1、急救知識題庫（七）名詞解釋（共5題）1. 潮式呼吸：答案：即陳-施呼吸。一種呼吸節律的改變。呼吸由淺慢逐漸變為深快，然后再由深快到淺慢，之后經過一段呼吸暫停，再開始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期長30秒2分鐘，暫停530秒，見于腦炎、腦膜炎、顱內壓增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。2. CPR答案：心肺復蘇術，是指各種原因引起的、在未能預計的情況和時間內心臟突然停止搏動，從而導致有效心泵功能和有效循環突然中止，引起全身組織細胞嚴重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時搶救即可立刻失去生命。3. 多發傷答案：同一致傷因數導致同一解剖部位或臟器有兩處或兩處以上的損傷 4.休克指數答案： 臨床上用

2、脈率/收縮壓（mmHg）計算休克指數來判斷臨床休克的有無與輕重的方法。5.中毒答案：有毒化學物質進入人體，達到一定累積量，通過生物化學或物理作用，使組織器官產生功能紊亂或結構損害，引起機體疾病。A1型題(共30題)1、中毒時最首要的處理是（C ）A 對癥治療B 使用抗生素C 立即終止接觸毒藥D 使用特效解毒藥E 清除進入人體的毒藥2、有機磷農藥吸收后濃度最高的臟器是（D ）A 心B 腦C 腎D 肝E 肺3、CO中毒時，血中明顯增多的是（ A ）A 碳氧血紅蛋白B 高鐵血紅蛋白C 硫化血紅蛋白D 還原血紅蛋白E 氧合血紅蛋白4、艾滋病的主要傳播途徑是（E ）A 飲食傳播B 母嬰傳播C 蚊蟲叮咬D

3、 血液傳播E 性接觸傳播5、腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現是（C ）A 腸麻痹B 休克癥狀C 彌漫性腹膜炎癥狀D 內出血征像E 感染性休克癥狀6、“熊貓眼征”提示（C ）A 顱中窩骨折B 顱后窩骨折C 顱前窩骨折D 顱蓋骨折E 顱蓋線性骨折7、成年人顱內壓的正常值為（A ）A 70-200mmH2OB 80-210 mmH2OC 90-190 mmH2OD 60-180mmHgE 70-150 mmHg8、型呼吸衰竭是指動脈血氣顯示（ E ）A 僅有缺氧B 僅有二氧化碳潴留C 僅有二氧化碳降低D 既有缺氧，又有二氧化碳降低E 既有缺氧，又有二氧化碳潴留9、心臟的正常起搏點是（ A ）A 竇房

4、結B 房室束C 普肯耶纖維D 左右分支E 房室結10、心臟驟停首選的治療措施是（ A ）A 心肺復蘇B 安置起搏器C 開通靜脈輸液D 通暢呼吸道E 高濃度吸氧11、判斷心臟驟停最可靠最迅速的依據是（ B ）A 心室顫動B 意識喪失及大動脈搏動消失C 呼吸繼續或停止D 瞳孔散大E 電機械分離12、為了準確測量患者的血壓，應盡量做到四定，即（ A ）A 定時間、定部位、定體位、定血壓計B 定時間、定部位、定血壓計、定人員C 定時間、定部位、定體位、定記錄格式D 定時間、定體位、定部位、定聽診器E 定時間、定體位、定部位、定袖帶13、成年人最主要的造血器官是（ E ）A 胸腺B 肝C 脾D 淋巴結E

5、 骨髓14、最容易發生急性腎衰竭的是（ B ）A 嚴重顱腦外傷B 嚴重擠壓傷C 大面積燒傷D 外傷致脾破裂E 骨盆骨折15、全身麻醉期間，最嚴重的并發癥是（ D ）A 室性心律失常B 肺脂肪栓塞C 上呼吸道梗阻D 心博驟停E 肺不張16、急性膿胸患者每次抽膿量不超過（ C ）A 800mlB 900mlC 1000mlD 1100mlE 1200ml17、多尿的定義是指24小時尿量大于（ C ）A 5000mlB 3500mlC 2500mlD 2000mlE 1500ml18、呼吸系統最常見的癥狀是（ B ）A 胸痛B 咳嗽C 咳痰D 咳血E 乏力19、自發性氣胸典型的臨床癥狀是（ D ）A

6、 咳嗽、咳痰、咳血B 胸痛、干咳、咳血C 咳痰、咳血、呼吸困難D 胸痛、干咳、呼吸困難E 伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難20、對心力衰竭病人輸液，應嚴格限制滴速在（ B ）A 10-19滴分B 20-30滴分C 31-40滴分D 41-50滴分E 61-70滴分21、冠心病猝死的原因多為（ E ）A 窒息B 腦梗死C 肺梗死D 心臟破裂E 嚴重的心律失常22、非同步電復律用于治療（ A ）A 心室撲動B 室性心動過速C 心房撲動D 室上性心動過速E 心房顫動23、消化性潰瘍最常見的并發癥是（ B ）A 穿孔B 出血C 幽門梗阻D 感染E 癌變24、出現黑便提示上消化道出血量在（ E ）A 5mlB

