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文檔簡介
1、八髎的體表定位:1.先確定 次髎-即S2骶后孔:在髂后上棘內下方1.3-1.5CM,正中線旁開2CM。孔徑0.8CM,刺入深度2cm。可用銀質針導熱。2.再定上髎-即S1骶后孔:在次髎上2cm、正中線旁開2.5cm左右。孔徑1cm,針刺深度2.5cm。3. 依次定中髎-即s3骶后孔:在次髎下2cm,正中線旁開1.5cm左右。孔徑0.6cm,針刺深度1.5cm。4. 最后定下髎-即s4骶后孔:在中髎下1.5cm,正中線旁開1cm左右。孔徑0.5cm,針刺深度1cm。八髎就是八個穴位:上髎、次髎、中髎、下髎各一對,所以叫做“八髎”。這是一個區域,也就是盆腔所在之處,鄰近胞宮。這個區域的皮肉,應該是
2、很松軟,能捏起來的,如果不松軟,說明經絡肌膚之間有粘連,這種粘連,正是體內尤其是胞宮有毛病的外在表現,而婦科的一切疾病,都與胞宮緊密相連。在八髎區域進行提捏、推拿、按揉、拔罐或艾灸,正是從外而內調理胞宮。沖脈、任脈和督脈也都起于胞宮。督脈主一身陽氣,任脈主一身之血,沖脈則為經脈之海,五臟六腑都要靠他們支配,所以,八髎乃支配盆腔內臟器官的神經血管會聚之處,是調節人一身的氣血的總開關,務必暢達無阻。胞宮健康了,婦科問題沒有了,困擾女性的很多雜病,比如失眠、便秘、愛生氣、急躁、慵懶等,都會自然消失。取穴法俯臥,在脊椎正中線和膀胱俞之間,第二骶后孔凹陷處取穴;取穴時,以食指按在小腸俞與脊椎正中線之中間
3、,小指按在骶角(尾骨上方黃豆大小的園骨突起)上方,中指和無名指相等的距離分開按放,側中指尖所按之處。操作方法毫針針刺或加灸法。患者伏臥位,取準雙側次髎穴,常規消毒后,用30號毫針刺入23寸深,當病人小腹內有沈脹或酸麻感時,用小幅度瀉法捻轉毫針,留針 20一30,留針期間行針l一2次。對寒凝型痛經可加灸收效更速。適應癥痛經。氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱之痛經。 釋義次髎穴,髎同窌,骨之空隙,此指骶骨后孔。因本穴位於骶骨第二孔中,居次上,故名次髎。骶骨后孔共4對,分別稱為上、次、中、下髎,合稱八髎穴。素問骨空論云:“腰痛不可轉搖,急引陰卵,刺八髎與痛上,八髎在腰尻八間”,針灸大成也載:“八髎總治腰
4、痛”,說明八髎四穴同為治療腰痛的要穴。近代醫家通過臨床實踐,對其功效主治有了進一步的認識。謝文志氏說:“目前對于腰痛牽引少腹、季肋之下以及竄至腹股溝部疼痛(骶業神經炎、肌纖維炎等)取八髎穴,其療效尤為顯著”,鄭魁山氏進一步指出:“上髎與次髎、中髎、下髎合稱八髎穴,是治療婦科和二陰疾患、腰痛的常用穴”,而劉冠軍氏則把其主治作用歸納為“理下焦,利腰腿”六字概括之。 次髎穴乃八髎之一,是足太陽膀胱經腰骶部的重要腧穴。從腰以下挾脊骶骨部是足少陰、足太陽和督脈循行所過之處,因督脈貫脊屬腎,足少陰腎經絡膀胱,足太陽經循膂絡腎,此三經與腎聯系密切。腎主生殖與發育,又主二陰,膀胱主儲尿和排尿,所以金梅花詩鈔說
5、:“其主治功用舉凡下焦前后陰、大小腸及腰腿諸癥,無不包羅”,而經穴主治癥則云:“治男女生殖疾患、腰痛、泌尿器疾患有效”。說明次髎穴具有補腎壯腰、清利濕熱及理氣化瘀調經等功效。是主治腰痛、婦科病及生殖、泌尿系疾患的要穴。臨床主要用于治療腰痛、腰脊痛、帶下、痛經、月經不調、遺精、陽痿、淋證、遺尿、癃閉以及下肢麻痹等病癥。痛經一癥,多因氣滯血瘀或寒濕凝滯所致,次髎穴位於腰骶部,與痛經部位很近,為局部取穴方法。又因腰骶部與督脈、足少陰經和腎臟關系密切,督脈與沖、任同出胞宮,“一源而三歧”,故取刺次髎穴有調理沖任、壯腰補腎、理氣活血、調經止痛之功。可使沖任之脈、通暢,氣血旺盛,通行無滯,經血吸引下流,通
