1、基本護(hù)理技術(shù)臨終患者與家屬的護(hù)理日 期 ： 2 0 1 7 . 1 1 . 1 0學(xué) 校 ： 四 川 護(hù) 理 職 業(yè) 學(xué) 院主 講 人 ： 陳 薇 嘉2 17全國護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫目錄C O N T A N T S0102臨終患者的身心護(hù)理臨終患者家屬的心理反應(yīng)及護(hù)理臨終患者的生理變化及護(hù)理臨終患者的身心護(hù)理循環(huán)功能衰竭：脈搏細(xì)速、血壓測不出、皮膚濕冷蒼白12345臨終患者的生理變化呼吸功能衰竭：呼吸變淺慢胃腸功能紊亂：惡心、嘔吐、便秘、腹瀉肌張力喪失：大小便失禁、吞咽困難感知覺減退：聽覺最后消失，意識模糊、嗜睡臨終患者的生理變化及護(hù)理臨終患者的身心護(hù)理改善循環(huán)及呼吸功能12345臨終患者生理

2、變化的護(hù)理控制疼痛改善營養(yǎng)狀況做好基礎(chǔ)護(hù)理減輕感知覺改變的影響臨終患者的心理變化及護(hù)理臨終患者的身心護(hù)理否認(rèn)期憤怒期協(xié)議期憂郁期接受期美國精神病學(xué)家伊麗莎白庫爾羅斯提出臨終患者五個心理反應(yīng)分期：1.否認(rèn)期否認(rèn)期患者表現(xiàn)：極力否認(rèn)拒絕接受現(xiàn)實四處求醫(yī)護(hù)理措施：與患者坦誠溝通，不揭穿也不欺騙因勢利導(dǎo)、循循善誘地進(jìn)行正確的人生觀、死亡觀教育陪伴患者，使其感受到關(guān)懷臨終患者的身心護(hù)理臨終患者的心理變化及護(hù)理2.憤怒期憤怒期患者表現(xiàn)：生氣憤怒怨天尤人遷怒于他人護(hù)理措施：理解包容允許宣泄，盡量忍讓克制預(yù)防意外事件臨終患者的心理變化及護(hù)理臨終患者的身心護(hù)理3.協(xié)議期協(xié)議期患者表現(xiàn)：懇求并承諾祈求奇跡態(tài)度和善

3、、積極配合護(hù)理措施：盡力滿足患者的要求關(guān)心鼓勵患者傾聽患者內(nèi)心感受臨終患者的心理變化及護(hù)理臨終患者的身心護(hù)理4.憂郁期憂郁期患者表現(xiàn)：失落、悲傷、退縮脆弱依賴輕生念頭護(hù)理措施：給予同情和照顧允許家屬陪伴心理疏導(dǎo)加強(qiáng)安全保護(hù)臨終患者的心理變化及護(hù)理臨終患者的身心護(hù)理5.接受期接受期患者表現(xiàn)：平靜坦然完成未了心愿護(hù)理措施：提供安全舒適的環(huán)境減少外界干擾不強(qiáng)迫交談幫患者完成心愿加強(qiáng)生活護(hù)理臨終患者的心理變化及護(hù)理臨終患者的身心護(hù)理臨終患者家屬的心理反應(yīng)臨終患者家屬的心理反應(yīng)及護(hù)理個人需要的延遲或放棄：經(jīng)濟(jì)狀況改變、生活失調(diào)、精神支柱坍塌等，患者家屬對自我角色和責(zé)任進(jìn)行調(diào)整。123臨終患者家屬的心理反應(yīng)家庭中角色與職位的調(diào)整與再適應(yīng)：保持家庭穩(wěn)定與完整，如長兄如父。壓力增加，社會交往減少：精神的哀傷，體力、財力的消耗而身心俱疲。臨終患者家屬的心理護(hù)理臨終患者家屬的心理反應(yīng)及護(hù)理滿足家屬照顧患者的需要12345臨終患者家屬的心理護(hù)理鼓勵家屬