1、2016資格考試臨床免疫分章節復習臨床免疫分章節復習目錄第一章 概論1第二章 抗原抗體反應29第三章 免疫原及抗血清制備42第四章 單克隆抗體與基因工程抗體的制備49第五章 凝集反應53第六章 沉淀反應58第七章 放射免疫分析61第八章 熒光免疫技術64第九章 酶免疫技術67第十章 化學發光免疫分析技術76第十一十三章79第十四章 免疫細胞的分離及其表面標志檢測技術84第十五章 免疫細胞功能檢測技術90第十六十八章93第十九章 補體檢測及應用106第二十二十一章 免疫自動化儀器分析、免疫學檢驗的質量保證115第二十二章 感染性疾病與感染免疫檢測120第二十三章 超敏反應性疾病及其免疫檢測124

2、第二十四章 自身免疫性疾病及其免疫檢測141第二十五章 免疫增殖性疾病及其免疫檢測147第二十六章 免疫缺陷性疾病及其免疫檢測154第二十七章 腫瘤免疫及其免疫檢測160二十八章 移植免疫及其免疫檢測180資格考試臨床免疫分章節復習第一章 概論答案及解析見文末一、A11、IgM的結構為（）。A、單體B、二聚體C、三聚體D、四聚體E、五聚體2、某部位黏膜受抗原刺激后，無抗原誘導的其他粘膜部位是否同樣產生抗原活化細胞（）。A、同樣產生B、不產生C、不一定D、微量產生E、部分產生，部分不產生3、乳汁中富含抗體，初乳中含量最高的抗體是（）。A、IgAB、IgEC、IgMD、IgGE、IgD4、正常人血

3、清中含量最低的免疫球蛋白是（）。A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG5、下列關于NK細胞的敘述正確的是（）。A、NK細胞形態具有異質性，所有的LGL細胞均為NK細胞B、NK細胞發源于骨髓干細胞，其發育、成熟依賴胸腺微環境C、具有非特異殺傷作用，無MHC限制性D、對所有腫瘤細胞均有作用E、NK細胞不具有細胞介導的細胞毒作用6、BCR基因表達區別于TCR最大的特點是（）。A、同種異型排斥B、共顯性C、同種型排斥D、具有更多的N-插入E、高頻率體細胞突變7、關于初次免疫應答的顯著特點錯誤的是（）。A、誘導潛伏期長B、最先產生IgMC、抗體滴度低D、維持時間短E、抗體滴度高8、補體系統的

4、激活必須有下列哪種成分參與（）。A、C1qB、B因子C、C3D、C4E、C5679、人類T細胞不具備的受體是（）。A、E受體B、IgGFc受體C、C3b受體D、DHA受體E、IL-2受體10、胸腺發育不全的患者可表現為（）。A、細胞免疫功能缺陷B、細胞及體液免疫功能低下C、體液免疫功能低下D、巨噬細胞缺陷E、NK細胞活性低下11、免疫球蛋白的基本結構組成（）。A、兩條重鏈和兩條輕鏈B、兩條重鏈C、兩條輕鏈D、可變區與恒定區E、Fab與Fc段12、機體及時發現與殺死癌變細胞的功能是（）。A、免疫防御B、免疫耐受C、免疫監視D、免疫穩定E、免疫清除13、CD4+T細胞又稱（）。A、細胞毒性T細胞B

5、、輔助性T細胞C、抑制性T細胞D、記憶性T細胞E、自然殺傷細胞14、與細胞免疫密切相關的細胞是（）。A、中性粒細胞B、大單核細胞C、T淋巴細胞D、B淋巴細胞E、嗜堿性細胞15、實驗動物新生期摘除胸腺可引起（）。A、脾臟紅髓區T細胞缺乏B、淋巴結副皮質區T細胞缺乏C、脾臟白髓區B細胞缺乏D、淋巴結淺皮質區T細胞缺乏E、淋巴結副皮質區B細胞缺乏16、在現代免疫學中，免疫的概念是指機體（）。A、抗感染的功能B、識別、殺滅與清除自身突變細胞的功能C、排斥抗原性異物的功能D、識別和排斥抗原性異物的功能E、消除損傷和衰老細胞的功能17、HIV病毒主要侵犯和破壞（）。A、CD2+T細胞B、CD3+T細胞C、

6、CD4+T細胞D、CD8+T細胞E、B細胞18、適應性免疫應答（）。A、時相是在感染后數分鐘至96小時B、可遺傳C、具有特異性D、先天獲得E、吞噬是主要效應細胞19、細胞因子免疫學方法測定的是（）。A、細胞因子的活性B、細胞因子的蛋白含量C、細胞因子的基因及基因表達D、細胞因子的功能E、細胞因子的結構20、補體活化替代途徑開始于（）。A、C1的活化B、C2的活化C、C3的活化D、C4的活化E、C56721、關于單核-吞噬細胞系統防御作用的敘述，錯誤的是（）。A、吞噬作用B、殺滅作用C、清除損傷或已死亡細胞D、處理抗原E、參與超敏反應22、MBL激活途徑的激活物是（）。A、抗原抗體復合物B、脂多

