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文檔簡介

1、宮頸機能不全 宮頸機能不全的定義宮頸機能不全的定義: 亦稱子宮頸內口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥。宮頸功能不全患者的宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌等均較少,或由于宮頸內口纖維組織斷裂,峽部括約肌能力降低,使宮頸呈病理性擴張和松弛。宮頸功能不全的表現:宮頸功能不全的表現: 主要是早產及中、晚期重復性流產,反復流產者發生率為8%15%。引起宮頸機能不全的原因很多 宮頸口的肌肉和結締組織的走向呈螺旋狀,就好像扎麻袋口的繩結一樣,具有括約作用。其功能是受性激素的調節,雌激素會使括約作用松弛,孕激素促使宮頸內口肌肉收縮因此,在孕激素占優勢的妊娠期間宮頸內口的括約作用有所增強。如果括約功能發生障礙,就可能導

2、致宮頸內口松弛而發生流產。 大致有如下幾種:(1)分娩損傷。分娩、手術產時擴張宮頸均引起子宮頸口損傷,如急產、巨大兒、子宮口未開全行臀位牽引術、產鉗術等。(2)人工流產時擴張宮頸過快過猛。近年來由于早孕人工流產及中孕引產的增加,創傷性宮頸功能不全的發生率不斷上升。(3)宮頸楔形切除術后。(4)子宮頸發育不良。宮頸機能不全的診斷宮頸機能不全的診斷 診斷宮頸機能不全可根據病史、臨床表現及B超檢查結果。只要有反復中晚期流產、早產史,流產前無先兆癥狀,胎兒娩出極快,要高度懷疑宮頸機能不全。但在超聲檢查時,要密切結合病史及臨床表現,以免因斷面的選取不一致測量誤差造成錯誤。 宮頸機能不全的治療宮頸機能不全的治療治療方法一般都主張在孕14-18周期間進行子宮頸內口環扎術。術后臥床休息,給黃體酮、

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