1、6. C 7.B 8.C 9.B 10.B 8. 女生，25歲，心悸氣短5年，近二年加重。查體：心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運動瓣葉增厚其診斷為：( c )C. 風心病，二尖瓣狹窄9. 慢性支氣管為最主要的并發癥是：( bbb )A. 肺栓塞B. 肺氣腫、肺心病C. 小葉笥肺炎D. 肺出血E. 支氣管擴張10. 心電圖檢查下列哪項可能推測患者一年前發生下壁心肌梗死：(bb )A. QRS波群低電壓B. 以上都不是C. 度房室傳導阻滯D. ST段壓低超過0.1mVE. 冠狀T波11.C 12.D 13.E 14.E 15.

2、C 11. 慢性支氣管炎急性發作期治療，下列各項中不恰當的是：( c )A. 應用支氣管擴張劑B. 應用祛痰、鎮咳藥物C. 菌苗注射D. 應用敏感抗生素E. 霧化吸入稀釋痰液12. 磺脲類藥物的主要副作用是：( )A. 白細胞減少B. 皮膚瘙癢C. 肝功能損害D. 低血糖反應E. 惡嘔吐13. 受體阻滯劑治療心衰時錯誤的是：( )A. 慢性心力衰竭時使用B. 瓣膜病引起的心力衰竭時慎用C. 逐漸加量D. 小劑量開始E. 慢性心力衰竭急性發作期使用14. 男，30歲，慢性腎炎6年，查血BUN18mmol/L，CRE285mol/L，血紅蛋白80g/L，尿蛋白100mg/dI，最合適治療為：( )

3、A. 血液透析B. 中藥C. 腹膜透析D. 腎移植E. 低蛋白飲食+口服透析15. 呼吸衰竭患者血氣分析結果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO2500mmHg，HCO327.6mmol/L，BE-5mmol/L，據此結果診斷該患者酸堿失衡類型是：( )A. 呼吸性酸中毒B. 代謝性酸中毒C. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D. 代謝性堿中毒E. 呼吸性酸中毒并代謝堿中毒16. 滲出性結核性胸膜炎的最佳強化治療方案是：( )A. 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素B. 異煙肼、利福平C. 異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸D. 異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、加手術胸腔引流E. 異煙肼、鏈霉素

4、、對氨基水楊酸、糖皮質激素17. 判斷急性心肌梗死面積最有價值的是：( )A. 血清天冬氨酸氨基轉移酶（AST）增高程度B. 乳酸脫氫酶同工酶（LDH1）增高的程度C. 乳酸脫氣酶（LDH）增高的程度D. 肌酸激酶同工酶CK-MB增高的程度E. 血清磷酸肌酶增高程度18. 心絞痛發作的典型部位是：( )A. 心前區向頸咽部放射B. 胸骨上中段之后C. 胸骨下段后D. 劍突下E. 心尖部19. 肝硬化腹水治療，一般不主張：( )A. 腹水濃縮回輸B. 臥床休息C. 低鹽飲食D. 高蛋白飲食E. 強烈利尿20. 慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要機制：( )A. 紅細胞增多B. 支氣管感染C. 肺毛細

5、血管床減少D. 肺小動脈痙攣E. 血液粘稠度增加21. 45歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位。對判定預后有幫助的指標是：( )A. 血清鎂同時降低B. 血清淀粉酶持續升高超過5天C. 血淀粉酶>500SomogyiUD. 血鈣低于1.75>mmol/LE. 尿淀粉酶>1000SomogyiU22. 下列哪項表現是由TT4分泌增多直接所致：( )A. 浸潤性突眼B. 甲狀腺腫在C. 心率增快D. 甲狀腺血管雜音E. 脛前黏液性水腫23. 口服INT預防結核病（化學預