7、 5-20mlC 20-30mlD 30-50mlE 50-70ml25、膀胱刺激征是指（ E ）A 尿失禁、尿多B 排尿困難、尿滴瀝C 尿痛、尿急D 夜尿增多、尿頻E 尿頻、尿急、尿痛26、搶救CO中毒的有效措施（ D ）A吸氧B取平臥位C解松衣服D搬離中毒環境E保持呼吸道通暢27、急性心肌梗死病人特有的心肌酶變化（ A ）A 磷酸肌酸激酶B 丙氨酸氨基轉移酶C 乳酸脫氫酶D 膽堿脂酶E 轉肽酶28、鼻飼法插入胃管的長度為（ E ）A 從鼻尖到劍突B 從眉心到劍突C 從鼻尖到胸骨柄D 從眉心到胸骨柄E 從前額發際至胸骨劍突29、用氧安全的重點是做好“四防”，其內容不包括（ E ）A 防震B

8、防火C 防熱D 防油E 防移動30、對清除腸內毒物有積極意義的洗胃時限是（ C ）A 食物中毒3小時內B 食物中毒4小時內C 食物中毒6小時內D 食物中毒8小時內E 食物中毒10小時內A2型題（共10題）1、患者女性，43歲。中午飽餐后出現上腹部絞痛，同時向腰背部呈帶狀放射，已持續6小時。懷疑為急性胰腺炎，此時最具診斷意義的實驗室檢查為（ B ）A 白細胞計數B 血清淀粉酶測定C 尿液淀粉酶測定D 血清脂肪酶測定E 血清谷丙轉氨酶2、患者男性，46歲。診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血原因，首選的檢查方法是（C ）A 大便隱血試驗B X線鋇劑造影C 內鏡檢查D 血常規檢查E B超檢查3、

9、患者男性，45歲。炎熱夏天在外高空作業3小時出現大汗、口渴、頭暈、胸悶。該病人可能出現了（A ）A 先兆中暑B 輕度中暑C 熱痙攣D 日射病E 熱射病4、患者女性，25歲。診斷哮喘5年。近年來每當春季給花園除草后即出現咳嗽、咳痰伴哮喘發作，其可能的過敏原是（ A ）A 花粉B 塵螨C 寄生蟲D 病毒感染E 細菌感染5、骨折的特殊表現有（ B ）A 疼痛、腫脹、功能障礙B 畸形、異?；顒?、骨擦音C 畸形、功能障礙、異常活動D 腫脹、淤斑、畸形E 畸形、彈性固定、關節部位空虛6、患者，男性，36歲，靜脈輸液后沿血管走形出現條索狀紅線、腫脹、疼痛。若用乙醇熱濕敷宜選用的濃度（ E ）A 10%B 2

10、0%C 45%D 75%E 95%7、患者女性，32歲，頭痛一年半，近兩個月頭痛加重，伴有噴射性嘔吐。煩躁后出現意識障礙，右側瞳孔縮小，后又散大，光反應遲鈍，左側肢體運動障礙。呼吸加快。CT示左側葉腫瘤。緊急搶救措施應是（ B ）A 立即開顱切除腫瘤B 20%甘露醇靜脈注射C 腦脊液體外引流D 去顱骨瓣減壓E 氣管插管，保持呼吸道通暢8、患者男性，45歲。護士為其測得的血壓值為14595mmHg，該患者的血壓屬于（ D ）A 理想血壓B 正常血壓C 臨界高血壓D 高血壓E 單純收縮期高血壓9、患者男性，自感心慌、頭暈。查體：心率84次分，脈搏52次分，心律不規則，心率快慢不一，心音強弱不等，該

11、患者可能出現了（ C ）A 二聯律B 三聯律C 脈搏短絀D 心動過緩E 脈搏異常10、患者男性，20歲。雙股骨碾壓傷，經靜脈輸液2000ml以后，血壓為11070mmHg，對于進一步輸液治療最具有指導意義的是（ A ）A 尿量30mlhB 脈率慢于100次分C 皮膚溫度轉于正常D 感覺恢復正常E 體位性低血壓消失A3型題（共5題）患者，女性，25歲，低熱、乏力、盜汗2周。近日體重下降明顯，伴呼吸困難、胸痛，故來就診。經X線胸部檢查診斷為浸潤型肺結核，收入院抗結核治療。1、患者治愈出院，對其攜帶的收音機可采用的消毒方法是（ D ）A 電離輻射消毒B 高壓蒸汽滅菌C 日光暴曬D 環氧乙烷消毒E 紫

12、外線照射消毒2、對該患者護士應給予的隔離措施是（ C ）A 嚴密隔離B 一般隔離C 呼吸道隔離D 接觸性隔離E 昆蟲隔離3、關于疾病防治，護士的正確操作應除外（ B ）A 患者痰液用漂白粉攪拌，靜置2小時后倒掉B 在病室不與患者直接接觸時，護士可不戴口罩C 病室每日用紫外線進行空氣消毒D 需密切觀察患者用藥后有無不良反應E 給予異煙肼、鏈霉素治療 患者，男性，70歲，肝性腦病前期?；颊呔皴e亂、睡眠障礙、行為失常，3天未排便。4、為其解除便秘，給予灌腸時禁用的灌腸液是（C ）A 甘油+水B 1、2、3溶液C 肥皂水D 生理鹽水E 潤腸藥物5、若患者腸脹氣，護士可采取的措施是（A ） A 肛管排

