1、影像診斷學試題庫一、名詞解釋：1、原發綜合征肺部原發病灶、結核性淋巴結炎及結核性淋巴管炎三者合稱為原發綜合征。2、肺門肺門由肺動脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織共同構成，主要成分為肺動脈和肺靜脈。3、支氣管擴張支氣管擴張是指支氣管管徑異常擴大。少數為先天性，由支氣管彈力纖維或軟骨發育不全所致。多數為后天性的支氣管阻塞及感染所致。4、支氣管氣像肺實變時，大片狀陰影中有時可見充氣的支氣管影，稱為支氣管氣像，多見于大葉性肺炎。5、中央型肺癌中央型肺癌是指發生在肺段或段以上支氣管的肺癌6、橫S征是右肺上葉中央型肺癌的 X線表現，即肺門腫塊，右上葉肺不張，水平裂上移形成“橫S”征。7、法洛四聯癥法洛四聯癥包

2、括一組復雜的心血管畸形，是最常見的發紺性心血管畸形。病理形態包括室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄及右心室肥厚。8、人工對比對于缺乏自然對比的組織或器官，可用人為的方法引入一定量的， 在密度上高于或低于它的物質，使產生對比的方法，稱為人工對比即造影檢查。9、值：系掃描中X線衰減系數的單位，用于表示圖像中物質組織線性衰減系數 （ 吸收系數） 的相對值。用亨氏單位表示，簡寫為。10、心胸比率心胸比率是正常吸氣狀態下心影最大橫徑與右膈頂水平胸廓肋骨內緣之間最大橫徑之比，正常成人心胸比W0.5 o它是判定心臟增大的最簡單的方法。11、主動脈窗主動脈弓與心臟上緣圍成的區域稱為主動脈窗，左前斜位顯示最好。

3、12、心腰后前位心及大血管平片的左心緣，肺動脈段相比之下較主動脈弓及左心室細小而凹陷，呈較淺的弧形，故稱心腰。13、靴形心高血壓性心臟病或主動脈瓣關閉不全時，主動脈和左心室均增大，心腰顯得相對凹陷，心臟輪廓形似靴狀。14、雙房影左心房增大時、增大的左心房主要向右側膨隆，突出右心緣形成雙重邊緣，即所謂的雙房影。15、龕影：在胃腸道鋇餐造影檢查時，如潰瘍位于切線位，則顯示內壁的局部輪廓向腔外突出的影像，稱為龕影。16、 “胸膜凹陷征”是指腫瘤與胸膜之間的線形或三角形影，尖端指向病變，在胸膜陷入的部位結節可形成明顯的凹陷。多見于肺內惡性腫瘤。17、 蠕動波： 胃的蠕動在鋇劑造影時表現為不斷的向幽門側

4、推進的環狀收縮，稱之為蠕動波。18、食管裂孔疝：橫膈下臟器經食管裂孔疝進入胸腔，即形成食管裂孔疝。二、填空題：1、肺紋理是自肺門向肺野呈放射分布的樹枝狀影，由肺動脈，肺靜脈，支氣管及淋巴管組成，主要是肺動脈分支。2、支氣管擴張的形態有鋌狀柱狀 靜脈曲張狀 混合型3、不完全性支氣管阻塞的結果可引起一阻塞性肺氣腫完全性支氣管阻塞可引起一阻塞性肺不張4、急性粟粒型肺結核 X線表現的“三均勻”，是指 分布 均勻， 密度 均勻，大小 均勻。5、成年人肺結核常見好發部位是 上葉尖后段，下葉背段6、根據肺癌的發生的部位可分為 中央型， 周圍型，彌漫型。7、按縱隔腫瘤好發部位，胸腺瘤好發于前縱隔的中上部；淋巴

5、瘤好發于 中縱隔 O8、胸部掃描，肺窗主要觀察肺及支氣管,而縱隔窗主要觀察 縱隔及肺門結構。9、中央型肺癌可出現：阻塞性肺氣腫,阻塞性肺炎，阻塞性肺不張。10、細支氣管肺泡癌可分為 孤立結節型, 節段型 ,_彌漫型 三種類型。11、1998年新的結核病分類法將結核病分為 原發型肺結核血行播散型肺結核繼發型肺結核結核性胸膜炎其他肺外結核12、正常成人的心胸比值不應大于 0.50 ,右下肺動脈寬徑 不應大于15。13、心及大血管對食道的壓跡有主動脈弓壓跡、左主支氣管壓跡和左心房壓跡14、 影響心臟大血管形態的生理因素有：體型 年齡 呼吸 體位15、立位檢查左心房的最佳體位是右前斜位16、肺動脈高壓

