1、第五章第五章 印模與模型技術印模與模型技術印模技術印模技術v印模的定義印模的定義v預備一個理想印模應具備的條件預備一個理想印模應具備的條件v印模的分類印模的分類v印模原理印模原理v托盤的選擇和分類托盤的選擇和分類v印模材料的選擇和使用印模材料的選擇和使用v幾種常用的印模材料及其應用幾種常用的印模材料及其應用v印模操作步驟、方法及注意事項印模操作步驟、方法及注意事項v印模消毒印模消毒印模的定義印模的定義v印模是物體的陰模印模是物體的陰模v口腔印模是指口腔有關組織的陰模口腔印模是指口腔有關組織的陰模v反映與修復有關的口腔軟、硬組織的情況反映與修復有關的口腔軟、硬組織的情況v一般都要經過預備印模，灌

2、注模型，然后在模型上般都要經過預備印模，灌注模型，然后在模型上制作完成制作完成v印模與模型質量的好壞是制作優良修復體的首要的印模與模型質量的好壞是制作優良修復體的首要的和重要的前提和重要的前提口腔修復體的制作完成口腔修復體的制作完成預備一個理想印模應具備的條件預備一個理想印模應具備的條件v了解患者口腔內與修復有關的軟、硬組織解了解患者口腔內與修復有關的軟、硬組織解剖結構和生理特點剖結構和生理特點v對印模材料的性能、操作要求等要有詳細的對印模材料的性能、操作要求等要有詳細的了解了解v熟悉預備印模的基本要求，掌握印模的各種熟悉預備印模的基本要求，掌握印模的各種技術和技巧技術和技巧v在預備印模前與患

3、者進行良好的溝通以獲得在預備印模前與患者進行良好的溝通以獲得患者的積極配合患者的積極配合解剖結構和生理特點解剖結構和生理特點v布萊爾前助手：喬納森鮑威爾（JONATHAN POWELL）您信任這樣的面孔嗎您信任這樣的面孔嗎印模分類印模分類v按印模的次數可分為按印模的次數可分為一次印模法一次印模法和和二次印模二次印模法法v按取印模時患者張口或閉口分為按取印模時患者張口或閉口分為開口式開口式印模印模和和閉口式閉口式印模印模v按制取印模時是否進行肌功能整塑可分為按制取印模時是否進行肌功能整塑可分為解解剖式印模和功能性印模剖式印模和功能性印模v按取印模時是否對黏膜造成壓力可分為壓按取印模時是否對黏膜造

4、成壓力可分為壓力力式印模、非壓力印模和選擇性壓力印模式印模、非壓力印模和選擇性壓力印模v另外還有另外還有分層印模法分層印模法和和分區印模法分區印模法印模分類印模分類v一次印模法一次印模法 指用成品托盤和相應的印模材指用成品托盤和相應的印模材料一次完成的工作印模料一次完成的工作印模v多用于可摘局部義齒和固定義齒的多用于可摘局部義齒和固定義齒的修復修復v采用材料多為藻酸鹽印模材采用材料多為藻酸鹽印模材印模分類印模分類v一次印模法一次印模法v優點優點：一次完成，節省時間，操作簡便：一次完成，節省時間，操作簡便v缺點缺點：當成品托盤不合適時，印模不易取：當成品托盤不合適時，印模不易取 完全，影響印模質

5、量完全，影響印模質量v技巧技巧：選擇合適托盤，必要時可用蠟等材：選擇合適托盤，必要時可用蠟等材 料修改托盤料修改托盤v要求要求：操作技術熟練，做好功能性整塑：操作技術熟練，做好功能性整塑印模分類印模分類v二次印模法：又稱聯合印模法，指通過取兩次印模二次印模法：又稱聯合印模法，指通過取兩次印模完成工作印模完成工作印模v分為初印模和終印模分為初印模和終印模v二次印模法多用二次印模法多用 1、于全口義齒印模。、于全口義齒印模。 2、某些固定修復印模、某些固定修復印模 3、游離缺失的可摘局部義齒印模、游離缺失的可摘局部義齒印模二次印模法二次印模法v優點：印模準確優點：印模準確 質量高質量高 容易掌握容

