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文檔簡介

1、2012、2013年手術室??圃囶}一 填空題1、級手術室的手術區是指手術臺兩側邊和兩端至少各外推:0.9m,0.4m 。2、凈化空氣按氣流方式分為:亂流式、層流式兩種形式;其中層流式又分為:垂直層流、水平層流兩種類型。3、手術部位感染的危險因素在患者方面主要有:年齡、營養狀況、免疫功能、健康狀況等。 4、根據外科手術切口微生物污染情況,外科手術切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口。5、碘仿紗條的作用防腐、止血、抗菌、刺激新生組織的生長,促進創面愈合。6、切口深部組織感染是指無植入物者手術后30天以內,有植入物者手術后一年以內發生的累及深部軟組織(如筋膜和肌層)的感染。7、骨盆由

2、骶骨、尾骨及兩塊髖骨組成。8、宮頸癌的早期癥狀主要表現為接觸性出血和血性白帶,確診的檢查方法是組織活檢。9、聽小骨由錘骨、砧骨、鐙骨三塊人體最小骨頭組成。10、過敏性鼻炎常見癥狀 鼻塞、打噴嚏、流清水樣涕。11、外科手消毒后,雙手應遠離胸部: 30厘米以上 。12、預防手術體位并發癥,必須做好“一評四防”?!耙辉u”即:術前認真評估病人皮膚;“四防”即:防墜床、防壓瘡、防意外燒傷、防結膜炎等。13、臨床上監測中心靜脈壓,穿刺靜脈常選擇:頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。其正常值是:512cmH2O。14、顱內壓增高典型的三主征:頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫。15、術前預防性使用抗生素的最佳時間是手術開

3、始前30分鐘2小時。16、FFP是全血采集6h內分離并立即置于- 30 - 20中保存的血漿,又稱為新鮮冰凍血漿。保存期為1年。17、頸椎手術中椎板減壓時,使用甲強龍的目的是減輕脊髓水腫。18、 椎間盤的組成: 髓核 、 纖維環。19、骨水泥使用時最嚴重的手術并發癥是 血壓下降 、呼吸心跳驟停。20、斷肢再植的手術步驟:徹底清創、處理骨折、 縫合肌腱、 吻合血管、吻合神經、 縫合創面。21、手術縫線按性質分為:可吸收縫線、非吸收縫線;按制作方法分為:單股纖維縫線、多股纖維縫線。22、手術縫針按針尖可分為:圓針、圓鈍針、角針、圓體角針、鏟針。23、安置膀胱截石位時,擱腳架的高度為:病人大腿長度的

4、2/3 。24、無菌包內物品一次未用完,無污染,按原折痕包好,有效期為:24h 。25、使用雙極電凝止血的最佳時間是: 0.5秒 。26、超聲止血刀工作時的組織溫度和熱傳遞范圍分別小于:80,1mm。27、臨床上監測中心靜脈壓,穿刺靜脈常選擇:頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。其正常值是:512cmH2O。28、顯微手術床的最低高度為:48厘米 。29、碘仿紗條的作用防腐、止血、抗菌、刺激新生組織的生長,促進創面愈合。30、手術薄膜巾的作用:提供一個無菌的工作環境、防止皮膚深層的細菌移動、減少術后感染的機會 。 31、常見的血源感染危險因素包括:乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒、梅毒、瘧疾等。32、兒

5、童顱內腫瘤的主要臨床特點:多生長于幕下、以惡性腫瘤為主、多以顱內高壓癥狀為首發癥狀、多伴有腦積水 。33、在輸血前后及兩瓶血之間,應滴注無菌生理鹽水 。34、無菌物品應存放于潔凈室柜內或載物架上,存放櫥必須離地20-25cm,距天花板50cm,距墻5cm以上。35、手術參觀者與手術區保持的距離30cm以上。36、手衛生是指醫務洗手、衛生手消毒、外科手消毒 的總稱。37、潔凈手術室一般室溫維持在 2225 ,濕度應為 4060% 。38、氣性壞疽手術后手術間負壓系統應再持續運行: 15分鐘 。39、手術間數量與手術科室的病床數設定比例為:1:20-25 。40、外科手術部位感染分為 切口淺部組織

