1、2022年醫療衛生系統招聘（臨床專業知識）事業編制考試題庫（全新版）一、單選題1.空腹痛常見于：A、潰瘍性結腸炎B、胃潰瘍C、十二指腸球潰瘍D、胰腺炎E、膽囊炎答案：C2.患兒女性，10個月，新生兒期確診先天性甲狀腺功能減低癥，即開始口服甲狀腺素片治療，目前維持劑量為每日50mg，近日發現患兒煩躁，多汗，消瘦，腹瀉，此時應采取的措施是：()A、減少甲狀腺素片劑量B、增加甲狀腺素片劑量C、停藥D、改用甲狀腺素鈉E、不作特殊處理答案：A3.男，40歲，50Kg,火焰燒傷全身多處2小時，燒傷總面積40%TBSA，其中III度35%，傷后無尿。未行其它任何處理。首選治療方案是下列哪項：A.氣管切開A、

2、處理創面B、靜脈切開或靜脈穿刺插管C、切痂或削痂D、以上都不答案：C4.在閉合性腹部損傷時判斷有無內臟損傷最有用的檢查方法是A、X線腹部平片B、血尿常規檢查C、休檢有移動性濁音D、腹腔穿刺E、超聲波檢查答案：D5.急性白血病易發生感染，主要原因是A、白血病細胞增多?B、繼發性營養不良?C、成熟粒細胞缺乏D、長期貧血導致機體抵抗力下降?E、骨髓造血功能衰竭答案：C6.右胸閉合性外傷，X線檢查第四肋后端骨折，稍移位，氣胸占30，自覺胸痛，呼吸20次/分，脈搏80次/分，血壓147/107kPa。處理原則是：()A、膠布固定B、胸腔穿刺C、閉式引流D、局部封閉答案：D7.患兒，5歲，跌倒時左手掌著地

3、，查體肘關節半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在最有可能的診斷是:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘關節脫位D、橈骨小頭半脫位E、尺骨鷹嘴骨折答案：A8.女性，40歲，左耳鳴2年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可有的定位診斷是A、左側延髓B、左側腦橋C、左小腦腦橋角D、蝶鞍區E、左中腦答案：C9.下列發疹性感染中，哪項的皮疹出現最早A、水痘、風疹B、猩紅熱C、麻疹D、斑疹傷寒E、傷寒答案：A10.下列哪項不是胸部損傷的局部體征？A、局部壓痛、骨摩擦音B、氣管和心臟移位C、損傷性休克D、傷側叩診鼓音或實音E、反常呼吸、皮下氣腫答案：C11.老年人，出現

4、呼吸節律不規則，伴有昏迷及雙側病理征，常見于：()A、腦干出血B、蛛網膜下隙出血C、頭外傷D、腦炎答案：A12.糖皮質激素抗炎作用機制不正確的是：（）A、抑制中性粒細胞和單核細胞向炎癥部位聚集B、通過細胞膜受體影響細胞膜的通透性C、殺傷T、B淋巴細胞，減少抗體合成D、抑制磷脂酶A2，減少花生四烯酸產生E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產生答案：B13.男性，55歲，有勞力性呼吸困難，查體第一心音增強，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，呈間歇性，隨體位改變，坐位時清楚，可能的診斷是A、急性風濕性心肌炎B、風濕性瓣膜病二尖瓣狹窄C、風濕性瓣膜病二尖瓣關閉不全D、甲狀腺功能亢進E、左房黏液瘤答案：E14

5、.男性，44歲，右胸車禍傷2小時，呼吸困難，發紺。查體：右前胸未見反常呼吸運動。胸部擠壓試驗陽性，右肺呼吸音降低。胸片顯示右側第810肋骨后端骨折。錯誤的處理是A、胸帶固定B、牽引固定C、鎮靜止痛D、應用抗生素E、清除呼吸道分泌物答案：B15.對于轉移性骨腫瘤治療方案錯誤的是:A、以延長壽命、改善生活治療為目的B、需針對原發癌進行治療C、可采用化療、放療、內分泌治療D、手術治療以根治手術為主E、脊柱轉移瘤可行固定術，防止癱瘓答案：D16.男性，56歲，上腹部隱痛不適一年，體重減輕約10，自服制酸劑無效，鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。關于胃癌擴散轉移途徑，哪項是不正確的A、可轉

6、移到左側鎖骨上淋巴結B、可轉移到臍周淋巴結C、可血行轉移到肝臟D、不會轉移到卵巢E、可種植到盆底答案：D17.肺心病病人，測血氣：pH7.25，PaO5.3kPa(40mmHg)，PaCO9kPa(67.5mmHg)，HCO19mmol/L，BE-6mmol/L，應診斷為A、失代償性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代償性呼吸性酸中毒答案：B18.急性大面積心肌梗死時，肺部可以聽到移動的濕性啰音，說明：A、肺部感染B、心絞痛發作C、合并左心衰D、合并右心衰E、合并心包炎答案：C19.Baker囊腫的描述正確的是：A、類風濕膝關節腔內

