1、急救知識題庫（一）A1型題1. 護士在緊急情況下為搶救患者生命實施必要的緊急救護，應該做到以下幾點，但除外（B）A 必須依照診療技術規范B 必須有醫師在場指導C 根據患者的實際情況和自身能力水平進行力所能及的救護D 避免對患者造成傷害E. 以上均正確2. 成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為（）A 仰頭舉頦法 B 雙手推舉下頜法 C 托頦法 D 環狀軟骨壓迫法 E. 托頸法3. 環狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。環甲膜穿刺點是： （）. 甲狀軟骨下緣與環狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。 . 甲狀軟骨下緣與環狀軟骨弓上緣交界處。. 甲狀軟骨下緣與頸部正中線交界處。. 甲狀軟骨下緣與軟骨弓

2、上緣之間與頸部正中線交界處。 . 環狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。4. 四肢大動脈出血或采用加壓包扎后不能有效控制的大出血應采用：（ D）A. 加壓包扎止血法B. 按壓止血法 C. 指壓止血法D. 止血帶止血法E.用止血鉗直接夾閉血管的斷端5. 四肢小動脈、中小靜脈或毛細血管出血應采用加壓包扎止血法 : （）A. 加壓包扎止血法 B. 按壓止血法 C. 指壓止血法D. 止血帶止血法 E. 用止血鉗直接夾閉血管的斷端6. 血紅蛋白低于或等于？時，應囑患者臥床休息，活動時動作要緩慢，避免突然體位改變：（ C）A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/LD. 80g/L E.100g/

3、L7. 心肺復蘇指南建議應用 AED時，給予一次電擊后即重新進行胸外按壓， 而循環評估應在實施 （ E ）個 周期（約 2 分鐘） CPR后進行。A. 1 B.2 C.3 D.4 E.58. 雙人或多人實施 CPR，施救者應在（ A ）秒內完成轉換（ IIb 級推薦）。A. 5B. 7C. 9D. 11 E. 159. 心肺復蘇指南建議對嬰兒實施雙人CPR均按照（ B ）的比例給予按壓和通氣。A. 5:1 B. 15:2C. 30:2D. 15:1 E. 20:110. 2015 心肺復蘇指南繼續強調將（ A. 迅速開放呼吸道； B. D. 有效不間斷胸外按壓 E.D ）的重要意義。迅速判斷意

4、識 C. 有效的人工通氣； 除顫11. 雙人 CPR時，若高級人工氣道已建立，患者自主循環未恢復，以下哪種方式是較為合理的？（B. 按壓者與另一施救者以 C. 按壓者與另一施救者以 D. 按壓者與另一施救者以 E. 按壓者與另一施救者以A. 按壓者連續胸外按壓，另一施救者以頻率 8-10 次/ 分給予通氣；30：2 的比例給予按壓和通氣；15：2 的比例給予按壓和通氣；5：1 的比例給予按壓和通氣15：1 的比例給予按壓和通氣12. 在車禍傷現場，作為奔向傷員的現場急救人員，應如何正確向傷員喊話？（ C ）A. 大聲呼喊傷員的名字，確定其是否能活動和反應；B. 大聲喊出自己是來營救的急救人員，

5、讓傷員放心；C. 大聲警告傷員不可隨意活動，等待急救的處理；D. 大聲報出自己名字，讓傷員放心。E. 不向傷員喊話，該處理什么就做什么措施。13. 作為一名跳樓致高處墜落傷患者的現場目擊者，以下哪種做法是最正確及時的？（A. 立刻撥打 120 急救電話，等待救援人員的到來；B. 立刻離開現場，以免惹禍上身；C. 立刻給患者行心電圖，宣布患者死亡；D. 圍觀患者，議論紛紛，搖頭嘆息；E. 迅速判斷患者意識和傷情，呼吁現場群眾協助救治，同時撥打急救電話呼叫急救措施，必要時立刻進行 CPR或止血、固定等處理。B ）初步判斷意識最為合14. 對于一位無目擊者且可能喪失意識的呼吸、心跳驟停患者，您應該采

6、取（理。A. 搖晃法 B. 輕拍呼喚法 C. 呼喚法 D. 拍打患者臉部 E. 針刺法15. 以下說法中哪一條可能不正確（D ）A. 肺臟在正常時含有足夠的氧，在呼吸停止后能防止嚴重的血氧不飽和達 30 秒左右；B. 單純施行胸外心臟按壓的患者存活率明顯高于未接受CPR者；C. 在 SCA導致心搏驟停早期，即使不通氣，單純胸外心臟按壓可能也足以維持機體基本的通氣要求；D. 雙人實行 CPR時，應按照 15:2 的按壓通氣比進行。E. 雙人實行 CPR時，應按照 30:2 的按壓通氣比進行。16. 在對未建立高級氣道的心跳呼吸驟停患者進行CPR時，應進行（ . B ）次人工通氣。A. 1B. 2

7、C. 3 D. 4 E. 517. 在對心跳呼吸驟停患者進行基本生命支持時，以下哪種說法不正確。（ C ）A. 用 6-10 秒（不超過 10 秒）檢查是否存在正常呼吸；B. 對除懷疑頸椎損傷的所有病人使用仰頭抬頦法開放氣道；C. 如果人工通氣未使胸廓起伏，應繼續進行人工通氣直到有效胸廓起伏；D. 每名急救人員最好只連續進行 2 分鐘左右的胸外按壓后輪換，以保證按壓質量。E. 對懷疑頸椎損傷的所有病人使用雙手推舉下頜法開放氣道；18. 判斷可能存在心跳呼吸驟停患者的呼吸情況時，比較合理、適應多種院前院內急救情況的方法是 （ D. ）A. 使用聽診器聽診病人的雙肺呼吸音；B. 利用棉簽、毛發等物

