1、法律法規知識競賽試題（新）1、醫療事故分為哪幾級?答:衛生部2002年頒發醫療事故管理條例第四條規定：根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。2、 法律對于患者簽署醫療活動同意書的行為有何規定？對按照有關規定需取得患者書面同意方可進行的醫療活動(如特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫療等)，應當由患者本人簽署同意書。患者不具備完全民事行為能力時，應當由其法定代理人簽字；患

2、者因病無法簽字時，應當由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者被授權的負責人簽字。因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時記錄。患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關系人簽署同意書。3、醫療事故賠償，應當考慮哪些因素，確定具體賠償數額？（一）醫療事故等級； （二）醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度； （三）醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。 不屬于醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任。 4、哪些

3、情形，不屬于醫療事故？ （一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的； （二）在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的； （三）在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的； （四）無過錯輸血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延誤診療導致不良后果的； （六）因不可抗力造成不良后果的。 5、醫療機構發生醫療事故的，怎么處理？ 由衛生行政部門根據醫療事故等級和情節，給予警告；情節嚴重的，責令限期停業整頓直至由原發證部門吊銷執業許可證，對負有責任的醫務人員依照刑法關于醫療事故罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處

4、分或者紀律處分。 對發生醫療事故的有關醫務人員，除依照前款處罰外，衛生行政部門并可以責令暫停個月以上年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書。 6、醫療事故處理條例什么時候施行？ 2002年9月1日7、患者死亡，醫患雙方對死因有異議的，應當在患者死亡后多長時間內進行尸檢 48小時8、發生重大醫療過失行為的，醫療機構應當多少小時內向所在地衛生行政部門報告？ 12小時內9、醫療機構發生醫療事故的，有哪些相應處理方式？醫療機構發生醫療事故的，由衛生行政部門根據醫療事故等級和情節，給予警告;情節嚴重的責令限期停業整頓,直至由原發證部門吊銷執業許可證，對負有責任的醫務人員依照刑法關于醫療事故罪的規定，

5、依法追究刑事責任，尚不夠刑事處罰的給予行政處分，后者紀律處分10、何謂醫療事故？答：醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。11、何謂疏忽大意過失？疏忽大意過失是指在醫療事故的發生中，根據行為人相應職稱和崗位責任制要求，應當預見到和可以預見到自己的行為可能造成對患者的危害結果，因為疏忽大意而未能預見到，或對于危害患者生命健康的不當做法，應當做到有效的防范，因為疏忽大意而未能做到，致使危害發生。12、何謂醫療損害?醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反法律義務而造成患者損害，患者因此享有損害賠償請求權

6、，此種損壞事實因醫療活動而產生，所以稱為醫療損害。13、何謂醫療意外？醫療意外是指醫務人員在診療護理過程中，由于不可抗拒或者不能預見的原因在客觀上造成了就診人死亡或嚴重傷害，但主觀上并無過失的行為。14、何謂醫療并發癥？醫療并發癥是指在醫療過程中出現的并發癥狀。有些并發癥可以避免其造成嚴重后果，有些則難以防范和避免其造成嚴重后果，如果醫務人員已經竭盡全力仍難以避免造成嚴重后果，由于主觀上沒有過失，不構成醫療事故罪。對于能夠避免并造成了嚴重后果構成犯罪的，醫務人員應當承擔刑事責任。15、何謂玩忽職守罪?玩忽職守罪是指國家機關工作人員嚴重不負責任，不履行或者不認真履行職責，導致公共財產、國家和人民

7、利益遭受重大損失的行為。16、影響醫療安全的因素有哪些？ (l)醫源性因素：主要是指醫務人員的言語和行為不當或過失而給患者造成了不安全或不安全結果。(2)醫療技術因素：是指影響患耆安全的種種醫療技術原因。(3)藥源性因素：是指由于使用藥物而引起不良后果的因素。(4)醫院衛生學因素。(5)管理因素。17、何謂醫療事故罪？醫療事故罪，是指醫務人員在診療護理工作中，違反規章制度和診療操作常規，嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。18、有關醫療事故罪刑法的規定？醫務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。19、醫療事故罪的

