1、三基考試試題姓名_ 考試時間_ 得分_ 考試時間：90分鐘 總分：500分一單選題（共364題，每題1分）1.對診斷大動脈炎價值最大的檢查是：( C )A血沉明顯增快B抗核抗體高滴度C動脈血管造影D血管多普勒超聲E低補體2.女，23歲，3個月來四肢關節腫脹，尤以雙手腕關節、掌指關節、近端指關節腫痛明顯，如考慮為類風濕關節炎，應做哪些檢查：( E )A血常規，尿常規B雙手+雙足X線片C抗核抗體譜檢查D類風濕因子E以上均是3.女，70歲，雙手遠端指間關節腫痛，以一側凸出較明顯。ESR：15mm/h，CRP：5mg/L，RF(-)。該患者最可能的診斷是：( B )A強直性脊柱炎B骨關節炎C風濕性關節

2、炎D類風濕關節炎E系統性紅斑狼瘡4.女，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近2個月來肌酐快速上升，已達360mol/L，下一步將采取何種診治方案：( C )A抗核抗體譜檢查BC3、C4檢查C腎臟穿刺病理檢查D利尿等對癥處理E中醫藥治療5.下列關于類風濕因子的描述，正確的是：( B )A是類風濕關節炎診斷的必備條件B是針對變性IgGFc端的自身抗體C只有類風濕關節炎病人才出現類風濕因子D是類風濕結節的一種表現EIgA的免疫復合物6.常用的免疫抑制劑不包括：( B )A環磷酰胺B秋水仙堿C甲氨蝶呤D硫唑嘌呤E長春新堿7.糖皮質激素抗炎作用機制不正確的

3、是：( B )A抑制中性粒細胞和單核細胞向炎癥部位聚集B通過細胞膜受體影響細胞膜的通透性C殺傷T、B淋巴細胞，減少抗體合成D抑制磷脂酶A2，減少花生四烯酸產生E抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產生8.女，38歲，四肢大小關節腫痛10年，X線示雙手指關節及腕關節有多處骨質破壞，關節檢查仍有多處關節腫痛，脾肋下2cm，質地中等，查WBC：2×109/L，血小板：60×109/L，ESR：70mm/h，尿常規(-)，10年來一直服用非甾體抗炎藥。該患者最可能的診斷是：( C )A肝硬化脾亢B類風濕綜合征CFelty綜合征D系統性紅斑狼瘡E藥物性再障9.下列關于類風濕因子(RF)的說

4、法，正確的是：( B )ARF陽性是診斷RA的必備條件B慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽性C正常人群不能測出陽性DSLE、SS不出現陽性ERF特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據10.對AS診斷最有意義的是：( D )AHLAB27陽性B腰背痛C“4”字征陽性D對稱骶髂關節炎級以上E血沉增高11.下列關于抗風濕慢作用藥的描述，錯誤的是：( D )A曾被稱為病情緩解藥B包括多種作用機制不同的藥物C聯合使用可以增加療效D均抑制B淋巴細胞，減少抗體產生E各自有相關副作用，選擇不同副作用的藥聯合應用，可避免副作用增加12.有關抗核抗體(ANA)是抗細胞核成分的抗體的總稱，以下說法錯誤的是：( A )A健康人

5、ANA均陰性B系統性紅斑狼瘡ANA的滴度常大于1:80C干燥綜合征可以出現ANA陽性，多呈斑點型D硬皮病患者ANA可以高滴度陽性EANA可出現于慢性感染性疾病，如結核、SBE13.下列關于類風濕關節炎關節癥狀的描述，正確的是：( A )A以對稱性、多關節、指腕關節病變為主B以肩關節關節病變為主C以中軸關節病變為主D以膝、踝關節病變為主E以游走性大關節病變為主要表現14.下列關于RA的全身表現的描述中，錯誤的是：( B )A血管炎可發生在任何系統B類風濕結節可發生在關節部位，與疾病活動無關C肺纖維化是常見的肺病變D可有心臟受累，以心包炎最常見E可引起周圍神經病變15.患者突發偏癱，頭部CT提示腦

6、梗死，查體發現：病灶對側偏身感覺障礙，對側同向性偏盲。其病變部位在：( C )A腦干B皮質下C內囊D皮質16.小腦病變常出現下列癥狀，但除外：( C )A肌張力減低B眼球震顫C錐體束征D共濟失調17.女，36歲，指關節、腕關節腫痛半年，晨僵約1h，血沉36mm/h，X線示雙手指間關節軟組織腫脹，關節兩端骨質疏松。此時應定為類風濕關節炎的：( A )A期B早期C晚期D期E期18.臂叢神經的組成是：( C )AC15脊神經BC5T1脊神經CC5T1脊神經前根DC1T2脊神經前根19.下列選項中與“開-關”現象無關：( C )A多見于病情嚴重者B發生機制不詳C處理容易D與服藥時間、藥物血漿濃度無關2

