1、中醫針灸推拿適宜技術推廣提供治療選擇，更好、更合理的為患者服務針灸的發展及機理戰國到秦漢，針灸學理論體系建立。內經160個左右穴位 標志 山海經說：有石如玉，可以為針，是關于石針的早期記載。砭而刺之漸發展為針法，熱而熨之漸發展為灸法，這就是針灸療法的前身。 魏晉到明，發展期?；势罩k針灸甲乙經349個穴位，最早的體系比較完整的一部專書。晉代葛洪肘后備急方針灸醫方109條，有99條為灸方，使灸發得到發展。北宋針灸家，王唯一銅人輸穴針灸圖354個穴位，兩具銅人模型。明代 楊繼洲針灸大成清代 李學川針灸逢源361個穴位1979年12月世界衛生組織向全世界推薦43中疾病應用針灸治療世界衛生組織（WHO）

2、公布的43種針灸有效的病癥(1980)一、呼吸系統疾病呼吸系統疾病 1鼻竇炎2、鼻炎 3、感冒4、扁桃腺炎 5、急、慢性喉炎。6、氣管炎7、支氣管哮喘 二、眼科疾病眼科疾病 8急性結膜炎9、中心性視網膜炎 10、近視眼11、白內障三、口腔科疾病口腔科疾病 12牙痛 13、拔牙后疼痛14，牙齦炎 四、胃腸系統疾病胃腸系統疾病 15食道、噴門失馳緩癥16、呃逆 17、胃下垂18、急、慢性胃炎19、胃酸增多癥 20、慢性十二指腸潰瘍(疼緩解) 21、單純急性十二指腸潰瘍炎22、急、慢性結腸炎 23、急性（慢性）桿菌性痢疾24、便秘25、腹瀉 26、腸麻痹 五、神經、肌肉、骨骼疾病神經、肌肉、骨骼疾病

3、 27頭痛28、偏頭痛29、三叉神經痛30、面神經麻痹31、中風后的輕度癱瘓32、周圍性神經疾患 33、小兒脊髓灰質炎后遺癥34、美尼爾氏綜合征35、神經性膀胱功能失調 36、遺尿37、肋間神經痛38、頸臂綜合征39、肩凝癥 40、網球肘41、坐骨神經痛42、腰痛43、關節炎、44.小兒腦癱。 經絡學說是人體運行氣血，聯絡臟腑，溝是人體運行氣血，聯絡臟腑，溝 通內外，貫穿上下的通路，是經通內外，貫穿上下的通路，是經 脈和絡脈的總稱。經，有路徑的脈和絡脈的總稱。經，有路徑的 含義，是經絡系統的主干，分布含義，是經絡系統的主干，分布 在較深部；絡，有網絡的含義，在較深部；絡，有網絡的含義， 是經脈

4、別出的分支，分布在較淺是經脈別出的分支，分布在較淺 部部. 1、通過對、通過對“針感針感”等傳導的觀察等傳導的觀察 得氣得氣-受針者覺得針刺部位有酸、麻、脹受針者覺得針刺部位有酸、麻、脹 等等 感覺，醫者在刺手上也會感覺到感覺，醫者在刺手上也會感覺到 有針下沉重、緊澀的有針下沉重、緊澀的 現象。現象。 2、通過對腧穴療效的總結、通過對腧穴療效的總結 3、通過對體表病理現象的推理、通過對體表病理現象的推理 4、從解剖生理知識得到啟發、從解剖生理知識得到啟發 經脈經脈-包括十二經脈和奇經八脈，以包括十二經脈和奇經八脈，以 及附屬于十二經脈的十二經別、及附屬于十二經脈的十二經別、 十二經筋、十二皮部