7、積液，屈膝時腔內壓力高使積液被擠入關節后側的半膜肌滑囊B、致使后者向腘窩腔內擴大而形成腘窩囊腫C、囊腫可向下發展進入腓腸引起單側小腿腫大D、囊腫破裂可產發生膝后部及小腿肚的突然疼痛，伴局部紅腫，明顯壓痛以及發熱E、以上描述均正確答案：D20.下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發癥A、胸膜炎B、彌漫性血管內凝血C、感染性休克D、腦膜炎E、肺膿腫答案：E21.以下關于過敏性紫癜的描述錯誤的是：（）A、過敏性紫癜是臨床上較常見的變態反應性出血性疾病，表現為過敏性血管炎的征象B、發病前13周常有低熱，咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀C、出現皮膚紫癜以下肢關節附近及臀部分批出現對稱分布大小不等的斑丘疹樣

8、紫癜為主D、病程中可有出血性腸炎E、血小板計數常減少答案：E22.不是應用機械通氣的指征是：（）A、意識障礙，呼吸不規則B、氣道分泌物多且排痰障礙C、極易發生嘔吐及誤吸D、肺大皰E、嚴重缺氧或（和）CO2潴留答案：D23.女，30歲，勞力性心悸氣促有5年多。體查：心尖區有舒張期震顫，并可聽到舒張期隆隆樣雜音，S1，胸骨左緣有/級收縮期吹風樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動圖示左心室內徑正常，左心房、右心室內徑擴大，二尖瓣口面積0.8cm2。該病人最近出現痰中帶血，其可能原因是：A、右心功能衰竭B、左心功能衰竭C、肺靜脈高壓D、支氣管動脈擴張E、肺動脈高壓答案：C24.患者，男，40歲，

9、有肝炎病史，需行膽囊切除術。肝功能SGPT38u，總蛋65g/L，白蛋白37g/L，血膽紅素15mol/L，1分鐘膽紅素6、8mol/L，下列哪項錯誤：A、此患者不必特殊處理，可行手術B、可給維生素A、維生B、維生素K等C、術前可給激化液D、可增加肝糖原儲備E、此患者的手術耐受力不良答案：E25.學齡前兒童腎病綜合征最常見的病理類型為：()A、膜性腎病B、微小病變C、系膜增生性腎小球腎炎D、局灶性節段性腎小球腎炎E、新月體性腎小球腎炎答案：B26.關于心臟病人術前準備以下哪項錯誤：A、術前糾正水、電失衡B、糾正貧血C、房顫伴心室率快者不必特殊處理D、偶發室性早博者不必特殊處理E、冠心病心動過緩

10、者應進行有效內科治療答案：C27.患者女性，40歲。車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左右=4mm2mm，左側光反應消失，右側肢體偏癱。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分針對該病人，最適宜采取的治療措施為A、絕對臥床休息B、對照CT觀察C、腰穿放液減壓D、大量應用激素E、急癥開顱手術答案：E28.女性，35歲，頸前區腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次分，BP12060mmHg；無突眼，甲狀腺度腫大，結節狀，心電圖示：竇性心律不齊。確診主要根據A、頸部CTB、血T3、T4值C、甲狀腺B超D、頸部X線檢查E、MRI答案：B2

11、9.下列哪種情況最有洋地黃治療指征：A.甲狀腺功能亢進伴竇性心動過速A、肺心病伴心力衰竭B、心力衰竭患者有房顫C、伴快速心室率D、二尖瓣狹窄，肺水腫E、急性心肌梗死24h內出現急性左心衰竭答案：C30.缺鐵性貧血實驗室檢查最可靠的是：A、MCV,MCHCB、血清鐵C、總鐵結合力D、血清轉運鐵蛋白飽和度E、骨髓含鐵血黃素染色答案：E31.在腦膠質瘤中，發病率情況依次是A、室管膜瘤發病率最高，星形細胞瘤次之，多形性膠質母細胞瘤為第三位B、多形性膠質母細胞瘤發病率最高，星形細胞瘤次之，室管膜瘤為第三位C、室管膜瘤發病率最高，多形性膠質母細胞瘤次之，星形細胞瘤為第三位D、多形性膠質母細胞瘤發病率最高，

12、室管膜瘤次之，星形細胞瘤為第三位E、星形細胞瘤發病率最高，多形性膠質母細胞瘤次之，室管膜瘤為第三位答案：E32.下列關于類風濕關節炎診斷依據，不包括：（）A、對稱性腕關節、掌指關節、近端指間關節疼痛腫脹>6周B、X線改變C、RF陽性D、類風濕結節E、抗核抗體陽性答案：E33.患者男，58歲，胃癌根治術后，恢復普通飲食，一般應在術后第幾天：A、術后第1天B、術后23天C、術后45天D、術后67天E、術后79天答案：E34.額葉后部病變引起：A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對側運動障礙C、刺激性癥狀引起植物神經功能障礙D、瞳孔擴大，脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲，精神性視覺障礙，視幻覺等

13、答案：B35.女性，34歲，尿頻、尿急病史3年余，癥狀反反復復，時重時輕。在外院多種抗生素治療不見好轉，多次尿常規檢查偶見有少量紅、白細胞HP，最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現此患者尿失禁屬于哪種尿失禁A、精神性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁答案：C36.原發擴張型心肌病病理改變有A、心腔擴大，室壁增厚B、瓣膜有退行性變C、可有附壁血栓D、無間質纖維化E、心肌細胞僅有變性壞死，無肥大增生答案：D37.男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小，尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗異常，可能的診斷是A、胰腺癌B、