6、感染、切口深部組織感染、器官或腔隙感染。41、預防手術部位感染術中追加抗菌藥物的指征是:手術時間超過3小時或失血量大于1500毫升 。42、防止圍術期低體溫的發生,手術患者體核溫度應保持在:36以上。 43、外科刷手時間應為:3分鐘以上 。44、三甲醫院無菌手術感染率不得超過:0.5% 。45、潔凈手術間空氣培養時,培養皿暴露時間:30分鐘 。46、發生重大醫療過失行為時,要求 2 小時內上報衛生行政部門。47、體外循環手術中低鉀時常需高濃度快速補鉀,為避免對血管刺激須經:中心靜脈通路 補鉀。 48、輸入貯存過久的庫存血時,易引起:高鉀血癥 。49、術中執行口頭醫囑時在執行前須:復述一遍 50

7、、組成護理理論的四個基本概念是: 人 、健康 、環境 、護理 。 二、選擇題1、下列哪項不符合切口淺部組織感染的條件( D )A.切口淺部組織有化膿性液體B.從切口淺部組織的液體或組織中培養出病原菌。C.具有感染的癥狀和體征。包括局部紅、腫、熱、痛D.針眼處有膿腫2、顱腦損傷患者現場急救首選措施是:( C )A.包扎外露的腦組織 B.脫水C.保持呼吸道通暢 D.鎮靜劑3、醫療廢物在醫療衛生機構暫存的時間不得超過:( B )   A.24小時 B.2天 C.5天 D.10天4、手術室常用的空氣培養采樣方法是: ( B )A.儀器采樣法 B.平板暴露法 C.過濾法 D.固體撞擊

8、法5、超聲止血刀使用注意事項不包括: ( C )A.使用獨立電源線路,避免干擾,應遠離高頻電刀主機至少1m B.使用前應認真檢查各組件的完好性C.超聲止血刀自檢時,刀頭應閉合D.使用過程中,每隔1015分鐘應及時清潔刀頭,防止堵塞6、成人四肢手術,止血帶的正確綁扎部位是: ( A )A.上肢應綁扎在上臂近端1/3段,下肢應靠近大腿根部上2/3段B.上肢應綁扎在肱骨中段1/2處,下肢應綁扎在股骨中段1/2處C.上肢應綁扎在肱骨下段1/3處,下肢應綁扎在股骨下段1/3處D.緊靠切口上方810處7、 慢性化膿性中耳炎最常見致病菌是 ( B )A.肺炎球菌 B.變形桿菌C.乙型溶血性鏈球菌 D.葡萄球

9、菌8、肺癌手術處理血管時,一般先處理靜脈再處理動脈,避免或減少: ( B )A.血管殘端包埋不徹底 B.癌細胞血運轉移C.手術野不清晰 D.引起大出血9、鼻出血最常發生部位 ( C )A.鼻中隔后上區 B.鼻中隔后下區C.鼻中隔前下區 D.中鼻道10、顯微鏡使用時,下列哪項是錯誤的:( C )A.選擇單獨電源插座,避免術中斷電B.防止振動和撞擊,避免反復推動C.經常拆卸各鏡頭,保持各部位的通風D.鏡頭每日使用前后用擦鏡紙清潔11、臨床上將扁桃體肥大分為 ( C )A.二度 B.三度 C.四度 D.五度12、高效過濾器的風口位置常設計在:( C )A.回風口 B.新風口 C.送風口 D.風機口1

10、3、下腹部手術鋪單原則: ( C )A.先上后下,先近后遠 B.先下后上,先近后遠 C.先下后上,先遠后近 D.先上后下,先遠后近 14、手術中物品清點時機是:( A )A.手術開始前、關閉體腔前、關閉體腔后、縫合皮膚時B.切開皮膚開始前、關閉體腔前、關閉體腔后、縫合皮膚時C.安置體位后、關閉體腔前、關閉體腔后、縫合皮膚時D手術開始前、關閉體腔前、關閉體腔后、護送病人時15、血管縫線使用注意事項不包括:( A )A.用蚊式鉗夾持縫線 B.打結時用稀肝素水潤滑手術醫師雙手C.縫線上帶的針不需清點 D.避免縫線打結16、百級手術間靜態空氣浮游菌的濃度標準是:( B )A.10cfu/ m3 B.5