5、。十二經筋、十二皮部。絡脈絡脈-包括十五絡、浮絡、孫絡等。包括十五絡、浮絡、孫絡等。十二正經十二正經1、十二經脈的命名、十二經脈的命名 陰經陰經-凡與臟相連屬，循行在肢體內凡與臟相連屬，循行在肢體內 側的經脈。側的經脈。 陽經陽經-凡與腑相連屬，循行在肢體外凡與腑相連屬，循行在肢體外 側的經脈。側的經脈。 2、十二經脈的分布規律、十二經脈的分布規律 陽明陽明前前 少陽少陽中中 太陽太陽后后 太陰太陰前前 厥陰厥陰中中 少陰少陰后后 循行走向：循行走向：手三陰經從胸走手，手三陽手三陰經從胸走手，手三陽 經從手走頭，足三陽經從頭經從手走頭，足三陽經從頭 走足走足,足三陰經從足走（胸）。足三陰經從足

6、走（胸）。流注次序：流注次序： 肺、大、胃、脾、心、小腸肺、大、胃、脾、心、小腸 膀、腎、包、三焦、膽、肝膀、腎、包、三焦、膽、肝 陰經陰經 陽經陽經 里里 表表 臟臟 腑腑 手太陰肺經手太陰肺經 手陽明大腸經手陽明大腸經 手厥陰心包經手厥陰心包經 手少陽三焦經手少陽三焦經 手少陰心經手少陰心經 手太陽小腸經手太陽小腸經 足太陰脾經足太陰脾經 足陽明胃經足陽明胃經 足厥陰肝經足厥陰肝經 足少陽膽經足少陽膽經 足少陰腎經足少陰腎經 足太陰膀胱經足太陰膀胱經 （屬臟絡腑）（屬臟絡腑） （屬腑絡臟）（屬腑絡臟）奇奇 經經 八八 脈脈 督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維 脈、陽維

7、脈、陰蹻脈、脈、陽維脈、陰蹻脈、 陽蹻脈的總陽蹻脈的總 稱。它們與十二正經不同，既不直稱。它們與十二正經不同，既不直 屬臟腑，又無表里配合關系，屬臟腑，又無表里配合關系，“別別 道奇行道奇行”故稱奇經。故稱奇經。 1、溝通了十二經脈之間的聯系溝通了十二經脈之間的聯系 2、對十二經氣血又蓄積和滲灌的、對十二經氣血又蓄積和滲灌的 調節功能調節功能督脈、任脈督脈、任脈督脈、任脈的概念督脈、任脈的概念督脈：督脈：“陽脈之海陽脈之?！比蚊}：任脈：“陰脈之海陰脈之?！笔浢}十二經脈+督脈、任脈督脈、任脈=十四經十四經經絡的實質經絡的實質1、經絡與生物電學說、經絡與生物電學說2、經絡與神經學說、經絡與神經

8、學說3、經絡與神經、經絡與神經體液學說體液學說4、經絡與第三平衡學說、經絡與第三平衡學說腧穴腧穴是人體臟腑經絡之氣輸注于體是人體臟腑經絡之氣輸注于體 表的部位。表的部位。1 1、近治作用、近治作用2 2、遠治作用、遠治作用3 3、特殊作用、特殊作用腧穴定位腧穴定位1 1、體表解剖標志取穴法，、體表解剖標志取穴法， 固定標志固定標志 活動標志活動標志 2 2、“骨度骨度”折量定位法折量定位法 3 3、手指同身寸法、手指同身寸法中指同身寸中指同身寸 是以患者的中指中節屈曲時內側兩端紋頭之間作為一寸是以患者的中指中節屈曲時內側兩端紋頭之間作為一寸,可用于四可用于四肢部取穴肢部取穴 的直寸和背部取穴的

9、橫寸。的直寸和背部取穴的橫寸。 拇指同身寸拇指同身寸 是以患者拇指指關節的橫度作為一寸是以患者拇指指關節的橫度作為一寸,亦適用于四肢部的直寸取穴。亦適用于四肢部的直寸取穴。 橫指同身寸橫指同身寸 以名以名“一夫法一夫法”,是令患者將食指、中指、無名指和小指并攏是令患者將食指、中指、無名指和小指并攏,以中指中節橫以中指中節橫紋處為準紋處為準,四指橫量作為四指橫量作為:3寸。寸。 4 4、簡便取穴法、簡便取穴法針灸的作用疏通經絡疏通經絡 使淤阻的經絡通暢而發揮其正常的生理作用，是針灸最基本最直接的治療的作用。經絡“內屬于臟腑，外絡于肢節”，運行氣血是其主要的生理功能之一。經絡不通，氣血運行受阻，臨