6、指肺動脈平均壓大于2.7 (20),肺靜脈高壓指肺靜脈壓大于 1.3(10) 。17、正常后前位胸片心左緣上段為主動脈結、中段為肺動脈段 、下段由 左心室 構成。18、單純二尖瓣狹窄最有診斷意義的X線平片的征象是左房增19、成人最常見的先天性心臟病是房間隔缺損O20、縮窄性心包炎最主要征象是 心包增厚。21、橫斷面上，脾周肋單位超過5 個，應考慮脾臟增大。22、食管正?？梢娭鲃用}弓、左支氣管、左心房 、三個生理性壓跡。23、早期食管癌的大體形態分型 隱伏型、糜爛型、隆起型24、進展期食管癌的大體形態分型 潰瘍型 、浸潤型 蕈傘型25、胃腸道粉餐造影良性胃潰瘍的特征表現為粘膜線、項圈征 、狹頸征

7、 、。26、腸梗阻的分類機械性、 動力性 、 血運性 腸梗阻。27、原發性肝癌的大體病理分型結節型、彌漫型 、巨塊型、。28、結腸癌的大體病理分型腫塊型、局限潰瘍型、浸潤潰瘍型、彌漫潰瘍型、特殊型。29、十二指腸潰瘍的直接征象是龕影和十二指腸球部變形，間接征象是激惹征30、為描述增大心臟形態，后前位觀察可將心臟形態分為一普大型、梨形（二尖瓣型）、主動脈型心、靴型心。31、亞急性進而慢性血行擴散性肺結核表現為 大小 、密度、分布、三不均勻O32、原發肺結核的原發綜合癥是指肺原發灶、淋巴管炎 、淋巴結炎，典型者可形成啞鈴狀 O33、X線的三個主要特征是：熒光效應攝影效應透射效應34、與醫學相關的X

8、的物理學特性熒光效應攝影效應透射效應生物效應35、心臟四位片包括：后前位、左側位、右前斜位、左前斜位。36、心臟后前位片管球焦點到膠片的距離為： 2m37、人體組織自然存在的密度差別稱-自然對比38、X線是由德國物理學家 倫琴 于 1895 年 發現的。39、大多數的縱隔腫瘤都有一定的好發部位，前縱隔腫瘤常見為胸骨后甲狀腺、胸腺瘤、和 畸胎類腫瘤 ;中縱隔腫瘤常見為惡性淋巴瘤; ;而后縱隔腫瘤常見為神經源性腫瘤40、大葉性肺炎的病理及 X線表現可分為三期，即充血期、實變 期和消散期。三、單選題1、X線透視所利用的主要是 X線的：熒光作用2、 有關肺紋理的描述，下列那項錯誤:D 左下肺比右下肺紋

9、理明顯3、關于一側肺不張下列那項錯誤:C 透視下吸氣時縱隔向健側移位4、X線顯示肺門陰影縮小，肺紋理稀疏變細，可能診斷為B 肺動脈狹窄5、X線顯示雙側肺紋理增粗、增多主要見于 ：C 慢性支氣管炎6、下列那種疾病X線可顯示肋間變窄：D 胸膜肥厚7、下列哪項為肺部病變愈合的 X線表現：C 鈣化8、 X 線顯示兩肺中下野內中帶，沿支氣管分布不規則小片或斑點狀致密陰影應考慮疾病是：B 支氣管肺炎9、X線顯示肺葉一部分或全部呈濃密而均勻的片狀陰影應考慮B 大葉肺炎充血期10、X線顯示肺尖部邊緣模糊密度不均陰影，最有可能是C 上葉肺不張11、下列哪項X線表現對診斷賁門癌無意義：G胃小彎短縮變形12、胃潰瘍

10、的直接征像是：A龕影13、患者，男性，60 歲，鋇劑灌腸檢查發現乙狀結腸下段呈局限性環形狹窄，腸壁僵硬與正常腸管分界截然，首先考慮為：DX浸潤型結腸癌14、某患者平片顯示兩肺紋理如卷發樣，并呈蜂窩狀陰影，應重點考慮為:C 支擴15、患者胸片顯示兩上中肺斑片狀陰影，大小不等空洞，肺門上移，肺門呈垂柳狀，并有胸膜肥厚應考慮為：C 肺結核16、右上肺整葉實變，并多發小空洞，同側下肺及對側肺見多個斑片狀陰影，應考慮：B 干酪性肺炎17、患者高熱，中毒癥狀，胸片顯示兩肺多發液氣囊腫及片狀陰影，并一日多變，有液氣胸，考慮為：B 金黃色葡萄球菌性肺炎18、左下肺2 圓形致密陰影，邊緣清而規整，一年復查無變化