6、則不痛。故近代針灸醫家已把次髎穴作為治療痛經的經驗穴了。備注關于八髎穴取穴定位,歷代醫家皆本于甲乙經。甲乙經所載上髎在第一空腰髁下一寸,挾脊陷者中;次髎在第二空挾脊陷者中;中部在第三空挾脊陷中;下髎在第四空挾脊陷中。考腰髁空即今之四對骶后孔。但對其所指的具體位置有異。(1)有說上髎在16椎下,則次髎在17、中髎在18、下髎在19椎下。(2)有說上髎在18椎下,則次髎在19、中髎在20、下髎在21椎下。(3)有說距離中線旁開2分、1寸、15寸,有說挾脊相去4寸。綜上所述,定位差異較大,諸說不一,究其原因,不外各人先天稟賦不同,腰骶骨發育生長也有多種因素變異,故骶骨後孔之橫豎間度亦不同,一般說來是
7、上寬下窄,故此無法用分寸計算。醫學入門載:“上髎作腰下第一空,挾脊兩旁陷中,余三髎少斜上闊下狹是也”是符合實際的。所以近代取穴大都以第一、二,三、四骶后孔中分別取上、次、中、下髎。但是由於不易于體表上莫尋到骶後孔,一般取穴法,可以食指尖按在小腸俞與脊椎正中線中間,小指按在尾骨上方的骶角上方,中指與無名指相等距離分開按放,各手指尖所到達之處,食指為上髎,中指為次髎,無名指為中髎,小指為下髎。 關于八髎穴的針刺深度。針灸甲乙經載:“上髎刺入三分,次髎、中髎、下髎皆刺入二寸。”由于這個記載,上髎與其余三銀針刺深度差異較大,所以后世醫家對針刺八髎穴的深度也就莫衷一是。有從三分,也有針刺二寸者。近代醫家
8、都主張針刺深度在0515寸,或12寸之間,這是比較適宜的。而且針刺深度不同,針感和治療的范圍也不同。(1)針刺深度在35分時,謹刺激能神經,針感多在局部,適應于治療局部的風濕痹痛。(2)針刺深度在l15寸深,其針感向上可達腰部,向下可循足太陽、少陽經至腘、脛、腨等部,適用于治療腰骶部或下肢疾患。(3)針刺深度在2寸以上時,其針感可向少腹、前陰及肛門、直腸等部位擴散,適用于治療泌尿、生殖系統及直腸、肛門的疾患。 配穴:子宮穴,秩邊,關元,腎腧,三陰交,水道。八髎穴進針方向s1孔:65-85度 s2孔:55-75度 s3孔:45-55度 s4孔:40-50度 治療前排空膀胱 注射后3天內禁止洗澡。
9、治療的疾病:1.低位腰突:利多4ml+鹽水10ml+胎盤針4ml+骨肽4ml+透明脂酸酶1500ug/患者俯臥位,腹下放枕,骨盆抬高。每孔注藥4ml.2.更年期綜合癥:女-利多4mll+胎盤針4ml+黃體酮2支+乙烯雌芬0.1,八髎注射。男-利多4mll+胎盤針4ml+丙酸睪酮1支+鹿茸2ml,八髎注射。 中藥:醋柴胡10 青皮10 青木香6 郁金12 白芍15 牡丹皮10 合歡皮10 珍珠母30 丹參15 甘草63.慢性盆腔炎: -利多4mll+胎盤針4ml+魚腥草4ml+丁胺卡拉0.2,八髎注射。 中藥:蒼術10 黃柏10 茯苓15 蒲公英50 苦參20 貫眾10 炒苡仁30 赤芍10 甘草64.男性性功能障礙:男-利多4mll+胎盤針4ml+鹿茸2ml+硝酸士的寧1-2ml,八髎注射。中藥:陽痿R 蜈蚣18 當歸60 白芍60
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