10、床表現為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸科選擇相應的腧穴和針刺手法及三棱針點刺出血等使經絡通暢，氣血運行正常。 調和陰陽調和陰陽 使機體從陰陽失衡的狀態向平衡狀態轉化，是針灸治療最終要達到的目的。疾病發生的的機理是復雜的，但從總體上可歸納為陰陽失衡。針灸調和陰陽的作用是通過經絡陰陽屬性、經穴配伍和針刺手法完成的。 針灸的作用扶正祛邪扶正祛邪扶助機體正氣及驅除病邪。疾病的發生發展及轉歸的過程，實質上就是正邪相爭的過程。針灸治病，就是在于能發揮其扶正祛邪的作用八要穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面孔合谷收，心胸取內關，小腹三陰謀，坐骨刺環跳，腿痛陽陵泉肚腹三里留,也就是說凡是在“肚腹”

11、這個部位所發生的任何病，像胃弱、胃寒、胃痛、胃痛風，西醫講的，胃下垂、胃痙攣這個部位，都要用足三里這個穴，足三里穴位在這個地方，人腿 的膝蓋、膝蓋的半月板，半月板有凹陷，凹陷下面三寸，這個穴位叫足三里穴。這個穴位就負責治療肚腹所有的疾病。 瘢痕灸 “腰背委中求”，腰背這個部位的疾病，首先治療者要考慮到委中穴，委中穴在腿腘窩橫紋線中間。腰疼的種類很多，很多病因能夠造成腰疼，腰椎間盤突出，肌肉拉傷，腰肌勞損，甚至是腎虧、腎虛 寒，虛火或者是一些由內臟器官引起來的腰背方面的疼痛要都考慮這個穴 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證。 腹痛，急性吐瀉。 小便不利，遺尿。 丹毒。 “頭項尋列缺”，在前臂橈側緣，

12、橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當肱橈肌與拇長展肌腱之間。簡便取穴法 兩手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。主治疾?。簜L，頭痛，項強，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，牙痛。 “面口合谷收” ，合谷穴在自然半握拳，合谷穴位于手背部位，第二 掌骨中點，拇指側。（或在手背，第一、二掌骨間，第二掌骨橈側的中點），牙疼痛、牙齦疼痛、青春痘、贅疣、三叉神經痛、眼睛疲勞、喉嚨疼痛、耳鳴、面部神經麻痹、口眼歪斜、打嗝、頭痛，目赤腫痛，鼻出血，牙關緊閉，耳聾，痄腮，咽喉腫痛，熱病無汗，多汗，腹痛，便秘，經閉，滯產。人體手陽明大腸經 “心胸取內關心胸取內關”內關在腕內關在腕 內側

13、橫紋上兩指，孕吐、內側橫紋上兩指，孕吐、暈車、手臂疼痛、頭痛、眼睛充血、惡心想吐、胸暈車、手臂疼痛、頭痛、眼睛充血、惡心想吐、胸肋痛、上腹痛、心絞痛、月經痛、呃逆、腹瀉、精肋痛、上腹痛、心絞痛、月經痛、呃逆、腹瀉、精神異常等。該穴為人體手厥陰心包經上的重要穴位神異常等。該穴為人體手厥陰心包經上的重要穴位之一，是多種疾病按摩治療時的首選穴。本站有關之一，是多種疾病按摩治療時的首選穴。本站有關此穴的治病療法有：穴道指壓法治療風濕疼痛、治此穴的治病療法有：穴道指壓法治療風濕疼痛、治療月經痛等。療月經痛等。 “小腹三陰謀小腹三陰謀”，在小腿內側，當足內踝尖上，在小腿內側，當足內踝尖上3寸，寸，脛骨內側