13、氣B 硫酸鎂溶液灌腸C 10%水合氯醛灌腸D 肛門周圍涂抹凡士林E 口服硫酸鎂K型題（共10題）1、顱內高壓增高的特殊臨床表現（ACE）:A頭痛 B 呼吸深快C視神經乳頭水腫 D尿失禁 E嘔吐2.、肺栓塞三聯征(ABD):A胸痛 B咯血 C 頭痛D呼吸困難 E煩躁不安3、嗎啡中毒典型表現(BDE)A 嘔吐B瞳孔縮小或針尖樣瞳孔 C瞳孔散大 D呼吸抑制E昏迷4、膽道出血三聯征(ABC)A絞痛 B黃疸 C出血D墨菲氏征陽性E腹腔穿刺不凝血5、腹膜刺激征是指（ABE）A壓痛 B反跳痛 C嘔吐 D肛門停止排氣E腹肌緊張6、急性心肌梗死患者應絕對臥床及嚴密監測心電圖、血壓、呼吸變化的時間分別是（BE）

14、A. 57天 B. 35天 C. 2周，57天 D. 2周，79天 E.1周7.輸血病人發生溶血反應，首先要:D A.趕快請醫生 B.抽血檢查血型，重作交叉配合 C.靜注異丙嗪25mg D.立即停止輸血 E.留尿檢查血尿8.口對口人工呼吸的吹氣量應達到E A. 2400mL以上 B. 500mL C. 13肺活量 D.達到病人肺部 E.使病人胸廓抬起9.關于急性膽囊炎的臨床表現，下列哪項是錯誤的E A.右上腹持續疼痛，陣發性加劇 B.可向右肩部放射 C.右上腹壓痛 D.右上腹肌緊張 E.多數有輕度黃疸10.胸部多根多處肋骨骨折的治療要點E A.保持呼吸道通暢 B.鼓勵患者咳嗽排痰 C.臥床休息

15、 D.給精神安慰 E.制止胸壁的浮動，糾正呼吸障礙預防外傷性濕肺發生論述題（共3題）一、.簡述四肢骨折病人護理措施疼痛護理 觀察、對癥處理（抗感染、臨時固定、抬高患肢、減壓）、藥物鎮痛、分散注意力、少移動。采取合適的體位 適當抬高患肢，促進靜脈回流減輕肢體腫脹。股骨頸骨折外展中立位；股骨干骨折患肢外展、抬高位。減輕肢體腫脹 早期可局部冷敷，適當抬高患肢，保持外固定松緊度適宜，有感染者加強抗感染治療維持患肢血液灌注 患肢血液循環障礙與骨折合并動靜脈損傷、包扎過緊，不正確使用止血帶及局部肢體腫脹有關，注意觀察。功能鍛煉二、休克的治療原則1.擴容這是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必須及時、快速、

16、足量地補充血容量。擴充血容量一般采用兩條靜脈通道，一條通道保證擴容的需要，予以快速輸液；另一路則保證各種藥物按時輸入，但要注意藥物的配伍，詳細記錄給藥種類、濃度、時間、反應等。.常用擴容液體電解質溶液：平衡鹽溶液或等滲鹽水，一般先輸入晶體液增加回心血量，降低血液黏稠度，改善微循環。補充血容量：輸全血、血漿等。右旋糖酐：能提高滲透壓，常用中、低分子兩種。其中低分子右旋糖酐不僅能擴容，也可降低血液黏滯度及疏通微循環。2、積極處理原發疾病外科治療休克的重要措施是積極地、適時地處理原發疾病，這是抗休克治療的根本措施。但處理原發疾病應在有效擴容的同時積極準備和治療。如由于腹膜炎引起的休克，應在擴容的基礎

17、上迅速引流腹腔，減少細菌及毒素；腸壞死、中毒性休克時在搶救休克同時迅速開腹切除壞死腸管，解除原發疾病。切忌因長時間抗休克治療以至延誤原發病的搶救和治療。3、糾正酸堿平衡失調休克時由于微循環障礙組織缺氧，產生大量酸性產物，在休克早期積極擴容改善微循環障礙情況下，一般酸中毒較易糾正。但重度休克時酸性產物堆積結果機體發生嚴重酸中毒，應立即輸入5碳酸氫鈉，具體劑量應視酸中毒程度和血氣分析結果來確定。4、應用血管活性藥物血管活性物質的應用有兩大類。其中一類為升壓藥物。這類藥物為血管收縮劑，常用的有間羥胺、去甲腎上腺素，該類藥除過敏性休克、神經性休克外，休克早期不用。另一類為血管擴張藥，常用的為小劑量多巴