8、構成有哪些特征？侵犯的客體屬于復雜客體，包括患者的生命和健康權利以及醫療單位正常的管理活動；客觀方面表現為醫務人員在診療護理過程中，違反診療規章制度和診療操作常規，嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。本罪的主體必須是在診療護理過程中發生醫療事故的醫護人員。主觀方面是出于過失。20、醫療事故罪與非法行醫罪有哪些區別？1、侵犯的客體不同2、客觀方面不同3、主體不同4、主觀方面不同5、刑罰不同21、醫療事故罪與非法行醫罪的主體有哪些不同？非法行醫罪的主體是不具有醫生執業資格的人，而醫療事故罪的主體是已經取得醫生執業資格的醫務人員。22、醫療事故處理條例中發生醫療事故后，有關

9、病歷復印的規定包括什么？ 1.患者有權復印或者復制其門診病歷住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料2.復印或者復制病歷資料資料時，應當有患者在場3.患者依照法律規定要求復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務23、醫療糾紛的特點有哪些？ (1)醫療糾紛的責任主體為醫患雙方；(2)醫療糾紛的客體為患者的人身權，主要是生命權或健康權；(3)醫療糾紛存在于診療護理過程中。24、醫療糾紛對醫療機構可造成哪些危害？ (1)嚴重干擾正常的醫療秩序； (2)嚴重影響

10、匱療質量和患者的生命安危；(3)加重了醫療管理部門的工作量；(4)增加了醫療單位的經濟負擔； (5)加重了醫務人員的心理壓力；(6)損害了醫院合法的經濟權益；(7)影響了醫療機構及其醫務人員的社會形象。25、常見醫源性糾紛有哪些？ (1)服務態度生硬或解答詢問態度粗暴而引起糾紛。(2)當著患者的面議論以前的診治過程，誘發成醫療糾紛。醫療的責任，最終導致醫療糾紛。(3)在醫患、之間撥弄事非，挑起醫療糾紛。(4)對事故不做實事求是的處理，激發成醫療糾紛。26、常見違反規章制度引起的醫療糾紛有哪些？違反規章制度是導致醫療過失的常見原因，主要表現有：(l)醫療管理松懈。(2)不遵守醫療規章制度。(3)

11、缺乏嚴謹的工作態度。(4)醫療保護意識淡薄。(5)醫患溝通不夠。127、常見醫務人員服務態度引起的醫療糾紛有哪些？ 具體表現形式有：(1)交接班草率。(2)當班失職。(3)擅離職守。28、常見因病歷記錄引起的醫療糾紛有哪些？(l)住院病歷與門診病歷書寫不一致。(2)病歷記載缺項。(3)病歷記錄涂改。29、手術中不屬于醫療事故的情況常見有？ (l)在藥物的正常劑量治療過程中發生的不良反應； (2)按手術操作規程進行，手術后發生的腸粘連、出血等； (3)手術過程中，因手術部位嚴重粘連、解剖畸形、腫瘤浸潤等原因而損傷周圍組織或臟器； (4)由于患者凝血機制障礙造成手術后廣泛滲血或肝、腦、腎、心血管等

12、重要臟器手術后發生創面滲血或彌散性出血 (5)按照常規施行的手術，術后發生腸瘺、膽瘺、膈下膿腫、切口感染等并發癥。30、與輸血有關的醫療過失有哪些？ (1)血型不合的輸血.(2)輸入污染的血液。(3)輸入有傳染病源的血液。(4)輸入血液速度過快。(5)溶血反應。(6)過敏反應。31、與輸液有關的醫療過失有哪些？ (1)輸液過量。(2)發熱反應。(3)過敏反應。(4)空氣栓塞。(5)靜脈炎。(6)細菌污染反應.32、疏忽大意產生的醫療事故及其原因有哪些？麻痹大意、安全意識淡漠是釀成醫療事故的根本原因。常見以下幾種：(1)錯用藥物。(2)錯治病人。(3)錯誤輸血。(4)錯報病情。33、重大醫療不良

13、事件和重大醫療事故爭議報告時間？重大醫療不良事件在2小時內上報，情況緊急者應在處理的同時口頭或電話上報告相關職能科室，由其核實結果后再上報分管院領導。一般事件在患者投訴前1星期內上報。重大醫療事故爭議立即上報相關職能部門，醫院必須在6小時內上報衛生局。34、侵權責任法中醫療損害責任一章中規定的過錯責任原則是什么意思？患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。35、醫療安全不良事件的報告途徑？可以填寫醫療安全（不良）事件報告表，用紙質上報相關職能科室備案。36、醫務人員有過錯，由誰承擔賠償責任？患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機