11、cfu/ m3 C.1cfu/ m3 D.0cfu/ m317、蒸餾水殺滅癌細胞的最佳溫度是:( B )A.4145 B.4345 C.3743 D.374118、手術顯微鏡使用中應盡量避免:( A )A.反復開關光源 B.底坐移動C.調節助手鏡 D.調整放大倍數19、防范切口感染的有效措施包括:(D)A.加強無菌觀念,嚴格無菌技術操作 B.嚴格控制手術間參觀人數C.認真做好手術器械的清洗、保養、滅菌,保證手術器械安全D.以上均對20、手部的常居菌不包括以下那種細菌:( A )A.金黃色葡萄球菌 B.棒狀桿菌 C.丙酸菌屬 D.不動桿菌屬21、2004年醫療機構評審聯合委員會提出防止錯誤手術通

12、用方案,其中,重點內容及創新點是手術前實施: ( B )A.手術安全核查表 B.手術暫停 C.佩帶腕帶標識 D.術前訪視22、成人腹腔鏡手術建立CO2氣腹的壓力是:( A )A .1214mmHg B .1416mmHg C .1618mmHg D.1820mmHg23、利多卡因用于抗心率失常的藥理作用不包括: ( C )A.具有膜穩定作用 B.能減慢心室傳導C.可提高心室應激性,降低致顫閾 D.消除折返激動24、心臟手術中硝酸甘油的常用劑量是:( B ) mgkg+5%GS稀釋至50ml B.0.3 mgkg+5%GS稀釋至50ml C.0.5 mgkg+5%GS稀釋至50ml D.1.0

13、mgkg+5%GS稀釋至50ml25、體外循環血液肝素化的常用劑量:( A )A.3mgkg B.2mgkg kg D.4mgkg26、預防魚精蛋不良反應最有效的措施是:( A )A.緩慢給藥、同時輸注氯化鈣或葡萄糖酸鈣 B.緩慢給藥、同時輸注氯化鉀 C.緩慢給藥、同時輸注氯化鎂 D快速給藥、同時輸注氯化鈣或葡萄糖酸鈣 27、兒童手術時,手術室護士下面哪項護理措施是錯誤的:( B )A.與家長核對手術部位 B.與患兒核對手術方式C.與病歷核對手術前用藥 D.與手術醫生核對手術部位28、用滅火器滅火,滅火器噴嘴應對準火苗:( D )A.旁邊 B.上部 C.中部 D.根部29、手術室中心供氧突然停

14、止時,應評估哪些內容:( D )A.中心供氧突然停止的原因、范圍、時 B.是否有手術,病人是否需要吸氧C.可獲得的非中心供氧的緊急供氧裝置及其放置位置:氧氣筒、氧氣枕、呼吸囊 D以上都是30、開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是:( A ) A.迅速封閉胸部傷口 B.氣管插管行輔助呼吸C.輸血補液 D.立即剖胸探查 31、股骨頸骨折好發于:( D )A.兒童 B.青年人 C.成年人 D.老年人32、立體定向手術適用范圍是:( D )A.功能性疾?。ǎ┑陌悬c毀損 B.顱內病灶活檢及顱內小病灶直接取出C.炎性病灶的穿刺 D.以上均對33、硬膜外血腫是指:( A )A.顱骨內板和硬腦膜之間的血腫

15、 B.硬腦膜于蛛網膜之間的血腫C.腦實質的血腫 D.發生于腦室內的血腫34、最易發生缺血性壞死的手術部位之一是:( B )A. 股骨干骨折 B. 脛腓骨骨折 C. 橈骨骨折 D. 骨盆骨折35、股骨頸骨折手術方法不包括:( B )A.空心釘固定 B.石膏固定 C.雙動頭置換術 D.全髖置換術36、 容易發生出血性休克的骨折不包括:( D )A.股骨干骨折 B.骨盆骨折 C.多發性骨折 D.踝關節骨折 37、離斷的再植肢體的保存溫度是: ( A )A. 4 B. 5 C. 6 D. 7 38、電動止血儀的充氣袖帶所放的位置距離手術切口至少:( B )A. 510cm B. 1015cm C. 1

16、520cm D. 2025cm39、脊柱手術中,洗手護士配合不正確的是:( C )A. 無菌操作 B. 熟悉掌握各器械的使用C. 及時放置切下的碎骨頭于垃圾桶內 D.保管好摘下的髓核,送病理40、使用電動止血儀不正確的是:( A )A. 盡可能選擇窄的止血B. 止血帶處的皮膚如有損傷水腫時,禁止使用止血帶C. 充氣放氣時密切觀察血壓變化D.四肢多發性骨折同時使用止血帶時,輪流間隔充氣放氣,并記錄時間41、護士申請延續注冊的時間應為: ( B )A .有效期屆滿前半年 B. 有效期屆滿前30日C. 有效期屆滿后30日 D. 有效期屆滿后半年 42、硬腦膜外血腫位置: ( C )A.血腫位于腦膜與

