1、突發公共衛生事件的概念與分級分類一、突發公共衛生事件的概念和特征突發公共衛生事件是指突然發生、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情群體性不明原因疾病重大食物和職業中毒以及其他影響公眾健康的事件。其具有以下特征：（一）突發性：突發公共衛生事件不易預測，突如其來，但其發生與轉歸也具有一定的規律性。（二）公共屬性：突發事件所危及的對象不是特定的人，而是不特定的社會群體，在事件影響范圍內的人都有可能受到傷害。（三）危害的嚴重性：突發事件可對公眾健康和生命安全、社會經濟發展、生態環境等造成不同程度的危害，這種危害既可以是對社會造成的即時性嚴重損害，也可以是從發展趨勢看對社會造成嚴重影響的事

2、件。其危害可表現為直接危害和間接危害。直接危害一般為事件直接導致的即時性損害，間接危害一般為事件的繼發性損害或危害，例如，事件引發公眾恐慌、焦慮情緒等，對社會、政治、經濟產生影響。二、突發公共衛生事件分級（一）突發公共衛生事件的分級。根據突發公共衛生事件性質、危害程度、涉及范圍，突發公共衛生事件劃分為特別重大(I級)、重大(n級)、較大(田級)和一般(iv級)四級。1.有下列情形之一的為特別重大突發公共衛生事件(I級)：(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發生并有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上省份,并有進一步擴散趨勢。(2)發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。

3、(3)涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。(4)發生新傳染病或我國尚未發現的傳染病發生或傳入，并有擴散趨勢，或發現我國已消滅的傳染病重新流行。(5)發生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。(6)周邊以及與我國通航的國家和地區發生特大傳染病疫情，并出現輸入性病例，嚴重危及我國公共衛生安全的事件。(7)國務院衛生行政部門認定的其他特別重大突發公共衛生事件。2 .有下列情形之一的為重大突發公共衛生事件（E級）：（1）在一個縣（市）行政區域內，一個平均潛伏期內（6天）發生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關聯的疫情波及2個以上的縣（市）。（2）發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑

4、似病例。（3）腺鼠疫發生流行，在一個市（地）行政區域內，一個平均潛伏期內多點連續發病20例以上，或流行范圍波及2個以上市（地）。（4）霍亂在一個市（地）行政區域內流行，1周內發病30例以上，或波及2個以上市（地），有擴散趨勢。（5）乙類、丙類傳染病波及2個以上縣（市），1周內發病水平超過前5年同期平均發病水平2倍以上。（6）我國尚未發現的傳染病發生或傳入，尚未造成擴散。（7）發生群體性不明原因疾病，擴散到縣（市）以外的地區。（8）發生重大醫源性感染事件。（9）預防接種或群體性預防性服藥出現人員死亡。(10)一次食物中毒人數超過100人并出現死亡病例，或出現10例以上死亡病例。(11)一次發生急

5、性職業中毒50人以上，或死亡5人以上。(12)境內外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內人員感染或死亡的。(13)省級以上人民政府衛生行政部門認定的其他重大突發公共衛生事件。3 .有下列情形之一的為較大突發公共衛生事件(田級)：(1)發生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內病例數未超過5例，流行范圍在一個縣(市)行政區域以內。(2)腺鼠疫發生流行，在一個縣(市)行政區域內，一個平均潛伏期內連續發病10例以上，或波及2個以上縣(市)。(3)霍亂在一個縣(市)行政區域內發生，1周內發病1029例或波及2個以上縣(市)，或市(地)級以上城市的市區首次發生。(4)一周內在一個縣(市)行政區

6、域內，乙、丙類傳染病發病水平超過前5年同期平均發病水平1倍以上。(5)在一個縣(市)行政區域內發現群體性不明原因疾病。(6) 一次食物中毒人數超過100人，或出現死亡病例。(7) 預防接種或群體性預防性服藥出現群體心因性反應或不良反應。(8) 一次發生急性職業中毒1049人，或死亡4人以下。(9) 市(地)級以上人民政府衛生行政部門認定的其他較大突發公共衛生事件。4.有下列情形之一的為一般突發公共衛生事件(IV級)：(1) 腺鼠疫在一個縣(市)行政區域內發生，一個平均潛伏期內病例數未超過10例。(2) 霍亂在一個縣(市)行政區域內發生，1周內發病9例以下。(3) 一次食物中毒人數3099人，未

7、出現死亡病例。(4) 一次發生急性職業中毒9人以下，未出現死亡病例。(5) 縣級以上人民政府衛生行政部門認定的其他一般突發公共衛生事件。(二)其他突發公共衛生事件醫療衛生緊急救援相應分級。根據突發公共衛生事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫療衛生救援事件分為特別重大、重大、較大和一般四級。1 .特別重大事件(I級)：(1)一次事件傷亡100人以上，且危重人員多,或者核事故和突發放射事件、化學品泄露事故導致大量人員傷亡，事件發生地省級人民政府或有關部門請求國家在醫療衛生救援工作上給予支持的突發公共事件。(2)跨省(區、市)的有特別嚴重人員傷亡的突發公共事件。(3)國務院及其有關部門確定的其他需要開

8、展醫療衛生救援工作的特別重大突發公共事件。2 .重大事件(n級)：(1) 一次事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突發公共事件。(2)跨市(地)的有嚴重人員傷亡的突發公共事件。(3)省級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的重大突發公共事件。3 .較大事件(H級)：(1) 一次事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發公共事件。(2)市(地)級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的較大突發公共事件。4 .一般事件(IV級)(1) 一次事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的突發公共事件。

9、(2)縣級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的一般突發公共事件。三、突發公共衛生事件分類根據事件的成因和性質，突發公共衛生事件分為:重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒、新發傳染性疾病、群體性預防接種反應和群體性藥物反應，重大環境污染事故，核事故和放射事故，生物、化學、核輻射恐怖事件，自然災害(如水災、旱災、地震、火災、泥石流)導致的人員傷亡和疾病流行，以及其他影響公眾健康的事件。與人太近了，便隨手可得，有時得物，據為己有，太過貪財；有時得人，為己所用，也許貪色。貪財也好，貪色亦罷，都是一種貪心。與人太近了，最可悲的就是會把自己丟在別人身上，找不到自己

10、的影子，忘了回家的路。這世上，根本沒有零距離的人際關系，因為人總是有一份自私的，人與人之間太近的距離，易滋生事端，恩怨相隨。所以，人與人相處的太近了，便漸漸相遠。人與人之間的距離也不可太遠。太遠了，就像放飛的風箏，過高斷線。太遠了，就像南徙的大雁，失群哀鳴。太遠了，就像失聯的旅人，形單影只。人與人之間的距離，有時，先遠后近；有時，先近后遠。這每次的變化之中，總是有一個難以忘記的故事或者一段難以割舍的情。有時候，人與人之間的距離，忽然間近了，其實還是遠；忽然間遠了，肯定是傷了誰。人與人之間的距離，如果是一份信箋，那是思念；如果是一個微笑，那是寬容；如果是一句問候，那是友誼；如果是一次付出，那是責任。這樣的距離，即便是遠，但也很近。最怕的，人與人之間的距離就是一句失真的讒言，一個不屑的眼神，一疊誘人的紙幣，或者是一條無法逾越的深谷。這樣的距離，即便是近，但也很遠