14、構承擔賠償責任。37、醫務人員履行告知義務，應當告知患方哪些內容？醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。38、醫療安全不良事件的報告特性? 堅持行業性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特性。39、緊急情況下，不能取得患方意見的，醫療機構應當怎么辦？因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施。40、因藥品、消毒劑、醫療器械的缺陷或

15、者輸入不合格血液造成患者損害的，患者是否可以直接要求醫療機構承擔賠償責任？因藥品、消毒藥劑、醫療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫療機構請求賠償。患者向醫療機構請求賠償的，醫療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償。41、患者有損害，因哪些情形的，醫療機構不承擔賠償責任？（一）患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的診療；（二）醫務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務；（三）限于當時的醫療水平難以診療。42、患者有損害，因哪些情形的，推定醫療機構有過錯？（一）違反法律、行政法規、規章以

16、及其他有關診療規范的規定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。43、醫院能否公開患者的病歷資料？不能，醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。44、如何保證患者及家屬簽字真實性的問題？一、明確身份 二、授權委托 三、避免代簽字45、病歷的定義是什么？病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。46、對實習醫生、進修生書寫的病歷，應當注意哪些問題？一、病歷應當按照規定的內容書寫，并由相應醫務人員簽名。二、實習醫

17、務人員、試用期醫務人員書寫的病歷，應當經過本醫療機構注冊的醫務人員審閱、修改并簽名。三、進修醫務人員由醫療機構根據其勝任本專業工作實際情況認定后書寫病歷。47、手術同意書是指什么？內容包括什么？手術同意書是指手術前，經治醫師向患者告知擬施手術的相關情況，并由患者簽署是否同意手術的醫學文書。內容包括術前診斷、手術名稱、術中或術后可能出現的并發癥、手術風險、患者簽署意見并簽名、經治醫師和術者簽名等。48、醫生會診應當注意什么問題？按照會診記錄要求完成；常規會診48h內完成；急會診10分鐘內到場49、病歷書寫基本規范是怎樣規定應當完成各種記錄的時間的？首次病程記錄入院8h內完成；普通患者24h有一次

18、病程記錄；危重患者隨時記錄；有首次查房記錄、轉入記錄；搶救時間具體到分鐘；有創診療記錄50、首次病程記錄的內容包括什么？病例特點、擬診討論（診斷依據及鑒別診斷）、診療計劃等。51、首次病程記錄中病歷特點內容是什么？應當在對病史、體格檢查和輔助檢查進行全面分析、歸納和整理后寫出本病例特征,包括陽性發現和具有鑒別診斷意義的陰性癥狀和體征等。52.輸血治療知情同意書是指什么？輸血治療知情同意書是指輸血前，經治醫師向患者告知輸血的相關情況，并由患者簽署是否同意輸血的醫學文書。53、有創診療操作記錄是指什么？有創診療操作記錄是指在臨床診療活動過程中進行的各種診斷、治療性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的記

19、錄。應當在操作完成后即刻書寫。54、有創診療操作記錄內容包括哪些？有創診療操作記錄內容包括操作名稱、操作時間、操作步驟、結果及患者一般情況，記錄過程是否順利、有無不良反應，術后注意事項及是否向患者說明，操作醫師簽名。55、對需取得患者書面同意方可進行的醫療活動，我們應當怎么做？由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時，應當由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應當由其授權的人員簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況告知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書，并

20、及時記錄。患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關系人簽署同意書。56、搶救記錄的定義及內容是什么？搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。內容包括病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫務人員姓名及專業技術職稱等。記錄搶救時間應當具體到分鐘。57醫療機構管理條例規定的醫療機構以什么為宗旨?答: 醫療機構以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務為宗旨。2醫療衛生行業的“三基、三嚴”是指什么?答：三基：基礎理論、基本知識、基本技能； 三嚴：嚴格要求、嚴密組織、嚴謹

21、態度。58執業醫師法對醫師簽署、出具醫學證明文件有什么要求?答：執業醫師法第23條規定：醫師實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規定及時填寫醫學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文書及有關資料；醫師不得出具與自己執業范圍無關或職業類別不相符的醫學證明文件。59醫療質量和醫療安全的核心制度包括哪些？答：包括首問首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、中等以上手術術前討論制度、手術分級管理制度、危急值報告制度、死亡病例討論制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、查對制度、交接班制度、醫療技術準入制度、臨床用血審核制度、病歷書寫基本規范與管理制度

22、、醫療責任追究制度。60開具西藥、中成藥處方,每張不得超過幾種藥品？答:衛生部處方管理辦法第6條規定：開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品。61處方開具的有效期是多少？答：處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。62處方藥的天數是怎么規定的？是一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師必須注明理由。麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格執行國家有關規定。開具麻醉藥品處方時，應有病歷記錄。63、醫師經注冊后，