17、蛛網膜之間 B. 血腫位于腦實質內C.血腫位于顱骨與硬腦膜之間 D.血腫位于帽狀腱膜下43、手術中氧氣的安全使用包括: ( D )A .避免在高氧濃度環境中使用電外科設備 B.禁止開放性給氧 C.氧氣管道保持通暢,防止泄露 D.以上皆是44、全身麻醉病人清醒前,下面哪項護理措施最重要: ( B )A.每15分鐘測生命體征一次 B.去枕平臥,頭偏向一側 C.保持輸液道通暢 D.防止發生意外傷害45、某傷員同時存在下列病情,應首先處理的是: ( C )A.右側脛骨開放性骨折 B.頭皮血腫 C.張力性氣胸 D.右肩關節脫位46、保乳手術切除范圍包括: ( C )A.腫塊切除 B.患側腋窩淋巴結清掃C

18、.AB都是 D.胸大肌47控制醫院感染最簡單、最方便、最有效,最經濟的方法是:(C)A 合理使用抗生素 B 環境消毒C 洗手 D 隔離傳染病人48、滅菌后的物品,進行生物學監測的時間應為: ( B )A.每周 B.每月 C.每季度 D.每年49、內鏡手術,常用45°左右的無菌熱鹽水浸泡鏡頭,其目的是: ( B )A.消毒 B.防止鏡頭模糊C.清洗鏡頭 D.減少病人痛苦50、 胸科手術體位安置哪項是錯的? (D ) A.患側在上,側臥90° B.患側下肢屈曲 C.腋下置軟墊D.頭低15,腳低35° E.兩膝間墊軟枕51、盆腔器官手術前,留置導尿管的目的 : ( C

19、)A .便于引流 B .利于傷口愈合 C.避免術中損傷膀胱 D .保持會陰干燥52、超聲刀保養及注意事項,錯誤的是: ( D )A.使用前檢查儀器是否完好,選用合適的刀柄、刀頭B.使用時手須遠離轉軸,刀頭須安置穩妥,不可觸及任何物品C.使用后及時在生理鹽水中降溫,振動清洗D.刀柄和刀頭應在超聲清洗儀器中用酶劑清潔處理53、人體器官最易受到X射線損傷的是: ( B ) A.甲狀腺 B.晶狀體 C.性腺 D.皮膚 54、肺部手術關閉胸腔前,用37°溫鹽水沖洗: ( D )A.檢查創面有無出血 B.檢查創面有無漏氣 C.減少對病人的刺激 D.以上皆是 55、手術中手術刀刺傷后首要處理的是:

20、 ( A )A.立即從近心端向遠心端擠出受傷部位的血液 B.立即用碘伏消液毒傷口C.立即上報感染辦 D.立即用流動自來水56、輸卵管再通及造口術通常使用什么顯影 (A  )A亞甲藍                                    B甲紫         &#

21、160;                           C丁卡因                                    D紅汞   

22、60;            57、護士因故被吊銷執業證書,幾年內不得申請重新注:( A ) A.2年 B. 3年 C. 5年 D. 6年 58、護士條例頒布的具體時間? ( B )A.2008年1月23日 B .2008年5月12日C. 2007年5月12日 D. 2007年1月23日59、手術臺上需要用藥時,巡回護士應如何核對: ( D )A.自我核對并簽名 B.與麻醉師核對 C.與手術醫生核對 D.與該手術的洗手護士核 對60、耳部手術消毒范圍是: (C)A.以耳為中心,周圍20 B.耳廓及耳廓周圍10 C.