18、胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，該類藥要在擴容完成之后應用。具體何時應用血管收縮藥，何時應用血管擴張藥應視病情發展而定。一般擴容后，血壓仍低于8.0kPa（60mmHg），可應用血管收縮藥，但擴容后血壓能維持在12kPa（90mmHg）以上時可適應用一些血管擴張藥物。有心衰時可應用一些強心藥物，以增加心肌收縮力和增加心搏出量。常用中劑量多巴胺、西地蘭等。3、 男，40歲，建筑工人，工作是不慎從3M高處跌落即送醫院。查體呼之不應，雙瞳孔等大等圓，直徑0.3cm,對光反射消失，大動脈無搏動，血壓測不出。問題：1.請按輕重緩急原則列出患者目前的主要護理問題至少4項。 2.根據所列護理問題提出不少于4項護

19、理措施 3.根據護理問題與急救原則寫出3項處理的護理操作名稱答案：1、 護理問題1.自主呼吸障礙：與呼吸停止有關2.組織灌注無效：與心臟驟停致重要臟器缺血有關3.意識障礙：與顱腦外傷、心臟驟停有關4.大小便失禁：與意識障礙有關二、主要護理措施1.立即行CPR、電除顫2.立即建立靜脈通道、氣管插管、人工機械通氣3.遵醫囑使用復蘇藥物，并觀察用藥后效果4.導尿5.嚴密觀察生命體征變化6.加強溝通，安撫隨行工友與家屬三、優先處理的護理操作1.心肺復蘇術/電除顫2.輸液3.氣管插管/機械通氣/給氧急救知識題庫（八）名詞解釋1. 中心靜脈壓答案：(CVP)是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力，通過上、下腔靜

20、脈或右心房內置管測得，它反映右房壓，是臨床觀察血液動力學的主要指標之一，它受心功能、循環血容量及血管張力3個因素影響。通常將右心房和胸腔內大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。測定CVP對了解有效循環血容量和心功能有重要意義。正常值為6-12cmH2O。2. 中暑答案：是在暑熱天氣、濕度大和無風的環境條件下，表現以體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質喪失過多為特征的疾病。3. 發熱答案：由于致熱原或疾病的作用使體溫調定點上移而引起的調節性體溫升高,又稱為發燒。4. 心肺復蘇術答案：（CPR）是指各種原因引起的、在未能預計的情況和時間內心臟突然停止搏動，從而導致有效心泵功能和有效循環突然中止，引起

21、全身組織細胞嚴重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時搶救即可立刻失去生命。5. 休克答案：休克是機體遭受強烈的致病因素侵襲后，由于有效循環血量銳減，機體失去代償，組織缺血缺氧，神經-體液因子失調的一種臨床癥候群。其主要特點是：重要臟器組織中的微循環灌流不足，代謝紊亂和全身各系統的機能障礙。簡言之，休克就是人們對有效循環血量減少的反應，是組織灌流不足引起的代謝和細胞受損的病理過程。A1型題：（共30題）1、心肺復蘇時首選的藥物是：（ C ）A 阿托品 B 利多卡因 C 腎上腺素 D 多巴胺 E 異丙腎上腺素2、緊急情況下可以靠摸脈搏來判斷病人動脈血壓，若能觸及頸動脈，表明動脈壓大于多少毫米汞柱：（ C

22、 ）A 80 mmHg B 70 mmHgC 60mmHg D 50mmHgE 40 mmHg3、雙側瞳孔呈針尖樣改變是（ A ）中毒的表現A 有機磷 B 毒鼠強 C 阿托品 D 鉛E 百草枯 4、心電圖不能反應的是（ E ）A 心律失常B 心肌供血不足C 心肌壞死D 心肌受損E 瓣膜病變5、一氧化碳經呼吸道進入血液中，最先受累的臟器是（ E ）A 心B 肺C 肝D 腎E 腦組織6、測中心靜脈壓時，測壓玻璃管的零點應取平于（ C ）A 鎖骨中點B 右心房中點C 右心室中點D 劍突E 胸骨柄7、普通光線下瞳孔正常直徑為（ C ）A 2-3mm B 2-4mm C 2-5mm D 3-4mm E

23、4-5mm8、少尿是指24小時尿少于（ D ）A 100ml B 200ml C 300ml D 400ml E 500ml9、下列哪項不是常見的引起竇性心率增快的原因：（ C ）A 高熱 B 低血容量 C 房顫伴快速心室反映 D 低鉀血癥 E 心力衰竭10、左心衰最嚴重的表現是（ C ）A 心悸、氣短 B 咳嗽咳痰增多 C 肺水腫 D 夜間陣發性呼吸困難 E 心律失常11、搶救病人中護士進行的工作下列哪項不正確 （ B ）A 口頭醫囑復誦后再執行 B 用完的空安瓿應及時處理 C 搶救后應及時請醫生補寫醫囑 D 搶救記錄字跡清晰及時準確 E 醫生未到時可先建立靜脈通道 12、正常血清K+的值為

24、（ A ）A、3.5-5.5mmol/L B、3.2-5.5 mmol/LC、2.252.75mmol/LD、2.5-3.5 mmol/L E、4.3-5.8 mmol/L13、如下心電圖為：（ B ）A 房顫B 室顫C 室早二聯律D 陣發性室上速E 房撲14、當進行胸外心臟按壓前，應采取判斷性的步驟是（ D ） A 檢查病人有無知覺 B 檢查病人口中有無異物 C 檢查病人有無呼吸 D 檢查病人有無頸動脈搏動E 檢查環境是否安全15、成人上消化道出血每日出血量達多少毫升可出現隱血試驗陽性，每日出血量達多少毫升可出現黑便，短期內出血量達多少毫升，可出現周圍循環衰竭？（ C ）A 50ml，100