23、應當按照什么注冊的內容執業？答:醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。64、突發公共衛生事件分為幾級?分別用什么標志? 答: 根據突發公共衛生事件性質、危害程度、涉及范圍，突發公共衛生事件劃分為特別重大（級）、重大（級）、較大（級）和一般（級）四級。分別用紅色、橙色、黃色和藍色標示。65、試用期的醫師開具處方必須經過哪些程序才有效?答:試用期人員開具處方，應當經所在醫療機構有處方權的執業醫師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。66、在診療過程中，如何保障患者的基本權利？答：了解患者具有哪些基本權利；不涉及與診療無關

24、的患者隱私；在制度和設施上注意保護患者。67、何謂具有合法資格的醫務人員？答：按照執業醫師法的規定：依法取得醫師資格，并經注冊在合法的醫療機構中，按照執業的類別、地點和范圍執業的醫師。68、經治醫生給患者實行輸血治療前，應當告知患者或其家屬什么內容，應當履行什么手續？（醫療機構臨床用血管理辦法第十二條） 經治工程師給患者實行輸血治療前，應當向患者或其家屬告之輸血目的、可能發生的輸血反應和經血液途徑感染疾病的可能性，由醫患雙方共同簽署用血志愿書或輸血治療同意書。69、醫師在執業活動中違反哪些規定，由衛生行政機關部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書；構成犯

25、罪的，依法追究刑事責任？（執業醫師法第五章第三十七條） （一）違反衛生行政規章制度或者技術操作規范，造成嚴重后果的；（二）由于不負責任延誤急危患者的搶救和診治，造成嚴重后果的；（三）造成醫療責任事故的；（四）未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的；（六）使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械的；（七）不按照規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；（十）利用職務之便，索取、非法收受患者財

26、物或者牟取其他不正當利益的；（十一）發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛生行政部門調遣的；（十二）發生醫療事故或者發現傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規定報告的。70、醫師在執業活動中履行的義務是什么？（一）遵守法律、法規，遵守技術操作規范；（二）樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務；（三）關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；（四）努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平；（五）宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。71、可否采用技術手段對胎兒進行性別鑒定？嚴禁采用技術手段對胎兒進行性別鑒定。但

27、懷疑胎兒為伴性遺傳病，嚴重X連鎖智力低下的，經醫療保健機構領導批準可以做性別鑒定。72、醫師在執業活動中履行的義務是什么?答:(1)遵守法律、法規，遵守技術操作規范; (2)樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務; (3)關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私; (4)努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平; (5)宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。73、我院三級醫師查房制度中關于各級醫師每周查房時間的要求？主任、副主任醫師每周12次，主治醫師每日至少一次，住院醫師每日至少2次。74、我院會診制度中規定的各類會診中應邀醫師參加會診時間的要求？普通會診應在48小時內參加

28、，急診會診應在10分鐘內參加，75、凡在我院從事臨床診療工作的醫師，必須具備那些條件方可在我院從事臨床診療工作？1、取得醫師資格證書2.經我院注冊獲得醫師執業證書3.經審核合格獲得處方權。76、第一個接待患者的科室和醫師分別稱為首診科室和首診醫師。凡經掛號的患者，各科醫護人員不得推諉。如首診醫師經檢查發現該患者疾病不屬本專業范圍的，該醫師應如何處置？對患者進行必要檢查，作出初步診斷，提出處理意見，并做好病歷記錄，向患者介紹其應去就診的科室，對急危患者，要做好必要的緊急處置后在聯系好相關科室或親自護送下才能轉往相關科室診治。 77、根據我院醫療值班、交接班制度的規定，對各線醫師值班時要求有哪些？

29、一線人員值班期間不得離院，接班后應巡視病房，及時發現與預見問題。二線值班醫師原則上應在院內留守，應在接到電話呼叫后10分鐘內到達現場；三線值班醫師不得遠離醫院，保證在接到電話呼叫后15分鐘內達到現場。78、我院查對制度中對臨床醫護人員的要求有哪些？ （一）下達醫囑、書寫處方或進行診療處置時，應查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號。 （二）執行醫囑時應當進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。（三）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用，并做好處理。 （四）給藥前，注意詢問有無過