14、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、隱性糖尿病E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病答案：E38.出現明顯皮下氣腫的胸部損傷是A、閉合性氣胸B、多根單處肋骨骨折C、開放性氣胸D、大量血胸E、張力性氣胸答案：E39.一位45歲男性腹水住院患者，二天前嘔血800毫升，經搶救好轉，早晨躁動不安，認人不清，體檢：輕度黃疸、結膜無蒼白、撲擊震顫（+）、腹膨隆、腹部移動性濁音（+）、四肢張力增強。最有助于診斷的輔助檢查是A、血氨測定B、血清電解質測定C、腹水常規D、腦CTE、腦脊液答案：A40.下列符合小兒牙齒正常發育規律的是：()A、乳牙共24只B、410個月開始出牙C、乳牙最晚于1.5歲時出齊D、乳牙數月齡(68)E、8

15、歲開始換牙答案：B41.過敏性紫癜不可能出現以下哪項檢查結果?A、毛細血管脆性試驗陽性B、BT延長C、APTT正常D、血小板減少答案：D42.甲狀腺功能亢進A、自身免疫性疾病B、病毒感染C、細菌感染D、血中降鈣素增加E、.碘缺乏答案：A43.女性，45歲，幽門梗阻行持續胃腸減壓半月余，每日補10葡萄糖液2500ml，5葡萄糖鹽水1000ml，10氯化鉀30ml。2天前開始出現全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是：()A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈉血癥E、低鈣血癥答案：A44.有關促胃液素哪項是錯誤的A、刺激壁細胞分泌鹽酸B、促進胃運動C、

16、促進胃粘膜生長D、促進粘液細胞分泌粘液E、由G細胞釋放答案：D45.女，26歲，右上肢外展位跌倒，手掌著地，感右肩疼痛，活動受限1小時。查體：右肩腫脹、飽滿，稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動受限。其常用的X線片投照位置是:A、正側位B、正斜位C、正位、切線位D、正位、軸位E、正位、腋間位答案：E46.引起大葉性肺炎最常見病原菌為A、溶血性鏈球菌B、結核菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、肺炎克雷白桿菌答案：C47.大隱靜脈的屬支不包括：A、旋髂淺靜脈B、腹壁淺靜脈C、陰部內靜脈D、股內側靜脈E、股外側靜脈答案：C48.男，38歲，乘車時發生車禍，傷及右髖部疼痛，活動受限2小時，查體：右下肢外旋畸形，髖

17、關節活動受限，足趾血運、感覺正常可排除的診斷是：A、股骨頸骨折B、股骨轉子間骨折C、髖關節中心性脫位D、髖關節前脫位E、髖關節后脫位答案：E49.維持子宮前傾的最主要韌帶是()A、圓韌帶B、宮骶韌帶C、闊韌帶D、卵巢固有韌帶E、主韌帶答案：A50.男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小，尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗異常，可能的診斷是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、隱性糖尿病E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病答案：E51.在我國消化道腫瘤中，那一種發病率最高A、食管癌B、胃癌C、肝癌D、腸癌E、胰腺癌答案：B52.男性，50歲。吞咽困難3個

18、月，現尚能進半流質食物。體格檢查：鎖骨上未觸及腫大淋巴結。首先應選擇的檢查是A、食管鏡B、胸部X線C、食管X線鋇餐透視D、胸部及縱隔CTE、腹部超聲波和肝功檢查答案：C53.患者，男，60歲，面色逐漸蒼白，乏力伴牙齦出血半年，檢查Hb60g/L，WBC3.3×10/L，經骨穿細胞血檢查診斷為骨髓增生異常綜合征，為進行FAB分型，最重要的檢查是A、網織紅細胞B、骨髓鐵染色C、染色體檢查D、骨髓活襝E、血清鐵檢查答案：D解析：FAB分型是根據骨髓中原始細胞的百分率及其細胞特點，將骨髓增生異常綜合征分為難治性貧血、伴有環形鐵粒幼細胞的難治性貧血、伴原始細胞增多的難治性貧血、轉變中的伴原始細

19、胞增多的難治性貧血、慢性粒單核細胞白血病。故選D。54.15歲女童，銳器割傷右前臂。檢查時發現右腕不能抬起應考慮：A、正中神經損傷B、橈神經損傷C、尺神經損傷D、肌皮神經損傷E、腋神經損傷答案：B55.關于糖尿病病因和發病機制的論述，下列說法正確的是：（）A、遺傳與環境因素共同參與其發病過程B、主要與遺傳及免疫因素有關C、遺傳易感性是其主要發病因素D、自身免疫反應起主要作用E、環境因素導致胰島素分泌不足答案：A56.下列開放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項是錯誤的A、開放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩定性，對搬運無特殊要求B、優先處理脊髓損傷，積極抗休克治療C、早期全身大劑量應用廣譜抗生素D、早期實

20、施清創術E、椎板切除術的目的是椎管內清創答案：A57.男性，35歲。無痛性頸部淋巴結腫大1個月。胸部、腹部CT未發現深部淋巴結腫大。淋巴結活檢示結構破壞，找到R-S細胞，下列哪項表現一般不出現?A、周期性發熱B、皮膚瘙癢C、盜汗、消瘦D、酒精疼痛E、胸骨疼痛答案：E58.男性，40歲，因患再障全血細胞減少明顯行輸血治療，輸至30分鐘時突然怕冷、寒戰，體溫39.5，第一步的立即處理是()A、口服地塞米松B、肌注異丙嗪C、暫停輸血D、減慢輸血速度觀察E、靜脈給地塞米松答案：C59.主動脈瓣關閉不全的病因當中下列哪項是錯誤的A.風濕性心臟病B.感染性心內膜炎A、MB、rfC、n綜合癥D、心肌梗塞E、