14、緣后方。脛骨內側緣后方。 腹痛，腸鳴，腹脹，泄瀉，便腹痛，腸鳴，腹脹，泄瀉，便溏，月經不調，崩漏，帶下，陰挺，經閉，不孕，溏，月經不調，崩漏，帶下，陰挺，經閉，不孕，難產，遺精，陽痿，遺尿，疝氣，足痿，癮疹，失難產，遺精，陽痿，遺尿，疝氣，足痿，癮疹，失眠，神經衰弱，蕁麻疹，神經性皮炎。眠，神經衰弱，蕁麻疹，神經性皮炎。 ?！白谴汰h跳”，側臥屈股，股骨大轉子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點處。腰胯疼痛、下肢痿痹等腰腿病證。陽陵泉，前人依其所在部位而命名（膽屬陽經，膝外側屬陽，腓骨小頭部似陵，陵前下方凹陷處經氣象流水入合深似泉，故名“陽陵泉”）又名筋會、陽陵、陽之陵泉；是足少陽之脈

15、所入為合的合上穴，為筋之會穴。半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝臏腫痛，腳氣，脅肋痛， 口苦，嘔吐，黃疸，小兒驚風。現多用于坐骨神經痛，肝炎，膽囊炎，膽道蛔蟲癥，膝關節炎，小兒舞蹈病等。 針刺注意事項針具的消毒，無菌操作。暈針 饑餓患者不宜針刺，若需針刺，應取穴少，輕刺為宜；過飽者不宜針刺，若需針刺，上腹部不宜深刺、直刺；出大汗、大出血及年老體弱者，針刺手法宜輕；劇烈運動后不宜馬上扎針 孕婦腹部、腰骶部不宜針刺，有引產作用的穴位（合谷、三陰交、至陰）穴慎用，懷孕三月以內，下腹不可，三月以后，上、下腹均不可。嬰兒頭部及局部皮膚有疤痕、潰爛者均不宜針刺。 胸、背穴位應斜刺和淺刺，有重要血管均不宜深刺和作

16、大幅度的提抽、捻轉、針刺時病人不要轉動體位。 原因不明或突然發生的高血壓和心臟病患者，前胸、后背、頭部的穴位應慎用，四肢部位的穴位亦不宜采用重瀉法。針刺深度不宜把全部針身刺入，防止斷針不宜取出。 面部神經麻痹 面神經麻痹，是莖乳突孔內急性非化膿性炎癥所引起的一種周圍性面神經麻痹。其主要臨床癥狀為一側(極少可為雙側)面部表情肌突然癱瘓，前額皺紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝平坦，口角下垂，面部被牽向健側等。本病確切病因迄今未明。病情輕重程度和是否處理恰當及時，對預后有重要的影響。目前，西醫學尚無特效藥物治療，一般采用理療、體療等法。 周圍性面神經麻痹處方：一般針灸患側風池、翳風、頰車、地倉、陽白、四白、

17、太沖、合谷等。功用：疏風通絡、活血化瘀。操作：針灸治療周圍性面神經麻痹一般常規操作，平補平瀉，配合雀啄灸法。每日或隔日一次，10次為一療程。隨證配穴：鼻唇溝平坦加迎香；鼻中溝歪斜加水溝；頦唇溝歪斜加承漿；配合雀啄灸翳風、地倉、頰車、合谷穴等以溫通經氣、活血化瘀。 周圍性面神經麻痹取穴根據：針風池以疏風；針翳風以疏風通絡；針陽白以疏通額部經氣；針四白以疏通眼部經氣；針頰車透地倉、針地倉透頰車以疏通面頰部經氣；針合谷為循經遠取法，以疏導頭面部經氣；針太沖為循經遠取法，以疏通唇頰部經氣。 注意事項：患者不能受涼生氣勞累等，避風寒，清淡飲食，多休息，保護眼睛等等。早期不宜強刺激，可用穴位注射。輔佐理療