30、敏史；使用毒、麻、限制藥時要經過反復核對；靜脈給藥前，檢查有無變質，瓶口有無松動、裂縫；用多種藥物時，要注意配伍禁忌。 （五）輸血前，需經兩人查對，無誤后方可輸入；輸血中應密切觀察，確保安全；輸血完畢，瓶內余血保留24小時后方可處理。 79、首次病程記錄必須在患者入院后多長時間內完成？8小時內 80.醫師的執業要求有什么？醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務并遵守有關的執業規則。81.醫師在執業活動中，利用職務之便索取、非法收受患者財物是怎么處罰的？由縣級以上人民政府衛生行政部門:(1)給予警告或者責令暫停6個月以

31、上1年以下執業活動;(2)情節嚴重的，吊銷其醫師執業證書;(3)構成犯罪的，依法追究刑事責任。82.醫師應當服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣的情形有什么？ 遇有自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫師應當服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。83.醫療機構不能使用的醫療器械有哪些？(1)未經注冊、無合格證明、過期、失效或者淘汰的醫療器械;(2)對一次性使用的醫療器械不得重復使用。84.醫療事故處理條例所規定的主觀病歷包括什么？包括死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。85.主觀病歷資料如何保管？根據醫療事故

32、處理條例規定，為保證主觀病歷資料客觀事實，有效地防止涂改、隱匿、搶奪病歷等行為的發生，發生醫療事故時主觀性病歷資料不能復印或復制，封存時必須是醫患雙方共同在場，在場的醫患雙方當事人應具有完全民事行為能力，并保證在2個人以上。通常封存的病歷應為原件如果發生醫療事故時患者的治療過程尚未終結，也可以封存復印件，封存復印件時醫患雙方可以共同加蓋印記證明。86.客觀性病歷資料包括什么？門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。87. 醫療機構涂改、偽造、臆匿及銷毀病歷資料如何處罰？

33、凡醫療機構涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的，醫療事故處理條例第5 8條規定，由衛生行政部門責令改正，給予警告；對負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予行政處分和紀律處分；情節嚴重的，由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書。88.在臨床醫學實踐中，有哪些診療活動應該告知患者及其家屬并征得其同意？ (1)構成對肉體侵襲性傷害的治療方法與手段； (2)需要患者承擔痛苦的檢查項目； (3)使用藥物的毒副作用和個體素質反應差異性； (4)需要患者暴露隱私部位； (5)從事醫學科研和教學活動；(6)需要對患者實施行為限制。89.醫療機構和醫務人員的告知義務有哪些？(1)就診醫療機構基本情況及專業特長；醫

34、務人員職稱、學術專長等；(2)醫院規章制度中與其利益有關的內容；(3)醫療機構及其醫務人員的診斷手段、診斷措施等；(4)所采用的治療儀器和藥品等的療效、不良反應等；(5)手術的成功率、目的、方法、預期效果、術中不適、手術意外后果及潛在危險等；(6)患者的病情、各種治療措施、通常能夠達到的效果及可能出現的風險等；(7)患者需要支付的費用；(8)出現醫療糾紛時的解決程序。90醫療機構及其醫務人員應承擔哪些義務？(1)取得醫師執業證書，按照注冊的執業類別、執業范圍執業。(2)遵守衛生法律、法規、規章和技術操作規范。(3)全心全意為患者服務，最大限度地解除患者的痛苦。(4)關心、愛護及尊重患者，不論民

35、族、性別、職業、地位、財產狀況如何，都一視同仁，及時予以治療。(5)保護患者的合法權益，不泄露患者隱私及應予保護的醫療秘密。(6)向患者介紹有關醫療規定，交待和解釋病情及診療計劃，尊重患者的意見和合理化建議。(7)如實記錄和妥善保管診療資料。91. 何謂誤診？誤診是指由于醫務人員工作不負責任或者專業技術水沒有達到應該達到的標準而導致的診斷錯誤。92. 常見誤診的表現有哪些？誤診通常分為責任住誤診和技術性誤診兩大類。(1) 責任性誤診：是指醫師馬虎從事、疏忽大意、對工作不負責任造成誤診（2）技術性誤診：是由于醫師的專業技術水平低下造成的。93.根據臨床輸血技術規范規定，凡血袋有哪些情形的一律不得

