1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)試題科室 姓名 分數(shù)一、單項選擇 （每題3分，共24分）1、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（ ) A 疝修補術(shù) B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)2、對產(chǎn)生超廣譜內(nèi)酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選 類抗生素。（ ）A 碳青霉烯類 B 氯霉素類 C 大環(huán)內(nèi)酯類 D 氨基糖苷類3、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于( )A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是4、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ ）A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌

2、 C 真菌 D 支原體 5、接受清潔手術(shù)者預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，應(yīng)在（ ）給藥，或麻醉開始時給藥。A. 術(shù)前0.5-2小時 B.術(shù)前一天 C. 術(shù)后立即 D. 術(shù)后一天 6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項說法不正確 ( ) A病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C 聯(lián)合使用必須有嚴格指征 D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物7、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（ ）A 免疫抑制劑應(yīng)用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是8、耐甲氧西林的葡萄

3、球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（ ）A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素二、多項選擇（每題5分，共20分）1、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（ ）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)驗使用2、屬于“特殊使用”類別抗菌藥物的有 ( )A. 頭孢哌酮 B. 頭孢吡肟 C. 萬古霉素 D. 卡泊芬凈3、衛(wèi)生部38號文件規(guī)定氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于（ ）A.腸道感染B.社區(qū)獲得性呼吸道感染C.醫(yī)院獲得性呼吸道感染D.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染4、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ ）A 原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。B 單一抗菌藥物不能控

4、制的需氧菌及厭氧菌混合感染。 C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。D 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。三、填空題：（每空4分，共20分）1、醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過。2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過。3、抗菌藥物使用強度力爭控制在DDD以下。4、類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過。5、二級以上醫(yī)院根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率不低于。 五、簡答題（36分）1、抗菌藥物分級管理的分級原則？ 2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？3、“特殊使用”抗菌藥物

5、使用程序及方法？抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)試題答案一、選擇題：DAABA, DDD二、1.ABC 2.BCD 3.ABD 4.ABCD三、1.60% 2.20% 3.40 4.30% 5.30%四、簡答題：1、抗菌藥物的分級原則抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級、特殊使用級三級。 （一）非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物；（二）限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物；（三）特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：1.具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物

6、；2.需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；3.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；4.價格昂貴的抗菌藥物。2、使用抗菌藥物之前，首先應(yīng)盡可能明確診斷再選用藥物；臨床醫(yī)生應(yīng)以細菌學(xué)診斷為依據(jù)，進行細菌培養(yǎng)與藥敏實驗，使所選各類抗菌藥物的抗菌譜與所感染的微生物相適應(yīng)；臨床醫(yī)生應(yīng)掌握抗菌藥物的抗菌活性、藥物動力學(xué)特性，適應(yīng)癥和不良反應(yīng)；病情危急需在藥敏實驗前用藥者，可先根據(jù)臨床診斷進行經(jīng)驗治療，待獲知藥敏實驗結(jié)果后再依據(jù)治療效果及藥敏試驗結(jié)果，綜合考慮是否調(diào)整用藥，制定個體化的綜合給藥方案；按照病人的免疫狀態(tài)與臟器功能，選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案、劑量和療程。3. 使用特殊使用級抗菌藥物，須經(jīng)由藥事管理委員會認定、具有抗感染臨床經(jīng)驗的感染或相關(guān)專業(yè)（醫(yī)學(xué)、藥學(xué)）3名以上專家會診同意（在病歷中體現(xiàn)），經(jīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任