8、體湊近患者鼻孔觀察有無氣流；C. 解開患者衣物仔細觀察有無胸廓起伏；D. 左耳湊近患者口鼻部，感覺有無氣流和呼吸音，同時眼睛觀察有無胸廓起伏。E. 以上方法均正確19. 插胃管時，患者出現嗆咳、紫紺應（C）A 囑患者深呼吸 B 囑患者作吞咽動作C立即拔出胃管重插D 托起患者頭部再插管E 稍停片刻繼續插20. 飽食后胃潰瘍穿孔者 ,術后取半坐臥位的最主要目的是（ D）A 利于呼吸運動B 減輕腹部傷口縫合處張力 C 減輕疼痛D利于腹腔引流 , 使感染局限化 E 有助于傷口愈合21. 發生空氣栓塞時應使病人采取（ A）A左側臥位和頭低足高位B 端坐位雙腿下垂 C 右側臥位和頭低足高位D右側臥位和頭高

9、足低位 E 左側臥位和頭高足低位22. 左心衰最嚴重的表現是（ C ）A心悸、氣短BD 夜間陣發性呼吸困難咳嗽咳痰增多E 心律失常C肺水腫23. 大量腹水病人最宜采取的體位是（B ）A平臥位B半臥位 C 坐位 D 側臥位 E高枕臥位24. 搶救病人中護士進行的工作下列哪項不正確 （ B ）A. 口頭醫囑復誦后再執行B. 用完的空安瓿應及時處理C. 搶救后應及時請醫生補寫醫囑 D. 搶救記錄字跡清晰及時準確E. 醫生未到時可先建立靜脈通道25. 危重病人長期取仰臥位時最易發生壓瘡的部位是（ B ）A.坐骨結節處B. 骶尾部 C. 大轉子處 D. 肩胛骨 E. 第七頸椎26. 判斷減少按壓中斷的標

10、準是以胸外按壓在整體心肺復蘇中占的比例確定的，所占比例越高越好，按壓 分數應大于（ A ）。A. 60% B. . 55% C. 50% D. 65% E. 70%27. 搶救脊柱骨折的傷員時，應（ C ）。C.用三角巾固定A. 采取保暖措施 B. 用軟板擔架運送D. 扶持傷者移動 E. 以上方法均正確28 心臟驟停后，進行胸外心臟按壓時，急救藥物0.1%腎上腺素的給藥途徑首選（ C）A. 心內注射 B. 氣管內注射C.靜脈注射 D. 皮下注射 E. 肌內注射29男性， 57歲。腎移植術后 24 小時，尿量 23ml/h ，應首先考慮（ B）A.尿路梗阻B. 血容量不足 C. 尿瘺 D. 腎血

11、管栓塞 E. 急性排斥反應30. 急救時醫師下達口頭醫囑，以下錯誤的選項是（ C ）。A護士要進行口頭復述，經醫生確認后方可執行。B待搶救結束后 30 分鐘內補下醫囑。C補下醫囑的時間為錄入醫囑的時間。D由參加搶救的經治或值班醫師補下醫囑。E. 以上均正確A2 型題1、女， 45 歲。因車禍致顱內出血腫，昏迷，并頻繁嘔吐。擬手術清除血腫，術前預防腦疝形成的有效 措施是（ E）A冬眠低溫療法 B 避免劇烈咳嗽和便秘 C 限制液體輸入量D靜脈注射氫化可的松E快速靜脈滴注甘露醇2、女， 35 歲。因口服敵敵畏而急診入院，經急救治療后癥狀緩解，突然病情反復，再度陷入昏迷，此 時，最大的原因可能是（ B

12、）A阿托品的用量不足B洗胃補徹底C 解磷定用量多大D顱內感染E 用藥不當3、女， 69歲。主動脈 -冠狀動脈旁路移植術后，回 ICU病房，第 3 天心電圖示心室顫動，血壓下降，立 即采取的急救措施是（ A）A非同步電復律B 同步電復律 C 胸外心臟按壓D靜脈推注去甲腎上腺素E 靜脈推注腎上腺素 +利多卡因 +阿托品4、男， 69 歲。患有冠心病，其在全心衰竭治療期，出現惡心、視物模糊、黃綠視，護士已及時向醫師 報告，考慮是由下列何種因素導致（ E）A心力衰竭加重，胃腸道淤血B 顱內高壓 C 利尿藥物引起的電解質紊亂D心排血量不足E洋地黃藥物中毒5、男， 45歲。1 小時前因胸部被刀刺傷造成開放

13、性氣胸，出現季度呼吸困難，急救措施是（A）A迅速封閉傷口B立即置放胸腔閉式引流C 緊急清創D立即氣管插管、吸氧E高流量吸氧6、女性， 43 歲，遭遇車禍，1 小時前軀干被側翻的車壓傷。主訴胸痛、胸悶、氣促，煩躁不安，此時護理體檢特別應注意的是（B）A有無反常呼吸活動B進行胸部擠壓實驗C氣管有無移位D呼吸音是否減弱E血壓、脈搏、呼吸變化7、女， 42 歲。因在高熱環境下持續工作而產生頭痛、頭暈、全身乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到 41，并出現顏面潮紅。昏迷。休克。下列哪項降溫措施最宜采取（D）A乙醇擦拭B 應用賴氨酸阿司匹林靜推 C 冬眠合劑D物理降溫 +藥物降溫E 冰鹽水灌腸8、女， 2