36、發出？標簽破損、字跡不清；血袋有破損、漏血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血；紅細胞層呈紫紅色；過期或其他須查證的情況。醫療機構違反以上關于藥品使用方面的法律、行政法規、部門規章而造成患者人身損害，屬于醫療事故。 94.護士條例是什么時間實施的？立法宗旨是什么？護士執業注冊有效期？自2008年5月12日起施行。立法宗旨是：充分保障護士的合法權益（護士權利）；規范護士的執業行為（護士義務）；強化醫療衛生機構的職責（完善的監督機制）。護士執業注冊有效期為5年。95.護士的義務是什么？護士的義務：護士應當遵

37、守法律、法規、規章和診療技術規范的規定，履行對患者、患者家屬以及社會的義務；在執業活動中，發現患者病情危急，應當立即通知醫師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護；發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規定的，應當及時向開具醫囑的醫師提出，必要時應當向該醫師所在科室的負責人或者醫療衛生機構負責醫療服務管理的人員報告；應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私；有義務參與公共衛生和疾病預防控制工作等。96.護士職責主要包括哪幾個方面： 一是照顧患者方面： 二是協助治療方面： 三是健康指導方面： 四是在協調方面：97.護士條例中對護士執行醫囑有哪些規定？ 1、正確執行醫囑

38、。正確實施醫囑是護士保證患者治療效果和醫療安全的首要工作。護士正確執行醫囑，首先應當核對醫囑，然后按照正確的時間、正確的對象、正確的劑量、正確的途徑和正確的方式執行醫囑，并觀察患者的臨床反應。一般情況下，護士應當一絲不茍地執行醫囑，隨意篡改或者無故不執行醫囑都屬于違規行為。 2、拒絕執行有問題的醫囑。護士在執行醫囑過程中，如果發現和懷疑醫囑存在錯誤，護士有權利拒絕執行，并向醫師提出質疑，這是出于保護患者的目的。98.護士的違法行為及應承擔的法律責任有哪些？(1)未經護士執業注冊從事護士工作的，由衛生行政部門予以取締;(2)非法取得中華人民共和國護士執業證書的，由衛生行政部門予以繳銷;(3)護士

39、違反醫療護理規章制度及技術規范的，由衛生行政部門視情節予以警告、責令改正、中止注冊直至取消其注冊。99、搶救器械、設施如何管理？定人保管、定期檢查、定地點放置、定數量品種100、輸血前要經兩人查對的內容有哪些？查對輸血成分、采血日期、血液有無凝血溶血現象、血袋有無泄漏、輸血量、供血者與受血者的姓名與血型、交差配血結果等101.執行醫囑須嚴格執行“三查七對”，“三查七對”的內容是什么？ 三查：備藥后查、服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。 102.清點和使用藥品時，要檢查哪些內容？檢查藥品標簽、批號和失效期，檢查瓶蓋及藥瓶有無松動與裂痕，

40、安瓿有無裂痕，藥物有無變色與沉淀，任何一項不合標準，均不得使用。藥物準備后，應有第2人核對，確認準確無誤后方可執行。103.壓瘡預防指引包括那些內容？包括體位轉換、減少摩擦力和剪切力、壓力減緩用具的使用、皮膚護理、營養支持、健康宣教等。104、患者不慎墜床跌倒時護士應如何處置？（1）教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。（2）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，判斷有無需要緊急處理的情況發生，一旦出現危急生命的情況立即采取搶救措施，同時通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（3

41、）配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。（4）加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。（5）及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。105、護理文書中存在哪些重大缺陷屬于不合格？未采取實際護理措施，如未給患者測量體溫，卻體現在護理文件記錄中，應按偽造記錄定性。病危、特級護理患者無護理記錄。護理文件記錄中應有的種類、項目不全、不完整（完整的項目為：體溫單、醫囑執行記錄、手術護理記錄、危重患者護理記錄、各專科危重患者護理記錄、住院患者護理記錄）。 護理文件丟失。106、用藥風險安全防范措施包括哪些內容？（1） 特殊用藥應選擇合適的血

42、管，高滲藥品、血管活性藥物盡量從中心靜脈通道走。（2） 特殊藥品請貼上醒目標志（3） 所有的藥品配置時需雙人核對。（4） 鼻飼藥品時用專用沖洗器，腸內營養時標識清楚。（5） 對護士進行特殊藥品配置和使用觀察的培訓。107.傳染病的疫情報告需包含那些方面？內容、時間、地點、名稱、范圍、程度108、危重患者轉科工作流程有哪些？（1）醫生開轉科醫囑。（2）再次評估病人并通知家屬。（3）電話通知對方科室，交代簡要病情和準備藥品儀器。（4）整理病人物品。（5）責任護士再次評估病人并完善護理記錄。（6）妥善固定靜脈輸液針和各種管道。上好護欄和輸液架。（7）根據病情需要：選擇合適的轉運的方式。必要時攜帶監護