25、ml，1000mlB 5ml，50ml，500mlC 5ml，50ml，1000mlD 50ml，100ml，500mlE 10ml，50ml，1000ml 16、搶救青霉素過敏的首選的藥物是什么（ B ）A 去甲腎上腺素 B 鹽酸腎上腺素C 異丙腎上腺素D 利多卡因E 阿托品17、急診預檢分診護士遇有危重患者時應立即（ C ）A 實施搶救B 通知護士長和有關科室C 通知值班醫生及搶救室護士D 報告醫務部等上級有關部門E 通知科主任18、急性心肌梗死患者需住院治療，住院處護理人員首先應（ D ）A 測量生命體征和體重B 介紹病區環境、作息時間及有關規章制度C 填寫有關表格D 氧氣吸入，立即用平

26、車送患者入病區E 建立靜脈通道，留血標本送檢19、能消滅物品上一切微生物（含芽胞）的方法是（ E ）A 清潔B 防腐C 抑菌D 消毒E 滅菌20、為患者導尿時手套不慎破裂，正確的處理是（ D ）A 用乙醇消毒手套表面B 用無菌膠布將破裂處粘好C 用碘伏擦拭手套表面D 立即更換E 再加戴一雙手套21、護理人員在臨床工作中感染血源性傳染病，最常見的原因是（ A ）A 針刺傷B 侵襲性操作C 接觸傳染病病人的體液D 為傳染病病人的污染傷口換藥E 給傳染病病人擦浴22、護士在臨床工作中為患者測量脈搏，首選的動脈是（ B ）A 股動脈B 橈動脈C 頸動脈D 肱動脈E 足背動脈23、鼻飼插管中患者出現嗆咳

27、、發紺，護士正確的處置是（C ）A 囑患者深呼吸，休息片刻后再繼續插管B 托起患者的頭部插管C 拔出胃管，休息片刻后重新插管D 囑患者做吞咽動作E 用注射器抽吸胃液24、心前區禁忌用冷是為了防止（ C ）A 心動過速B 體溫驟降C 反射性心率減慢D 反射性心搏驟停E 心搏節律異常25、發生藥物過敏性休克，病人最早出現的癥狀常是（D ）A 意識喪失B 血壓下降C 抽搐D 胸悶，氣促E 皮膚發紺26、輸液中發生空氣栓塞，導致患者死亡的主要原因是（ D ）A 氣泡栓塞大腦中動脈B 氣泡阻塞上腔靜脈C 氣泡阻塞主動脈口D 氣泡阻塞肺動脈口E 氣泡阻塞肺動脈口27、最嚴重的一種輸血反應是（C ）A 過敏

28、反應B 發熱反應C 溶血反應D 空氣栓塞E 細菌污染反應28、呼吸中樞所在位置是（ E ）A 大腦B 小腦C 腦干D 腦橋E 延髓29、洋地黃與鈣劑應避免同時使用，如有必要至少應間隔（ B ）A 2hB 4hC 7hD 8hE 10h30、觀察休克病情變化簡便而有效的指標是（ C ）A 體溫B 呼吸C 尿量D 中心靜脈壓E 血氣分析A2型題：（共10題）1、 患者，男性，39歲，因農藥中毒急診入院。用平車護送患者入病區時，對靜脈輸液管、吸氧管采取的處理措施是（B ）A 暫時拔除導管B 加固導管，繼續治療，維持導管通暢C 加固導管，途中暫停吸氧、輸液D 維持輸液通暢，暫時拔除吸氧管E 保證吸氧，

29、保留輸液管，暫停輸液治療2、患者，男性，48歲，截癱，骶尾部壓瘡。查體：創面2cm1.5cm，組織發黑、惡臭，膿性分泌物多，去除表面壞死組織，可見暗紅色肌肉。處理該創面的正確方法是（ D ）A 用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚B 清水沖洗創面，無菌紗布覆蓋C 暴露創面，紫外線每天照射30分鐘D 減去壞死組織，過氧化氫溶液沖洗，紗條引流E 保護創面，涂厚層潤滑油劑3、 患者，女性，45歲。氣促、心前區不適2年，確診為“風濕性心臟病”入院。入院聽診心律絕對不規則、第一心音強弱不一，脈搏亦快慢不均，強弱不等，心率110次/分，脈率85次/分。該病人的脈搏為（E ）A 水沖脈B 室早二聯律C 成對期前收

30、縮D 交替脈E 脈搏短絀4、男性38歲，腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是（ C ）A 尿常規B 導尿C 膀胱注水試驗D 腹腔穿刺E 腹腔沖洗5、患者，女性，80歲，肺癌晚期?；颊呷硭ソ撸w征微弱。護士為其測量呼吸宜采取的觀察方法是（E ）A 耳頭貼近患者口鼻處，聽其呼吸聲響B 手背置于患者鼻孔前，以感覺氣流C 眼睛平視胸、腹部，觀察起伏次數D 測脈率除以3，為呼吸次數E 置少許棉花于鼻孔前，觀察飄動次數6、患者，男性，56歲，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。體檢：神志清楚，消瘦，輕度黃疸，腹部移動濁音（+）。X線鋇劑檢查提示胃底-食管靜脈曲張。護士為患者制定的飲食計