7、0.關于白血病的病因，下列選項中錯誤的是：( E )A類風濕性關節炎和強直性脊柱炎病人接受放射線治療，其白血病的發生機會與照射劑量有密切關系B苯及其衍生物可引起白血病C先天愚型等遺傳性疾病易發生白血病DC型RNA腫瘤病毒是某些動物自發性白血病的病因E在人類誤輸白血病患者的血液可發生白血病21.下列情況中，常見于典型的偏頭痛的是：( C )A畏光B家族史C先兆持續的時間不同D遺留的神經功能缺損不同22.脛神經損害時感覺障礙的部位是：( B )A大腿外側B足底C大腿前面及腹股溝D小腿前外側和足底23.女性，78歲。淺表淋巴結腫大3年，近2個月來出現明顯消瘦、乏力伴皮膚瘙癢。肝肋下1cm，脾肋下4c

8、m。實驗室檢查：Hb86g/L，WBC56×109/L，BPC120×109/L。骨髓增生明顯活躍，淋巴細胞占80%，其中以成熟小淋巴細胞為主，紅系、粒系增生減低。血清蛋白電泳示球蛋白減少。淋巴結活檢病理示淋巴組織增生，以小淋巴為主。噬異凝集試驗陰性。本例最可能的診斷是：( B )A急性淋巴細胞白血病B慢性淋巴細胞白血病C淋巴瘤D傳染性單核細胞增多癥E傳染性淋巴細胞增多癥24.下列關于正常兒童腦電圖描述，錯誤的是：( A )A以波為主B隨年齡增加，慢波減少C1418歲接近成人D以慢波為主25.寡克隆區帶是指：( B )AEEG波頻改變BMS患者CSF的免疫球蛋白類型CAD的

9、病理特征DMS患者的染色體標記26.腦脊液放置后出現蛛網膜樣凝固，可見于：( D )A病毒性腦膜炎B化膿性腦膜炎C霉菌性腦膜炎D結核性腦膜炎27.脾顯像不用于：( E )A確定脾臟大小B左上腹包塊的鑒別診斷C副脾的檢出D懷疑脾破裂或腹部損傷血腫的診斷E以上都不是28.檢測腦脊髓液中HSV的方法是：( A )A檢測HSV抗原B檢測HSV特異性抗體C檢測HSV-DNAD以上均是29.最能支持腦膜炎診斷的癥狀是：( B )A頭痛B腦膜刺激征C嘔吐D視乳頭水腫30.下列疾病不會引起嗜酸性粒細胞增多的是：( A )A再生障礙性貧血B支氣管哮喘C銀屑病D寄生蟲感染E結締組織病31.急性脊髓橫貫性損害的鑒別

10、主要包括下列疾病，但除外：( B )A急性硬膜外膿腫B原發性側索硬化C脊髓轉移性腫瘤D脊髓血管病32.脊髓亞急性聯合變性是由于下列哪種物質缺乏：( D )A維生素CB維生素EC多種維生素D維生素B1233.再生障礙性貧血最主要的診斷依據是：( C )A全血細胞減少，有出血或感染表現B網織紅細胞減少C骨髓增生不良D肝、脾、淋巴結不腫大E鐵劑、葉酸治療無效34.腎上腺皮質激素治療重癥肌無力最應注意：( C )A劑量不宜過大B劑量不宜增加太快C癥狀可以加重D不宜與抗膽堿酯酶藥物同時使用35.肝豆狀核變性最重要的體征是：( C )A神經系統癥狀B肝臟癥狀C眼K-F環D皮膚色素沉著、腎損害36.全血細胞

11、減少，骨髓增生低下，造血細胞減少，這樣的血象、骨髓象不見于：( A )A溶貧B低增生性白血病C再障DPHNE骨髓纖維化37.關于小腦性共濟失調協調運動障礙的描述，錯誤的是：( D )A一般上肢重于下肢B遠端重于近端C精細動作重于粗大動作D小寫征：字跡不均，愈寫愈小38.哪些是小舞蹈病的臨床特征：( B )A肝臟癥狀B兒童發病，舞蹈樣動作，肌張力減退C眼瞼痙攣D中年發病，舞蹈樣動作，精神癥狀及癡呆39.一患者外周血血小板數2000×109/L；骨髓象增生示粒紅系增生活躍，巨核系明顯活躍，血小板大簇可見；FISH檢測bar/abl融合基因陽性。該患者的診斷是：( A )A慢性粒細胞性白血