14、8 歲。因陰道大量出血，呈休克狀態急診入院。婦科檢查：陰道內有胚胎樣組織，宮體6 周妊娠大小，兩側附件（ - ），此時護士首要的處理是（ D）A心理護理B 詳細詢問病史 C 進行護理評估D輸液、輸血糾正休克的同時協助手術E 給予鎮靜藥9、男，45 歲。因急性廣泛性前壁心肌梗死收住CCU，在心電監護示波器上觀察到心電波形突然變成形態、振幅頻率極不規則的波動， QRST波群不可辨認，血壓讀數為 56/22mmHg，應該立即采取的措施是（ A）A、非同步電復律B 、同步電復律 C 、靜推利多卡因D、心前區錘擊E 、靜推心三聯10、女， 42歲。風心病二尖瓣狹窄伴心房顫動已10年，因 1 天前發生右半

15、身麻木，活動不靈急診入院，醫生認為栓塞，其栓塞部位可能是（D）A、肺動脈 B 、股動脈 C 、脛后動脈D、腦動脈 E 、腸系膜動脈A3 型題男，36 歲。身高 164cm，體重 75kg，近 6 個月多飲、多尿伴乏力就診。 體檢：血壓 20/13kPa（150/98mmHg） ， 空腹血糖 6.9mmol/L 。1. 為明確診斷，需進一步做的檢查是（D）A.重復一次空腹血糖 B. 檢查測定 24 小時尿糖 C 查糖化血漿白蛋白 D葡萄糖耐量試驗E 血漿胰島素測定2確診為糖尿病后，最佳的治療方案是（C）A控制飲食，增加運動，口服磺裊類藥B控制飲食，減少運動，口服二甲雙胍 C控制飲食，增加運動，監

16、測血糖D監測血糖，胰島素強化治療E口服降糖藥聯合應用男，57 歲。2 個月來清晨常出現頭痛，癲癇發作4 次，經檢查診斷為顱內占位性病變、顱內壓增高，行開顱手術。3. 壓增高的典型表現為（ D）A. 頭痛、嘔吐、食欲缺乏 B. 頭痛、嘔吐、抽搐 C頭痛、抽搐、嘔吐、意識障礙D、頭痛、嘔吐、視盤水腫E頭痛、抽搐、血壓增高4. 人開顱術后 24 小時內最危險的并發癥是（ A）A出血 B 切口感染 C 、中樞性高熱 D 、胃出血 E 、頑固性呃逆女， 35 歲。因外傷致脾破裂，就診時血壓72/51mmHg，脈率 123 次 / 分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。5. 補充血容量應首選的液體是（ C

17、）A、 3%氯化鈉溶液B、 10%葡萄糖鹽水C、平衡溶液D、林格液E、 11.2%乳酸鈉溶液X型題1. 心肺復蘇指南十分強調有效的胸外按壓。以下哪些相關說法是正確的？（ A要有力的按壓（ Push hard ）。要使胸壁下陷 5-6cm 。B快速按壓（ push fast ）。按壓速率要達到 100-120 次 / 分。C每次按壓后讓胸壁完全復位。D盡量減少按壓的中斷。E按壓人每 2 分鐘輪換，保證按壓質量。2. 對發生呼吸心跳停驟的患者，應立即實施心肺復蘇，應注意的事項是：( A B C D E )A. 按壓應確保足夠的速度與深度，盡量減少中斷B. 對需安插人工氣道或除顫時，中斷最好不超過1

18、0s。C 如患者沒有人工氣道，吹氣時稍停按壓；如患者插有人工氣道，吹氣時可不暫停按壓。D. 人工通氣時，避免過度通氣。E. 以上方法均正確3. 確定胸外心臟按壓部位的定位方法有如下哪幾種？(ABC)A胸骨中下 1/3 處正中部位；B男患者的雙側乳頭連線中點； C劍突上兩橫指處的胸骨正中部位；D胸部心前區部位；E. 以上方法均正確4. 以下哪些是胸外心臟按壓的正確動作要點？(BCD)A肩關節要充分活動，獲得足夠的沖擊力度； B雙手掌根部重疊，壓于胸骨中下1/3 正中；C雙肘關節不能屈曲以保持垂直向下的持續力度D以上身與腰腹的力量進行按壓；E. 以上方法均正確5. 心肺復蘇(簡稱 CPR)術是針對

19、呼吸、心搏驟停所采取的急救措施，人體通過肺的呼吸與外界進行氧氣 交換，然后通過心臟收縮跳動將富含氧氣和營養物質的血液擠壓到血管輸往全身以維持腦和全身各臟器的 正常功能。心肺復蘇包括( A C. D. )A. 初級生命支持B. 原始生命支持C. 高級生命支持命 .D. 持續生命支持E. 長期生命支持6. 急性心肌梗死的典型臨床癥狀 (A B C D E) A持久的心前區胸骨后或劍突下難以忍受的劇烈壓榨性疼痛；B. 持續時間超過 30 分鐘；C. 休息和舌下含服硝酸甘油片多不能緩解D 無明顯誘因E. 常伴有放射痛。7. 意識障礙的可分為 (A B C D )A. 嗜睡B. 昏迷 C. 昏睡 D.