21、梅毒性主動脈炎答案：D60.一男孩，7歲，25kg，頭面部，四肢會陰開水燙傷3小時，燒傷面積50%，深2度20%，III度30%，煩燥不安，手足濕潤，心率160次/分，呼吸25次/分，傷后無尿該患兒傷后第一個8小時要輸額外喪失量是：A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、900ml答案：E61.28歲男性患者雙下肢浮腫伴血尿、蛋白尿2年，血壓160105ramHg，血肌酐210molL，其高血壓的治療哪一項描述不對：A、如蛋白尿lgd，血壓應控制在12575mmHg以下B、如尿蛋白lgd，血壓控制在13080mmHg以下C、選擇能延緩腎功能惡化的降血壓藥物D、選擇具有腎保護

22、作用的降血壓藥物E、患者應限鹽(5gd)答案：E62.女性，50歲，腹部陣發性脹痛1天，嘔吐為胃內容物，近3個月來有時腹脹，大便帶粘液無膿血，查體，BPl712kPa，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面。白細胞11×109/L，血紅蛋白87g/L下列檢查意義最大的是什么A、x線鋇餐透視B、纖維結腸鏡C、腹部B超D、腹部CTE、以上都不是答案：B63.判斷血栓閉塞性脈管炎的閉塞部位的準確方法是A、肢體位置試驗B、靜脈注射硫酸鎂10mlC、仔細檢查肢體各動脈搏動情況D、行交感神經阻滯E、行動脈造影答案：E64.防治肺結核，主要應抓好A、定

23、期普遍預防性服用INHB、進行結核菌素試驗普查，陽性者進行化療C、接種卡介苗及活動性肺結核的化療D、勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙E、凡胸片有改變，均應住院治療，避免擴散答案：C65.下列選項中,符合低滲性脫水的是：()A、又稱急性脫水B、水和鈉同時缺失，失水多于失鈉C、一般無口渴感D、尿比重常大于1.010E、細胞內液移向細胞外間隙答案：C66.引起血ACTH升高的疾病是：（）A、Sheehan綜合征B、腎上腺皮質腺瘤C、Addison病D、原發性醛固酮增多癥E、PRL瘤答案：C67.類風濕性關節炎實驗室檢查可出現：()A、類風濕因子陽性B、抗“O”增高C、血尿酸增高D、AKP增高答案：A68.

24、男性，44歲，肝病多年，隨訪發現肝右葉8cm占位性病變，周邊多個衛星灶，肝腎功能正常，首選治療方案A、全身化學治療B、腫瘤局部放射治療C、手術切除D、介入治療E、腫瘤局部無水酒精注射答案：D69.男，10歲，左股骨下端腫脹伴高熱3天，X線未見骨質異常，股部分層穿刺抽液找到膿細胞，治療措施錯誤的是：A、靜注大劑量廣譜抗生素B、物理降溫，注意水電解質平衡C、局部引流減壓D、患肢制動E、體溫降至正常，維持3天后停藥答案：E70.類固醇激素發揮作用是：（）A、通過與細胞膜受體結合B、通過PKCC、通過G蛋白D、通過與細胞核受體結合E、通過DG答案：D71.女，43歲，患SLE十余年，定期門診隨訪，這次

25、已隔5個月未復查，未訴特殊不適。查：ESR正常，ANA1：640顆粒型，RNP()，U1RNP()，該病人的病情為：A、病情未控制B、病情穩定C、病情活動D、病情輕度活動E、未不能肯定答案：B72.流出道梗阻的肥厚型心肌患者，聽診是不能聽到BA、胸骨左緣34肋間能聽到噴射樣收縮期雜音B、第三心音C、第四心音D、心尖部收縮期雜音E、雜音隨體位改變答案：B73.42歲男性患者，慢性腎炎慢性腎功能不年，7天來尿量明顯減少，強心利尿效果不佳，血壓190/120mmHg，血肌酐987molL。尿素氮25mmolL，二氧化碳結合力13mmol/L。，給予5碳酸氫鈉100ml靜滴后，出現呼吸困難，心率達14

26、0次分，雙肺底部有少許中細濕哆音，此時治療最好選擇哪項：A、改用口服蘇打片B、加強利尿C、改用乳酸鈉D、緊急血液透析E、給予靜脈補鈣答案：D74.男性，45歲，肝炎病史20余年，近2月來出現右側季肋部持續脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體：右側肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質地堅硬，邊緣不規則；AFP>1000g/L。有確定診斷意義的檢查是A、肝功能檢查B、CTC、MRID、肝穿刺針吸細胞學檢查E、選擇性肝動脈造影答案：D75.門診對有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應做的檢查是A、直腸鏡檢B、纖維結腸鏡檢C、直腸指檢D、鋇灌腸X線檢查E、鋇餐X線檢查答案：C76.女性，20歲。發熱，咳嗽，咳膿痰