12、病B原發性血小板增多癥C真性紅細胞增多癥D骨髓纖維化E感染性血小板增多40.遲發性運動障礙的主要原因是：( B )A長期服用復方左旋多巴B長期服用大劑量抗精神病藥物C長期服用D一青酶胺D與藥物無關41.正常成人在清醒、安靜和閉眼放松情況下，ECG枕部和頂部主要為：( A )A波B波C波D波42.關于巨幼細胞貧血，下列選項中錯誤的是：( C )A是葉酸、維生素B12缺乏引起的一種大細胞性貧血B巨幼細胞貧血可表現為對稱性肢體麻木，共濟失調C除貧血外粒細胞巨變且分葉過多D全身各系統增殖較多的細胞也會發生病變E病因主要是食物營養不夠和吸收不良43.-干擾素治療MS的效果是：( A )A可降低復發率B對

13、進展型者效果好C對MRI上病灶數影響不大D僅在動物試驗中有效44.在進行人工呼吸時，成人的呼出氣中氧濃度應當是：( B )A5%B20.9%C32%D16%E11%45.男性，45歲。腹脹2個月。脾腫大臍下2cm。此例脾大的病因下列選項中錯誤的是：( E )A淋巴瘤B慢性粒細胞性白血病C骨髓纖維化D脾功能亢進EITP46.擠壓綜合征主要是指損傷后出現：( D )A呼吸困難B休克C昏迷D腎衰竭E心力衰竭47.男性，45歲，腹脹、嘔吐已半年，多于午后發作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服。由于長期嘔吐除脫水外還會造成：( B )A低氯、高鉀性堿中毒B低氯、低鉀性堿中毒C低氯、高鉀性酸中毒D低氯、低

14、鉀性酸中毒E低鉀性酸中毒48.一頸部軟組織刀割傷病人，受傷時間已達12h，傷口長6cm，無血管神經損傷。處理應：( A )A清創后一期縫合B按感染傷口處理C清創后延期縫合D加壓包扎E沖洗消毒后縫合49.鑒別急性粒細胞白血病與再生障礙性貧血的主要檢查是：( D )A外周血中全血細胞減少B外周血中找原粒細胞C外周血中找有核紅細胞D骨髓檢查E以上都不是50.在輸血適應證中，下列說法錯誤的是：( E )A出血，補充血容量B糾正貧血或低蛋白血癥C嚴重感染者輸入抗體補體D凝血異常者補充各種凝血因子E增加營養素供應能量51.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pH7.25，PaCO29.3k

15、Pa(70mmHg)，HCO3-30mmol/L。對其酸堿失衡的治療措施應為：( E )A靜脈滴注5%碳酸氫鈉B靜脈滴注鹽酸精氨酸C給予利尿劑D補充氯化鉀E改善通氣功能52.一患者腰痛半年，查得尿蛋白陽性，溶骨性損害，免疫球蛋白增高，主要考慮為：( B )A轉移性骨腫瘤B多發性骨髓瘤CWaldenstrom巨球蛋白血癥D骨髓纖維化E重鏈病53.衡量胸外心臟按摩有效的標志中，下列說法錯誤的是：( E )A摸到頸或股動脈搏動B口唇發紺逐漸減輕C收縮壓在80mmHg以上D散大的瞳孔開始縮小E偶爾出現自主呼吸動作54.溶血反應的早期臨床特征是：( A )A腰背部劇痛，心前區壓迫感B頭部脹痛，惡心、嘔吐

16、C面部潮紅，出現蕁麻疹D寒戰、高熱，呼吸困難E黏膜皮膚有出血點和淤斑.55.如果一患者外周血出現幼紅幼粒細胞、淚滴狀紅細胞，骨髓干抽，脾腫大。主要考慮為：( C )A脾淋巴瘤B慢性粒細胞性白血病C骨髓纖維化D溶血性貧血E再生障礙性貧血56.少尿是指成人24h尿量少于：( B )A600mlB400mlC500mlD700mlE800ml57.急性腎衰竭少尿期造成病人死亡的常見電解質失衡是：( E )A高磷血癥和低鈣血癥B低鈉血癥C低氯血癥D高鎂血癥E高鉀血癥58.一患者發熱、咽喉炎、淋巴結腫大，外周血淋巴細胞顯著增多并出現異常淋巴細胞，嗜異性凝集試驗陽性。應考慮為：( D )A惡性淋巴瘤B急性