7、糖C、聚合IgAD、甘露糖E、酵母多糖23、免疫球蛋白（）。A、有抗體作用，但也可作為抗原B、不能做抗原，只有保護作用C、是抗原和球蛋白的產物D、都是抗體E、無抗體活性或抗體樣結構的球蛋白24、缺乏下列哪種T細胞，則B細胞不能產生抗體或產生低水平的抗體（）。A、輔助性T細胞B、抑制性T細胞C、殺傷T細胞D、細胞毒性T細胞E、調節T細胞25、免疫球蛋白中與變態反應關系密切的是（）。A、IgGB、IgDC、IgMD、IgEE、IgA26、宮內感染時，胎兒血液中含量升高的抗體是（）。A、IgA類抗體B、IgM類抗體C、IgG類抗體D、IgD類抗體E、IgE類抗體27、膜免疫系統接受抗原多是經由（）。

8、A、血液B、扁平上皮細胞C、淋巴D、巨噬細胞E、單核細胞28、免疫應答過程不包括（）。A、APC對抗原的處理和呈遞B、T淋巴細胞在胸腺內分化成熟C、免疫活性細胞對抗原的特異性識別D、T淋巴細胞和B淋巴細胞的活化、增殖與分化E、效應細胞和效應分子的產生和作用29、人的IgM分子主要特征是（）。A、個體發育中最晚合成的免疫球蛋白B、能通過胎盤C、成人接受抗原刺激后最先出現的抗體D、比IgG移向陽極快E、分子量小30、血清中含量最高的Ig是（）。A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD31、人類的中樞免疫器官是（）。A、脾和胸腺B、骨髓和黏膜免疫系統C、淋巴結和脾D、胸腺和骨髓E、胸腺和淋

9、巴結32、機體免疫系統排斥或殺滅突變細胞的功能稱為（）。A、免疫監視B、免疫自穩C、免疫防御D、免疫識別E、免疫應答33、機體抵抗病原微生物感染的功能稱為（）。A、免疫監視B、免疫自穩C、免疫防御D、免疫識別E、免疫耐受34、在無抗體存在時仍然可以發生的免疫作用是（）。A、病毒中和作用B、補體經典途徑激活C、ADCC作用D、NK細胞對靶細胞的殺傷作用E、毒素中和作用35、關于細胞因子的作用特點，下列哪項是錯誤的（）。A、產生和作用具有多向性B、合成和分泌是一種自我調控的過程C、主要參與免疫應答和炎癥反應D、以特異性方式發揮作用E、生物學效應強36、人T細胞可根據下列哪個特征區別于B細胞及其他細

10、胞（）。A、形態B、Fc受體的存在C、胞漿顆粒是否存在D、CD2E、Ig表面標志37、日本學者Tonegawa最初證明BCR在形成過程中有（）。A、體細胞突變B、N-插入C、重鏈和輕鏈隨機重組D、可變區基因片段隨機重排E、類別轉換38、免疫應答抗原與下列哪類分子密切相關（）。A、MHC類分子B、MHC類分子C、MHC類分子D、免疫球蛋白E、補體39、各種單體抗體分子都有的特性是（）。A、分子量在10萬以下B、具有兩個完全相同的抗原結合部位C、H鏈與L鏈借非共價鍵相連D、能結合補體E、能促進吞噬40、下列關于T細胞亞群的敘述不正確的是（）。A、CD2和CD3是所有T細胞共同的表面標志B、CD4存

11、在于TH表面C、反抑制性T細胞的表型為CD3+、CD4+、CD8+D、若Ts功能低下，機體易發生感染E、T細胞表面有綿羊紅細胞受體41、免疫細胞間的相互調節作用發生在免疫應答的哪一階段（）。A、感應階段B、反應階段C、效應階段D、三個階段都有E、三個階段都沒有42、白細胞在分化過程中形成的抗原為（）。A、HLA抗原B、MHC抗原C、CD抗原D、La抗原E、OKT抗原43、再次應答能迅速產生效應是因為機體內有（）。A、被激活的巨噬細胞B、一定水平的致敏淋巴細胞C、記憶細胞的存在D、初次應答的殘留抗原E、T淋巴細胞的存在44、免疫系統不包括（）。A、免疫器官B、免疫細胞C、免疫分子D、免疫組織E、

12、免疫活性45、出生后，人類的造血干細胞的主要來源是（）。A、胸腺B、淋巴結C、骨髓D、肝臟E、卵黃囊46、脾臟的功能不包括（）。A、儲存和調節血量B、全身血液的濾過器C、合成吞噬細胞，增強激素D、合成干擾素、補體、細胞因子等生物活性物質E、發生免疫應答的重要基地47、CD8細胞可稱為（）。A、輔助性T細胞B、NK細胞C、細胞毒性T細胞D、記憶性T細胞E、遲發型超敏反應性T細胞48、.機體接種疫苗后，最先出現的Ig是（）。A、IgMB、IgGC、SIgAD、IgDE、IgE49、可激活經典途徑的主要激活劑是（）。A、IgG4抗原的復合物B、一個IgG與抗原的復合物C、一個IgD與抗原的復合物D、

13、結合抗原后的IgG或IgM類抗體E、一個sIgA與抗原的復合物50、關于記憶細胞的敘述錯誤的是（）。A、已接受抗原刺激B、僅限于B細胞C、可自下而上數月至數年D、參加淋巴細胞再循環E、再次遇到抗原時能迅速增殖、分化51、血清電泳時免疫球蛋白主要分布于（）。A、1區B、2區C、區D、區E、3區52、下列哪一類細胞產生IgE（）。A、T淋巴細胞B、B淋巴細胞C、巨噬細胞D、肥大細胞E、嗜堿性粒細胞53、下列關于多能造血干細胞的敘述，哪項是錯誤的（）。A、造血干細胞形態和淋巴細胞相似B、在特定條件下，可在脾內形成造血細胞結節C、既能產生骨髓干細胞，又能產生淋巴細胞D、具有高度的自我更新能力和向下進一