27、及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片顯示心包底左前側直徑長7cm腫塊，密度不均，內有鈣化。最可能的診斷是A、肺膿腫B、畸胎瘤C、淋巴源性腫瘤D、胸腺瘤并感染E、神經源性腫瘤答案：B77.半年前勞動時損傷左小腿皮膚，未予處理，入院前3天，畏寒，發熱（38.5），氣急咳嗽，痰不多，黃色混血絲，體檢：鞏膜黃染，兩肺散在干羅音，心率120次每分，第一心音低鈍，血WBC：22.8109/L，中性88，有中毒顆粒，肝功：GPT：45u，X線胸片示胸肺散在片狀，結節狀陰影，內有小液平，細胞壁酸抗體陽性，本例診斷下列哪項是不符合的？A、敗血癥B、傳染性肝炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、中毒性心肌炎E、中毒性肝炎答案：B7

28、8.服用丙基硫氧嘧啶減量的指征是A、癥狀緩解B、吸碘試驗高峰開始下降C、T3，T4開始下降D、TSAb測定下降E、癥狀緩解，T3，T4正常答案：E79.腎病性水腫產生的主要因素為A、全身毛細血管滲透性增加B、腎小球濾過率下降C、低蛋白血癥D、繼發性醛固酮增多E、低鈉血癥答案：C80.35歲男性患者，上呼吸道感染后第3天，出現顏面及雙下肢浮腫，尿量減少，血壓16595mmHg，血紅蛋白65gI，血肌酐560molL，血清白蛋白32gL，尿蛋白(+)，紅細胞610個HP，既往有蛋白尿1年。下列何種疾病最為可能：A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發作D、隱匿性腎小球腎炎E、

29、腎病綜合征答案：C81.胰腺癌與總膽管結石的主要鑒別點是A、進行性黃疸B、肝功能改變C、淀粉酶改變D、膽囊腫大E、皮膚瘙癢答案：A82.63歲心動過速患者，心率180次min，節律規則，按摩頸動脈竇后心率突然減慢至90次，心律規則。最可能的診斷是:A、竇性心動過速B、自律性房性心動過速C、心房撲動D、心房顫動E、陣發性室上性心動過速答案：E83.男性，52歲。6個月發現進食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進全流質，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次/分，血壓17/12kPa，體溫36.5，消瘦，頸，鎖骨上淋巴結未觸及，化驗正常，食管鋇劑造影，于食管中、下段見8cm狹窄，粘膜破壞，其診斷是

30、A、賁門失弛緩癥B、食管良性腫瘤C、腐蝕性食管灼傷D、食管炎E、食管癌答案：E84.心臟瓣膜疾病中慢性二尖瓣關閉不全，引起A、左心房的前負荷最先增加B、左心室的前負荷最先增加C、右心室的前負荷最先增加D、右心房的前負荷最先增加E、左心室的后負荷最先增加答案：B85.男性，26歲，右側腹股溝區發現可復性腫塊4年。6小時前患者發現腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側腹股溝區有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是A、禁食、補液B、手法復位C、應用止痛或鎮靜劑D、急診手術E、應用抗生素答案：D86.關于骨折的臨床表現，下列哪項描述是錯誤的A、骨折的

31、專有體征包括畸形、反常活動及骨擦音或骨擦感B、只要發現骨折專有體征的其中一項，即可作出骨折的明確診斷C、骨折時可以沒有骨擦音或骨擦感D、檢查可疑骨折病人時，應盡量誘發骨擦音或骨擦感的出現，以明確診斷E、臨床未見有骨折專有體征時，也可能有骨折答案：D87.Graves病時，下列哪一項血清激素水平變化是正確的：A、T3、T4升高，TSH降低B、T3、T4降低，TSH升高C、TT3、TT4降低，TSH降低D、TT3、TT4升高，TSH升高E、TT3升高，YT3降低,TSH升高答案：A88.治療新鮮髖關節后脫位的措施，不應選擇A、Allis法手法復位B、復位后持續皮牽引固定于伸直、外展位34周C、早期

32、進行股四頭肌收縮活動及踝部功能鍛煉D、傷后3個月患肢不能負重，以免股骨頭缺血壞死E、即刻手術切開復位答案：E89.關于“新型冠狀病毒感染的肺炎”的臨床表現，下述說法錯誤的是（）。A、發熱，乏力，呼吸道癥狀以干咳為主，并逐漸出現呼吸困難，嚴重者急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙B、早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見C、發病早期白細胞總數正常或減低，淋巴細胞計數增多D、嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少E、新型冠狀病毒病原學監測為陽性答案：C解析：A項，“新型冠狀病毒感染

33、的肺炎”臨床表現：以發熱、干咳、乏力為主要表現。重癥患者多在發病一周后出現呼吸困難和或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血障礙及多器官功能衰竭等。B項，胸部影像學表現：早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見。CD兩項，一般檢查：發病早期外周血白細胞總數正常或減低，可見淋巴細胞計數減少；嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少。E項，病原學檢查：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸。90.下

34、列哪項是血液透析的禁忌癥？A、BuN>30mmol/LB、血清鉀>6.5mmol/LC、血清肌酐>908umot/LD、嚴重酸中毒E、休克答案：E91.需要定期注射人體球蛋白的疾病是：()A、DiGeorge綜合征B、IgA缺乏癥C、嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥D、X連鎖無丙種球蛋白血癥E、白血病答案：D92.男，25歲車禍致右小腿外傷2小時，活動受限。查體：右小腿腫脹，脛骨結節下約2CM成角畸形，有反常活動。足背動脈搏動減弱。患肢拒絕手術，4小時后患肢疼痛加劇，并伴組織麻木，被動活動時候明顯患者來源時的可能診斷是脛骨上端骨折伴：A.脛前、后動脈損傷B.脛前、后靜脈損傷C.脛神