23、耳廓、耳道及耳前、后、上、下方68 D.耳廓及半側面部61手消毒效果應達到的要求:衛生手消毒監測的細菌數應為:(A)A 10 cfu/ cm2 B 5 cfu/cm2 C 15 cfu/ cm2 D 8 cfu/cm262、切開皮膚前,手術部位和手術方式的最后確認,應由幾方完成并簽名:(D)A.洗手和巡回護士 B.巡回護士和麻醉師 C.手術醫生和洗手及巡回護士 D.手術醫生、麻醉師、洗手及巡回護士63、預防溶血反應的措施不包括: (C)A.嚴格執行查對制度 B.做好血液質量檢查C.輸血前肌注異丙嗪 D.血液中勿隨意加入藥物64、術中需送快速冰凍標本,下列哪項處理不正確: ( C ) A保持標本

24、新鮮 B.不能鉗夾 C.用5%福爾馬林固定 D.及時送檢65、嬰幼兒仰臥位手術時,雙手應如何放置: ( B )A.貼于身體兩側 B.蛙式向上C.不予固定 D.平直擺放66、蛛網膜下腔阻滯麻醉最常見的并發癥是: ( A )A.血壓下降 B.頭痛 C.尿潴留 D.呼吸抑制67、下列化學消毒劑哪一種屬于高效消毒劑: ( C )A.酒精 B.0.5%碘伏 C.含氯消毒劑 D.新潔爾滅 68、使用約束帶時應重點觀察: ( B )A.襯墊是否墊好 B.局部皮膚顏色有無變化,位置是否好C.約束帶是否牢靠 D.體位是否舒適69、開放性氣胸現場急救那項正確 ( B )A.立即清創 B.迅速封閉傷口 C.給予抗生

25、素 D.注射破傷風 70、術中監測中心靜脈壓的意義: ( D )A.衡量右心排出回心血量能力的指標 B.指導液體輸入 C.測定位于胸腔內上、下靜脈或右心房壓力 D.以上均是 71、百級手術室適用于 ( A )A關節置換術 B.腎結核行腎切除術 C.胃大部切除術 D.開放損傷清創術72、無菌器械臺移動時,刷手護士兩手應置于: ( B )A.刷手護士兩手握車欄桿移動B.刷手護士兩手置于無菌車臺面上移動C.刷手護士兩手握無菌單下垂30cm以上移動D.刷手護士兩手握無菌單下垂30cm以下移動73、手術野皮膚消毒,感染傷口的消毒順序應: (B)A.以切口為中心,由內向外,從上而下 B.以切口為中心,由外

26、向內,從上而下 C.以切口為中心,由內向外,從下而上 D.以切口為中心,由外向內,從下而上74七步洗手法雙手認真揉搓時間不少于:(A)A15秒 B 30秒 C 10秒 D 20秒75、下列哪項不是手術室護理人員應具備的素質: ( A )A.智力素質 B.業務素質 C.身體素質 D.思想素質76、手術結束,巡回護士的工作職責不包括: ( D )A.擦凈病人身體血跡B.檢查皮膚受壓情況C.帶好病人衣物D.不需送病人到復蘇室77、對長期服藥病人(如高血壓,冠心病等)術前宣教應囑:( D )A.術日晨用一杯水將藥服下B.手術結束后服藥C.術日晨停藥D.術日晨用一小口水將藥服下78、術前訪視中,收集資料

27、的方法不包括下列哪種: ( B )A.交談,觀察 B.從病友處了解C.身體檢查 D.查閱記錄及判斷報告79、百級手術間空氣中0.5um的塵粒數含量是: ( A )粒/L3.5粒/L B.0.35粒/m3-3.5粒/ m3C.3.5粒/L-35粒/L D.3.5粒/m3-35粒/ m381、下列哪項指標是評價高效過濾器的過濾效率: ( A )A.0.30.7微米粒子,清除率99.97% B.0.5微米粒子,清除率99.97%C.0.51.0微米粒子,清除率99.97% D.1.0微米粒子,清除率99.97%82、潔凈手術間的門,凈寬不宜小于: ( B )A.1.3m B.1.4m C.1.5m

28、D.1.6m83、下腹部手術皮膚消毒范圍: ( A )A.上至劍突、下至大腿上1/3,兩側至腋中線B.上至乳頭、下至大腿上1/3,兩側至腋前線C.上至乳頭、下至大腿上1/3,兩側至腋中線 D.上至劍突、下至大腿上1/3,兩側至腋前線84、被特殊感染病原體污染的診療器械、器具和物品,使用后應如何處理:( A )A.用雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱,由CSSD單獨回收處理B.用單層封閉包裝并標明感染性疾病名稱,由CSSD單獨回收處理C.用雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱,由CSSD集中回收處理D.用雙層封閉包裝,由CSSD單獨回收處理85、環氧乙烷的殺菌機制是與微生物發生: ( B )A.非特異