31、劃不應包括（ E ）A 高蛋白飲食B 適量脂肪飲食C 高熱量飲食D 低鹽飲食，適當限水E 高纖維素、粗糧飲食，以保持大便通暢7、患者，男性，66歲，肝癌中晚期?；颊邩O度消瘦，不思飲食，護士為其插胃管補充營養。判斷胃管是否在胃內的最好方法是（ D ）A將胃管末端放入盛水碗內，觀察有無氣泡溢出B用注射器向胃內注射10ml空氣，聽氣過水聲C用注射器向胃內注入10ml生理鹽水，聽氣過水聲D用注射器抽取胃內容物E讓患者晃動身體，感覺胃內是否有異物存在8、患者，女性，49歲，糖尿病酮癥酸中毒，尿糖陽性。患者的尿液氣味是（ E ）A酸臭味B臭雞蛋味C腐臭味D血腥味E爛蘋果味9、患者，女性，35歲，休克。中心

32、靜脈壓2cmH2O，血壓75/55mmHg，心率120次/分，尿量10ml/小時。為增加膠體滲透壓及循環血量，可選用的溶液是（ A ）A 低分子右旋糖酐B 林格液C 5%碳酸氫鈉D 高滲鹽水E 中分子右旋糖酐10、男性，60歲，長期咳嗽，呼吸困難，PaO28KPa，PaCO26.7KPa，應考慮是（ C ）A 慢性支氣管炎B 支氣管哮喘C II型呼吸衰竭D 大葉性肺炎E 阻塞性肺氣腫A3型題：（共5題）患者，女性，46歲，腹痛急診。擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除。1、術后患者回病室，護士應為其采取的體位是（ D ）A 中凹位6小時B 右側臥位6小時C 左側臥位6小時D 去枕仰臥位6小時E 屈膝仰臥

33、位6小時2、術后第2天，護士應協助患者采取的臥位是（ C ）A 端坐臥位B 右側臥位C 抬高床頭3050，膝下15D 左側臥位E 仰臥位3、當患者難以接受此體位時，護士向其解釋該臥位的目的是（ A ）A 此體位可減輕腹部切口縫合處的張力，避免疼痛，利于傷口愈合B 此體位可減少局部出血C 此體位可防止炎癥擴散D 此體位利于胸腔容量擴大，利于呼吸E 此體位可減少回心血量，減少心臟負擔患者，男性，38歲，慢性細菌性痢疾。擬給予藥物灌腸治療。4、灌腸時，護士為該患者采取的臥位是（C ）A 仰臥位B 俯臥位C 左側臥位D 右側臥位E 膝胸臥位5、給予該患者最好的灌腸方法是（ D ）A 大量不保留灌腸法B

34、 小量不保留灌腸法C 清潔灌腸法D 保留灌腸法E 大量保留灌腸法K型題（共10題）1.腦脊液漏的護理措施正確的是：（ ABCDE ）A 禁止做腰穿B 禁忌從鼻腔吸痰或插胃管C 禁忌挖耳，摳鼻，堵塞，沖洗耳鼻腔，及從耳鼻腔滴藥D 病人應避免咳嗽，打噴嚏或擤鼻涕等動作E 抬高頭部，體位維持到腦脊液漏停止后三天2. 處理急性口服中毒昏迷患者宜采?。海?BCDE ）A 催吐 B 洗胃C 導瀉 D 利尿E 藥物解毒 3.骨折的早期并發癥包括：（ ACDE ）A 休克 B 感染C 內臟損傷 D脊髓損傷 E 血管損傷4.促使中暑的原因有：（ ABCD ）A 環境溫度過高 B產熱增加C 散熱障礙 D汗腺功能障

35、礙E 飲水過多5. 在常溫靜息狀態下，人體皮膚散熱方式有：（ ABCD ）A輻射 B蒸發C對流 D傳導E 汗腺功能障礙6. 現代CPR四大技術是指：（ ABCE ）A口對口人工呼吸 B電除顫C胸外心臟按壓 D加溫E 腎上腺藥物的使用6.毒物主要經哪些途徑吸收：（ ABCD ）A 呼吸道 B消化道C 皮膚 D粘膜E 以上都不對7.懷疑脾破裂時需注意觀察（ ABCD ）A 血壓 B 腹痛C 腹穿結果 D 腹部CTE 瞳孔大小 8.以下原發性腦損傷是：（ ABDE ）A 腦震蕩 B頭皮裂傷C 硬膜下血腫 D腦挫裂傷E 原發性腦干損傷 9. 以下哪幾項為格拉斯哥昏迷計分觀察指標：（ABC ）A 睜眼反