11、，應考慮：D 良性腫瘤19. 請指出透視的缺點:D: 無客觀紀錄20 線在醫學上利用的原理中不包括: （ ）D:利用其電離作用進行掃描21、下列哪一征象不支持縱隔腫瘤的診斷？（）A、透視下見腫塊隨呼吸上、下移動22、對縱隔腫瘤診斷價值最大的檢查方法：（）C、CT23、能顯示胃小區的方法是：（）C、胃血管造影術24、食管下段管腔狹窄，擴張受限，粘膜破壞，有充盈缺損，應診斷為： （）D、食道癌25、氣管支氣管異物常發生于：（）E、右下葉26、支氣管肺炎易發生于：（）B、兩肺下葉27、大葉性肺炎實變期見于：（D、發病2 - 3天后28、肺癌易形成空洞的是：（）B、鱗癌29、可出現爆米花樣鈣化的是：E

12、、錯構瘤30、最常見的膈疝是（）A、食管裂孔疝31、下列哪種不是左向右分流的先天性心臟?。海ǎ〦、法魯氏四聯癥32、請指出透視的缺點: （ ）D: 無客觀紀錄33、X線在醫學上利用的原理中不包括：（）D:利用其電離作用進行掃描34、周圍型肺癌是指腫瘤發生在（ ）B 段以下35、胸片's B線是指（）C. 寬 1 0 位于肋膈角上方水平行走條狀影36、肝臟橫斷掃推，肝中靜脈常是以下哪一項的分界（ ）A肝左、右葉37.周圍性肺癌有早期診斷價值的 X線征象是（）D 小泡征38呼吸道異物造成吸氣性活瓣阻塞在透視下表現哪些不正確（ ）A吸氣時縱隔向患側移位39、 患兒 6 歲活動后心悸氣促，聽診

13、心前區聞及收縮期及舒張期機械樣雜音。x 線平片示心影呈 二尖瓣”型，肺血多，肺門舞蹈，主動脈弓下局部移動型擴張，降主動脈突然內呈 “漏斗征”應診斷為（ ）D 動脈導管未閉40、前中縱隔最常見的腫瘤為（ ）A 胸廓內甲狀腺瘤41、下列哪一項征象不支持縱隔腫瘤診斷（）C.透視下腫塊隨呼吸上下移動42、左房增大的可靠指征（）A.食管受壓移動43、檢查發現肝內有一類圓形低密度影，邊緣清，增強掃描顯示該低密度影呈均勻增強且造影在低密度影內顯示 “早出晚歸”應為（）. 肝血管瘤44、患者午后低熱，全身乏力，食欲差，血象不高，血沉升高，胸部后前位可見右上肺野類圓形致密影，邊緣清 ' ,密度不均，直徑

14、 3 其周有斑片條狀病變（）C. 結核球45、X線顯示充氣腸曲和液平少，位置高，腸內皺裳顯著，表示梗阻多位于（）B 、空腸46、右上肺顯示大片狀致密陰影，其下緣呈倒“S”癥，應考慮（）C、中心型肺癌47、X線顯示肺部云絮狀邊緣模糊致密陰影，最有可能是（）B 、浸潤型肺48、X線胸片上可見積液時，患者胸腔積液量少為（）B 、 30049、診斷支氣管擴張，X線必須做（）C、支氣管碘油造影50 、女性，40 歲，勞累后心悸、氣促。體檢：心尖區聞及舒張期滾同樣雜音。胸部攝片：心影呈梨形，中度增大。左心房、右心室增大為主，主動脈縮小，肺淤血改變，最可能的診斷是（）C、風濕性心臟病、二尖瓣狹窄51、在正常

15、心臟胸部后前位 X線攝片上右心緣的下部是（）A右心房52、下列哪一種胸部檢查，病人接受的放射性損害最?。ǎ〥胸部檢查53、 肺上葉前段多見，病灶呈圓形、橢圓形或不規則形腫塊影，密度均勻，邊緣呈分葉狀或有臍樣切跡，邊緣毛糙，并有短細毛刺陰影，可形成空洞，?？紤]為（） B 、周圍性肺癌54、左心衰竭的X線表現是（）C、間質性和肺泡性肺水腫、肺淤血、胸膜腔少量積液55、先天性心臟病，房間隔缺損（）A、右心室、右房增大，肺充血，有肺門舞蹈，主動脈縮小56、 “良性胃潰瘍”最好發于（）A胃小彎近角切跡57、 33 歲，女性患者，因進食困難進行性加重一年就診，鋇餐時食管明顯擴張，蠕動減弱，食管遠端殘根狀表