6、防）主要適用于：( )A. 患過肺結核已纖維鈣化，但OT試驗陽性者B. 開放性肺結核患者家族中有結核菌者試驗陽性，且與患者密切接觸C. 學齡兒童D. 體質衰弱，抵抗力差者E. 凡使用皮質激素的病人24. 支氣管哮喘發作禁用：( )A. 嗎啡B. 氨茶堿C. 腎上腺素D. 沙丁胺醇E. 地塞米松25. 最易引起膿氣胸的肺炎是：( )A. 克雷白桿菌肺炎B. 金黃色葡萄球菌肺炎C. 支原體肺炎D. 肺炎球菌肺炎E. 軍團菌肺炎26. 男性患者，45歲，潰瘍病史3年，突然出現上腹劇痛，面色蒼白，出冷汗。查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，需急診作哪項檢查：( )A. 胃鏡B. 腹部透視C. 立位腹部平片

7、D. 腹腔試驗性穿刺E. 鋇餐透視27. 慢性阻塞性肺疾病并發肺心病患者X線檢查可出現以下征象，除了：( )A. 心影狹長B. 兩肺透亮度增加C. KerleyB線D. 右下肺動脈于擴張E. 肺紋理紊亂28. 急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是：( )A. 乳酸脫氫酶同工酶1（LDU1）B. 乳酸脫氫酶同工酶2（LDH2）C. 乳酸脫氫酶同工酶3（LDH3）D. 谷草轉氨酶（AST）E. 肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）29. 診斷慢性支氣管炎的主要依據：( )A. X線胸片B. 痰細菌檢查C. 臨床癥狀D. 肺部體征E. 肺功能測定30. 肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為：( )A. 57天

8、B. 79天C. 911天D. 35天E. 1114天31. 經檢查痰菌陽性，確診為肺結核，在藥敏測定結果報告之前化學治療方案擬定應主要參考：( )A. 中毒癥狀B. 病變范圍C. 病變的組織破壞程度D. 既往治療史E. 痰菌菌量32. 女性，45歲，患十二指腸潰瘍22年，3天前起又出現疼痛發反酸，下列哪種藥抑酸效果最好：( )A. 雷尼替丁B. 法莫替丁C. 奧美拉唑D. 胃復安E. 硫糖鋁33. 成人高血壓的診斷標準是：( )A. BP140/90minHgB. BP165/95mmHgC. BP160/90mmHgD. BP150/90mmHgE. BP160/95mmHg34. 下面有

9、關哮喘特征的描述中不正確的是：( )A. 凡氣道反應性者都是支氣管哮喘B. 典型發作時可聞及哮鳴音C. 可自行緩解或治療后緩解D. 反復發作性呼氣性呼吸困難E. 不同程度的可逆性氣道阻塞35. 慢性腎功能衰竭最常見的病因是：( )A. 糖尿病腎病B. 高血壓腎病C. 慢性腎盂腎炎D. 遺傳性腎小球腎炎E. 慢性腎小球腎炎36. 肝細胞嚴重壞死時，肝功能異常主要表現為：( )A. ALT(GPT)增高B. 膽固醇酯降低C. 血膽紅素增高D. AST(GOT)高于ALTE. 白球蛋白比例倒置37. 肺結核大咯血時，應采取體位是：( )A. 坐位B. 俯臥位C. 健側臥位D. 平臥位E. 患側臥位3

10、8. 下列哪項引起右室壓力負荷過重：( )A. 肺動脈高壓B. 肺動脈瓣關閉不全C. 靜脈回流量增高D. 三尖瓣關閉不全E. 嚴重貧血39. 呼吸衰竭時發生二氧化碳潴留的主要機制是由于：( )A. 肺組織通氣不足B. 通氣/血流比例失調C. 動靜脈分流D. 彌散障礙E. 無效腔通氣40. 口服鐵劑的治療缺鐵性貧血的正規治療應該是：( )A. 服至血紅蛋白高于正常水平以免復發B. 一直服用到血紅蛋白達到正常水平C. 到略低于血紅蛋白值然后待其自然增長到正常水平D. 不間斷的服用6-3周E. 血紅蛋白達正常水平后再繼續服一個月，6個月時還可復治3-4周二、簡答題(本大題滿分60分,每小題6分)1. 消化道出血常見的病因是什么？2. 洋地黃制劑的適