36、應 B 言語反應C 肢體運動反應 D 昏迷 E 清醒10.關于骨折術后后的功能鍛煉，描述正確的是：（ ABCD ）A 早期 ：肢體肌肉等長舒縮B 骨折中期：受傷2周后肢體肌肉等長舒縮上下關節的活動C 晚期：骨折接近臨床愈合患肢肌舒縮活動+活動上、下關節鍛煉D 晚期：進行主動鍛煉、被動鍛煉或使用關節練習器E 以上都不正確論述題（共3題）一、腹部損傷術后行胃腸減壓的護理要點1) 向病人解釋胃腸減壓的意義，取得合作。2) 檢查減壓裝置是否通暢，有無漏氣，銜接是否牢靠。3) 減壓期間應禁飲食，如必需口服藥物，應研碎后調水注入，并用溫水沖洗胃管，停止減壓1小時。4) 保持通暢，防止導管扭曲或阻塞。用生理

37、鹽水（30-40ml)沖洗胃管，每日1次。觀察引流液的性質和量，如有異常及時匯報。5) 每日更換引流袋。6) 口腔護理，預防口腔和呼吸道感染，可用霧化吸入，減少咽部刺激。7) 適當補液和營養，維持體液平衡。二、簡述急性中毒的救治原則1.清除體內尚未吸收的毒物：催吐、洗胃、導瀉、灌腸促進已吸收毒物的排出：呼吸道吸入的毒物，保持呼吸道通暢，吸氧；利尿 ；2. 血液凈化療法，如血液透析、腹膜透析、血液濾過、血液灌流等。3.特殊解毒藥物的應用：金屬中毒解毒藥 此類藥物多屬螯合劑，常用的有氨羧螯合劑和疏基螯合劑依地酸鈣鈉、二疏丙醇、二疏丙磺鈉(二疏基丙醇磺酸鈉)、二硫丁二鈉等；高鐵血紅蛋白血癥解毒藥用亞

38、甲藍(美藍)；氰化物中毒一般采用亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法；有機磷農藥中毒解毒藥用阿托品、氯磷定等；中樞神經抑制劑解毒藥用納洛酮:是阿片類麻醉藥的解毒藥，氟馬西尼:本藥是苯二氮卓類中毒的拮抗藥。4.對癥治療：臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢，維持呼吸和循環功能;有腦水腫時，用甘露醇脫水治療。肺水腫、呼吸衰竭、休克、心律失常、心臟驟停、水電解質及酸堿平衡紊亂、急性腎衰竭等情況應積極進行搶救5.其它治療：高壓氧治療、量子血治療等三、患者女性，75歲，體重35Kg。胃癌術后臥床7天，起床后突感胸痛，呼吸困難，立即躺回床上。患者神志清楚，呼吸急促，血壓100/60mmHg，血氣分析提示PH7.38，PaO

39、2:50mmHg PaCO2:42mmHg，SaO2:85%。問題：1.請按輕重緩急原則列出患者目前的主要護理問題至少4項。 2.根據所列護理問題提出不少于4項護理措施 3.根據護理問題用于急救原則寫出3項處理的護理操作名稱答案（一）主要護理問題1、氣體交換障礙/低效性呼吸型態 與肺血管阻塞，通氣/血流比例失調有關2、急性疼痛 與肺栓塞有關3、恐懼 與突發呼吸困難、胸痛有關4、活動無耐力 與突發呼吸困難、胸痛有關5、營養失調 低于機體需要 與胃癌術后進食減少有關6、潛在并發癥：呼吸循壞衰竭（二）護理措施：1、 保持氧供平衡，給予吸氧，提高氧分壓。2、 絕對臥床休息，抬高床頭指導患者進行深慢呼吸

40、，采用放松術等方法減輕恐懼心理，以降低氧耗量。3、 遵醫囑給予鎮痛等藥物治療，觀察藥物的作用及副作用4、 嚴密觀察患者的意識、呼吸、氧飽和度及循環功能的變化。5、 做好心理護理：陪護病人，安慰病人，使用適當的溝通技巧促使病人表達自己的擔心和疑慮。（三）優先進行的護理操作：1、 吸 氧2、 心電監護3、 輸 液急救知識題庫（九）一、 A1型題：1、 急性氣管-支氣管炎最主要的病因是:A. 感染B. 受涼C. 過度勞累D. 過敏反應E. 理化因素答案：A2、 發生急性左心衰竭時，患者應采取的體位是A、 平臥位B、 頭高腳低位C、 頭低腳高位D、 側臥位E、 坐位，兩腿下垂 答案:E3、 急性心肌梗

41、死最常見的心律失常是A、 竇性心動過速B、 室性心律失常C、 心房顫動D、 房室傳導阻滯E、 房性期前收縮 答案：B4、 心臟驟停首選的治療措施是A、 心肺復蘇B、 安置起搏器C、 開通靜脈輸液D、 通暢呼吸道E、 高濃度吸氧 答案：A5、 當患者發生室顫時，首選的搶救措施是A、 開放呼吸道B、 開放靜脈C、 胸外心臟按壓D、 氣管插管E、 電除顫 答案：E6、 中毒時最首要的處理是A、 對癥治療B、 使用抗生素C、 立即終止接觸毒藥D、 使用特效解毒藥E、 清除進入人體的毒物 答案：C7、 有機磷農藥中毒時呼吸有A、 大蒜味B、 杏仁味C、 酒味D、 氨味E、 蘋果味答案：A8、 服毒后最好