6、易掌握v缺點：操作較繁瑣缺點：操作較繁瑣 費時費工費時費工托盤的種類托盤的種類v按制作托盤的材質分有按制作托盤的材質分有1.金屬托盤（有孔型、無孔型）金屬托盤（有孔型、無孔型）2.塑料托盤塑料托盤3.金屬支架外部涂塑托盤金屬支架外部涂塑托盤托盤的種類托盤的種類v按托盤的結構和使用目的分有按托盤的結構和使用目的分有1.全牙列托盤全牙列托盤2.部分牙列托盤部分牙列托盤 3.無牙頜托盤無牙頜托盤如何選擇托盤如何選擇托盤v一、牙弓大小與形態一、牙弓大小與形態v二、牙弓高低二、牙弓高低v三、缺牙數目與部位、修復方法三、缺牙數目與部位、修復方法如何選擇托盤如何選擇托盤v一、牙弓大小與形態一、牙弓大小與形態

7、：v1、托盤大小、形態須與牙弓大小、形態一致、托盤大小、形態須與牙弓大小、形態一致v2、托盤略大于牙弓、托盤略大于牙弓v3、托盤內面與組織間約有、托盤內面與組織間約有34毫米間隙毫米間隙如何選擇托盤如何選擇托盤v二、牙弓高低二、牙弓高低：v1、托盤邊緣止于距黏膜皺襞、托盤邊緣止于距黏膜皺襞2毫米處毫米處v2、不能妨礙系帶、唇、舌、不能妨礙系帶、唇、舌v3、不能妨礙口底軟組織的功能活動、不能妨礙口底軟組織的功能活動如何選擇托盤如何選擇托盤v三、缺牙數目與部位、修復三、缺牙數目與部位、修復方法方法：v印模必須包括與修復有關的所有組織印模必須包括與修復有關的所有組織的范圍的范圍理想的印模材料理想的印

8、模材料v無毒、無刺激性、無特殊氣味無毒、無刺激性、無特殊氣味v有足夠的機械強度有足夠的機械強度v有良好的化學性能及尺寸穩定性有良好的化學性能及尺寸穩定性v從材料的混合調拌到凝固的時間約為從材料的混合調拌到凝固的時間約為35分分鐘鐘v凝固后易與模型分離凝固后易與模型分離v有適當的流動性、彈性、可塑性有適當的流動性、彈性、可塑性v操作簡便，價格低廉，容易推廣操作簡便，價格低廉，容易推廣幾種常用的印模材料及其應用v印模膏印模膏v海藻酸鹽印模材料海藻酸鹽印模材料v硅橡膠印模材料硅橡膠印模材料口腔印模材料的種類口腔印模材料的種類v根據印模塑形后有無彈性分為根據印模塑形后有無彈性分為彈性印模材料彈性印模材

9、料非彈性印模材料非彈性印模材料彈性印模材料彈性印模材料v瓊脂（可逆性）瓊脂（可逆性）v藻酸鹽藻酸鹽v纖維素醚纖維素醚v合成橡膠等（不可逆性）合成橡膠等（不可逆性）非彈性印模材料非彈性印模材料v印模膏印模膏v印模蠟印模蠟v油泥等（可逆性）油泥等（可逆性）v印模石膏印模石膏v氧化鋅等（不可逆性）氧化鋅等（不可逆性）口腔印模材料的種類口腔印模材料的種類v根據印模材料能否重復使用分為根據印模材料能否重復使用分為可逆性印模材料可逆性印模材料不可逆性印模材料不可逆性印模材料藻酸鹽印模材的調和方法藻酸鹽印模材的調和方法v器械準備器械準備v材料準備材料準備v調和方法調和方法器械準備器械準備v橡皮碗、調拌刀橡皮