17、淋巴細胞性白血病C結核病D傳染性單核細胞增多癥E傳染性淋巴細胞增多癥59.女性，45歲，幽門梗阻行持續胃腸減壓半月余，每日補10%葡萄糖液2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，1030ml。2天前開始出現全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是：( A )A低鉀血癥B低鈉血癥C高鉀血癥D高鈉血癥E低鈣血癥60.心指數等于：( A )A心率×每搏輸出量/體表面積B每搏輸出量×體表面積C每搏輸出量/體表面積D心輸出量×體表面積E心率×每搏輸出量×體表面積61.下列情況不適宜輸注紅細胞的是：( C )A肝硬化

18、貧血患者B腎功能貧血衰竭C以促進傷口愈合為目的D老年人貧血E嚴重貧血的患者62.一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內重建呼吸和循環：( A )A46minB68minC810minD1012minE1214min63.男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T38.5，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，P110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。該病人的休克狀態應屬于：( A )A休克前期B中度休克C重度休克D暖休克E冷休克64.糾正DIC最有效的治療方法是：( A )A去除病因，積極治療原發病B肝素的應用C補充凝血因子D抗纖溶藥物的應

19、用E輸注血小板65.嚴重創傷性休克后，首先應預防的是：( A )A感染B肝性腦病C急性心力衰竭D腎衰竭少尿E急性呼吸窘迫綜合征66.輸血后非溶血性發熱反應最常見的原因是：( D )A污染B感染C過敏反應D致熱原E血液凝集67.以下是狼瘡性腎炎的治療原則，錯誤的是：( A )A糖皮質激素具有許多副作用，因此病情好轉的患者應盡快將激素減量B急性暴發性的危重病例，可采用激素沖擊療法C如大劑量激素未見效，應盡早加用細胞毒藥物D血漿置換療法可用于彌漫增生型狼瘡性腎炎的活動期E抗凝治療可選用低分子肝素皮下注射68.預防術后肺不張的措施中，下列說法錯誤的是：( D )A手術前鍛煉深呼吸B術前控制呼吸道感染，

20、手術前禁煙12周C防止手術中、手術后嘔吐及誤吸D咳嗽傷口疼痛，隨時用鎮咳劑E鼓勵病人咳嗽，協助病人排出支氣管分泌物69.循環驟停時，對缺氧最敏感的是：( A )A大腦皮質B心肌C延髓呼吸中樞D皮質下中樞E血管運動中樞70.下列選項不符合急進性腎小球腎炎的特征：( A )A絕大多數患者臨床上表現為腎病綜合征B常伴中度貧血C早期出現少尿性急性腎衰竭D病理呈新月體腎小球腎炎EB超提示雙腎體積增大71.下列因素中不會影響胃酸分泌的是：( B )A生長抑素B胃蛋白酶C胃泌素D組胺E前列腺素72.根治原發性肝癌的最好方法是：( B )A放射治療B手術切除C免疫治療D化療E中藥治療73.下列情況下不宜進行鋇

21、餐檢查的是：( D )A急性胃炎B胃、十二指腸潰瘍C胰腺炎D胃腸穿孔E腸結核74.消化性潰瘍主要發生于：( D )A食管下段B胃-空腸吻合口附近C空腸D回盲部E胃和十二指腸75.血清AFP陽性不會出現的一種情況是：( C )A急性黃疸性肝炎B原發性肝癌C原發性膽汁性肝硬化D睪丸癌E妊娠76.治療急性胰腺炎的關鍵環節是：( A )A抑制胰腺分泌B抗感染C抑制胰酶活性D鎮靜、止痛E營養支持治療77.下列有關穿透性消化潰瘍的敘述，錯誤的是：( C )A常伴有上腹劇烈疼痛B十二指腸球部后壁多見C胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁D常伴有局限性腹膜炎E一般無胃或十二指腸內容物流入腹膜腔78.下列選項不是肝性腦病誘

22、發因素的是：( B )A麻醉劑應用B低鹽飲食C放腹水D利尿劑應用E消化道出血79.男性，24歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔日食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是：( A )A消化性潰瘍合并幽門梗阻B急性胃炎C急性腸梗阻D胃癌E胃下垂80.門脈高壓癥發生消化道出血的主要原因是：( D )A痔靜脈曲張B脾腫大破裂C腹壁靜脈曲張D食管下段和胃底靜脈曲張E胃黏膜廣泛糜爛81.下列選項中，不是上消化道出血手術治療指征的是：( B )A過去有多次大出血，近期反復大出血B年齡超過45歲C大出血時伴有幽門梗阻D大出血同時伴有急性穿孔E大出血同時伴有急性彌漫性腹膜炎82.下列

