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文檔簡介

1、為什么要建立健康檔案可以說,一個人對工作的了解,遠勝于對自己身體狀況的了解。 因為,工作既有良好的計劃,也有文件檔案整理等;但對自己身體 了解,僅限于生病的時候痛醫頭,腳痛醫腳這是造成身體素質 不斷下降、疾病不能早期預防與治療等的主要因素。因此,建立健 檔案是有必要的。健康檔案是記錄每個人從出生到死亡的所有生命體征的變化,以 及自身所從事過的與健康相關的一切行為與事件。具體的內容主要 括每個人的生活習慣、以往病史、診治情況、家族病史、現病史、 檢結果及疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程等。健康檔案是以健康檢查為基礎,并利用功能強大的數據庫,動態 連續且全面的記錄過程,通過其中詳細完整的健康記錄

2、,指導為您 供的各種健康管理服務。因此,它是提供一切與健康管理相關服務 依據。在建立健康檔案后,通過比較一段時間來所檢查的資料和數據: 以及對您健康狀況變化,疾病發展趨向、治療效果等情況的掌握,利于下一步健康、醫療保健的決策。怎樣建立家庭健康檔案建立家庭健康檔案,這是家庭生活中一個極其重要的方面,但往 往不被人們所重視,這里提幾點建議供參考。1 1 優生備忘錄:優生,已越來越受到人們的重視,在妊娠期間記一個備忘錄對優 生是有意義的。從懷孕到胎兒出世,整個孕期會產生許多生理變化,有選擇地記 錄一些與健康有關的情況,將來可成為醫生判斷胎兒和母親健康狀 的依據。(1 1)記錄最后一次月經的日期:這是

3、判斷預產期的一個重要依據 可自己推算,即月份減日期力 7 7。如末次月經是月 8 8 日,9 9 月減 3 3 等于 6 6月,8 8 日力葉等于 1515 日,算出的預產期是明年的 1515 日。記錄妊娠反應情況一般在妊媚周以后就會出現挑 1 1 偏食、 食欲不振、清晨空腹時出現惡心、嘔吐、頭暈、疲勞、這些癥狀過 9090 天一般就會自行消鄭必治療若逾期不見減輕應請醫生檢查。(3) 記錄胎動情況:一般妊 6 6 周時,孕婦可以感覺到胎動。發 育正常的胎兒每小時動 20204040 次。早期胎動較胎丿每小時動 20-20- 4040 次。早期胎動較輕蠕動狀晚期逐漸加強 2828 周時胎動次數最

4、多,下午 5 57 7 點胎動最活躍、 孕婦自己每天晚上可以數一數, 如果胎動 數每小日擊次以下,往往表示胎兒缺氧,應快去醫院檢查。(4) 記錄產前檢查情況:把婦科檢查、妊娠試驗、超線波及 檢查等結果記錄下來,供臨產醫生參考。(5) 記錄孕期患病及用藥情況:孕期患病都應做記錄,某些疾病 如風疹、流感、脊髓灰質炎、腮腺炎、麻疹、水痘等病毒感染性疾 可能引起胎兒畸形應引起特別注意。孕婦服藥應謹慎,每次用藥也 須記錄。有些藥物會通過胎盤進入胎兒體內,給胎兒造成損害,如四環素族藥物可使 乳齒發黃變脆,并能抑制孩子骨骼生長,使其肢體短小;碘胺類藥 致新生兒黃疸;激素類藥如雌激素黃體酮、睪丸酮等,都可使孩

5、子 生生殖器畸形;眠而通、安定可使胎兒發育遲緩;撲爾敏或苯海拉 有引起胎兒肢體短缺的危險,抗糖尿病藥物會發生死胎多發性畸形 苯妥因鈉可引起兔唇、腭裂、骨骼畸形。以上藥物孕婦應盡量避免 用,萬一必須使用時,要記錄藥量及用藥天數。(7 7)記錄孕期并發癥:如便秘、靜脈曲張、痔瘡、下肢浮腫等 況,這些情況一般經過充分休息可以減輕或自行消失,若癥狀日趨 重,應就醫。此外,孕婦還可以適當記錄一些自己認為可能會影響 娠的情況,如外傷、旅游、酗酒及精神創傷等。2.2. 家庭成員的健康檔案:人從出生到年老,免不了生病吃藥,有意識地將家庭成員的醫療 保健資料整理歸檔,建立健康檔案,日后可以提供準確的資料,幫 醫

6、生診斷和合理藥選擇物。應在家庭成員健康檔案袋內保存好完整 病歷、X X 光照片或報告、心電圖超、化驗單、體驗表等各種病歷原 始單據,逐次收集,防止丟失。食物過敏史、接觸過敏史、藥物過 史,也要收入檔案,對于兒童,還應保存生長發育方面的資料和預 接種卡。3.3. 隨身病情卡:有些人可能發生路邊、旅途意外,這時隨身病情卡可起很大作丿 如糖尿病人可能發生酮癥酸中毒,發生低血糖,休克;心臟病人、 心病人可能出現心絞痛或心肌梗塞;肝硬化病人可能發大吐血,神 不清;癲癇病人出現全身肌肉劇烈收縮抽動,神志不清。這些病人 家中發病,家庭對他的病情有所了解,能夠施行一些急救措施,女口 在旅館、飯店,甚至在馬路旁發病,無醫生在旁,陌生的人見了往 措手不及,有時會延誤搶救時機。如果自己的口袋里或皮夾子中攜 一張病情卡片,上面記

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