20、意識模糊 E. 昏睡8. 當重大疾病或傷情發生時，重傷患者往往危在旦夕，搶救者需迅速作出意識和呼吸是否存在的判斷， 判斷意識可用拍打其肩部和呼喊其姓名, 判斷呼吸則采用： (A. B. C. )A看- 眼睛看其胸廓有無起伏B聽-側耳聽其有無呼吸的聲音C感覺- 面部感覺病人有無呼吸氣流D 拳擊胸前區E使勁搖晃頭部9. 心肺復蘇中的初級生命支持 ( 簡稱 BLS)又叫現場急救或初級復蘇處理 , 是指專業或非專業人員進行的徒 手搶救包括的步驟： (A. B. C. )A 開放氣道 B 人工呼吸 C 胸外心臟按壓 D 電除顫 E 氣管插管術10. 遇有溺水者首先要盡快使其脫離水面 ,迅速清除口腔呼吸道

21、異物 , 設法使其盡快倒出腹腔或胸腔積水 倒出積水方法包括( A. B. C. )A. 膝頂法 B. 肩頂法 C. 抱腹法 D. 倒立法 E. 平臥法名詞解釋心肺復蘇術： 用人工的方法，使病人迅速建立有效的循環和呼吸，恢復全身血氧供應，防止加重缺氧、促 進腦功能的恢復。心源性哮喘（陣發性夜間呼吸困難） ：常發生夜間，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起，輕者坐起后數分鐘可緩解； 重者出現陣咳、咯泡沫痰、伴肺部哮鳴音，常為左心衰竭。阿斯綜合征： 缺血綜合征，是指突然發作的嚴重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短時 間內銳減，產生嚴重腦缺血至暈厥等癥狀。該綜合征與體位變化無關。阿斯綜合征最

22、突出的表現為突然暈厥， 其輕者只有眩暈，重者意識完全喪失。論述題1. 試述心肺復蘇的注意事項。答： 1檢查患者呼吸道是否阻塞。口腔內如有異物應及時清除（ 包括假牙 ） ，為人工呼吸或氣管插管打下基礎。因為維持循環與呼吸功能同等重要，兩者缺不可。最好同時進行。2 準確、及時判斷心跳停上，果斷有效地進行胸外心臟按壓，是保障搶救成功的關鍵。在胸外按壓的同時建立良好的靜脈通路，以保障 復蘇藥物及時有效地發揮作用。 3 操作者準確、熟練、動作要到位。對于搶救床過高者將患者放低，搶 救床過軟可于患者背部墊硬木板。如在現場則可于地上搶救。按壓的正確部位應是胸骨下1 3 處，或將食、中兩指橫放在劍突上方，手指

23、上方的胸骨正中部位為按壓區。嬰幼兒應按壓胸骨中部，即兩乳頭連線 與胸骨高界處下移患者的橫指，用力不可過大，深度為1525cm，100 次分，術者將手掌根部放在按壓區而不是整個手掌，手掌要與病人胸骨長軸方向平行，手掌重疊放在前手背上，并保持平行， 手指應上翹，速率約 80100 次分。按壓應平穩、均勻、有規律。按壓時手掌不得離開胸壁，并配合人 工呼吸，以 15：2 比例進行，按壓和放松時間大致相等。4掌握有效按壓指征，為復蘇打下良好的基礎：能到頸動脈或股動脈搏動收縮壓在 60 毫米汞柱以上口唇發紺逐漸轉為紅潤散大的瞳孔開始縮小 自主呼吸恢復。2. 試述青霉素過敏發生的原因以及過敏性休克的臨床表現

24、和搶救措施。 答：原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者為半抗原，進入人體與體內的蛋白質結合 成全抗原，易使人致敏。臨床表現：呼吸道阻塞癥狀，循環衰竭癥狀，中樞神經系統癥狀。搶救措施： A. 立即停藥，病人平臥、保暖、吸氧。B. 立即皮下注射 1:1000 的鹽酸腎上腺素。C. 對癥給予抗組織胺、升壓、呼吸興奮劑藥物。D. 根據情況采取心肺復蘇護理措施。E. 密切觀察病情，并記錄。3. 試述急性肺水腫的主要臨床表現及搶救措施。答： 臨床表現：重度呼吸困難，極度煩躁，大汗淋漓，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰，皮膚濕冷，面色灰白、 紫紺。兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。搶救措施：（一）坐位，雙腿下垂

25、。（二）吸氧：高流量鼻管給氧，抗泡沫。（三）嗎啡： 510mg緩慢靜注，必要時可重復 13次。老年患者劑量酌減或肌注。（四）速尿： 20 40mg， 2min 內靜注，必要時可重復。五）硝普鈉： 12.5 25 g/min 靜滴，調整劑量使收縮壓維持在100 mmHg左右（六） 西地蘭： 0.4 0.8mg，靜注。急性心肌梗塞前 24h內和單純二尖瓣狹窄患者不宜，但合并快速心室率 者例外。（七） 其他：氨茶堿等。八）密切觀察病情，并記錄。急救知識題庫（二）一、 A1型題1、有關腦震蕩表現不正確的是（B ）A逆行性健忘 B顱內壓增高 C血壓下降D意識障礙不超過 30 分鐘 E 生理反射遲鈍2、風

26、濕性心瓣膜病最易累及的是（ A ）A二尖瓣 B 主動脈瓣 C 三尖瓣 D 二尖瓣 +三尖瓣 E 主動脈瓣 +肺動脈瓣3、腦組織耗氧量大，血流中斷造成的不可逆腦損害時限是（C ）A3 分鐘 B 5 分鐘C6 分鐘D7 分鐘 E12 分鐘4、對心室顫動病人進行心肺復蘇的首選藥物是（C）A碳酸氫鈉 B 山莨菪堿C利多卡因D去甲腎上腺素E 葡萄糖酸鈣5、心源性水腫最常見的病因是（B )A. 左心衰竭B. 右心衰竭C. 心肌肥厚D.心包炎 E. 原發性高血壓6、急性腸梗阻易導致（D ）A高血鈣 B 低血鈣 C高血鉀D低血鉀E高滲性脫水7、一氧化碳中毒，最先受累的臟器是( E）A心臟 B 骨骼肌 C 胃腸