23、關于急性胰腺炎的臨床表現，錯誤的是：( C )A可出現低鈣血癥B可出現低脂血癥C可出現低血糖D可出現DICE可出現低蛋白血癥83.男性，25歲，上腹疼痛15年，疼痛多發生在11時或16時許，進食可緩解。體查腹軟，劍下偏右有輕壓痛，肝脾未捫及。可能性最大的疾病是：( B )A十二指腸炎B十二指腸球部潰瘍C十二指腸球后潰瘍D慢性胃炎E非潰瘍性消化不良84.對慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎有診斷價值的依據是：( C )A詳細腹部體格檢查BX線檢查C胃鏡檢查+活檢D臨床癥狀EB超檢查85.急性胰腺炎患者約有1/4血鈣低于正常，且多見于：( A )A出血壞死型B水腫型C并發敗血癥D胰腺膿腫形成E并發代謝

24、性堿中毒86.出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：( C )A胰島素B止血劑靜滴C胰酶抑制劑靜滴D升壓藥E利尿劑87.某結核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用異煙肼、鏈霉素、利福平抗結核治療，并加用雙氫克尿噻利尿，腹水消退不明顯，加用哪種治療合適：( A )A潑尼松10mg/d，每日3次B輸血300mlC復合氨基酸注射液250ml，靜滴，每日1次D速尿20mg/dE腹腔穿刺放液88.關于結核性腹膜炎腹水的特征，下列選項中錯誤的是：( E )A腹水多為草黃色B比重一般超過1.016C蛋白含量在30g/L以上D白細胞計數在5×109以上E腹水濃縮直接涂片查結核菌陽性率在50%以上89.2型

25、糖尿病發病機制的兩個基本環節是：( C )A高胰島素血癥和胰島素抵抗B高胰島素血癥和糖耐量減低C胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D胰島素抵抗和糖耐量減低E高胰島素血癥和糖耐量增高90.糖尿病的基礎治療包括：( A )A飲食治療和合適的體育鍛煉B口服降糖藥物治療C胰島素治療D胰腺移植E胰島細胞移植91.下列疾病中不伴高脂血癥的是：( C )A糖尿病B甲減C甲亢D腎病綜合征E動脈粥樣硬化92.下列說法對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義的是：( C )A甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現B甲狀腺腫大C血T3、T4甲狀腺攝131I率明顯DTGAb與TPOAb常明顯E血T3、T4，甲狀腺131I率明顯93.病因學將糖

26、尿病分成的四大類型是：( A )A1型，2型，其他特殊類型，GDMB自身免疫，特發性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷C正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E1型，2型，IGT，IFG94.引起血ACTH升高的疾病是：( C )ASheehan綜合征B腎上腺皮質腺瘤CAddison病D原發性醛固酮增多癥EPRL瘤95.潰瘍性結腸炎病變多位于：( B )A回腸末段及升結腸B直腸及乙狀結腸C全結腸D升結腸E降結腸96.對于妊娠期甲亢的治療錯誤的一項是：( E )A禁用放射性碘治療B藥物治療首選PTUC慎用普萘洛爾D手術宜于妊娠中期施行E可選擇碘劑治療97.2型糖尿

27、病的發病機制是：( C )A胰島B細胞破壞，胰島素絕對不足B胰島B細胞自身免疫反應性損傷C胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D胰島B細胞遺傳性缺陷E胰島素拮抗激素增多98.手術治療甲亢，下列選項中屬于禁忌證的是：( C )A中、重度甲亢，藥物治療無效B甲亢復發或不愿長期服藥C妊娠早期和晚期D結節性甲狀腺腫伴甲亢E胸骨后甲狀腺腫伴甲亢99.肢端肥大癥篩選和疾病活動性的指標是：( A )AIGF-1BSSCGnRHDGHRHEGH100.下列疾病中適于使用復方碘劑治療的是：( A )A甲亢術前準備和甲狀腺危象B甲亢合并妊娠C甲亢性心臟病D甲亢術后復發E甲亢伴重度浸潤性突眼101.對十二指腸球部潰瘍癥狀的描

28、述，下列敘述是正確的是：( B )A進食-疼痛-緩解B常見夜間饑餓痛C晨起腰痛D飽食后疼痛嚴重E不愿進食102.抗甲狀腺藥物的主要副作用是：( D )A胃腸道反應B藥疹C肝功能損害D粒細胞減少E腎臟損害103.關于甲減替代治療，下列說法中錯誤的是：( E )A從小劑量開始逐漸加量至甲狀腺功能正常BTSH是評價療效的最佳指標C替代用量應注意個體化D不論何種甲減均需TH替代并監測E確診甲減后即刻足量替代104.原發性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷依據是：( A )A血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥B血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥C血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥D血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥E血清