18、、按摩。感冒感冒是以頭痛，鼻塞，流涕，惡風寒，發熱為主癥的一種外感病。四季均可發生，尤以冬春兩季為多。根據感邪性質和臨床表現的不同，分為風寒、風熱兩大類。一般病輕者稱“傷風”，在一個時期內引起廣泛流行者，為時行感冒，多見于上呼吸道感染，流行性感冒等疾病 【病因病機】本病的發生主要是由于體虛抗病能力減弱，當氣候急劇變化時，人體衛外功能不能適應，于是邪氣從皮毛、口鼻而入，引起一系列肺經癥狀。（一）風寒束表，肺氣不宣，陽氣郁阻，毛竅閉塞而為風寒感冒。（二）感受風熱，則風熱犯肺，肺失清肅，皮毛疏泄露失常而為風熱感冒。 （一）風寒主證：惡寒發熱，無汗，頭痛，四肢酸痛，鼻塞 ，流涕，喉癢，咳嗽聲重，痰多清

19、稀，舌苔薄白，脈浮緊。治法：取手陽明、太陰和足太陽經穴為主。針用瀉法，以祛風散寒，宣肺解表。處方：列缺、合谷、風池、風門。資料來源 :醫 學 教 育網隨證配穴：挾濕加中脘、內關、足三里。方義：風寒外束，毛竅閉塞，肺氣失宣，故取手太陰絡穴列缺宣肺利竅，以治鼻塞，喉癢，咳嗽；太陽主表，外感風寒，先犯太陽，故取風門以疏調太陽經氣，祛風散寒，以治惡寒，發熱，頭痛等癥；太陰、陽明互為表里，取手陽明經原穴合谷以宣肺解表，更有陽維脈與足少陽之會穴風池祛風解表，四穴相配，以達祛風散寒，宣肺解表的功效。挾濕針中脘、內關、足三里以健脾胃，化濕濁、理氣降逆。 （二）風熱主證：發熱，汗出，微惡風，頭脹痛，咳嗽，吐黃稠

20、痰，咽部紅腫疼痛，口渴欲飲，苔薄白或微黃，脈浮數。夏令感冒，多挾暑濕，癥見發熱較高，有汗而熱不解，身重倦怠，口渴，小便黃赤，舌紅苔黃，脈濡數。治法：取督脈、手陽明、少陽、太陰經穴為主。針刺用瀉法，以疏風清熱，清肅肺氣。處方：大椎、尺澤、外關、合谷、魚際、少商。隨證配穴：挾暑濕加中脘、足三里。方義：大椎為諸陽之會，功善表散陽邪而退熱；尺澤為肺之合穴，魚際為肺經滎穴，少商為肺經井穴，三穴合用可泄肺熱，利咽喉；外關為手少陽絡穴，又通陽維脈，陽維主表而維系諸陽經，故外關可解表熱；挾暑濕加中脘、足三里以健脾胃，祛濕邪。 【其它療法】1、耳針取穴；肺、氣管、耳尖。方法：針雙耳，強刺激，留針10-20min

21、。2、皮膚針對發熱汗不出及項背疼痛者，沿背部督脈、膀胱經用皮膚針叩打，之后再拔火罐。預防感冒法：在流行季節中，灸風門，或針足三里，可預防感冒。 針灸治療牙疼主穴：合谷、頰車、下關主穴：合谷、頰車、下關 1.風熱侵襲風熱侵襲 牙痛突然發作，陣發性加重，得冷痛牙痛突然發作，陣發性加重，得冷痛減，受熱加重，牙齦腫脹；形寒身熱，口渴；舌紅減，受熱加重，牙齦腫脹；形寒身熱，口渴；舌紅苔白或薄黃，脈浮數。苔白或薄黃，脈浮數。【處方】【處方】 風池、外關風池、外關2.胃炎上蒸牙痛劇烈，牙齦紅腫或出膿血，得冷痛胃炎上蒸牙痛劇烈，牙齦紅腫或出膿血，得冷痛減，咀嚼困難；口渴口臭，溲赤便秘，舌紅苔黃燥；減，咀嚼困難