27、道 D腎臟E腦組織8、嚴重低滲性脫水時，首先輸入（D )A林格液B2%乳酸鈉溶液C 5%碳酸氫鈉D 3%-5%氯化鈉溶液E10%氯化鈉溶液9、下面措施中，最能有效改善早期肺氣腫癥狀的是（D ）A促進痰液排出B 保證睡眠質量C 去除外界刺激因素D呼吸功能鍛煉E處理并發癥10、見尿補鉀要求成人每小時尿量不少于（B ）A.10ml B.30ml C.50ml D. 70ml E. 90ml11、對張力性氣胸的現場搶救，首先應（A ）A立即排氣減壓 B立即封閉傷口 C 氣管切開 D 鎮靜止痛 E 胸腔閉式引流12、患者男， 68 歲，長期咳嗽，感呼吸困難，動脈血氣分析結果示： PaO2?67mmHg,

28、paCO2?78mm應H考g,慮 患者為（ C ）A肺源性心臟病B . 支氣管哮喘C.型呼吸衰竭D. 性呼吸衰竭E. 阻塞性肺水腫13、患者，男性 32 歲，因支氣管擴張合并感染入院， 昨日出現大咯血， 提示患者 24 小時咯血量超過 （ C ）A 100ml B 300ml C 500ml 14、有機磷農藥中毒最早出現的臨床表現是（A.平滑肌痙攣和腺體分泌增加C. 頭痛、頭暈、乏力 D. 共濟失調 15、簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是（A. 呼吸停止 B. 血壓下降D.意識消失，無大動脈搏動 16、電除顫的并發癥不包括（CA. 心律失常 B. 心肌損傷 700ml E 1000ml )DA

29、B. 全身肌肉發生強直性痙攣譫妄、意識障礙E. D ） C.E. 口吐白沫瞳孔散大）C. 頭部損傷 17、 CO中毒時，血中明顯增多的血紅蛋白是（ A. 碳氧血紅蛋白 B. 高特血紅蛋白D. 硫化血紅蛋白 E. 還原血紅蛋白 18、高鉀時心電圖的變化正確的是（B ）D.C.肺和體循環栓塞 E. 皮膚損傷 ）氧合血紅蛋白A. S-T 段下降 B. T 波高尖， PR間期延長C. 出現 U波D.QRS 間期縮短， QT時間延長E. T 波寬而低平，重者 T波倒置19、無尿的定義是 24小時尿量（ A ）A.<100ml B.<400ml C.<1000ml D.<2000m

30、l E.<1500ml20、急性肺水腫的護理措施不正確的是（C ）A. 按醫囑靜脈注射西地蘭 B. 取坐位，兩腿下垂 C. 持續低流量吸氧D. 遵醫囑嗎啡皮下注射 E. 遵醫囑靜脈注射氨茶堿21、李先生， 56歲，因“右心衰”來院急診，在休息狀態下也心悸、呼吸困難，請問李先生現在的心功能 分級為（ D ）A.I 級 B. 級C.級D.級E. 級22、中度有機磷農藥中毒病人的血膽堿酯酶活性為（B ）A.70 50B.50 30C. 30 29 D.<20 E.80 7023、心絞痛發作的主要原因（D ）A. 主動脈狹窄 B . 主動脈關閉不全 C . 全身小動脈痙攣D. 冠狀動脈狹窄

31、或畸形 E. 肺動脈痙攣24、患者有規律呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，周而復始。此種呼吸和呼吸 暫停交替出現的現象稱為（ D ）A. 潮式呼吸（陳施呼吸） B. 深度呼吸（庫斯莫呼吸） C. 嘆息呼吸D. 間斷呼吸（畢奧呼吸） E.蟬鳴式呼吸25、慢性特發性血小板減少性紫癜最常見于（ C ）A. 嬰幼兒 B . 青少年 C. 青年女性 D . 青年男性 E . 中年人26、對蛛網膜下腔出血病因的診斷，最具有意義的輔助檢查是（ B ）A. 腦脊液檢查B.腦血管造影C. 腦部 Ct 檢查 D . 腦部 MRI檢查 E . 血常規27、心律失常中最嚴重的是( C)A室上性心動

32、過速B心房顫動C心室顫動D一度房室傳導阻滯E室性心動過速28、左側心力衰竭患者的脈象改變( C )A. 奇脈 B . 洪脈C.交替脈D. 水沖脈 E. 細脈29、休克代償期血壓的變化( C)A. 收縮壓下降，脈壓正常B . 血壓無變化C. 收縮壓正常，脈壓小D. 收縮壓正常，脈壓大E ：收縮壓升高，脈壓大30、哮喘持續狀態是指經一般支氣管擴張藥治療后仍有 （ C ）D. 肺不張 E . 淺昏迷A. 大量黏膿痰 B . 明顯發紺C.哮喘 24 小時以上、 A2 型題（病例摘要型最佳選擇題）1、患者，女性，40 歲，車禍時頭部受傷，出現頭痛、嘔吐而急診入院，為預防腦水腫，降低顱內壓，應采取的體位是

33、（ B ）A端坐臥位B頭高足低位C半坐臥位 D 頭低足高位 E 中凹臥位2、患者，男性，35 歲，車禍外傷后輸入大量庫存血后，出現心率緩慢、手足抽搐，血壓下降，傷口滲血， 出現以上癥狀的有關因素是（ D ）A高血鉀 B 低血鉀 C 高血鈣D低血鈣E低血鈉3、患者，男性， 23歲，踝關節扭傷 6 小時，局部腫脹、疼痛明顯，需進行冷敷，其目的是（ D ） A促進末梢循環B 促進炎癥的消散 C. 促進炎癥的局限D減輕局部出血、疼痛E使血管擴張，減輕深部組織充血4、患者，女性，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛后因傷口滲血性液不止，來院處理，哪項不正確（ A ）A患肢抬高B傷口濕紗布覆蓋C 肌注撲爾敏D