29、PTH正常而血鈣增高105.病程10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：( D )A糖尿病酮癥酸中毒B非酮癥性高滲性昏迷C腦血管意外D糖尿病腎病腎衰竭E心血管事件106.以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則：( C )A給予很少量的優質蛋白飲食B多進食富含飽和脂肪酸的飲食C應臥床休息，但也應保持適度的床上及床旁活動D水腫時應嚴格限鹽，最好不吃鹽E因尿中丟失大量蛋白，應進高蛋白飲食，同時減少碳水化合物的攝入107.急性左心功能不全時的表現是：( E )A頸靜脈充盈B二尖瓣聽診區可聞及雙期雜音C肝腫大D雙下肢浮腫E雙肺底濕啰音108.下列不是腎穿刺活檢術的禁忌證的是：( C )A嚴重不能控制的高

30、血B多囊腎C腎移植D獨腎E腎實質感染109.腎小球源性血尿為：( B )A影型B多形型C混合型D均一型E以上都是110.以下是關于急性腎小球腎炎的描述，錯誤的是：( B )A常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致B由鏈球菌直接感染腎實質引起C多見于兒童，男性多于女性D常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后13周起病E以急性腎炎綜合征為主要表現111.腎小管濃縮功能的檢測指標有：( B )ACcrB尿滲透壓C尿酸化功能D尿NAGE以上都是112.檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法是：( E )A血肌酐測定B菊粉清除率C尿素清除率D血BUN測定E內生肌酐清除率113.以下是糖尿病腎病(DN)的治療

31、措施，錯誤的是：( D )A對早期DN和臨床DN，應盡可能將血糖控制接近正常B對已有大量尿蛋白、水腫和腎功能不全者，應對蛋白質攝入采取限量保質的原則C對于已有腎功能不全者，應盡早使用胰島素，并經常監測血糖D口服降糖藥首選糖適平，可用于DN臨床期和腎功能不全者E水腫嚴重者，應限鹽114.室上性心動過速最多發生于：( A )A無器質性心臟病B急性心肌梗死C洋地黃中毒D低血鉀E甲狀腺功能亢進115.下列關于急性腎小管壞死病因和病理的敘述，錯誤的是：( B )A各種原因導致有效循環血容量減少，腎灌注不足，可導致急性腎小管壞死B腎缺血可導致腎前性急性腎衰竭，不會引起急性腎小管壞死C血紅蛋白可作為一種內源

32、性毒素引起急性腎小管壞死D常見的外源性毒素有抗菌藥物、造影劑E腎毒素引起者，病變主要在近曲小管；腎缺血所致者，小管髓袢升段和遠端小管的病變最為明顯116.下列選項不符合急性腎小球腎炎的治療原則的是：( D )A急性期應臥床休息，低鹽飲食B反復發作的慢性扁桃體炎待病情穩定后可考慮做扁桃體摘除C根據病情可給予利尿消腫、降血壓等對癥治療D應積極給予糖皮質激素抑制炎癥反應，同時加用抗菌藥物預防感染E發生急性腎衰竭者，如有透析指征，應及時透析治療117.以下不符合遠端腎小管性酸中毒(型)的一項是：( D )A低鉀血癥B代謝性酸中毒C高氯血癥D尿中可滴定酸及銨離子(NH4+)增加E鈣磷代謝障礙118.中老

33、年患者出現腎病綜合征時，需要考慮的繼發性病因是：( E )A糖尿病腎病B腎淀粉樣變性C骨髓瘤性腎病D淋巴瘤或實體腫瘤性腎病E以上疾病均應考慮119.以下是關于尿路感染時實驗室檢查的描述，錯誤的一項是：( D )A尿沉渣內白細胞多顯著增加，常有膿尿B白細胞管型有助于腎盂腎炎的診斷C急性腎盂腎炎的患者可有血白細胞升高并有中性粒細胞核左移D尿沉渣中不會出現紅細胞E尿中可出現少量蛋白120.一旦確診心臟驟停應立即：( C )A找上級醫師B鼻導管給氧C做心前區捶擊D安裝人工起搏器E開放靜脈121.在ARF的鑒別診斷中，出現以下情況支持腎前性ARF，哪一條除外：( C )A發病前攝入過少，液體丟失B休克，

34、交感神經過度興奮C高血壓，尿量較多D補液后血壓升至正常，尿量增加E皮膚黏膜干燥，體位性低血壓122.以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療，錯誤的是：( A )A有代謝性酸中毒時，常常合并呼吸性堿中毒，因此均不需補堿B明顯貧血時應用EPOC有鐵缺乏時，應在用EPO時補充鐵劑D蛋白質攝入量0.30.6g/kg，以優質蛋白為主E開同46片，每日3次123.腎性骨病可有的表現是：( E )A纖維性骨炎B腎性骨軟化癥C骨質疏松癥D腎性骨硬化癥E以上都是124.以下是尿毒癥繼發性甲旁亢的處理措施，錯誤的是：( C )A羅鈣全口服B甲狀旁腺瘤體局部注射無水乙醇C甲狀旁腺全切加異體前臂移植術D必要時羅鈣全沖擊治療