14、步分化的能力E、造血干細胞存在于骨髓中，血液中不存在54、唾液中主要的免疫球蛋白是（）。A、IgA和IgMB、sIgA和IgMC、IgM和IgGD、sIgA和IgGE、sIgA55、免疫應答發生的場所主要在（）。A、外周血B、中樞免疫器官C、外周免疫器官D、黏膜組織E、細胞表面56、B淋巴細胞是通過以下哪一種受體特異性識別抗原的（）。A、IgGFc抗體B、E受體C、C3受體D、SmIg受體E、IgEFc受體57、免疫活性細胞主要是指（）。A、淋巴細胞B、單核-巨噬細胞C、中性粒細胞D、嗜酸性粒細胞E、嗜堿性粒細胞58、關于細胞因子，以下說法錯誤的是（）。A、細胞因子都是由免疫細胞產生的B、一種

15、細胞可產生多種細胞因子C、一種細胞因子可由多種細胞產生D、成纖維細胞、基質細胞也可產生細胞因子E、可以旁分泌、自分泌、內分泌的方式發揮作用59、參與固有性免疫應答的免疫分子是（）。A、TCRB、BCRC、AbD、補體E、NK60、即刻非特異性免疫應答發生在（）。A、感染后04小時內B、感染后496小時內C、感染后2448小時內D、感染后96小時內E、感染后45天二、B1、A.CTLB.TNFC.THD.NK細胞E.嗜酸性粒細胞、對多種腫瘤細胞均有抑制作用的是（）。、具有CD8分子表面標志的是（）。、具有CD4分子表面標志的是（）。2、A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE、可以替代

16、途徑激活補體，并參與黏膜局部免疫的抗體是（）。、再次免疫應答的主要抗體，也是惟一能通過胎盤的抗體是（）。、介導型超敏反應，在正常人血清中含量最少的抗體是（）。、個體發育過程中最早合成和分泌的抗體是（）。答案部分一、A11、【正確答案】 E【答案解析】 IgM為五聚體，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。2、【正確答案】 A【答案解析】某部位黏膜受抗原刺激后，與無抗原誘導的部位可以分布數目相似的抗原活化細胞，說明這種免疫共享不是由抗原分散刺激引起，而是由淋巴細胞遷移引起的。3、【正確答案】 A【答案解析】乳汁中富含抗體，初乳中含量最高的抗體是IgA。分泌型IgA（SIgA）性能穩定，主要存在

17、于胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中，局部濃度大。4、【正確答案】 D【答案解析】 IgE為單體結構，正常人血清中IgE水平在5類Ig中最低，僅為0.10.9mg/L。IgE為親細胞抗體，介異型超敏反應，與變態反應關系密切，在特異性變態反應和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。5、【正確答案】 C【答案解析】 NK細胞又稱自然殺傷細胞，來源于骨髓造血干細胞，它無需抗原刺激，可非特異直接殺傷腫瘤細胞和病毒感染的靶細胞。有廣譜殺傷腫瘤細胞的作用。無腫瘤特異性和MHC限制性。直接殺傷腫瘤細胞。通過ADCC作用殺傷IgG包裹的腫瘤細胞。NK細胞殺傷腫瘤的能力可被細胞因子所增強，包括干擾素，腫瘤壞死因

18、子和白細胞介素-2。是一類在腫瘤早期起作用的效應細胞，是機體抗腫瘤的第一道防線。6、【正確答案】 E【答案解析】 B細胞對抗原產生應答后，其BCR基因發生高頻突變，產生高親和力BCR的B細胞被選擇，產生低親和力BCR的B細胞被淘汰，所以抗體的親和力提高。7、【正確答案】 E【答案解析】初次免疫應答：是機體第一次接觸某一抗原物質所發生的免疫應答。其特點是：產生抗體的潛伏期長，產生的抗體滴度低，維持的時間短且多為親和力較低的IgM。8、【正確答案】 C【答案解析】由病原微生物等細胞壁成分提供接觸面直接激活補體C3，然后完成C5C9的激活過程。替代途徑的激活物主要是細胞壁成分，如脂多糖、肽糖苷及酵母

19、多糖等。9、【正確答案】 C【答案解析】 T細胞的主要表面分子有：T細胞抗原受體（TCR）。是T細胞識別蛋白抗原的特異性受體，如E受體、病毒受體、致有絲分裂原受體等；CD3分子是T細胞識別抗原的主要識別單位，具有穩定TCR結構和傳遞活化信號的作用；CD4和CD8分子是細胞與細胞之間相互作用的黏附分子；CD28分子是主要的協同刺激分子；CD2分子是細胞間黏附分子，也是信號傳導分子，是T細胞活化的第二途徑；極遲活化VLA可與細胞外基質配體分子相結合，為T細胞活化提供協同刺激信號；細胞因子受體；CD44和CD45分子，CD44分子為一種歸巢受體，CD45對各種活化途徑有調節作用。10、【正確答案】

