿管時，遇有阻力，特別是尿管經（ ）（ ） （ ）（ ）和（ ）時，應囑患者緩慢深呼吸，慢慢插 入尿管。9. 尿潴留患者一次到處尿量不超過（）ml,以防出現（）和（）;留置導尿的患者應保證足量的液體入量，以預防發生（ ）和 （ ）。10. 灌腸的禁忌癥有（ ）（ ）（ ）的患者；傷寒患者灌 腸量不能超過（）ml,液面距肛門不得超過（）cm。二、單選題：1. 血糖監測采血穿刺后按壓（ ）分鐘A 1-2 B

3、 2-3 C 3-5 D 5-102. 輸血完畢，貯血袋在（）C冰箱保存（）小時A 2 48 B -2 24 C 4 12 D 4 243. 經氣管插管 / 氣管切開的患者，吸痰前后應給予（ ）的氧氣吸 入（ ）分鐘A 90 3 B 95 2 C 98 3 D 100 24. 護士被吊銷執業證書的，自執業證書（ ）不得申請注冊A被吊銷隔日起2年內B被吊銷之日起2年內C被吊銷隔日起3年內D被吊銷之日起3年內5. 死者尸體存放時間一般不得超過（ ）A 3d B 7d C 10d D 2 w三、多項選擇：1. 護士執業，有按照國家規定獲取（ ）的權利A獲取工作報酬B參加社會保險C參加意外保險D享受福

4、利待遇2. 以下關于 ccu 敘述正確的是（ ）A床位數：護理人員數應達到1:1.5B 床位數：護理人員數應達到 1:2.5-3C 床位使用率達 75-85%D 使用有創呼吸機治療病人不超過 40%的情況下3. 以下屬于二級護理要點的是（ ）A 實施床旁交接班B每2小時巡視患者，觀察患者病情變化C 根據患者的病情，正確實施護理措施和安全措施D 保持患者的舒適和功能體位4. 泰安市 2010 年優質護理服務示范工程實施內容的第六條寫到 “取 消不必要的護理文書書寫“下列需要護士書寫的護理文件是 （）A 體溫單 B 病危患者護理記錄 C 入院通知書 D 手術清點記錄5、安全用氧應做好四防，分別是（

5、 ）A 防火 B 防爆 C 防震 D 防油四、簡答題：1、簡述靜脈輸液操作的告知內容？2、口腔護理前怎么評估病人？3、封存反應標本的程序？4、服用強心苷類藥物患者的注意事項？5、藥物過敏性休克的應急預案6、病人入院后，患者和家屬應知曉哪些內容？7、住院患者發生墜床的應急預案？8、吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障的應對措施有哪些？9、簡述壓瘡預防及護理重點有哪些？10、一高血壓危象的患者，要泵注硝普鈉予以降壓，按起效量為 25ug/min，遵醫囑50啞硝普鈉加入50ml等滲糖中泵入，請 計算輸液泵每 h 要泵多少 ml？11、示范工程活動中要求推行怎樣的護理服務模式？12、溝通的形式有哪些，各自的

6、定義及應用？13、傾聽的技巧有哪些？14、什么是護患有效溝通？影響護患溝通的因素有哪些15、醫患關系的基本類型有哪些，及各自適應范圍？16、簡述護士的素質有哪些？17、試舉五例臨床上，不能進行背部叩擊的常見疾病？18、袖帶過寬 /窄、過緊 / 松對血壓分別有何影響？19、根據口腔pH值，選擇合適的口腔護理液，試舉四例20、具備哪些情況的患者，可以確定為一級護理？21、簡述特級護理患者的護理要點？22、簡述物理降溫的禁忌部位并說明原因23、實施灌腸的目的有哪些？24、簡述叩背的原則有哪些？25、留置導尿管的患者的護理措施有哪些？26、氧療的副作用及預防措施有哪些27、無菌技術的基本原則28、簡述