35、E監測血PTH125.狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化，應考慮：( E )A病理轉型B病變活動C急性腎小管壞死D急性間質性腎炎E以上情況均應考慮126.腎遠曲小管的功能是：( E )A重吸收水B重吸收Na+C向管腔分泌K+、H+和氨D維持血液的酸堿平衡E以上都是127.以下情況中，不適合用電擊復律治療的是：( D )A室速伴有嚴重血流動力學障礙B急性心梗并發室速C原發充血型心肌病并室速D洋地黃中毒出現室速E心臟手術過程中出現室速128.急性腎衰竭少尿、無尿期急需防治的電解質失調是：( D )A低血鈉B低血鈣C高血鎂D高血鉀E低血鉀129.男性，因交通事故致脾破裂，入院時血壓為80/60mmHg

36、，脈搏120次/分，神志尚清，口渴，膚色蒼白，尿少。估計失血量為：( C )A100300mlB400600mlC8001600mlD18002000mlE2000ml以上130.幽門梗阻病人可發生：( D )A呼吸性酸中毒B代謝性酸中毒C呼吸性堿中毒D代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒131.迅速出血后出現休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的：( C )A10%B15%C20%D25%E30%132.腸內營養并發癥中，與輸入速度及溶液濃度有關的是：( B )A誤吸B腹脹、腹瀉C腸炎D腸道細菌移位E膽囊結石133.二維超聲心動圖胸骨旁長軸觀可見：( B )A主動脈瓣及肺動脈瓣B主動脈及

37、二尖瓣C室間隔與房間隔D二尖瓣與三尖瓣E主肺動脈與房間隔134.心臟復蘇后，維持循環和呼吸的具體措施中，不包括：( D )A血壓低時，用間羥胺和多巴胺靜脈滴注B長時間低血壓時，用碳酸氫鈉靜脈滴注C室性心動過速時，用利多卡因靜注D無自主呼吸時，堅持100%的純氧行人工呼吸E適當輸液維持血壓135.在溶血反應的治療中，下列說法錯誤的是：( C )A5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B20%甘露醇250ml靜脈快速滴注C減慢輸血速度至每分鐘10滴D肝素治療E輸血漿136.小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本區別是：( C )A劇烈頭痛，頻繁嘔吐B生命體征改變C意識障礙發生較早D呼吸驟停發生較早137.顱高壓的

38、容積代償(即空間代償)主要依靠：( C )A腦組織的壓縮B顱腔的擴大C腦脊液被排出顱腔D腦血流量的減少138.發生小腦幕切跡疝時，下列哪項通過小腦幕切跡被推移至幕下：( B )A額葉直回B顳葉鉤回C中央前回D扣帶回139.最多見的腦膿腫是：( B )A血源性B耳源性C外傷性D隱源性140.主動脈瓣狹窄三聯征是指：( C )A主動脈瓣區收縮期雜音，呼吸困難，胸痛B主動脈瓣區收縮期雜音，主動脈瓣噴射音，主動脈瓣區震顫C呼吸困難，心絞痛，暈厥D呼吸困難，胸痛，暈厥E心絞痛，暈厥，主動脈瓣區收縮期雜音141.根據顱內血腫引起顱高壓或早期腦疝癥狀所需的時間，急性期血腫是指：( B )A3hB3日C3日至

39、3周D3周142.診斷顱底骨折最確切的依據是：( B )A頭面部外傷史B腦脊液鼻漏C頭顱X線攝片示額骨線形骨折D鼻出血143.診斷顱內轉移瘤最有價值的檢查手段是：( C )AX線BCTCMRIDDSA144.治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好、較常用：( C )A50%葡萄糖B30%尿素C20%甘露醇D濃縮血清白蛋白145.惡性腫瘤顱內轉移最多見的途徑為：( B )A經腦脊液B經血流C經淋巴系統D直接侵入146.我國采用國際統一標準，血壓達下列哪項可診斷為高血壓：( B )A收縮壓130mmHg和舒張壓85mmHgB收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHgC收縮壓140mmHg和(或)舒