20、B【答案解析】胸腺是T細胞分化成熟的場所，胸腺激素與胸腺產生的細胞因子有協同作用，促進T細胞分化成熟，發揮細胞免疫功能，并輔助調節體液免疫。所以如果胸腺發育不全，患者可表現為細胞及體液免疫功能低下。11、【正確答案】 A【答案解析】免疫球蛋白Ig的基本結構：Ig分子由4條肽鏈借鏈間二硫鍵連接組成，即2條相同的重鏈（H）和2條相同的輕鏈（L）和幾對二硫鍵連接成四肽結構，是構成Ig一個基本單位，稱為單體。12、【正確答案】 C【答案解析】免疫防御是指機體排斥微生物的侵襲及其他外源性抗原異物的能力，此種功能高易產生變態反應，過低引起免疫缺陷病；免疫自穩是指機體識別和清除自身衰老破損組織的能力，借以維

21、持內環境穩定，此功能失調易引起生理平衡紊亂，引起自身免疫病；免疫監視是機體殺傷和清除異常突變細胞的能力，機體借以防止，監視和抑制惡性腫瘤的生長，一旦功能低下，宿主易患惡性腫瘤。13、【正確答案】 B【答案解析】 CD4+T細胞主要是輔助性T細胞。14、【正確答案】 C【答案解析】 T淋巴細胞的主要功能有抗原識別、細胞免疫、免疫調節。所以與細胞免疫密切相關的細胞是T淋巴細胞。B細胞與體液免疫關系密切。15、【正確答案】 B【答案解析】胸腺是T細胞分化成熟的場所。胸腺促進T細胞生成CD抗原、主要組織相容性復合體抗原、T細胞抗原受體和T細胞其他受體（如絲裂原受體、綿羊紅細胞受體、細胞因子受體）；胸腺

22、激素與胸腺產生的細胞因子有協同作用，使T細胞生長、分化、發育，進一步分化為成熟的T細胞亞群，并自胸腺輸出定位于外周淋巴器官及組織，發揮細胞免疫功能，并輔助調節體液免疫功能。所以實驗動物新生期摘除胸腺可引起淋巴結副皮質區T細胞缺乏。16、【正確答案】 D【答案解析】免疫是機體識別和排斥抗原性異物的一種特異性生理功能。而這種反應對機體是有利的，但在某些條件下也可以是有害的。17、【正確答案】 C【答案解析】18、【正確答案】 C【答案解析】適應性免疫應答的特征為：特異性。即T、B淋巴細胞僅能針對相應抗原表位發生免疫應答。獲得性。是指個體出生后受特定抗原刺激而獲得的免疫。記憶性。即再次遇到相同抗原刺

23、激時，出現迅速而增強的應答。可傳遞性。特異性免疫應答產物（抗體、致敏T細胞）可直接輸注使受者獲得相應的特異免疫力（該過程稱為被動免疫）。自限性。可通過免疫調節，使免疫應答控制在適度水平或自限終止。19、【正確答案】 B【答案解析】免疫學檢驗的檢測對象首先是具有免疫活性的物質，如免疫活性細胞、抗原、抗體、補體、細胞因子等。鑒于細胞因子是由免疫細胞分泌的一大類具有生物活性的小分子蛋白質，所以細胞因子免疫學檢驗的方法測定的是細胞因子的蛋白含量。20、【正確答案】 C【答案解析】補體活化替代途徑又稱旁路途徑，它與經典途徑的不同之處主要是越過C1、C4和C2，直接激活C3，然后完成C5C9的過程。所以補

24、體活化替代途徑開始于C3的活化。21、【正確答案】 E【答案解析】單核-吞噬細胞系統表達MHC類分子及具有吞噬作用，本身不參與超敏反應。22、【正確答案】 D【答案解析】 MBL激活途徑是由急性炎癥期產生的甘露糖結合凝集素（MBL）與病原體結合后啟動激活。23、【正確答案】 A【答案解析】免疫球蛋白是B細胞經抗原刺激后增殖分化為漿細胞后產生的、存在于血液和體液中能與相應抗原特異性結合、執行體液免疫功能的一組球蛋白。所有的抗體均是免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗體.24、【正確答案】 A【答案解析】輔助性T細胞激活B細胞產生免疫球蛋白和白細胞介素，反過來B細胞也可以激活T細胞，兩者相互作用

25、導致大量的自身抗體產生。如果缺乏輔助性T細胞，則B細胞不能產生抗體或產生低水平的抗體。25、【正確答案】 D【答案解析】 IgE為親細胞抗體與變態反應關系密切，在特異性變態反應和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。26、【正確答案】 B【答案解析】 IgM為五聚體，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。分子結構呈環形，是個體發育最早合成的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應答中最先產生的抗體，感染過程中血清IgM水平升高，說明近期感染；新生兒臍血中若IgM增高，提示有宮內感染。27、【正確答案】 B【答案解析】膜免疫系統接受抗原不通過血液和淋巴，而是經由一種具有吞噬功能的扁平上皮細胞（稱膜細胞或M細胞

26、）從粘膜表面獲取。28、【正確答案】 B【答案解析】免疫應答是指機體免疫系統接受抗原刺激發生一系列反應，并以排出或分解該抗原物質為目的的反應過程。同其他生理效應相比，免疫應答反應的重要特征是識別自身和非己、特異性和記憶性。免疫應答的基本過程包括：APC對抗原的處理和呈遞；免疫活性細胞對抗原的特異性識別；T淋巴細胞和B淋巴細胞的活化、增殖與分化；效應細胞和效應分子的產生和作用等。29、【正確答案】 C【答案解析】 IgM為五聚體，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。分子結構呈環形，是個體發育最早合成的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應答中最先產生的抗體，感染過程中血清IgM水平升高，說明近期感染