43、儀、呼吸機等急救器械、藥品和物品。由有資質的護理人員護送。（8）與交接科室護士一起協助患者過床。（9）按照十知道程序交接病人，填寫轉科交接記錄單。109、發現甲類傳染病和乙類中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病等的報告時限為什么？城鎮于6小時內，農村于l2小時內，以最快的方式向發病地區的衛生防疫機構報告，并及時填報傳染病報告卡。110、發現乙類傳染病、疑似病人和規定報告的病原攜帶者的報告時限為？ 城鎮于12小時內，農村于24小時內向發病地的衛生防疫機構報出傳染病報告卡。111、醫院感染流行，暴發時上報衛生行政部門的時間？ l2小時內112.什么是醫院感染? 指病人在醫院內獲得的

44、感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得、出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。113.醫院感染上報時限？ 患者入院24小時內填寫院感調查表，醫院感染散發病例24小時內上報，醫院感染暴發及疑似暴發立即上報。114.什么是醫院感染暴發？指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內（7天）發生3例以上同種同源感染病例的現象。 115.什么是疑似醫院感染暴發？指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。116.醫院發現哪些情

45、況應于12小時內向所在地縣級衛生行政部門以及疾病預防控制機構報告? 5例以上疑似醫院感染暴發； 3例以上醫院感染暴發。117. 醫院發生疑似醫院感染暴發或者醫院感染暴發時主要措施有哪些？ （1）立即上報（2）查找感染源：（3）分析引起感染的因素：（4）對感染病人積極實施醫療救治，（5）切斷感染途徑。（6）對易感人群實施保護措施。（7）總結經驗教訓，制定今后的防范措施。118. 發生哪些情況應于2小時內向所在地縣級人民政府衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。（1）10例以上的醫院感染暴發；（2）發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院

46、感染。119.什么是手衛生？ 手衛生兩前三后是什么？手衛生是醫務人員洗手、衛生手消毒、外科手消毒的總稱 手衛生兩前三后：接觸病人前，無菌操作前 接觸病人后，接觸血液、體液及污染物后，接觸病人物品后120.洗手的步驟有哪些？手消毒效果應達到什么要求？1、濕手2、取液；3、搓揉至少15秒（小六步）；4、沖洗；5、干燥；6、護膚（大六步）衛生手消毒，監測的細菌菌落總數應10cfu/ cm2。外科手消毒，監測的細菌菌落總數應5cfu/cm2。121. 快速手消毒劑的優點？比洗手有更高的依從性。比普通洗手更有效。比洗手對手部皮膚傷害少。比洗手和戴手套浪費少。所用時間少，作用快。不需要水和毛巾122. 速

47、干手消毒劑使用方法？取適量速干手消毒劑于掌心；嚴格按照醫務人員“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚、直至手部干燥。123.洗手、衛生手消毒的原則？當手部有血液、體液等肉眼可見的污染時應用皂液和流動水洗手；手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。124.何為多重耐藥菌？常見多重耐藥菌有哪些？ 主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。 常見多重耐藥菌包括 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA） 耐萬古霉素腸球菌（VRE） 產超廣譜-內酰胺酶（ESBLs）細菌 耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE） 耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CR-AB

48、） 多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)125. 職業暴露后的預防（1）職業暴露后預防：預防性用藥應當在發生艾滋病職業暴露后盡早開始，最好在4小時內實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。 0、1、3、6、12個月隨訪（2）HBV職業暴露后的預防性治療：如果暴露者未接觸過乙肝疫苗，應在接觸后24小時以內，及時注射高效價乙肝免疫球蛋白200-400U。在不同部位接種一次乙肝疫苗20ug。126.多重耐藥菌隔離要點有哪些？（1） 床位醫生開出隔離醫囑，應對患者實施單間隔離或床邊隔離。（2） 門口或床邊設置藍色接觸隔離標記，不能與有氣管插管、深靜 脈置管、

49、開放性傷口等免疫低下患者安置一室。 (3)嚴格做好病人診療用后物品的清潔消毒。(4)嚴格做好手衛生。(5)實施診療護理操作中有可能接觸患者傷口、潰爛面、體液、分泌物、排泄物時應加穿隔離衣戴手套，脫隔離衣去除手套應立即洗手或用快速手消毒液擦手。(6)病人去相關科室檢查治療須通知相關科室（申請單貼接觸隔離標示）。 (7)做好病房環境及物表設施的清潔消毒。(8)感染癥狀和體征好轉或培養陰性后解除隔離。127.何為標準預防？針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛生，根據預期可能暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與