40、張壓90mmHgD收縮壓160mmHg和(或)舒張壓90mmHgE收縮壓130mmHg和舒張壓85mmHg147.自發性SAH病人，其最常見的病因是：( A )A顱內動脈瘤B腦血管畸形C腦動脈硬化D煙霧病148.中晚期食管癌最典型的臨床表現是：( D )A吞咽哽噎感B胸骨后燒灼感C食管內異物感D進行性吞咽困難149.診斷急性膿胸最簡單準確的方法是：( C )A肺炎經治療后仍不好轉，癥狀反而加重B一側胸部叩診實音，語音傳導弱C胸腔穿刺抽出膿汁D超聲檢查胸腔有液平反射150.中央型肺癌指的是：( C )A肺鱗癌B起源于肺泡組織的肺癌C起源于段支氣管以上的肺癌D已有縱隔淋巴結轉移的肺癌E發生于50歲

41、以上男性的肺癌151.單側多根多處肋骨骨折急救的原則首先是：( D )A肋間神經封閉止痛B輸血C止痛藥D局部加壓包扎固定152.當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時：( D )A心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音減低B心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音減低C心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音增強D心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音增強153.診斷冠心病最常用的非創傷性檢查方法是：( C )A休息時心電圖B24h動態心電圖C心電圖運動負荷試驗D超聲心動圖E心臟CT檢查154.張力性氣胸的現場急救措施是：( D )A呼吸機輔助呼吸B高流量吸氧C緊急剖胸手術D用輸液管在鎖骨中線

42、穿刺排氣155.閉合性肋骨骨折，說明肺或支氣管有損傷的一項是：( C )A傷側肺呼吸音減弱B傷側肺有啰音C傷側皮下氣腫D透視傷側胸腔積液156.患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強；心律表現為節律不規則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是：( A )A二尖瓣狹窄B二尖瓣關閉不全C二尖瓣狹窄并關閉不全D二尖瓣狹窄并心房顫動157.結核性膿胸，肺出現結核病變，治療方法是：( A )A胸腔穿刺排膿B膿胸纖維板剝脫術C開放引流D閉式引流158.外傷性心包填塞最可靠的診斷方法是：( B )A外傷史B心包穿刺抽出多量血

43、液C呼吸困難DX線透視心臟搏動弱159.下列選項中，對診斷腎動脈狹窄最有意義的是：( D )A病人年輕B起病急，血壓顯著增高C常無高血壓家族史D上腹部聞及血管雜音E降壓藥物治療效果不佳160.頸部腫塊在下列哪個部位應考慮甲狀腺腺瘤：( C )A頸側部B頜下區C頸前正中區隨吞咽上下活動D頸前正中區隨伸舌活動161.破傷風典型癥狀中，通常最先受影響的肌群是：( B )A膈肌B咀嚼肌C背腹肌D面部表情肌162.高位帶蒂直腸息肉采取何種方法處理：( B )A在內鏡下電灼B在內鏡下用圈套電灼切除C經肛門直視下結扎切除D開腹切開腸管，直視下切除163.闌尾炎術后最常見的并發癥是：( A )A切口感染B腹腔

44、膿腫C腸粘連性腸梗阻D糞瘺164.內痔診斷的主要根據是：( D )A便后滴血B肛門外看到有皮垂C便時有肛門脫垂D肛門鏡中看到增大的痔核165.不是誘發結直腸癌高發因素的是：( D )A高脂飲食B結直腸腺瘤C結腸血吸蟲肉芽腫D高纖維素飲食166.主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選：( C )AACEIB肼苯噠嗪C硝普鈉+受體阻滯劑D速尿E硝苯地平167.胃泌素瘤的特點是：( C )A75%多發B胃為多發部位C消化性潰瘍多見D胃酸低分泌168.下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶變化特點的是：( D )A發病后數小時升高B45日降至正常C24h達到高峰D12周降至正常169.有關營養支持中聯合應用谷氨酰胺

45、的作用正確的一項是：( A )A保護肝臟和小腸黏膜的屏障功能B增強吞噬細胞活力C降低血液黏滯性D供應結腸黏膜能量170.直腸癌距肛門5cm，最常用的根治術式是：( A )AMiles手術BDixon手術CHartmann手術D局部切除術171.正常的最大尿流率是：( A )A2025ml/sB1015ml/sC515ml/sD10ml/sE15ml/s172.下列藥物中，可導致彌漫性肌痛的是：( D )A非諾貝特B益多酯C煙酸D辛伐他汀E吉非貝齊173.可以確診膀胱癌的方法是：( E )ACTBB超C膀胱造影D尿脫落細胞E膀胱鏡174.F/TPSA比值是用于PSA值灰區的鑒別診斷，其值是：( D )A25ng/mlB27ng/mlC310ng/mlD510ng/ml175.經尿道前列腺電切除術時沖洗液的適宜壓力(高度)為：( E )A70cmH2OB80cmH2OC90