10、碗、調拌刀v量勺、量杯量勺、量杯v全自動藻酸鹽攪拌機全自動藻酸鹽攪拌機材料準備v藻酸鹽印模材（粉）v水調和比例v粉：水=10g：23mlv先放水，再放粉調和姿勢v左手握橡皮碗左手握橡皮碗 與地平面呈與地平面呈45角角v身體直立身體直立 兩肩平齊兩肩平齊 頭略低注視碗口頭略低注視碗口v右手持調拌刀右手持調拌刀 采取大把抓的手法采取大把抓的手法調和方法調和方法v右手調拌刀逆時針緊貼碗壁連續攪拌右手調拌刀逆時針緊貼碗壁連續攪拌v左手橡皮碗配合調拌刀不斷變換位置左手橡皮碗配合調拌刀不斷變換位置v避免氣泡產生避免氣泡產生v印模材將變色印模材將變色v調和時間調和時間30秒秒印模時間印模時間v將調和好的印模

11、材在將調和好的印模材在1分鐘內置于托分鐘內置于托盤內并放入口腔盤內并放入口腔v總工作時間為總工作時間為1分分25秒至秒至2分分30秒秒印模時間印模時間v在口腔內放置一分鐘左右在口腔內放置一分鐘左右v待印模完全變色取出待印模完全變色取出v固化時間為固化時間為2分分30秒至秒至3分分30秒秒硅橡膠印模材料印模操作步驟、方法及注意事項印模操作步驟、方法及注意事項v調椅位調椅位v選擇合適托盤選擇合適托盤v取印模取印模v檢查印模質量檢查印模質量印模消毒印模消毒v印模消毒的常用方法印模消毒的常用方法v消毒對印模質量的影響消毒對印模質量的影響v消毒劑的選擇消毒劑的選擇印模消毒印模消毒v消毒：僅殺滅或消除病原

12、微生物，將有消毒：僅殺滅或消除病原微生物，將有害微生物降至無害水平，效果依賴于消害微生物降至無害水平，效果依賴于消毒劑的作用時間毒劑的作用時間v殺菌：殺滅或去除一切病原與非病原微殺菌：殺滅或去除一切病原與非病原微生物（包括病毒和芽胞）生物（包括病毒和芽胞）印模消毒劑印模消毒劑v戊二醛戊二醛v次氯酸鈉次氯酸鈉v碘伏碘伏印模消毒的常用方法印模消毒的常用方法v沖洗法沖洗法v浸泡法浸泡法v噴霧法噴霧法消毒對印模質量的影響消毒對印模質量的影響v印模的表面質地印模的表面質地v印模的空間穩定性印模的空間穩定性v印模翻制的石膏模型的表面精細度印模翻制的石膏模型的表面精細度各種印模的消毒方法各種印模的消毒方法v海藻酸鹽印模海藻酸鹽印模v加成型硅橡膠印模加成型硅橡膠印模v縮合型硅橡膠印模縮合型硅橡膠印模v聚醚橡膠印模聚醚橡膠印模v聚硫橡膠印模聚硫橡膠印模海藻酸鹽印模海藻酸鹽印模v屬不可逆性水膠體印模屬不可逆性水膠體印模v用蒸餾水沖洗用蒸餾水沖洗 在在2%戊二醛中浸泡戊二醛中浸泡10minv10%次氯酸鈉噴霧次氯酸鈉噴霧蒸餾水沖洗蒸餾水沖洗10%次氯次氯酸鈉噴霧酸鈉噴霧再用浸濕的紗布包裹再用浸濕的紗布包裹10min印模消毒的重要性印模消毒的重要性v規范操作規范操作v控制感染控制感染v口腔修復全過程控制交叉感染口腔修復全過程控制交叉感染工作印模