35、經損傷D.腓總神經損傷A、AB、BC、CD、DE、E答案：A93.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列選項正確的是：（）A、<25%B、<35%C、<45%D、<55%E、<65%答案：B94.心臟瓣膜疾病中單純風濕性心臟病二尖瓣狹窄心電圖表現錯誤的是A、肺性P波B、心房顫動C、P波增寬并有切跡D、電軸右偏E、右室擴大答案：A95.患急性胰腺炎時，尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關系為A、前者與后者同時增高B、前者增高先于后者C、前者增高遲于后者D、前者不增高，后者增高E、前者持續增高，后者先高后低答案：C96.乳腺癌的早期表現是：A、皮膚橘皮

36、樣變B、乳腺疼痛C、乳頭黃色溢液D、乳頭內陷E、無痛小腫塊答案：E97.男性，45歲，有擴張型心肌病史，突然發作心悸。查體：HR160次/分；心電圖提示：房性心動過速。首選的治療方法：A、Valsalva動作B、靜脈注射西地蘭C、靜脈注射利多卡因D、同步直流電復律E、靜脈注射美托洛爾答案：B98.RA的典型病理改變有：（）A、類風濕結節中心為干酪樣壞死B、一般不出現血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎應局限在滑膜及其周圍E、血管翳是最典型改變答案：E99.男，29歲，刃器傷后1小時，胸部傷口出血，患者有明顯氣促、腹脹、腹痛、嘔吐癥狀。哪種檢查快速判斷胸腹腔積血情況：A、X線B、血常規C、核磁共振

37、D、肝功E、床旁B超答案：E100.百白破的組成下列哪項是對的A、破傷風類毒素、白喉類毒素、百日咳桿菌菌液液B、破傷風滅毒活疫苗、白喉類毒素、百日咳桿菌外毒素C、白喉桿菌菌液、破傷風類毒素、百日咳桿菌菌液D、白喉減毒活疫苗、破傷風減毒活疫苗、百日咳減毒活疫苗E、白喉減毒活疫苗、破傷風減毒活疫苗、百日咳桿菌毒素答案：A101.慢性腎衰竭的非透析治療不包括：A、低蛋口飲食B、高鈣、高磷飲食C、必需氨雉酸治療D、腸道透析E、糾正水、電解質紊亂答案：B102.典型食管癌的臨床表現是A、聲音嘶啞B、鎖骨上窩淋巴結腫大C、惡病質D、持續性下咽哽噎感E、進行性吞咽困難答案：E103.診斷臨床甲亢的首選指標是

38、：A、TT3、TT4B、FT3、FT4C、TSHD、TRH興奮試驗E、TSAb答案：B104.男，16歲，發熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數為20×109/L，中性粒細胞為89%。經血培養證實金黃色葡萄球菌陽性。根據經驗首選抗生素是A、丁胺卡那霉素B、環丙沙星C、紅霉素D、萬古霉素E、甲硝唑答案：D105.急性尿潴留最常用的有效治療方法A、膀胱造瘺B、留置導尿C、膀胱穿刺D、前列腺切除術E、尿道擴張術答案：B106.女，13歲，反復雙下肢皮膚皮疹，伴腹痛3月。查體：雙下肢對稱性分布皮疹，高于皮面，深紅色，壓之不褪色，腹平軟，肝脾

39、肋下未及，血象、APTT、PT及TT正常，大便常規OB(+)。最可能的診斷考慮為：A、單純性紫癜B、過敏性紫癜C、特發性血小板減少性紫癜D、血友病E、系統性紅斑狼瘡答案：B107.男、26歲，農民，哮喘嚴重發作24小時以上，下列哪項不符合發作時的臨床表現：A、張口呼吸B、大量出汗C、紫紺明顯D、端坐呼吸E、四肢厥冷答案：E108.可減輕新型冠狀肺炎病人胸痛的體位是（）。A、俯臥位B、患側臥位C、仰臥位D、半臥位E、健側位答案：B解析：少數新型冠狀病毒肺炎患者可以有深呼吸時胸痛，但不是新型冠狀病毒肺炎的常見表現。當出現胸痛癥狀時可考慮合并胸膜炎或胸腔積液。胸膜炎或胸腔積液常用有胸痛，患側臥位可以

40、限制胸膜的活動，減少胸膜摩擦而減輕疼痛109.下面哪種血尿應考慮腎、輸尿管結石A、無痛性血尿B、終末血尿C、活動后血尿D、初期血尿E、嚴重血尿伴血塊答案：C110.男，10歲，右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱達39.5一天。懷疑為急性化膿性骨髓炎最有價值的診斷檢查是:A、X線攝片檢查B、CT檢查C、血常規D、局部穿刺E、血常規檢查答案：D111.治療1歲以內先天性髖關節脫位的正確方法是：A、手法復位+蛙式石膏固定B、切開復位或Salter骨盆旋轉截骨術C、Chiari骨盆內移截骨術D、帶蹬吊帶法E、髖臼上方加蓋術答案：D112.白血病化療期間口服別嘌呤醇的目的是A、抑制尿素的合成?B、加強