50、醫療器械。128.標準預防包括哪些關鍵措施？1、遵守手衛生規范2、 當接觸病人血液、體液、排泄物和分泌物時使用個人防護用品； 3、 正確處置病人使用后的設備和污染的物品； 4、 預防針刺傷或銳器傷； 5、 環境清潔和處理溢出物；6、正確處置醫療廢物。129.職業暴露后的處理步驟局部處理：針刺后立即用肥皂水和流動水沖洗，依靠重力作用向傷口部位方向持續推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環，碘伏或酒精或碘酒消毒傷口；粘膜暴露后立即用生理鹽水沖洗 上報院感科并記錄 暴露級別的評估 暴露源的評估 暴露后預防用藥 隨訪130、外科手消毒的原則？（1）先洗手后消毒，洗手之前先摘

51、除手部的飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖；（2）清潔雙手時，應先使用毛刷清潔指甲下的污垢；（3）動水沖洗時手掌的位置應高于肘部，使水由手掌流向肘部，不能使水倒流，避免碰到洗手衣；（4）使用無菌干手巾依次擦干雙手、前臂、上臂下1/3，嚴禁來回擦手；（5）涂抹消毒劑時認真揉搓直至消毒劑干燥，消毒后雙手朝上舉在胸前，禁止雙手下垂；（6）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行洗手和手消毒。131. 何為消毒與滅菌？消毒是指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原微生物。滅菌是指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。132.何謂

52、高度危險性物品? 進入人體無菌組織、器官、脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等。133.何謂中度危險性物品? 與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等。134低度危險性物品？ 與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如止血帶、腋表、袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥瘡 ；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。135.醫院使用的診療器械、器具和

53、物品應符合以下要求？（1）進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜的診療器械器具和物品應進行滅菌；(2)接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械器具和物品應進行消毒；136.地面和物體表面的清潔與消毒方法？地面和物表無明顯污染時， 采用濕式清潔。當地面和物表受到患者血液、體液等明顯污染時，先用吸濕材料（衛生紙）去除可見的污染物，再清潔和消毒。細菌繁殖體污染采用500 mg/L有效氯的含氯消毒液消毒，作用30 min。對經血傳播病原體、結核桿菌和細菌芽孢污染的物品及環境的消毒，用含有效氯2 000 mg/L5 000 mg/L消毒液，作用30 min。137.診療器械、器具和物品的消毒

54、滅菌原則？普通污染物品（止血帶、濕化瓶、呼吸機管路等）先清潔，后消毒（用含氯消毒劑（含有效氯500mg/L）浸泡消毒30分鐘、清洗、干燥保存）；特殊感染（被朊病毒患者或疑似感染朊病毒氣性壞疽突發不明原因傳染病的病原體污染）診療器械、器具和物品。先消毒，后清洗再消毒。138.診療護理操作時，可能發生血液、分泌物噴濺時執行標準預防措施包括哪些防護用品的使用？口罩、帽子、防護衣、眼罩、手套139.霧化面罩如何消毒？ 一人一用，必要時注明床號、姓名；每次霧化后在清潔的基礎上用含有效氯500mg/L浸泡消毒30分鐘，清洗晾干；霧化療程結束，作為醫療廢物處理。140.醫療廢物分為哪幾類？感染性廢物、病理性

55、廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物141.日常換藥、護理操作及其他診療活動中產生的敷物、棉球、棉簽、紗布、繃帶及一次性醫療用品屬哪類醫療廢物？應投入以下哪種顏色垃圾袋中 答：感染性廢物，應投入黃色醫療垃圾袋142.刀片、縫針、穿刺針應放入什么容器? 答：專用的黃色利器盒143.醫療廢物如何登記？ 應當對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。144口罩分幾類？醫用防護口罩可戴幾小時？1. （N95）口罩2. 一次性外科防護口罩3.普通醫用口罩4.紗布口罩 醫用防護口罩可以持續使用6小時8小時，遇污染或潮濕，應及時更換145抽出的藥液、開啟的靜脈輸入液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為多少？抽出的藥液2小時、開啟的靜脈輸入液體與啟封抽吸的各種溶媒24小時146如何能使血培養陽性率更高？（1）足量