27、；新生兒臍血中若IgM增高，提示有宮內感染。30、【正確答案】 B【答案解析】 IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫應答的主要抗體，也是惟一能通過胎盤的抗體。31、【正確答案】 D【答案解析】中樞免疫器官（一級免疫器官）是免疫細胞由不成熟發育為成熟的免疫功能細胞的場所，并對外周淋巴器官的免疫功能的強弱起調控作用。它包括胸腺、骨髓、鳥類法囊或類囊器官。32、【正確答案】 A【答案解析】免疫監視指機體殺傷和清除異常突變細胞的能力，機體藉以防止、監視和抑制惡性腫瘤在體內生長，一旦功能低下，宿主易患惡性腫瘤。33、【正確答案】 C【答案解析】免疫防御：指機體排斥微生物的侵襲及其他外源性抗原異

28、物的能力。這一功能過高產生超敏反應，過低引起免疫缺陷病。34、【正確答案】 D【答案解析】 NK細胞又稱自然殺傷細胞，來源于骨髓造血干細胞，它無需抗原刺激，可非特異直接殺傷腫瘤細胞和病毒感染的靶細胞。35、【正確答案】 D【答案解析】細胞因子是由免疫細胞分泌的一大類具有生物活性的小分子蛋白質的總稱，介導多種免疫細胞間相互作用。細胞因子大都為低分子量的蛋白或糖蛋白，細胞因子可以旁分泌、自分泌或內分泌的方式發揮作用；一種細胞可產生多種細胞因子，不同類型的細胞可產生一種或幾種相同的細胞因子，通過作用靶細胞的特異性受體而表現其生物活性，其生物活性常表現為多效性、重疊性、拮抗效應和協同效應。36、【正確

29、答案】 D【答案解析】 CD2表達于全部人T細胞和NK細胞表面，因其能與綿羊紅細胞結合，又稱綿羊紅細胞受體，據此利用E花環試驗，用以測定外周血中T細胞總數。也可以用CD2來區別于B細胞及其他細胞。37、【正確答案】 D【答案解析】日本學者Tonegawa最初證明BCR在形成過程中有可變區基因片段隨機重排。38、【正確答案】 B【答案解析】抗原進入機體后，首先被局部的單核-巨噬細胞或其他輔佐細胞吞噬和處理，然后以有效的方式（與MHC類分子結合）遞呈給TH細胞；B細胞可以利用其表面的免疫球蛋白分子直接與抗原結合，并且可將抗原遞呈給TH細胞。T細胞與B細胞可以識別不同種類的抗原，所以不同的抗原可以選

30、擇性地誘導細胞免疫應答或抗體免疫應答，或者同時誘導兩種類型的免疫應答。39、【正確答案】 B【答案解析】免疫球蛋白分子的H鏈和L鏈可通過二硫鍵折疊成若干球狀功能區，即2條相同的重鏈（H）和2條相同的輕鏈（L）。其中，VH和VL是抗原結合部位。40、【正確答案】 D【答案解析】淋巴細胞表面的病毒受體，使某些病毒在病毒受體介導下，病毒選擇性感染某個T細胞亞群引起免疫功能低下或導致疾病，而不是因為Ts功能低下，機體才易發生感染。41、【正確答案】 D【答案解析】免疫應答的發生、發展和最終效應是一個相當復雜、但又規律有序的生理過程，這個過程可以人為地分成三個階段。免疫細胞間的相互調節作用同時發生在這三

31、個階段。42、【正確答案】 C【答案解析】白細胞分化抗原（CD抗原）是白細胞（包括血小板、血管內皮細胞等）在正常分化成熟不同譜系（lineage）和不同階段以及活化過程中，出現或消失的細胞表面標志。43、【正確答案】 C【答案解析】少量T和B淋巴細胞在增殖、分化后不直接執行效應功能，而作為記憶細胞存在，當再次受相同抗原刺激，可迅速活化、增殖和分化為效應細胞，執行高效而持久的免疫效應功能。44、【正確答案】 E【答案解析】免疫系統是由具有免疫功能的器官、組織、免疫細胞和免疫分子組成，是機體免疫機制發生的物質基礎。45、【正確答案】 C【答案解析】出生后，人類的造血干細胞的主要來源是骨髓。骨髓是哺

32、乳動物和人的造血器官，是各種免疫細胞的發源地。由骨髓基質細胞構成微循環，多能造血干細胞在骨髓中增殖，生成更多多能造血干細胞。46、【正確答案】 D【答案解析】脾是富含血管的最大的外周淋巴器官。脾富含B細胞、T細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞，抗原物質隨血流進入淋巴靶間隙，由巨噬細胞、樹突狀細胞加工遞呈外來抗原信息，刺激B細胞、T細胞活化并產生免疫應答效應，這些B細胞、T細胞又隨血液運出脾分布全身進行再循環。脾又是血液通路中的濾過器官，血流進入脾臟，脾竇內外巨噬細胞可吞噬、清除血液中異物、病原體、衰老細胞以凈化血液。47、【正確答案】 C【答案解析】 CD4/CD8表達于外周血不同T細胞亞群表面，是區

33、別T細胞亞群的重要標志，表達CD4主要是輔助性T細胞，表達CD8主要是細胞毒性T細胞。48、【正確答案】 A【答案解析】 IgM是五聚體，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。分子結構呈環形，是個體發育最早合成的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應答中最先產生的抗體。49、【正確答案】 D【答案解析】補體激活經典途徑是以結合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑，補體C1C9共11種成分全部參與的激活途徑。50、【正確答案】 B【答案解析】記憶細胞在機體內可存活數月至數年或更長，當再次受到同樣抗原刺激時，能迅速大量分化增殖成漿細胞和淋巴母細胞，產生大量抗體和淋巴因子。不僅限于B細胞，少量T和B淋