34、將傷口初步排毒后沖洗、濕敷E 用普魯卡因加地米傷肢環狀阻滯5、患者，男性， 70 歲，突發急性廣泛心肌梗死，經治療疼痛有所好轉，繼而出現呼吸困難、咳嗽、發紺、 咳大量粉紅色泡沫痰，其咳嗽病因是（ C ）A. 急性肺淤血 B. 急性肺不張C.急性肺水腫D.急性肺炎 E. 急性胸膜炎6、患者，女性， 58 歲，慢性支氣管炎病史 10 年，慢阻肺病史 5 年。護士在夜間查房時發現患者劇烈咳嗽 后突感上胸刺痛、胸悶、呼吸困難，不能平臥，查體：左側胸廓膨隆、呼吸運動減弱、叩診呈鼓音，聽診 左肺呼吸音明顯減弱，應考慮為（ C ）A. 肺梗死 B. 急性心肌梗塞 C. 自發性氣胸 D. 支氣管哮喘 E. 胸

35、腔積液7、患者，女性， 20 歲， I 型糖尿病 3 年。近日惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、深快呼吸，呼氣可聞爛蘋果。 患者出現的可能情況是（ A ）A. 糖尿病酮癥酸中毒 B. 呼吸衰竭 C. 顱內壓升高 D. 低血糖 E. 腦血管意外8、患者，女性，29 歲，遭遇交通事故， 頭部外傷，昏迷，入院住 ICU 病房，在以下觀察中非必需的是 （ D ）A呼吸 B 血壓 C 尿量D肢體活動E昏迷指數80/50 mmHg。考慮病人血容量9、患者，男性， 33 歲，因嘔血黑便來院就診，神志清楚，面色蒼白，血壓 不足，應輸入的溶液是（ D ）A 10%葡萄糖 B 脂肪乳 C 20%甘露醇 D中分子右旋糖酐10

36、、患者，男性，67 歲，呼吸衰竭。 血氣分析顯示患者存在呼吸性酸中毒，E濃縮白蛋白 其主要治療措施應該依靠 （ C ）E 提高吸氧濃度三、 A3型題（病例組型最佳選擇題） 女性， 49 歲，多年胃潰瘍，近 1 個月胃區疼痛， 腹呈板狀，來源急診1. 下一步簡單有效的檢查方法是（ AA腹部 X 線檢查B纖維胃鏡2. 該病人如行腹腔穿刺，最可能抽出（A不凝血 B 可凝血C食物殘渣患者，女性， 62 歲，肥胖，有高血脂及高血壓病史 3. 胸痛性質是（A持續隱痛D 陳發針刺樣痛4. 疼痛部位應是（A胸骨后方D胸骨體下段 患者，男性， 45 歲，車禍傷撞傷下腹部 血壓 69/45 mmHg，心率 133

37、/ 分。查體： 5. 護士為該患者采取的護理措施應除外發病前飽食并飲酒，飯后12 分鐘突然腹痛，劇如刀割，腹腔沖洗）D4 年。D 磁共振E B 超胰液 E 濃液近日心前區發生疼痛。如考慮為心絞痛）休息后可緩解 CE壓迫、發悶或緊縮感刀割樣痛） B整個心前區心尖部C 劍突下稍偏左6 小時，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色蒼白，四肢冰涼， 恥骨聯合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱充盈。（ B ）A補充液體 B 治療原發病C改善通氣D使用激素A. 嚴密觀察生命體征B. 為快速補液，可建立股靜脈深靜脈置管C. 應立即導尿，觀察尿量 D.立即建立靜脈通路E.觀察病人意識狀態四、 X型題1、引起急性胰腺炎的

38、病因有哪些( ABCDE )A膽道疾病B胰管阻塞 C酗酒和暴飲暴食D 胰、膽或胃手術，腹部鈍挫傷E膽道蛔蟲2、為保持淹溺病人呼吸道通暢，應立即采取的措施有（ ABCDE ）A. 清除口鼻中的異物 B. 將舌頭拉出 C. 取下義齒 D. 松開領口 E. 松解緊裹的內衣3、呼吸機氣道低壓報警的原因包括 （ ABDE ）A. 呼吸管路是否脫開B.氣囊漏氣、氣囊充氣不足C. 人機對抗D. 呼吸機管道破裂 E. 低壓力報警限設置過低4、屬于開放性損傷的有(ABDE )A. 擦傷 B. 刺傷 C. 挫傷 D. 切割傷 E. 撕脫傷5、下列哪幾種損傷能直接使用大量清水沖洗？(ABDE )A. 開水燙傷 B.

39、 硫酸燒傷 C. 干石灰燒傷D. 火焰燒傷 E. 熱油燙傷6、院前急救原則包括 A. 先復蘇后固定 D. 先重傷后輕傷( ABCDE )B. 先止血后包扎 C.E. 搬運與醫護的一致性7、電擊傷的院內救護措施包括( ABCDE )A. 保持呼吸道通暢 B. 維持有效循環C.D. 維持水電解質平衡 E.8、護理不良事件包括以下哪些(A. 護理意外事件 B.創面處理 ABCDE ) 護理并發癥事件D. 醫德醫風事件 E.9、基礎生命支持包括 ( ABCDA. 心跳、呼吸停止的判斷職業暴露事件)B. 暢通呼吸道先救治后運送腦水腫的防治C. 護理過失事件C. 人工呼吸D. 建立有效循環E. 腦復蘇10