41、化療藥的療效?C、抑制尿酸的合成?D、加強尿酸的排泄?E、加強尿素的排泄答案：D113.男性，55歲，雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月步態不穩，右手不能扣紐扣，無外傷史、無發熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性最有助于鑒別診斷的輔助檢查為:A、頸椎X線檢查B、頸段X線斷層攝片C、肌電圖D、頸段MRIE、核素掃描答案：D114.某患者檢查時，右腿有一5cm的傷口，深淺不清，皮下有捻發音，應考慮：A、厭氧性鏈球菌感染B、大腸桿菌感染C、氣性壞疽D、組織自動積氣答案：C11

42、5.在ARF的鑒別診斷中，出現以下情況支持腎前性ARF，哪一條除外：（）A、發病前攝入過少，液體丟失B、休克，交感神經過度興奮C、高血壓，尿量較多D、補液后血壓升至正常，尿量增加E、皮膚黏膜干燥，體位性低血壓答案：C116.止血帶縛扎的部位不正確的是：A、大腿中1/3B、大腿下1/3C、上臂上1/3D、上臂中1/3E、上臂下1/3答案：D117.腸內營養時出現腹瀉，最可能的原因：A、溶液濃度高B、輸注太快C、總量太大D、腸道感染答案：B118.中毒癥狀明顯，但早期缺乏肺部體征，白細胞減少，胸部×線片見小片陰影，這類肺炎可能是A、金葡菌肺炎B、原發性肺結核C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎E

43、、合胞病毒肺炎答案：C解析：這是一道應用題，考核學生應用不同病原體所致肺炎的臨床表現進行鑒別診斷的能力，即是對病原學臨床診斷思路的考核。本題錯答最多為D支原體肺炎，其次是E合胞病毒肺炎，少數答錯B和A。題目提供內容不多，但包括了癥狀、體征、白血細胞數及X線胸部X線片表現，故應綜合分析所給5種肺炎中符合題目條件的選項。作為病原學診斷的臨床思考，應注意每種病原可產生的特有的臨床體征和輔助診斷特征。題目的前提是"中毒癥狀明顯"，從這一點出發，B和D二項已初步可除外；同時，原發型肺結核早期可缺乏體征，白細胞減少，但X線表現為啞鈴狀的"雙極影"或肺門有腫大的淋巴結

44、影，而不是支氣管肺泡炎癥表現的小片狀陰影，這樣，可將B、D除外。中毒癥狀明顯的肺炎主要見于金葡菌肺炎、腺病毒肺炎及重癥合胞病毒肺炎。金葡菌肺炎起病急、發展快、肺部體征出現早，血白細胞多明顯升高，X線胸部X線片呈多發性肺膿腫、膿胸、膿氣胸、肺大皰，因此與本題不符。重癥合胞病毒肺炎，胸部X線片可以是小斑片狀影或肺氣腫，因屬病毒感染，白細胞可減少，但肺部體征往往出現早，也不符本題。只有腺病毒肺炎可以急起高熱，全身中毒癥狀重，但肺部體征出現晚，X線表現可在肺部體征不明顯時已出現改變，呈支氣管炎肺炎的小片陰影。錯答D和B者只注意早期缺乏肺部體征，而忽略了最重要的前提"中毒癥狀明顯"。

45、錯答E者只注意"中毒癥狀明顯"，而忽略了合胞病毒肺炎早期即出現肺部哮鳴音的特點。錯答A者則是注意了中毒癥狀，但對金葡菌肺炎的特點完全未掌握。可見，此題的要領是先以中毒癥狀為主線，再綜合題目給出的條件選擇。119.手部屈指肌腱損傷最難處理的部位是A、手掌區B、手指中節指骨區C、腕管區D、手指近節指骨區E、前臂區答案：D120.男性，45歲，突起寒戰，高熱，右上腹痛，體溫3940，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運動受限，超聲示液平，同位素掃描見肝占位病變，應先考慮A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝膿腫D、細菌性肝膿腫E、膽道感染答

46、案：D121.女性,31歲。右乳房紅腫脹痛5天,伴發熱38.8。體檢見右乳外下象限5cm×4cm腫塊,表面紅腫,皮膚水腫。最常用的治療藥物是：A、鏈霉素B、青霉素C、紅霉素D、氯霉素E、甲硝唑答案：B122.男，45歲，轉移性右下腹疼痛72h，就診時高熱40，伴寒戰，下腹部腹肌緊張，壓痛明顯，鞏膜輕度黃染，診斷為急性壞疽穿孔性闌尾炎。該病最可能同時有下列哪項并發癥或合并癥：()A、腹腔膿腫B、黃疸性肝炎C、腸內瘺形成D、門靜脈炎答案：D123.男，53歲，2型糖尿病，肥胖，使用胰島素治療，測空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小時血糖13.8mmol/L，可加用下列哪種藥物：A、格列吡

47、嗪B、格列齊特C、格列本脲D、雙胍類藥物E、格列喹酮答案：D124.缺鐵性貧血最常見的原因是：A、攝入量不足B、機體需要量大C、肝臟儲存障礙D、慢性失血E、吸收不良答案：D125.女，48歲，雙下肢麻木半年，近1周來行走困難，體檢：雙下肢肌力減弱，肌張力增高，X線片示C4-5間隙變窄，椎體后緣骨贅。最有可能診斷的是:A、神經根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、交感神經節型頸椎病D、椎動脈型頸椎病E、混合型頸椎病答案：E126.可引起繼發性腺垂體功能減退癥的是A、垂體大腺瘤B、席漢（ShEEhan）綜合征C、真菌性垂體膿腫D、垂體卒中E、外傷性垂體柄斷裂答案：E127.男，42歲，反復下腹疼痛、低熱1