7、洗胃的適應癥與禁忌癥。五、病例分析 ：1、在靜脈輸液過程中，病人出現了突發性的胸痛、胸骨后疼痛、眩 暈、低血壓，隨即出現呼吸困難、嚴重發紺，并且病人有瀕死感， 聽診心臟有雜音，請問（ 1）此病人出現了什么問題？依據有哪些？（2）如何急救處理？為什么？2、夜班護士在發早餐前的口服藥， 15 床病人以為是在發飯后服用的藥，沖著護士大喊，“怎么沒有我的藥啊！你是不是發錯了？！”A護士情緒激動地沖病人嚷：在發餐前藥呢，你少添亂！B 護士在復核了服藥本之后對病人說：噢，你記得很清楚啊，你 的藥是治療高血壓的，飯后半小時服用，到時間我會送過來的，你先 休息一會兒。1說說從此案例得到了怎樣的啟示？ 2、講講

8、臨床實踐中促進護患溝通的對策有哪些？答案一、填空題：1、患者滿意，社會滿意，政府滿意 2、30，15，5 3、2，2 次/日，1 次/ 周 4、開口器、舌鉗、壓舌板 臼齒 5、糖尿病 有循環障礙 10 15 6 、食指、中指、無名指 偏癱側、形成靜動脈瘺側肢體、術 肢 7、血壓計零點、肱動脈與心臟 8、 尿道內口、膜部、尿道外口的 狹窄部、恥骨聯合下方和前下方處的彎曲部 9、1000 虛脫 血尿 結 晶 感染 10、急腹癥 妊娠早期 消化道出血 500 30二、單選題： A D D B D三、多項選擇題： ABD ACD BC ABD ACD四、簡答題：1 、（ 1 ）操作前，禮貌性稱呼；（2

9、）操作前，向患者進行合理的解釋并說明目的；（3）操作完畢，向患者交代輸液速度與注意事項；（4）向患者告知呼叫器的使用，并將呼叫器開關放在患 者可及之處；（5）輸液過程中常到床前巡視；（6）輸液過程中及時詢問局部有無疼痛、皮膚有無瘙癢 或全身有無不適；（7）更換液體時，向患者交代藥物的名稱與作用；（8）輸液完畢，告知患者棉球按壓針眼5 分鐘以上至不出血為止2 、（ 1）評估患者有無活動的義齒，應取下后再進行操作；（2）評估患者自理能力及配合程度；（3）評估患者意識狀態，對昏迷患者禁止漱口；（4）評估患者口腔情況，包括有無手術、插管、潰 瘍、感染、出血等3、發生不良后果-當場將標本保存-向分管部門

10、報告-雙方共同在場時封存實物-加蓋科室圖章-注明封存日期 和時間醫務處保管標本需進行檢驗時雙方共同指定 的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗或由上一級衛 生行政部門指定封存標本啟動時雙方當事人共同在場-疑 似輸血反應-封存保留血液-與供血機構聯系；4、（ 1）服用強心苷類藥物的患者，服藥前應先測量脈 搏、心率，注意其節律變化；（2）若患者脈率低于 60 次/ 分，或者節律不齊時， 暫不服用，并及時通知醫師；（3）服藥后密切觀察病人病情變化5、（ 1）患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏 的藥物，就地搶救，并迅速報告醫生；（2）立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1ml，小兒酌減；如癥狀不

11、緩解， 每隔 30min 再皮下注射或者靜脈注射 0.5ml ， 直至脫離危險期，注意保暖；（3）改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應當遵醫 囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插 管，必要時配合實行氣管切開；（4）迅速建立靜脈通道，補充血容量，必要時建立兩條靜 脈通道。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿 解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺 及皮質激素類藥物；（5）發生心臟驟停時，立即驚進行胸外心臟按壓，人工呼 吸等心肺復蘇的搶救措施；（6）觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼 吸、血壓、尿量與其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬 動；（

12、7）按醫療事故處理條例規定6 小時內及時、準確地記錄搶救過程6、（ 1）向患者及家屬介紹主管醫師、護士、病區護士 長；（2）介紹病區環境、呼叫鈴使用、作息時間、探視 制度及有關管理規定等；（3）介紹病員及親屬知情同意書；（4）介紹留取檢驗標本及輔檢的注意事項7、（ 1）對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床擋，并 有家屬陪伴；（2）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束， 但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損 傷；（3）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及 的事情，如有需要可以讓護士幫助；（4）對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康教 育，告訴患者不做體