29、性氧化反應B.非特異性烷基化反應C.特異性氧化反應D.特異性烷基化反應86、電刀負極板安放部位應距離心電圖電極: ( A )A.15cm以上 B.20cm以上C.10cm以上 D.18cm以上87、電子氣壓止血儀使用的正確工作時間是: ( B )A.上肢30分鐘,下肢60分鐘B.上肢60分鐘,下肢90分鐘C.上肢90分鐘,下肢120分鐘D.上肢45分鐘,下肢120分鐘88、在顯微鏡操作流程中,下列哪項是錯誤的: ( B )A.插上電源,擺放足控踏板,開啟電源開關 B.打開光源開關至最亮光度C.洗手護士安置一次性無菌顯微鏡套D.使用結束,將光源亮度調至最小時關閉電源開關89、病人的義務: ( A

30、 )A.有遵守醫院各項規章制度與規定的義務B.有決定自己手術及各種特殊診治手段的義務C.有參與評估的義務D.有聽命于醫生與護士的義務90、局部百級周圍萬級設置的潔凈手術部空氣消毒效果監測應布置:( A )A.13點 B.9個點 C.7個點 D.4個點91、醫院感染管理規范中規定,醫用垃圾與生活垃圾的處理原則為:( C ) A.混合放置、一起裝運    B.半封閉運送、分開裝運 C.封閉運送、分開裝運   D.封閉運送、一起裝運 92、醫療文件書寫不正確的是: ( C )A.記錄及時、準確 B.內容簡明、扼要 C.勿用醫學術語 D.完整填寫眉欄項

31、目、記錄者簽全名93、手消毒效果應達到的要求:外科手消毒監測的細菌數應為:(B)A 10 cfu/ cm2 B 5 cfu/ cm2 C 15 cfu/ cm2 D 8 cfu/ cm294、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應注射乙肝免疫高價球蛋白的時限為: ( B ) A.8小時內    B.24小時內   C.12小時內   D.48小時內 95、艾滋病病毒職業暴露三級的暴露類型是指:  ( D )A.暴露沾染了有損傷的皮膚或者粘膜,暴露量小且暴露時間短B.暴露沾染了有損傷的皮膚或者粘膜,暴露量大且暴

32、露時間較長C.暴露源刺傷或者割傷皮膚,但損傷程度較輕,為表皮擦傷或者針刺傷D.暴露源刺傷或者割傷皮膚,但損傷程度較重,為深部傷口或者割傷物有明顯可 見的血液96、對于患職業病的護士,下列哪項不屬于應享受的權利:  ( B )A.依法享受國家規定的職業病待遇B.用人單位除負責患職業病護士的生活保障外,不負責其他經濟損失,護士不得向用人單位提出賠償要求C.被診斷患有職業病,但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的,其醫療的生活保障由用人單位承擔D.診療、康復費用,按照國家有關工傷社會保險的規定執行97、成分輸血的優點不包括: ( D )A.能達到缺什么補什么的目的,大大提高了療效B.減少輸血

33、傳播疾病的危險,副作用少,輸入相對安全C.一血多用,節約血源D.有效成分活性低98、腦死亡標準的倫理學意義具體體現為: ( B )A.為處置植物病人提供了科學依據B.有利于人們從整體上認識死亡C.有利于減輕家屬的負擔D.能激勵人們珍視生命99、切開與縫合肺血管的內鏡切割縫合器(Endo-GIA)型號是: ( A )A.452.5mm B.453.8mm C.604.8mm D.604.0mm100、當手術室發生嚴重火災時,護士應做好以下哪些工作: ( D )A.立即撥打“ll9”報警,并告知準確方位,同時通知院內保衛科或總值班B.通知所有手術間做好滅火撲救準備C.組織現有人員,集中現有的滅火器

34、材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢擴大D.以上都是三 、名詞解釋1、 標準預防:針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛生,根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。2、 空氣潔凈技術:是指通過科學設計的多級空氣過濾系統,最大程度地清除空氣中的懸浮微粒及微生物,創造潔凈環境的有效手段。3、外科手術熱:手術后由于機體對手術創傷的反應,術后病人體溫可略升高,但一般不超過38,臨床上稱之為外科手