40、、對顱內壓增高患者的處理哪項是正確的(ACDE )C.限制液體入量A. 抬高床頭 15°-30° B. 便秘時高壓灌腸D. 應用脫水劑E. 密切觀察病情變化五、名詞解釋1、醫院獲得性肺炎： 指患者入院時不存在、 也不處感染潛伏期， 而于入院 48 小時后在醫院內發生的肺炎2、休克： 是機體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環血容量驟減，組織灌注不足，細胞代謝紊亂， 微循環障礙為特點的病理過程。3、標準預防： 是指對所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否 有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防范措施。4、多發

41、傷： 指在同一致傷因素作用下，人體同時或相繼有兩個以上的解剖部位或器官受到創傷，且其中 至少有一處是可以危及生命的嚴重創傷，或并發創傷性休克者。5、中毒： 某些物質進入人體后，在一定條件下，與體液、組織相互作用，損害組織，破壞神經及體表的 調節功能，使正常生理功能發生嚴重障礙，引起功能性或器質性病變及一系列代謝紊亂。六、論述題(每題 10 分，共計 30 分)1、試述抽搐的急救與護理答： (1) 立即讓病人平臥，頭偏向一側并略向后仰，頸部稍抬高，松解衣領、皮帶等。(2) 保持病人呼吸道通暢：吸氧、心電監護、清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物、 ，對持續抽搐的病人，應 及時放置牙墊，防止舌根后墜。(3)

42、 注意做好病人安全防護：防止墜床、舌咬傷及由誤吸造成的窒息和吸入性肺炎，對于出現重度呼 吸抑制的病人，應及時予以氣管插管或氣管切開。防止病人在劇烈抽搐時與周圍硬物碰撞致傷，但不可強 力按壓抽搐的肢體，以免引起損傷。(4) 立即建立靜脈通道：選用藥物鎮靜， 靜脈注射地西或肌注苯巴比妥鈉， 或以 10%水合氯醛加生理鹽 水保留灌腸，迅速控制抽搐發作并尋找病因，積極治療原發病。(5) 伴有高熱者應配合降溫處理。2、患者，男， 66歲 , 因劇烈的心前區疼痛無法緩解來急診，查體：病人躁動不安、面色蒼白、呼吸急促， 既往有“冠心病”病史 12年，入院后立即行心電圖檢查示：病理性Q波 ,ST段抬高，血清心

43、肌酶含量也異常增高。你認為病人最可能的醫療診斷是什么？此時最重要的護理診斷是什么？列出相應的護理措施？ 答：醫療診斷：急性心肌梗死最重要的護理診斷：疼痛：與心肌缺血、缺氧導致心肌壞死有關護理措施：( 1)絕對臥床休息( 2)吸氧( 3)心電監護( 4)陪伴安慰病人，緩解焦慮情緒（ 5）遵醫囑使用鎮靜止痛（嗎啡、杜冷丁） 、擴血管（硝酸甘油、消心痛等） 、抗凝藥物（肝素、阿斯匹 林等）（6）密切觀察病情變化，發現危險心律失常及并發癥及時通知醫生處理。（ 7）預防便秘，可用緩瀉藥。（ 8）遵醫囑配合溶栓、 PTCA等治療。（9）低熱量流質飲食，避免過飽。3、試述電擊傷的現場急救答： （1） 立即脫

44、離電源：關閉切斷電路；如果難以關閉電源，應使用絕緣物體將傷者挑、推開電源，救助 者切不可徒手接觸傷者。 （2） 脫離電源后，將傷者置仰臥位，開放氣道，清除口鼻腔異物。若傷者呼吸微 弱、不規則甚至停止，立即行口對口人工呼吸；若心跳停止，立即行心肺復蘇；有室顫者，立即行除顫。（3） 心電監護：在電擊過程中，由于電壓、電流、頻率的直接影響和組織損傷后產生高鉀血癥及缺血缺氧 等因素，均可引起心肌損害和心律失常。發現有心律失常和高鉀血癥，應予以糾正。 （4） 局部治療：對于 電擊傷傷口進行相應消毒包扎處理。 （5） 轉入院內進一步治療。急救知識題庫（三）一、 A1型：單句型最佳選擇題（ 30 題）1、心

45、肺復蘇指南中胸外按壓的部位為是AA雙乳頭之間胸骨正中部B 心尖部 C 胸骨中段D胸骨左緣第五肋間E 胸骨上部2、成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為CA至少胸廓前后徑的一半B 至少 3cm C至少 5cm D 至少 6cm E 4-5 cm3、成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為AA仰頭舉頦法 B 雙手推舉下頜法 C 托頦法 D 環狀軟骨壓迫法 E 托頸法4、2015 心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為BA 至少 80-100 次/分B至少 100次/分 C 至少 120次/分D至少 60-80 次/分 E 至少 110次/ 分5、2010 心肺復蘇指南中單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為AA 30:

46、2 B 15:2 C 30:1 D 5:1 E15:16、下列止血方法中，最后在萬不得已的情況下選用的是（D）A指壓止血 B 加墊屈肢止血C 填塞止血D止血帶止血 E穴道止血7、家庭環境中的創傷和擦傷，哪種清洗傷口的效果更好EA用自來水沖洗效果好B 用生理鹽水沖洗效果好C 肥皂水沖洗效果好D用蘇打水沖洗效果好EA和 B 效果一樣好8、雙下肢骨折的傷病員，應首選BA杠轎式搬運B擔架搬運C 拖行搬運 D扶持搬運 E橫抱搬運、常見的食物中毒是A毒蕈堿中毒B化學性食物中毒C砷污染食品而引起食物中毒D細菌性食物中毒E 鉛中毒 D10、心室顫動 / 無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數為：AA 1次 B