16、面尚光滑，服溫開水后造影劑可部分進入胃內，最可能的診斷為（）C 、賁門痙攣58、胃腸道穿孔首選的診斷方法是（）A X線69、十二指腸潰瘍好發于（）D 、十二指腸球部60、X線顯示兩肺分布均勻，大小均勻，密度均勻的彌漫性粟粒狀致密影，即“三均征”是下列哪種疾?。?）B、急性粟粒型肺結核61、X線顯示右心緣雙弧陰影是由于（）C 、左心房增大62、X線可見邊緣銳利，大小形態不一的斑點狀、塊狀或球形高密度陰影為（）B 、鈣化63、正常時出現逆蠕動者為（ ）B 十二指腸64、腸結核跳躍征的病理基礎是（ ）A 炎癥、潰瘍65 、慢性胃潰瘍病時胃的形狀可出現（）C 葫蘆型胃66、腸結核最好發于（）C. 回盲

17、部67、下列哪項不是食道靜脈曲張的表現（）C. 管壁僵硬68、下列哪種病變不屬于空腔性病變（ ）A肺膿腫69、橫“ S”征出現于（）D 右上葉中心型肺癌70、 服鋇后超過幾小時，小腸尚未排空為運動力減低與排空延遲。B 9 小時2m37、自然對比38、倫琴189539、胸骨后甲狀腺、胸腺瘤、畸胎類腫瘤；惡性淋巴瘤；神經源性腫瘤40、實變期、消散期四、簡答1、簡述胸腔積液的X線表現？胸腔積液可分為游離性胸腔積液和局限性胸腔積液。（ 1） 游離胸腔積液根據液體量多少分少量積液、中量積液及大量積液。站立位胸部平片積液在第4 前肋之下，為少量積液，表現為肋膈角變鈍或消失；在第2前肋之上為大量積液，肺野呈

18、致密影，患 側肋間隙增寬、橫膈下降，縱隔向健側移位；介于兩者之間為 中等積液，立位胸片，液體上緣呈外高內低的弧形凹面。（ 2）局限性胸腔積液包括：包裹性積液、葉間積液、肺底積液。2、空洞與空腔如何區別？（ 1 ）空洞是由肺內病變組織發生壞死，壞死組織經引流支氣管排出而形成，如浸潤肺結核、肺膿腫、肺癌等，空洞壁可為壞死組織、肉芬組織、纖維組織或腫瘤組織等，在X線片上表現為大小形狀不同的透明影。（ 2）空腔是肺內腔隙的病理性擴大，如肺大泡、含氣的肺囊腫及肺氣囊等。空腔的壁薄而均勻，周圍無實變，腔內無液體。合并感染時，腔內可見液平面，空腔周圍亦可見實變影。X線片上表現為較圓、壁薄的透明影。3、何謂阻

19、塞性肺氣腫？ X線及表現如何？阻塞性肺氣腫多見于氣管不完全阻塞，根據阻塞部位分為局限性與彌漫性。（1）局限性阻塞性肺氣腫 X線平片或表現為支氣管阻 塞以遠的所屬肺透亮度增高，相應部位的肺體積增大，肺紋理稀少。 較大的肺葉或一側肺的肺氣腫可推壓縱隔向健側移位，患側橫膈下降等。（ 2） 彌漫性阻塞性肺氣腫為終末細支氣管慢性炎癥及狹窄，導致終末細支氣管以遠的肺泡過度充氣。X線平片或表現為兩肺野透亮度增高，且呼氣相與吸氣相肺野透亮度改變不明顯，肺的外圍部位可見大小不等的肺大泡，肺紋理分布稀疏等。4、你學過的肺野內有空洞的病變有哪些疾??？并簡要指出空洞的特點肺結核：以薄壁空洞多見，慢性纖維空洞型肺結核可

20、為纖維厚壁空洞，空洞內緣多光整，空洞周圍多有結節及條索狀衛星灶，空洞與肺門之間?？梢娨髦夤堋Ｖ車头伟憾酁楹癖诳斩?，內緣凸凹不平或呈結節狀，外緣不規則，多呈分葉狀。肺膿腫：壁較厚，內多有氣液平面，空洞外緣多模糊。5、肺膿腫的X線表現有哪些？肺膿腫的X線表現有：（1）急性肺膿腫，吸入性肺膿腫表現為大片狀模糊陰影，多位于近胸膜下的上葉后段及下葉背段；血源性肺膿腫為雙肺多發斑片狀或結節陰影，在兩肺中下野多見?？斩葱纬珊螅瑑瓤捎袣庖浩?，壁較厚，壁內緣光滑或不規則，外緣模糊。邊緣有斑片浸潤陰影。（ 2）慢性肺膿腫為邊界清楚的厚壁空洞，或實性腫塊內多發的小空洞。可有液平。周圍可見斑片及纖維條索影。6