13、位突然變化的動作，以免引起血壓快速 變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生 危險；（5）教會患者一旦發生不適癥狀，最好先不要活動，應用 信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施；（ 6）一旦患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，通知 醫生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身癥狀和局部受 傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶 損傷等情況；（7）配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取采取必要的 急救措施；（8）加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發 現病情變化，及時向醫生匯報；（9）及時準確記錄病情變化，認真做好交接班8、（ 1）立即打開備用氧氣袋，是好流量連接吸

14、氧管，繼續為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋和安慰工作；（2）必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧；（3）應用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情 變化；（4）通知器械維修組進行維修9、（1）遵循標準預防、消毒隔離、無菌技術、安全的原則；（2）評估和確定患者發生壓瘡的危險程度，采取預防措 施，如定期翻身拍背、氣墊減壓等；（3）對出現壓瘡的患者， 評估壓瘡的部位、 面積、 分期、 有無感染等，分析導致壓瘡的危險因素并告知患者或家屬， 進行壓瘡治療；（4）在護理過程中，如壓瘡出現紅腫痛等感染征象時， 及時與醫師溝通進行處理；（5）與患者溝通，為患者提供心理支持及壓瘡護理的健 康指導。10、

15、1mg=1000ug,醫囑示：50mg/50ml=50 x 1000ug * 50ml=1000ug/ml起效量為： 25ug/min=1500ug/h那么， 1500ug 需 1.5ml 所以每小時要泵 1.5ml11、示范工程活動 要求推行臨床護理責任組工作模式， 結合實際探索實施護士分層次使用，以實際工作量為基礎， 實行具有專科特點的彈性排班，為患者提供連續、全程、無縫隙的護理服務12、（1）溝通分為語言溝通和非語言溝通（ 2） a. 語言溝通 1）定義：使用語言、文字或符號進行的溝通2）類型：書面語言如報告、信件、文件、書本、報紙等。 口頭語言如交談、演講、匯報、電話、討論等。b. 非

16、語言溝通 1） 定義：伴隨著溝通而發生的一些非詞語性 的表達方式和行為的溝通形式。 2） 如：儀表，身體的姿勢和步態，面 部表情，目光的接觸，手勢，觸摸。13、（1）傾聽時注意上身稍前傾，保持適當的距離，以能聽清對方 的談話為最佳距離；（ 2）傾聽時目光大體在對方的嘴、 頭頂和臉頰兩側的三角區內 為好；（3）傾聽時注意聚精會神、有耐心，不隨意發笑，點頭或打 斷對方的談話，妄作判斷；必要時給予反饋；（4）傾聽時領會病人談話的隱含深意，留意病人的非語言性 溝通，同時可鼓勵病人將非語言性信息用語言表達出來。；（5）適當運用沉默和提問的技巧；14、（1）護患有效溝通是指護患之間確切無誤的信息交流，是保

17、證 護理程序順利實施， 對病人進行系統的全方位護理的首要環節， 對順 利完成護理措施至關重要。（ 2）影響護患溝通的因素： a 來自患者方面 1）患者存在明顯的生理障礙。2）患者錯誤地把自己擺在被動位置。 3） 角色的行為異常。b 來自護理人員 1）業務修養差。 2 ）護理人員少、任務重、時間緊3）知識貧乏。15、據醫患的地位、主動性分為三種基本類型：主動一被動型（activity-passivitymodel）,傳統醫患關系模式,僅適用于危急癥、麻醉等患者無意識或意識不清情況指導合作型（ Guidance-cooperation mode ）類似父母與子女的關系，醫患雙方互動，一般用于急性病

18、或垂危病但神志清醒者共同參與型（ Mutual participation mode ）最理想的醫患關系模式，類似于成人與成人之間的關系，適用于常見病、多發病、慢性病 患者，尤其適合有一定醫學知識的患者16、一、儀表： （ 1）儀表端莊，著裝規范。衣帽、頭花整 齊統一，穿護士鞋，穿同膚色長筒襪，衣領及裙邊不外露； （2）不濃妝上崗，上班不戴耳環、戒指、手鏈、腳 鏈及有色眼鏡，不染有色指（趾）甲；（3）不帶彩色頭飾，頭發前不遮眉，后不過頸，佩 戴胸牌與工作服左上口袋處。二、儀態：（ 1）精神飽滿，儀態端莊，態度和藹， 禮貌待人；（2）熟知病人的姓名，稱呼尊重，愛護體貼病人；（3）站立、行走姿勢優