47、 3次 C 2 次 D 4次 E 5 次11. 被目擊的非創傷心跳驟停患者中最常見的心律為CA 心臟停搏 B 無脈性室顫C 室顫 D 電 - 機械分離 E 室上性心動過速12. 對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為A 胸外按壓 B 靜脈推注利多卡因C 靜脈推注胺碘酮D 立即除顫 胸前區叩擊13. 無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應A 先給予約 5 組（或者約 2 分鐘）心肺復蘇 B 行 12 導心電圖檢查C 建立深靜脈通道 D 準備電除顫 持續胸外心臟按壓14. 大腦組織缺氧后發生不可逆時間一般為A 1 分鐘 B 2 分鐘 C 3 分鐘 D 4 分鐘 分鐘15、氣管插管可以引起除下列那種之

48、外的各種反射A咳嗽反射 B 吞咽反射 C 嘔吐反射D膝健反射壓眶發射16、對成人進行胸外心臟按壓時，雙手應該AA雙手掌根重疊 B 雙手指重疊 C掌心緊貼胸壁 D 手指緊貼胸壁 E掌根壓胸壁17、嚴重創傷性休克后，首先應預防的是AA感染 B 輸血并發癥 C 急性心力衰竭 D 腸麻痹 E 急性呼吸窘迫綜合征18、休克時正確的補液原則是BA補液“寧多勿少”B需多少補多少C補充喪失的部分液體和當天繼續喪失的液體D失多少補多少E 如血壓正常不必補液19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因為EA肋骨骨折 B 張力性氣胸 C 心臟損傷 D 開放性氣胸E血胸20、有機磷農藥生產或使用過程中，導致人體中毒的主要途徑是BA

49、消化道B皮膚 C 粘膜 D 呼吸道 E 消化道和粘膜21、休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示AA血容量嚴重不足 B 嚴重酸中毒 C 容量血管過度收縮D 心功能不全 E 血容量不足22、吸氣性呼吸困難時，下列哪項敘述不正確BA吸氣費力B呼氣時伴有哮鳴音C 常伴有干咳D高調吸氣性喉鳴E 重者出現吸氣時“三凹癥”23、腹部檢查下列哪項錯誤BA振水音見于幽門梗阻 B肋下捫及肝臟提示肝大C 脾臟正常時不能捫及D腸鳴音消失可見于腸麻痹E 腹主動脈搏動正常人可觸到24、左心衰時呼吸困難的特點，不包括 DA活動時加重B 休息時減輕 C 仰臥時加重D常伴淤血性肝大E 常采取端坐呼吸體位25、胸部沖擊傷最嚴重的并發

50、癥是CA血胸 B 氣胸C ARDS D 肺不張 E 肺破裂26、有關骨折急救處理，下列哪項錯誤EA首先應止血及包扎傷口B無夾板時，可用樹枝、木棍（板） 、步槍等作臨時固定支架C可將傷員上肢縛于胸壁側面，下肢兩腿綁在一起固定D脊椎骨折患者不可采取手法復位E搬動脊椎骨折患者時，應采取一人抱肩，一人抬腿的方法27、急性呼吸窘迫綜合癥宜采用BA低濃度給氧B高濃度給氧 C28、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是A輸堿性溶液 B 糾正電解質紊亂 29、開放性氣胸的現場急救為A立即給氧、輸液BD立即用清潔物品封閉傷口 30、過敏性休克的首選治療藥物為兩者均可 D CC改善通氣兩者均否 E 持續低濃度給氧D 使

51、用脫水劑 E 以上都不是胸膜腔穿刺抽氣 C鎮靜，注射止痛藥清創術C 抗組胺藥 D 鈣劑 E10 題）1、男性， 20 歲，枕部外傷 2小時來院就診。 X線平片示枕骨骨折，行 雙瞳等大。此時病人最可能出現的情況是 EA休克 B 原發性腦干損傷 C 小腦幕切跡疝 D 腦挫傷A糖皮質激素B0.1 腎上腺素二、 A2 型：病例摘要型最佳選擇題（硫代硫酸鈉注射CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，E枕骨大孔疝2、男性， 30 歲。車禍傷現場發現左股部傷口有大量鮮血涌出，此時最先應檢查的是AA觸診足背和脛后動脈B 檢查肢體感覺 C 檢查膝腱或跟腱反射D足部主動活動有無缺失E 左下肢主動活動有無缺失3、一小兒， 8

52、 歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創面滲出明顯，創底腫脹發紅，摸之溫度較高， 有疼痛。對該病人燒傷面積和深度的診斷是（ D ）A 9%，°燒傷 B 10%，深°燒傷 C 10%，淺°燒傷D 18%，淺°燒傷E 18%，深°燒傷4、患者，女， 46 歲；風濕性心臟病患者，因房顫和心功能不全，近2 周來服用地高辛和奎尼丁，突然出現意識喪失，瞳孔散大， ECG示平直線。在心肺復蘇期間，為恢復自主循環，首選藥物是BA利多卡因B腎上腺素 C 多巴胺 D 碳酸氫鈉 E 阿托品5、患者，男， 70 歲。胸痛心悸伴暈厥 1 次。體檢示： BP140/80mmH，g HR72次/ 分，早搏 23次/ 分。收入 ICU后，心電監護見室顫。擬使用電除顫，下列那一項是首次雙向波除顫最常 用的能量 BA 100JB 200J C 300J D 150JE 360J6、患者，女， 28 歲，看電視時突覺右側上下肢不能活動，不能言語，無嘔吐，無抽搐，有風濕性心臟病 十年。最可能的診斷是 DA腦出血 B TIA C 腦血栓形成 D 腦栓塞 E 珠