21、、肺轉移瘤的表現有哪些？（ 1 ）血行轉移，多見于兩肺中下野，為肺內單發或多發結節及腫塊影，常呈球狀。大小自1 至 10 以上。病變邊緣清楚?？斩瓷僖?，有則多見于鱗癌轉移。病灶也可表現為兩肺粟粒結節陰影。成骨肉瘤及軟骨肉瘤的肺轉移可有鈣化。（ 2）淋巴道轉移，在上顯示較好，表現為支氣管血管束增粗，并有結節，小葉間隔串珠狀改變或增粗，小葉中心有結節灶，并有胸膜下結節。（ 3）約半數肺內轉移病人伴有縱隔及肺門淋巴結腫大。7、 論述肝硬化的影像學表現？答：肝臟體積縮小，各肝葉不呈比例，尾葉增大。肝表面凸凹不平，肝裂增寬，肝門去增大。可發現脾大、腹水級門靜脈高壓的簡介征象。鋇餐造影可顯示食管- 胃底靜

22、脈曲張。8、簡述肺充血與肺淤血的區別。（ 1 ）肺充血是指肺動脈內血流量增多。表現為肺紋理增粗、增多，但邊緣清楚、銳利；肺動脈段凸出，透視下可見肺動脈段和兩肺門血管搏動增強；肺野透亮度正常。常見于左向右分流的先心病，如房缺、室缺、動脈導管未閉等，亦見于體循環血量增加者， 如甲亢等。（ 2） 肺淤血是指肺靜脈回流受阻，血液淤于肺內，表現為上肺靜脈擴張，下肺靜脈收縮；肺紋理增粗、增多，邊緣模糊；肺野透亮度減低。常見原因為二尖瓣狹窄和左心衰竭等。9、簡述動脈導管未閉 X線表現。動脈導管未閉的X線表現：肺血增多、肺動脈段突出，主動脈增寬、主動脈結凸出，部分病例可有“漏斗征”以及左房、左室增大為本病典型

23、X線征象10、簡述法洛四聯癥的 X線表現。法洛四聯癥的X線表現為：心影呈靴型，肺血少，主動脈增寬，心腰部凹陷，心尖圓隆上翹，右心室大。大約1/41/3 患者合并右位主動脈弓；若肺動脈高度狹窄接近閉鎖時，則心臟大多數呈中度以上增大。11、食管癌的影像診斷表現：鋇劑通過受阻；局部管壁輪廓毛糙僵硬，擴張受限，蠕動消失；粘膜皺襞破壞，可見結節狀隆起火充盈缺損?；虬l現食管周圍組織脂肪帶的消失提示食管腫瘤食管外侵犯。12、胃癌的影像學診斷要點？腫塊型癌表現為胃內大的充盈缺損；潰瘍性癌表現為腔內龕影，龕影口部可見環堤、指壓跡和裂隙征；浸潤型癌表小為胃腔狹窄、胃壁僵硬，狀如皮革樣；可確定胃癌的侵犯范圍和顯示有

24、無術后復發。五、論述題：1、如何鑒別周圍型肺癌和結核瘤？主要從腫瘤的密度、邊緣、 周圍征象以及增強掃描等幾個方面鑒別：肺癌腫塊直徑可在 110的范圍，而結核球直徑多為 23,少數在4以上；肺癌可發生在任何部位，而結核球在上葉尖后段和下葉背段多見；肺癌密度多較均勻，內部可見空泡征，少有鈣化；結核球密度較高，可見塊狀或斑片狀鈣化；肺癌邊緣分葉及細小毛刺多見，而結核球邊緣多光滑，無深分葉；肺癌多見胸膜凹陷征，有的腫瘤周圍可見血管糾集征，而結核球常有衛星灶；增強掃描肺癌強化較明顯，而結核球多無明顯強化或僅有包膜強化。2、大葉性肺炎的X線及征象有哪些？大葉性肺炎的影像表現反映了病理上4 個階段的大體形態