19、美，步態輕盈敏捷，符合護 士禮儀要求。三、工作行為：（ 1）嚴格遵守護理人員職業道德和醫院的規章制度；（2）嚴格遵守勞動紀律、不遲到、不早退、不電話 請假；（3）耐心詢問，實行首問、首應負責制（4）工作中不嬉笑、不閑談、大聲喧嘩，不在病人面 前竊竊私語；（5）工作中做到四輕：說話輕、操作輕、關門輕、走 路輕；（6）不談論病人的隱私， 暴露病人的操作應注意遮擋；（7）堅守工作崗位，必要外出時向護士長請假；（8）護士長上午不外出，其他時間外出時，向值班護 士通報去向；（9）上班時間收集一律設置在震動狀態，操作時嚴禁 接打手機；（10）有禮貌，見到領導、同事主動打招呼17、例如：咯血 、氣胸 、肺水

20、腫 、低血壓、活動性內出 血、肋骨骨折等 18、袖帶過窄、纏的過松，使血壓測量值偏高； 袖帶過寬、纏的過緊，使血壓測量值偏低19 、 1-3%過氧化氫溶液 適用于口腔有潰爛、壞死組織者2-3%硼酸溶液抑菌1-4%碳酸氫鈉溶液 真菌感染0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染0.08%甲硝唑用于厭氧菌感染0.9%氯化鈉溶液用于清潔口腔、預防感染20、（一）病情趨向穩定的重癥患者（二）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者（三）生活完全不能自理且病情不穩定的患者（四）生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者21、答：（一） 嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征（二） 根據醫囑，正確實施治療、給藥措施（ 三

21、 ） 根據醫囑，正確測量出入量（四） 根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理（ 五 ） 保持患者的舒適和功能體位（ 六 ） 實施床旁交接班22、枕后、耳廓、陰囊處：因致凍傷；心前區： 易導致反射性心率減慢、 房顫或室顫及房室傳導阻滯； 腹部：易引起腹瀉 足底：易引起反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮23、（ 一） 降溫；（ 二 ） 清潔腸道，解除便秘及腸脹氣；（ 三 ） 為診斷性檢查及手術做準備；（ 四 ） 遵醫囑準確、安全地未患者實施不同治療需要的灌腸24、（ 一）從下至上、從外至內叩擊 ;（二）背部從第十肋間隙、 胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部（ 三 ） 將五指并攏、

22、掌指關節屈曲呈 120 度，指腹與大小魚際肌著 落；（ 四） 利用腕力意避開乳房及心前區 ;（五）力度適宜, 盡量避開進餐時間。25、（ 一）對留置尿管的患者進行會陰護理，尿道口清潔，保持尿管的 通暢（二）觀察尿液顏色、癥狀、量、透氣度、氣味等（三） 留置尿管期間，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于 膀胱（ 四） 及時排放尿液，協助長期留置尿管的患者進行膀胱功能訓練（ 五 ） 根據患者病情，鼓勵患者攝入適當的液體（六）定期更換尿管及尿袋，做好尿道口護理（七）拔管后根據病情，鼓勵患者多飲水，觀察患者自主排尿及尿 液情況，有排尿困難及時處理26、（1）氧中毒：其特點是肺實質的改變。預防措施 避免長時間、 高濃度氧療及經常做血氣分析，動態觀察氧療的治療效果。（2）肺不張：預防措施 鼓勵病人作深呼吸，多咳嗽和經常改變 臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。（3）呼吸道分泌物干燥：預防措施 氧氣吸入前一定要先濕化再 吸入，以此減輕刺激作用(4) 晶狀體后纖維組織增生：僅見于新生兒，以早產兒多見。預 防措施應控制氧濃度和吸氧時間。(5) 呼吸抑制：預防措施 對H型呼吸衰竭病人應給予低濃度、低流量(12L/min)給氧