34、巴細胞也可以。少量T和B淋巴細胞在增殖、分化后不直接執行效應功能，作為記憶細胞存在，當再次受相同抗原刺激，可迅速活化、增殖和分化為效應細胞，執行高效而持久的免疫效應功能。51、【正確答案】 D【答案解析】血清電泳時免疫球蛋白主要分布于區，因而以往曾稱抗體為球蛋白。其實具抗體活性的球蛋白除存在于區外，也可延伸到區，甚至2區，這反映了抗體由不同細胞克隆產生的不均一性和結構的多樣性。52、【正確答案】 B【答案解析】 B細胞主要免疫功能是產生抗體，也產生IgE。53、【正確答案】 E【答案解析】造血干細胞是一類具有高度自我更新能力，并有進一步分化能力的最早的造血細胞。多能造血干細胞在骨髓中增殖，生成

35、更多多能造血干細胞，多能造血干細胞分化、發育、成熟為各種血細胞、生成B淋巴細胞。造血干細胞存在于骨髓中，也存在于血液中。54、【正確答案】 E【答案解析】唾液中主要的免疫球蛋白是sIgA。分泌型IgA（SIgA）性能穩定，主要存在于胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中，局部濃度大。55、【正確答案】 C【答案解析】外周免疫器官是免疫細胞聚集增殖和免疫應答發生的場所。無論在何處得到抗原刺激，淋巴細胞都會遷移到附近淋巴組織，并通過歸巢受體定居于各自相應的區域，在那里分裂增殖、產生抗體或細胞因子。56、【正確答案】 D【答案解析】 B細胞的表面標志是膜免疫球蛋白（SmIg），又稱為BCR，表達于

36、所有成熟B細胞和大多數B細胞瘤的細胞表面，是B細胞最具特性的表面標志。主要作用是結合特異性抗原。成熟B細胞的SmIg主要為SmIgM、SmIgD。57、【正確答案】 A【答案解析】免疫細胞根據其作用不同可分三大類：第一類是淋巴細胞；第二類是單核-巨噬細胞系統；第三類是以其他方式參加免疫應答的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、肥大細胞等。其中免疫活性細胞主要指淋巴樣細胞。58、【正確答案】 A【答案解析】細胞因子（CK）是由活化免疫細胞和非免疫細胞（如某些基質細胞）合成分泌的，介導多種免疫細胞間相互作用。細胞因子大都為低分子量的蛋白或糖蛋白，細胞因子可以旁分泌、自分泌或內分泌的方式發揮作用

37、；一種細胞可產生多種細胞因子，不同類型的細胞可產生一種或幾種相同的細胞因子，通過作用靶細胞的特異性受體而表現其生物活性，其生物活性常表現為多效性、重疊性、拮抗效應和協同效應。59、【正確答案】 D【答案解析】補體系統是參與固有免疫應答的最重要的一類免疫效應分子。60、【正確答案】 A【答案解析】即刻非特異性免疫應答階段發生于感染04小時之內。早期非特異性免疫應答階段發生在感染后496小時之內。二、B1、【正確答案】 B 【答案解析】腫瘤壞死因子（TNF）對多種腫瘤細胞均有殺傷或抑制作用，敏感性因腫瘤細胞類型而異。、【正確答案】 A 【答案解析】 CD4/CD8表達于外周血不同T細胞亞群表面，是

38、區別T細胞亞群的重要標志，表達CD4主要是輔助性T細胞，表達CD8主要是細胞毒性T細胞。TH屬于輔助性T細胞，CTL屬于細胞毒性T細胞。、【正確答案】 C 【答案解析】2、【正確答案】 C 【答案解析】、【正確答案】 A 【答案解析】、【正確答案】 E 【答案解析】 IgE為單體結構，正常人血清中IgE水平在5類Ig中最低，僅為0.10.9mg/L。IgE為親細胞抗體，介異型超敏反應，與變態反應關系密切，在特異性變態反應和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。、【正確答案】 B 【答案解析】 IgM是個體發育最早合成的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應答中最先產生的抗體。第二章 抗原抗體反應（答案及解析

39、見文末）一、A1 1、傳染性單核細胞增多癥患者用嗜異性凝集來鑒別吸收試驗結果正確的是（）。A、血清中綿羊紅細胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收可被牛紅細胞吸收B、血清中綿羊紅細胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收，可被馬紅細胞吸收C、血清中綿羊紅細胞凝集可被Forssman抗原吸收，也可被牛紅細胞吸收D、血清中綿羊紅細胞凝集素可被Forssman抗原吸收，不被牛紅細胞吸收E、血清中綿羊紅細胞凝集素被（或不完全被）Forssman抗原吸收，亦可被馬紅細胞吸收2、抗原抗體比例不適合出現的沉淀現象稱為（）。A、等價帶B、帶現象C、前帶D、后帶E、中帶3、甲、乙兩種抗原都