25、改變。（ 1）充血期，病變的早期X 線檢查可為正常表現，或僅可見局限的肺紋理增強。有時可見肺內局限性磨玻璃密度陰影及淡薄片狀陰影。 （ 2）紅色及灰色肝樣變期，整個肺葉或肺段呈密度增高的陰影， 陰影的密度均勻一致，在致密陰影內常可見含氣支氣管影像征。各個肺葉的實變在后前位 X線胸片上有特征性的表現，在側位胸片上很容易顯示各個肺葉實變的邊界，以相應的葉間裂為界。 但現今典型的整個肺葉的實變很少見，多見的是肺段或不規則的實變影。（ 3）消散期，表現為病變的范圍逐漸減小，陰影的密度減低，呈散在斑片狀陰影。（ 4）大葉性肺炎的常見合并癥為胸腔積液，也可合并肺膿腫，少數病例可演變為慢性機化性肺炎。3、二

26、尖瓣狹窄X線表現。二尖瓣狹窄基本表現為肺淤血、左房大及不同程度的右室擴大，心影呈“二尖瓣型”。左房增大是二尖瓣狹窄“定性”診斷最重要的X線征象；肺淤血輕重能反映二尖瓣口狹窄程度，重者可發生肺循環高壓。單純二尖瓣狹窄主要以左房中度增大為主。4、左心房增大的X線表現。左心房增大X線表現為（1）后前位：位于肺動脈段與左室段之間左心房耳部膨凸，在心底部形成雙重密度或突出右心緣形成雙重邊緣即所謂的雙房影；（ 2）右前斜位（吞鋇）：可見食管左房段壓跡明顯，向后移位；（ 3）左側位（吞鋇）：食管中段受壓、移位； （ 4）左前斜位：增大的左房使主動脈窗變小，氣管隆凸角度開大，嚴重者左主支氣管抬高，甚至呈水平位

27、。5、良惡性潰瘍X線征象鑒別。一、龕影位置：良性潰瘍突出于胃腔之外，惡性潰瘍位于胃輪廓線之內二、 龕影形態：良性潰瘍較小呈圓形，惡性較大較淺，呈半月形。三、龕影口部：良性潰瘍有粘膜水腫，寬窄較一致，有時加壓下可改變形態惡性潰瘍龕口癌組織浸潤，形成環堤不隨意加壓，改變形態或多個癌結節形成指壓痕，尖角征。四、良性潰瘍胃收縮蠕動直達龕口， 惡性潰瘍距龕口 1厘米以上，蠕動即消失。6、胃潰瘍的胃腸道造影的診斷要點？胃腸道造影時主要診斷方法；龕影是潰瘍的直接征象；正面龕影為原圓形或卵圓形，周圍可見輻揍均勻的粘膜皺襞糾集；切線位龕影突出于腔外，龕影口部可見粘膜線、相勸征或狹頸征；潰瘍可引起胃小彎短縮、胃大

28、灣痙攣切跡和胃竇痙攣等間接征象。影像診斷學試題庫答案一、 名詞解釋：1、原發綜合征肺部原發病灶、結核性淋巴結炎及結核性淋巴管炎三者合稱為原發綜合征。2、肺門肺門由肺動脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織共同構成，主要成分為肺動脈和肺靜脈。3、支氣管擴張支氣管擴張是指支氣管管徑異常擴大。少數為先天性，由支氣管彈力纖維或軟骨發育不全所致。多數為后天性的支氣管阻塞及感染所致。4、支氣管氣像肺實變時，大片狀陰影中有時可見充氣的支氣管影，稱為支氣管氣像，多見于大葉性肺炎。5、中央型肺癌中央型肺癌是指發生在肺段或段以上支氣管的肺癌6、橫S征是右肺上葉中央型肺癌的 X線表現，即肺門腫塊，右上葉肺不張，水平裂上移形成

29、“橫S”征。7、法洛四聯癥法洛四聯癥包括一組復雜的心血管畸形，是最常見的發紺性心血管畸形。病理形態包括室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄及右心室肥厚。8、人工對比對于缺乏自然對比的組織或器官，可用人為的方法引入一定量的， 在密度上高于或低于它的物質，使產生對比的方法，稱為人工對比即造影檢查。9、值：系掃描中X線衰減系數的單位，用于表示圖像中物質組織線性衰減系數 （ 吸收系數） 的相對值。用亨氏單位表示，簡寫為。10、心胸比率心胸比率是正常吸氣狀態下心影最大橫徑與右膈頂水平胸廓肋骨內緣之間最大橫徑之比，正常成人心胸比W0.5 o它是判定心臟增大的最簡單的方法。11、主動脈窗主動脈弓與心臟上緣圍成