48、年，腸鏡檢查未發現明顯異常，懷疑克羅恩病，下一步檢查措施是：A.鋇劑灌腸X線檢查B.全胃腸道X線造影A、腹部B、超檢查C、腹部螺旋D、T檢查E、MRI檢查答案：B128.活動期SLE的貧血，主要是：A、慢性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、大細胞性貧血E、再生障礙性貧血答案：B129.穩定型股骨頸骨折是A、頭下骨折B、經頸骨折C、基底骨折D、內收骨折E、外展骨折答案：E解析：外展骨折：外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，屬于穩定骨折。130.我國采用國際統一標準，血壓達下列哪項可診斷為高血壓：()A、收縮壓130mmHg和舒張壓85mmHgB、收縮壓140mmHg和(或)

49、舒張壓90mmHgC、收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHgD、收縮壓160mmHg和(或)舒張壓90mmHgE、收縮壓130mmHg和舒張壓85mmHg答案：B131.潰瘍性結腸炎的病變主要累及結腸的：A、粘膜層B、粘膜層和粘膜肌層C、粘膜層和粘膜下層D、粘膜層、粘膜下層和肌層E、大腸全層答案：C132.結腸癌轉移最常見的器官A、肝B、肺C、骨D、脾E、腎答案：A133.腰椎間盤突出癥與椎管內腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是:A、X線片B、MRIC、CTD、肌電圖E、超聲波答案：B134.出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：()A、胰島素B、止血劑靜滴C、胰酶抑制劑靜滴D、升壓藥E

50、、利尿劑答案：C135.關于妊娠期孕婦循環系統改變，錯誤的是：A、妊娠晚期心臟向左、上移位B、心臟容量到妊娠末期增加10%C、心率在妊娠末期增加10-15次/分D、妊娠20-28周，血容量的增加達高峰E、孕期血紅蛋白常輕度降低答案：D136.根治術后5年生存率為65的是A、脾曲結腸癌，DukesC期B、乙狀結腸癌，DukesA1期C、橫結腸癌，DukesA2期D、乙狀結腸癌，DukesD期E、降結腸癌，DukesB期答案：E137.在腦復蘇時，防治急性腦水腫下列哪項是錯的？A、甘露醇是最常用的滲透性利尿藥為主要的脫水劑B、快速利尿劑速尿可作為輔助用藥C、白蛋白也是能防治腦水腫的藥物之一D、50

51、%高滲葡萄糖是防治腦水腫的常用藥物E、腎上腺皮質激素也作為治療腦水腫的常用藥物答案：E138.65歲女性患者，因腦出血入院后作清潔中段尿培養有大腸桿菌生長，菌落計數>105m1，患者無發熱、腰痛、排尿不適，不應采取的措施是：A、密切觀察B、雙腎B超、腹部X線平片C、經常清潔外陰D、多飲水，勤排尿E、氧氟沙星0.2g口服，每日2次，連用3天答案：E139.額葉前部病變引起：A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對側運動障礙C、刺激性癥狀引起植物神經功能障礙D、瞳孔擴大，脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲，精神性視覺障礙，視幻覺等答案：A140.關于靜脈竇損傷的手術錯誤的是A、術中需縫合靜脈竇裂口

52、B、術中需避免靜脈竇嚴重出血C、術中可行靜脈竇重建D、特定部位的損傷術中可考慮靜脈竇結扎E、靜脈竇表面骨折片可以保留答案：A141.枕骨大孔疝臨床表現出A、呼吸驟停B、頭痛，嘔吐，視神經乳頭水腫C、昏迷，患側瞳孔散大，對側肢體偏癱D、壓升高，脈搏變慢，潮式呼吸E、高熱，去大腦強直答案：A142.非胃腸道手術病人，術前應禁食A、2小時B、4小時C、68小時D、812小時E、24小時答案：D143.男性，25歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg.煩躁不安，發紺，嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。經急救處理

53、，病情好轉后又迅速惡化。此時治療應立即A、氣管切開B、清除呼吸道分泌物C、左胸膜腔閉式引流D、靜脈快速輸血補液E、多頭胸帶包扎固定胸壁答案：C144.35歲女性患者，左腰痛1年多，伴反復尿頻、尿急，時有低熱375C左右，無盜汗、消瘦。曾用多種抗生素治療，效果不佳，多次行清潔中段尿培養菌落計數>105m1，B超示左腎盂及左輸尿管上段積液。下列哪項治療是防止再發的重要措施：A、多飲水、勤排尿、增加營養B、提高機體免疫功能C、重新選用抗生素治療4周D、解除尿路梗阻E、長期低劑量抑菌治療答案：D145.45歲肺結核患者，3天前開始咳嗽，痰中帶血。今天上午突然大口咯血，量約100ml，查體未見異常。ECG、AVF導聯ST段下移0.5mV，T波低平。對其治療下列哪項不正確A、快速靜脈推注垂體后葉素B、咳必清鎮咳C、配血以備急用D、繼續抗結核治療E、小劑量鎮靜劑答案：A