42、的洗胃時間是A、6小時內B、8小時內C、10小時內D、12小時內E、14小時內 答案：A9、 中暑高熱熱射病的首要治療措施是A、 降溫B、 吸氧C、 抗休克D、 治療腦水腫E、 糾正水、電解質紊亂 答案：A10、 休克的病理生理基礎是A、 血壓下降B、 心率增快C、 中心靜脈壓下降D、 心臟指數下降E、 有效循環容量減少 答案：E11、 創傷最常見的并發癥是A、 化膿性感染B、 休克C、 破傷風D、 氣性壞疽E、 急性腎衰 答案：B12、 休克的主要致死原因是A、 心功能衰竭B、 DICC、 肺間質水腫D、 腎小管壞死E、 MODS 答案：E13、 下列哪種藥物中毒引起雙側瞳孔擴大A、 敵敵畏

43、B、 顛茄酊C、 氯丙嗪D、 嗎啡E、 敵百蟲 答案：B14、 PaO2低于多少應給予吸氧A、80mmHg(10.7kPa)B、70mmHg(9.3kPa)C、60mmHg(8.0kPa)D、50mmHg(6.6kPa)E、40mmHg(5.3kPa) 答案：D15、 病人需吸入的氧氣濃度為41%，氧流量應調節為每分鐘A、4LB、5LC、6LD、7LE、8L 答案：B16、 氣管內吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過A、10秒B、15秒C、30秒D、45秒E、1分鐘 答案：B17、 搶救室內搶救器械和藥品管理的“五定”不包括A、 定數量B、 定期更換C、 定人保管D、 定點放置E、 定期消毒滅菌

44、答案：B18、 當患者意識全部喪失，所有反射均消失時定義為A、 清醒B、 昏睡C、 譫妄D、 淺昏迷E、 深昏迷 答案：E19、 粉紅色泡沫痰見于A、 急性左心衰竭B、 大葉性肺炎C、 肺膿腫D、 心包腔積液E、 胸腔積液 答案：A 20 、心絞痛最有效的急救藥物是A、 硝酸甘油B、 速效救心丸C、 地西泮D、 卡托普利E、 洋地黃類 答案：A 21 、患者服用地高辛前應評估A、 呼吸B、 1分鐘心率C、 水腫程度D、 心功能分級E、 膝腱反射答案：B 22、急性胰腺炎最常見的病因是 A、大量飲酒和暴飲暴食 B 、外傷 C、膽道疾病 D、胰管梗阻 E、急性傳染病 答案：C 23 、治療一氧化碳

45、中毒患者最佳的氧療方式是A、 面罩給氧B、 低流量持續給氧C、 高流量持續吸氧D、 高壓氧E、 呼吸機供氧 答案：D 24 、正常成人每日需要的氯化鉀一般為 A、0.5-1g B、2-3 g C、5-9 g D、10-12 g E 、15-19 g 答案：B 25、見尿補鉀要求成人每小時尿量不少于 A、10ml B、30ml C、50ml D、70ml E、90ml 答案：B 26、適合休克患者的體位是 A、側臥位 B、頭部及下肢適當太高 C、去枕平臥位 D、頭低足高位 E、半坐臥位 答案：B 27、護理下列哪種外傷患者時，必須密切注意尿量和尿色，防止發生急性腎衰竭的外傷類型是 A、扭傷 B、

46、撕脫傷 C、裂傷 D、擠壓傷 E、刺傷 答案：D 28、基礎生命支持的內容是 A、開放氣道，人工呼吸，人工循環 B、開放氣道，人工呼吸，電除顫 C、人工呼吸，低溫，電除顫 D、抗休克，抗心律失常，人工呼吸 E、開放氣道，低溫，抗心律失常 答案：A 29、頭面部燒傷急救時，應特別注意 A、靜脈補液 B、五官護理 C、保持呼吸道通暢 D、預防肺部感染 E、早用ATA,預防破傷風 答案：C 30 、車禍現場，對開放性氣胸患者，首要的處理原則是A、 封閉傷口B、 止痛、鎮靜C、 建立靜脈通道D、 骨折固定E、 鎖骨中線第2肋間穿刺放氣 答案：A二、 A2型題：1、 患者，男性，73歲，靜脈輸液發生急性肺水腫，立即停止輸液，其后給予的最簡便措施是A、 呼吸機加壓給氧B、 通知醫生C、 四肢輪扎D、 使病人取端坐位兩腿下垂E、 靜脈緩推強心藥答案：D2、 患者。男性，14歲，跑步扭傷足部，為防止皮下出血和組織腫脹，在早期應選用A、 紅花油局部按摩B、 紅外線燈局部照射C、 濕熱敷D、 濕冷敷E、 放置熱水袋 答案：D3、 患者，男性，35歲，潰瘍病史5年，嘔血2次。1小時再次嘔血，自覺出汗心悸。查體：心率120次/分，四肢濕冷。護士評估其出血量為A、 200MLB、 250MLC、 300MLD、 350MLE、 400ML 答案：E4、 患者，