40、能與某一抗體發生特異性結合反應，這兩種抗原相互稱為（）。A、半抗原B、完全抗原C、TD-Ag D、TI-Ag E、共同抗原4、凡具有強免疫原性的物質，一般的分子量應是（）。A、10000 B、1000 C、5000 D、1000000 E、100000 5、容易引起免疫耐受性的抗原注射途徑為（）。A、靜脈皮下肌內腹腔B、靜脈腹腔皮下肌內C、腹腔靜脈皮下肌內D、皮下肌內腹腔靜脈E、腹腔皮下肌內靜脈6、抗原的反應原性是指（）。A、抗原對機體的反應性的特性B、抗原與機體發生特異性反應的特性C、抗原與相應的應答產物發生特異性反應的特性D、抗原與載體發生特異性反應的特性E、抗原引起自身反應淋巴細胞活化的

41、特性7、下列不是凝集反應試驗的是（）。A、直接凝集試驗B、間接凝集試驗C、凝集抑制試驗D、協同凝集試驗E、毒素中和試驗8、對人類而言屬于異嗜性抗原的物質是（）。A、人抗白喉外毒素血清B、BSA C、破傷風抗毒素D、ABO血型抗原E、大腸桿菌O14 9、決定免疫反應特異性的物質基礎是（）。A、載體B、佐劑C、抗原決定簇D、TI-Ag E、TD-Ag 10、下列物質中抗原性最強的是（）。A、核酸B、蛋白質C、多糖D、半抗原E、類脂11、不同抗原與抗體結合發生交叉反應的原因是（）。A、抗原與抗體比例不合適B、抗體的分子量較大C、抗原和抗體的大小相近D、抗體為多聚體E、不同抗原具有相同或相似抗原決定簇

42、12、對人體來說細菌的菌體（O）抗原屬于（）。A、自身抗原B、異種抗原C、同種異型抗原D、異嗜性抗原E、半抗原13、傳染性單核細胞增多癥患者血清中的嗜異性抗體出現高峰和持續時間是（）。A、出現于發病后1周內，高峰24，持續時間13個月B、出現于發病后12周，高峰為34周，持續時間36個月C、出現于發病后23周，高峰為34周，持續時間69個月D、出現于發病后34周，高峰為45周，持續時間912個月E、出現于發病后12周，高峰為45周，持續時間36個月14、從抗原化學性質來講，免疫原性較好的是（）。A、脂多糖B、脂肪C、糖類D、DNA E、蛋白質15、抗原分子誘導宿主產生應答的能力稱為（）。A、宿

43、主反應性B、免疫原性C、免疫反應性D、抗原刺激性E、免疫原性和反應原性16、天然抗原多屬于哪種抗原（）。A、TI抗原B、TD抗原C、既是TI抗原又是TD抗原D、既不是TI抗原又不是TD抗原E、超抗原17、沉淀反應中抗體過量的現象稱為（）。A、前帶B、后帶C、帶現象D、等價帶E、拖尾現象18、兼有免疫原性及免疫反應性的抗原物質稱為（）。A、簡單半抗原B、復合抗原C、阻斷抗原D、完全抗原E、封閉抗原19、在抗原抗體反應中由于抗體過多而出現對反應的抑制現象稱為（）。A、親和性B、抑制性C、前帶現象D、后帶現象E、解離現象20、抗原必需具備的基本特性是（）。A、有免疫原性，無免疫反應性B、無免疫原性，

44、有免疫反應性C、分子量大，化學結構復雜D、有免疫原性和免疫反應性E、異物性、復合性21、抗原的特異性取決于（）。A、抗原的分子量B、抗原決定簇的性質C、抗原的異物性D、抗原的免疫反應性E、抗原決定簇的性質、數目和空間構象22、體外抗原抗體反應，最合適的條件是（）。A、0.65%NaCl、pH 26、35B、0.85%NaCl、pH 68、37C、0.85%NaCl、pH 26、35D、0.85%NaCl、pH 26、37E、0.65%NaCl、pH 68、3723、關于傳染性單核細胞增多癥病人血清中的嗜異性抗體，下列哪項是錯誤的（）。A、該抗體屬于IgM B、該抗體可被含有Forssman抗原

45、組織吸收C、該抗體與正常人血清中Forssman抗體不同D、該抗體在起病后第12周出現，高峰為34周E、該抗體持續時間為36個月24、異嗜性抗原的本質是（）。A、同種異型抗原B、共同抗原C、改變的自身抗原D、抗原E、半抗原25、純化抗原常用的葡聚糖法（sepharose）適用于（）。A、凝膠過濾B、離子交換層析C、親和層析D、密度梯度離心E、沉淀26、來源于其他物種的抗原物質稱為（）。A、完全抗原B、異種抗原C、同種異型抗原D、自身抗原E、半抗原27、抗原抗體比例不合適出現的沉淀現象稱為（）。A、前帶B、后帶C、等價帶D、帶現象E、前后帶28、患者血清嗜異性凝集試驗滴度為1:224，用豚鼠腎吸

46、收后為1:56，用牛紅細胞吸收后為0，可以輔助診斷（）A、血清病B、霍奇金病C、傳染性單核細胞增多癥D、病毒性肺炎E、冷凝激素綜合征29、與抗原的免疫原性無關的物質特性是（）。A、異物性B、分子的大小C、分子的化學結構D、分子的立體結構E、物質的純度30、抗原的特異性取決于（）。A、抗原的化學組成B、抗原分子量的大小C、抗原結構的復雜性D、抗原決定簇的性質、數目及空間構型E、抗原表位的數量答案部分一、A1 1、【正確答案】 A 【答案解析】傳染性單核細胞增多癥患者血清中存在嗜異性抗體，該抗體是IgM，能使綿羊和馬的紅細胞凝集，故又稱嗜異性凝集素。該抗體不被或不完全被含有Foresman抗原組織