30、的區域稱為主動脈窗，左前斜位顯示最好。12、心腰后前位心及大血管平片的左心緣，肺動脈段相比之下較主動脈弓及左心室細小而凹陷，呈較淺的弧形，故稱心腰。13、靴形心高血壓性心臟病或主動脈瓣關閉不全時，主動脈和左心室均增大，心腰顯得相對凹陷，心臟輪廓形似靴狀。14、雙房影左心房增大時、增大的左心房主要向右側膨隆，突出右心緣形成雙重邊緣，即所謂的雙房影。15、龕影：在胃腸道鋇餐造影檢查時，如潰瘍位于切線位，則顯示內壁的局部輪廓向腔外突出的影像，稱為龕影。16、 “胸膜凹陷征”是指腫瘤與胸膜之間的線形或三角形影，尖端指向病變，在胸膜陷入的部位結節可形成明顯的凹陷。多見于肺內惡性腫瘤。17、 蠕動波： 胃

31、的蠕動在鋇劑造影時表現為不斷的向幽門側推進的環狀收縮，稱之為蠕動波。18、食管裂孔疝：橫膈下臟器經食管裂孔疝進入胸腔，即形成食管裂孔疝。二、填空題：1、支氣管肺動脈2、囊狀柱狀 靜脈曲張狀混合3、阻塞性肺氣腫阻塞性肺不張4、分布密度大小5、上葉尖后段下葉背段6、中央周圍彌漫7、前縱隔的中上部中縱隔8、肺及支氣管縱隔及肺門結構9、肺氣腫肺炎 肺不張10、孤立結節節段彌漫18、 原發肺結核血行播散肺結核繼發肺結核結核性胸膜炎其他肺外結核19、 0.50 1513、主動脈弓壓跡左主支氣管壓跡左心房壓跡14、體年齡 呼吸 體位15、右前斜位16、肺動脈平均壓大于2.7（ 20） 肺靜脈壓大于1.3 （

32、 10）17、主動脈結、肺動脈段、左心室18、左房增大19、房間隔缺損20、心包增厚21、 522、主動脈弓、左支氣管、左心房23、隱伏、糜爛、隆起。24、潰瘍 、浸潤、 蕈傘。血運性腸梗阻。巨塊。浸潤潰瘍、彌漫潰瘍25、粘膜線、 項圈征26、機械性、 動力性、27、結節、 彌漫28、腫塊、局限潰瘍 特殊。29、龕影和 十二指腸球部變形， 激惹征30、普大型、 梨形（二尖瓣型）、主動脈型心、靴型心。31、大小 、 密度、 分布32、肺原發灶、淋巴管炎、淋巴結炎， 啞鈴狀。33、熒光效應攝影效應透射效應34、熒光效應攝影效應透射效應生物效應。35、后前位、左側位、右前斜位、左前斜位36、 2m3

33、7、自然對比38、倫琴189539、胸骨后甲狀腺、胸腺瘤、畸胎類腫瘤；惡性淋巴瘤；神經源性腫瘤40、實變期、消散期三、選擇題1 - 5 6-10 11-15 16-20 21-2526-30 31-35 36-40 41-45 46-5051-55 56-60 61-65 66-70四、簡答題：1、簡述胸腔積液的X線表現？胸腔積液可分為游離性胸腔積液和局限性胸腔積液。（ 1） 游離胸腔積液根據液體量多少分少量積液、中量積液及大量積液。站立位胸部平片積液在第4 前肋之下，為少量積液，表現為肋膈角變鈍或消失；在第2前肋之上為大量積液，肺野呈致密影，患 側肋間隙增寬、橫膈下降，縱隔向健側移位；介于兩

34、者之間為 中等積液，立位胸片，液體上緣呈外高內低的弧形凹面。（ 2）局限性胸腔積液包括：包裹性積液、葉間積液、肺底積液。2、空洞與空腔如何區別？（ 1 ）空洞是由肺內病變組織發生壞死，壞死組織經引流支氣管排出而形成，如浸潤肺結核、肺膿腫、肺癌等，空洞壁可為壞死組織、肉芬組織、纖維組織或腫瘤組織等，在X線片上表現為大小形狀不同的透明影。（ 2）空腔是肺內腔隙的病理性擴大，如肺大泡、含氣的肺囊腫及肺氣囊等。空腔的壁薄而均勻，周圍無實變，腔內無液體。合并感染時，腔內可見液平面，空腔周圍亦可見實變影。X線片上表現為較圓、壁薄的透明影。3、何謂阻塞性肺氣腫？ X線及表現如何？阻塞性肺氣腫多見于氣管不完全