35、術熱或術后吸收熱。4、 圍手術期:指護士迎接病人進入外科病房,到病人術后痊愈回家這段時期。5、 無瘤技術:指在惡性腫瘤手術操作過程中采取一系列防止癌細胞脫落、種植和播散的措施。6、脊髓損傷:是脊柱骨折、脫位的嚴重并發癥,移位的椎骨或突入椎管內的骨折片,可壓迫或損傷脊髓或馬尾神經,引起癱瘓7、腦疝:是指顱內壓增高后,由于顱內各腔室之間壓力不均衡,以致推壓某些部分的腦組織向臨近的解剖間隙移位,并引起危及病人的生命綜合癥侯群,也是顱腦損傷后顱內壓增高的嚴重后果。8、腦積水:由各種原因引起的腦脊液分泌過多、循環受阻或吸收障礙而導致腦脊液在腦室系統和(或)蛛網膜下腔積聚,是腦室擴大、腦實質相應減少,稱腦

36、積水。9、Willis環:即腦底動脈環,由前交通動脈、兩側大腦前動脈、頸內動脈、后交通動脈和大腦后動脈組成。10、動脈導管未閉(PDA):動脈導管位于降主動脈與左肺動脈根部之間,是胎兒期重要的血液循環通道,出生后不久即閉鎖,如未閉鎖即稱為動脈導管未閉。四 簡答題1、外科手消毒目的? 答:(1)清除指甲、手及前臂的污物和暫居菌。(2)將常居菌減少到最低程度。(3)抑制微生物的快速再生,防止術后感染。2、手術野鋪置無菌巾目的?答:(1)建立無菌安全區,顯露手術切口所需要的皮膚區域。(2)遮蓋切口周圍,避免和減少手術中污染。(3)尊重病人隱私,避免不必要的暴露。3、放置引流管的目的?答:(1)防止各

37、種液體存留在組織間隙或體腔內,影響組織修復愈合,防止引起繼發感染或使感染加重。(2)利于術后觀察手術區內有無活動性出血或縫合處滲漏。(3)便于施行術后治療,如灌洗、用藥等。4、手術部位感染的危險因素在手術方面的主要有哪些因素?答:(1)術前住院時間、備皮方式及時間。(2)手術部位皮膚消毒、手術室環境、手術器械的滅菌、手術過程中的無菌操作。(3)手術技術、手術持續的時間。(4)預防性抗菌藥物使用等情況。5、病人術中低體溫的危害有哪些?答:(1)增加傷口感染率、增加心血管并發癥。(2)影響凝血功能、影響機體代謝。(3)延緩術后恢復、延長住院時間。6、全髖置換術的手術適應癥有哪些?答:(1)骨性關節

38、炎類、風濕性關節炎(2)骨無菌性壞死(3)髖關節腫瘤(4)先髖(5)髖關節置換術后失敗者7、簡述感染控制的目的?答:(1)減少感染,進而杜絕傳染病的傳播,預防發生社會性流行。(2)改進醫療質量。(3)降低患病率、死亡率,減少醫療費用支出。(4)促進傷口愈合,減少住院時間及增加病床周轉率。8、簡述三釘式頭架的安全使用 ?答:()顱釘部位避開顱骨薄弱部位如翼點及眶外緣。 ()3釘成等腰三角形,中線與顱骨中線重合,至少有一枚釘于顱骨重合。 ()618歲使用兒童釘, 施加壓力2060磅 ,成人6080磅。9、腹腔鏡手術建立氣腹為何選用二氧化碳?答:(1)二氧化碳不助燃,不易爆炸;(2)二氧化碳在血液和

39、組織中有很高的溶解度,形成氣栓的可能性??;(3)二氧化碳又是機體能量代謝的產物,經腹膜吸收后很容易經肺呼出體外;(4)二氧化碳制備和存儲都比較方便。10、簡述成分輸血的優點?答:()成分輸血:提高臨床輸血的針對性,減少盲目性。()血液成分高濃度、高效價的特點也顯著提高了治療效果。()減少輸血傳播疾病的危險,副作用少,輸入相對安全。(4)有效成分活性高,一血多用,節約血源。五 論述題1、試述在手術中預防外科手術部位感染的要點?答:(1)關閉手術室門窗,保持手術間正壓通氣,環境清潔,盡量減少人員的數量和流動。(2)保證使用的器械、器具和物品達到滅菌水平。(3)手術中醫務人員要嚴格遵循無菌技術原則和手衛生規范。(4)若手術時間超過3小時或失血量大于1500毫升,術中應合理追加抗生素。(5)手術者盡量輕柔的接觸組織,保持有效的失血,減少組織損傷,徹底去除手術部

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