47、，如豚鼠腎、馬腎所吸收，但可被牛紅細胞吸收。2、【正確答案】 B 【答案解析】在抗原抗體特異性反應時，若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱為帶現象，抗體過量時，稱為前帶，抗原過剩時，稱為后帶。3、【正確答案】 E 【答案解析】抗原抗體結合的特異性是指抗原表位與抗體超變區結合的特異性。抗原與抗體的結合高度的特異性，是應用于臨床診斷的基礎，但多數天然抗原具有不止一種抗原決定簇，與另一物質可能有共同抗原，對檢驗結果產生交叉反應，但這交叉反應仍是抗原抗體特異性結合。4、【正確答案】 A 【答案解析】免疫原性良好的物質分子量一般都在10000以上。分子量小于5000其免疫原性較弱。分子量在1000以下的

48、物質為半抗原。5、【正確答案】 B 【答案解析】抗原的注入途徑也能影響耐受性。一般是口服或靜脈注入最易誘發耐受性，腹腔注射次之，皮下注射及肌內注射最難。6、【正確答案】 C 【答案解析】抗原的反應原性是指抗原與相應的應答產物發生特異性反應的特性。7、【正確答案】 E 【答案解析】8、【正確答案】 E 【答案解析】溶血性鏈球菌的多糖抗原和蛋白質抗原與人體的心肌、心瓣膜或腎小球基底膜之間可有異嗜性抗原存在；大腸桿菌O14型的脂多糖與人體結腸黏膜間也有異嗜性抗原存在。9、【正確答案】 C 【答案解析】抗原決定簇是被免疫細胞識別的標志和免疫反應具有特異性的物質基礎。10、【正確答案】 B 【答案解析】

49、多數抗原是蛋白質，其中含有大量芳香族氨基酸，尤其是含酪氨酸的蛋白質抗原性更強。多糖中只有復雜多糖才具有抗原性。核酸的免疫原性很低，但若與蛋白質載體連接則能刺激抗體產生。類脂一般無抗原性。11、【正確答案】 E 【答案解析】抗原的理化性狀、分子量、抗原決定簇的種類及數目均可影響反應結果。顆粒性抗原出現凝集反應，可溶性抗原出現沉淀反應，單價抗原與相應抗體結合不出現沉淀現象。不同抗原與抗體結合發生交叉反應的原因是不同抗原具有相同或相似抗原決定簇。12、【正確答案】 B 【答案解析】異種抗原是與宿主不是同一種屬的抗原物質，與醫學有關的異種抗原主要有：病原微生物、細菌外毒素和內毒素、抗毒素、異嗜性抗原。

50、13、【正確答案】 B 【答案解析】傳染性單核細胞增多癥患者血清中存在嗜異性抗體，該抗體是IgM，能使綿羊和馬的紅細胞凝集，故又稱嗜異性凝集素。血清中的嗜異性抗體出現于發病后12周，于病后34周達高峰，持續36個月。14、【正確答案】 E 【答案解析】多數抗原是蛋白質，其中含有大量芳香族氨基酸，尤其是含酪氨酸的蛋白質抗原性更強。多糖中只有復雜多糖才具有抗原性。核酸的免疫原性很低，但若與蛋白質載體連接則能刺激抗體產生。類脂一般無抗原性。15、【正確答案】 B 【答案解析】免疫原性（immunogenicity）指誘導宿主產生免疫應答的能力，具有這種能力的物質稱為免疫原。16、【正確答案】 B 【

51、答案解析】 TD-Ag可誘導細胞介導免疫和（或）抗免疫應答，但無一例外地需要T細胞的參與。天然抗原的絕大多數都是TD-Ag。17、【正確答案】 A 【答案解析】在抗原抗體特異性反應時，當抗原抗體分子比例合適時抗原抗體充分結合，沉淀物形成快而多，稱為抗原抗體反應的等價帶；若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱為帶現象，抗體過量時，稱為前帶，抗原過剩時，稱為后帶。18、【正確答案】 D 【答案解析】19、【正確答案】 C 【答案解析】在抗原抗體特異性反應時，生成結合物的量與反應物的濃度有關。只有當抗原抗體分子比例合適時抗原抗體充分結合，沉淀物形成快而多，稱為抗原抗體反應的等價帶；若抗原或抗體極度過剩

52、則無沉淀形成，稱為帶現象，抗體過量時稱為前帶，抗原過剩時稱為后帶。20、【正確答案】 D 【答案解析】抗原必需具備的基本特性是有免疫原性和免疫反應性。21、【正確答案】 E 【答案解析】抗原決定簇的性質、數目和空間構象決定著抗原的特異性，抗原借此與相應淋巴細胞表面的抗原受體結合，激活淋巴細胞引起免疫應答；抗原也借此與相應抗體發生特異性結合。22、【正確答案】 B 【答案解析】體外抗原抗體反應的條件：為了促成沉淀物或凝集物的形成，常用0.85%NaCl或各種緩沖液作為抗原及抗體的稀釋液。抗原抗體反應一般在pH為69進行，有補體參與的反應pH為7.27.4，pH過高或過低都將影響抗原與抗體反應。抗原抗體反應溫度為37，溫度如高于56，可導致已結合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞。23、【正確答案】 B 【答案解析】傳染性單核細胞增多癥患者血清中存在嗜異性抗體，該抗體是IgM，能使綿羊和馬的紅細胞凝集，故