35、阻塞，根據阻塞部位分為局限性與彌漫性。（1）局限性阻塞性肺氣腫 X線平片或表現為支氣管阻塞以遠的所屬肺透亮度增高，相應部位的肺體積增大，肺紋理稀少。 較大的肺葉或一側肺的肺氣腫可推壓縱隔向健側移位，患側橫膈下降等。（ 2） 彌漫性阻塞性肺氣腫為終末細支氣管慢性炎癥及狹窄，導致終末細支氣管以遠的肺泡過度充氣。X線平片或表現為兩肺野透亮度增高，且呼氣相與吸氣相肺野透亮度改變不明顯，肺的外圍部位可見大小不等的肺大泡，肺紋理分布稀疏等。4、你學過的肺野內有空洞的病變有哪些疾??？并簡要指出空洞的特點肺結核：以薄壁空洞多見，慢性纖維空洞型肺結核可為纖維厚壁空洞，空洞內緣多光整，空洞周圍多有結節及條索狀衛星

36、灶，空洞與肺門之間?？梢娨髦夤?。周圍型肺癌：多為厚壁空洞，內緣凸凹不平或呈結節狀，外緣不規則，多呈分葉狀。肺膿腫：壁較厚，內多有氣液平面，空洞外緣多模糊。5、肺膿腫的X線表現有哪些？肺膿腫的X線表現有：（1）急性肺膿腫，吸入性肺膿腫表現為大片狀模糊陰影，多位于近胸膜下的上葉后段及下葉背段；血源性肺膿腫為雙肺多發斑片狀或結節陰影，在兩肺中下野多見。空洞形成后，內可有氣液平，壁較厚，壁內緣光滑或不規則，外緣模糊。邊緣有斑片浸潤陰影。（ 2）慢性肺膿腫為邊界清楚的厚壁空洞，或實性腫塊內多發的小空洞。可有液平。周圍可見斑片及纖 維條索影。6、肺轉移瘤的表現有哪些？（ 1 ）血行轉移，多見于兩肺中下

37、野，為肺內單發或多發結節及腫塊影，常呈球狀。大小自1 至 10 以上。病變邊緣清楚。空洞少見， 有則多見于鱗癌轉移。病灶也可表現為兩肺粟粒結節陰影。成骨肉瘤及軟骨肉瘤的肺轉移可有鈣化。（ 2）淋巴道轉移，在上顯示較好，表現為支氣管血管束增粗，并有結節，小葉間隔串珠狀改變或增粗，小葉中心有結節灶，并有胸膜下結節。（ 3）約半數肺內轉移病人伴有縱隔及肺門淋巴結腫大。7、 論述肝硬化的影像學表現？答：肝臟體積縮小，各肝葉不呈比例，尾葉增大。肝表面凸凹不平，肝裂增寬，肝門去增大?？砂l現脾大、腹水級門靜脈高壓的簡介征象。鋇餐造影可顯示食管- 胃底靜脈曲張。8、簡述肺充血與肺淤血的區別。（ 1 ）肺充血是

38、指肺動脈內血流量增多。表現為肺紋理增粗、增多，但邊緣清楚、銳利；肺動脈段凸出，透視下可見肺動脈段和兩肺門血管搏動增強；肺野透亮度正常。常見于左向右分流的先心病，如房缺、室缺、動脈導管未閉等，亦見于體循環血量增加者， 如甲亢等。（ 2） 肺淤血是指肺靜脈回流受阻，血液淤于肺內，表現為上肺靜脈擴張，下肺靜脈收縮；肺紋理增粗、增多，邊緣模糊；肺野透亮度減低。常見原因為二尖瓣狹窄和左心衰竭等。9、簡述動脈導管未閉 X線表現。動脈導管未閉的X線表現：肺血增多、肺動脈段突出，主動脈增寬、主動脈結凸出，部分病例可有“漏斗征”以及左房、左室增大為本病典型X線征象10、簡述法洛四聯癥的 X線表現。法洛四聯癥的X線表現為：心影呈靴型，肺血少，主動脈增寬，心腰部凹陷，心尖圓隆上翹，右心室大。大約1/41/3 患者合并右位主動脈弓；若肺動脈高度狹窄接近閉鎖時，則心臟大多數呈中度以上增大。11、食管癌的影像診斷表現：鋇劑通過受阻；局部管壁輪廓毛糙僵硬，擴張受限，蠕動消失；粘膜皺襞破壞，可見結節狀隆起火充盈缺損?；虬l現食管周圍組織脂肪帶的消失提示食管腫瘤食管外侵犯。12、胃癌的影像學診斷要點？腫塊型癌表現為胃內