22、；口渴口臭，溲赤便秘，舌紅苔黃燥；脈弦數或洪數或滑數。脈弦數或洪數或滑數。【處方】二間、內庭【處方】二間、內庭 3.虛火上炎虛火上炎 牙痛隱隱，時作時止，日輕夜牙痛隱隱，時作時止，日輕夜重，牙齦暗紅萎縮，牙根松動，咬物無力；重，牙齦暗紅萎縮，牙根松動，咬物無力；腰膝酸軟，五心煩熱；舌嫩紅少苔，脈細數。腰膝酸軟，五心煩熱；舌嫩紅少苔，脈細數?！咎幏健刻⒄蘸?、懸鐘【處方】太溪、照海、懸鐘其它療法：其它療法：耳穴貼壓：牙、神門、屏尖耳穴貼壓：牙、神門、屏尖針灸減肥針灸減肥五柱穴（中脘、下脘、左右梁門、巨闕）： 中脘:在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸. 下脘:在上腹部,前正中線上,當臍中上2寸.

23、 梁門:臍上4寸,中脘穴旁開2寸. 巨闕:中脘穴上2寸處,前正中線上,當臍上6寸. 中脘與其上、下、左、右各2寸的四個穴，合稱五柱穴五里穴: 大巨穴 血海 氣海穴 關元穴 梁丘穴 足三里穴天樞穴、中脘和上脘穴位，可以刺激穴位，調整內分泌;針灸腿部穴位，血海可以調整腿部肥胖；足三里，調理腸胃；豐隆穴，全身性消脂；針刺肩貞穴和臂臑穴可以調理手臂肥胖；針刺三陰交，有通經活血的功效 電療，可以更有效地刺激穴位，達到減肥消脂的目的。 針灸減肥的效果非常明顯，每個人的飲食習慣，生活規律，減肥史等都會影響任何產品的效果。不科學的使用方法、沒有足夠的毅力、沒有找準最適合自己體質的減肥方法都會造成減肥不成功的原

24、因。臨床統計顯示，針灸減肥總有效率達98%。完成整個治療過程后停止治療，穩定率達92.3%和89.6%。減肥過程中體重不會直線下降，需經過治療期穩定與調整期鞏固期三個過程。中醫推拿中醫推拿的作用是疏通經絡，行氣活血，滑利關節。現代醫學認為，推拿手法的物理刺激，使作用區引起生物物理和生物化學的變化，局部組織發生生理反應，這種反應，通過神經反射與體液循環的調節，一方面得到加強，另一方面又引起整體的繼發性反應，從而產生一系列病理生理過程的改變，達到治療效果。拔罐法拔罐法：應用各種方法排除罐筒內空氣以形成負壓，使其吸附體表以治療疾病的方法。又稱吸筒療法、拔筒法。古代有以獸角制成的，稱角法。通過吸拔，可

25、引致局部組織充血或郁血，促使經絡通暢、氣血旺盛，具有活血行氣、止痛消腫、散寒、除濕、散結拔毒、退熱等作用。 推拿的注意事項身心放松。按摩時除思想應集中外，尤其要心平氣和，全身也不要緊張，要求做到身心都放松。取穴準確。掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴準確，手法正確。用力恰當。因為過小起不到應有的刺激作用，過大易產生疲勞，且易損傷皮膚。循序漸進。推拿手法的次數要由少到多，推拿力量由輕逐漸加重，推拿穴位可逐漸增加。持之以恒。無論用按摩來保健或治療慢性病，都不是一兩天就有效的，常須積以時日，才逐漸顯出效果來，所以應有信心、耐心和恒心。推拿保健的時間，每次以20分鐘為宜。最好早晚各一次，如清晨起床前和臨睡前。為了加強療效，防止